beca de perfeccionamiento en alergia e inmunología … · la carga horaria total es de 2640 hs. en...

Beca de Perfeccionamiento en

Alergia e Inmunología Clínica

Hospital Italiano de Buenos Aires 2011

2 Programa de Beca de Perfeccionamiento en Alergia e Inmunología Clínica

1 Datos Generales 3

2 Fundamentación del Programa 4

3 Desarrollo del Programa 4

3.1 Objetivos generales: Competencias esperadas 4

3.2 Primer Año 7

Objetivos específicos 7

Objetivos por ámbito de desempeño 7

Contenidos 7

Estrategias 8

Modalidad de implementación 8

Internación 8

Rotación por Inmunología Pediátrica 9

Rotación por Sección Neumonología Adultos

Rotación por Sección Reumatología Adultos

Rotación por Alergia Pediátrica

9

10

11

3.3 Segundo Año 11

Objetivos específicos 11

Objetivos por ámbito de desempeño 12

Contenidos 12

Estrategias 12

Modalidad de implementación 12

4

Internación

Actividades formativas no asistenciales

12

13

5 Esquema del desarrollo del Programa 14

6 Modalidad de evaluación 15

Apéndice 1 Instrumento de evaluación de rotaciones 16

Apéndice 2 Instrumento de evaluación anual 18



1. Datos Generales:

Nombre del Programa: Alergia e Inmunología Clínica

Tipo de Programa: Beca de Perfeccionamiento.

Responsables del Programa: Dr. Claudio A S Parisi. Jefe de Sección: Dr. Enrique Soriano Jefe de Servicio: Dr. Gabriel Waisman.

.

Requisitos de Ingreso: Requisitos generales del Departamento de Docencia del Hospital Italiano.

Residencia en Clínica Médica completa. Currículum Vitae. Entrevista personal con los responsables del Programa.

Número de Vacantes: 2 cada 2 años.

Duración: 2 años.

Carga horaria total: 30 horas semanales. La carga horaria total es de 2640 hs. en los 2 años.

Disponibilidad para asistir al hospital si fuera necesario.



2. Fundamentación

En la práctica diaria de consultorio externo alrededor de un 20% de las consultas se

originan en patologías Alérgicas. Las evidencias epidemiológicas señalan que en las

últimas décadas las enfermedades alérgicas son cada vez más frecuentes pudiendo

afectar en forma notable la calidad de vida así como poner en riesgo la vida misma. En

este contexto la beca de perfeccionamiento en Alergia e Inmunología Clínica ofrece un

sistema de formación dentro del ámbito del Servicio de Clínica Médica, Sección

Alergia del Hospital Italiano de Buenos Aires, hecho que permite la interacción con

equipos multidisciplinarios realizando tareas preventivas, asistenciales y docentes.

Este periodo de formación debe realizarse en paralelo con el Curso Superior de

Especialistas en Alergia e Inmunología Clínica y permitirá fortalecer el aprendizaje a

través del contacto directo con el paciente de baja, mediana y alta complejidad,

adquiriendo los conocimientos científicos y con un alto estímulo académico y de

investigación.

Teniendo en cuenta que actualmente no existe en nuestro país la especialidad

alergología de adultos, la beca permitirá formar al especialista en alergia con una

fuerte orientación hacia el paciente alérgico adulto aunque se incluirán rotaciones por

el ámbito pediátrico.

3. Desarrollo del Programa

3.1 Objetivos Generales del programa

Competencias profesionales esperadas

Experto:

Realizar una evaluación completa y apropiada del paciente.



Usar las intervenciones preventivas y terapéuticas efectivamente.

Buscar la consulta apropiada de otros profesionales, reconociendo sus propios

límites, cuando la situación lo amerite o exceda sus conocimientos.

Adquirir habilidades clínicas y actitudes apropiadas a la práctica de la

especialidad.

Funcionar efectivamente como sub-especialista integrando el cuidado médico

óptimo, ético y centrado en el paciente alérgico.

Demostrar el uso competente y apropiado de las habilidades para la realización

de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Realizar una evaluación completa y adecuada del paciente, teniendo en cuenta

no solo la patología alérgica sino también el medio en el que se desarrolla el

paciente y el impacto en su calidad de vida.

Comunicador:

Desarrollar una comunicación adecuada, estableciendo confianza en el marco

de relaciones terapéuticas éticas con el paciente y su familia.

Comunicar en forma sintetizada y exacta la información relevante y las

perspectivas para los pacientes, la familia, los colegas y otros profesionales

que interactúen en el seguimiento del paciente.

Desarrollar un entendimiento común en cuestiones, problemas y planes con los

pacientes y las familias, los colegas y otros profesionales, para establecer un

plan compartido de cuidado.

Comunicar información efectiva en forma oral y escrita en la consulta médica.

Colaborador:



Colaborar efectivamente con los pacientes, las familias y con el equipo de

expertos profesionales de la salud para proveer un óptimo cuidado y

educación.

Promotor de salud:

Responder a las necesidades y problemas de los pacientes como parte de la

atención de los mismos.

Estudiante:

Mantener y mejorar las actividades profesionales mediante el aprendizaje

continuo.

Hacer una evaluación critica de la información y sus orígenes y aplicarla

adecuadamente en decisiones prácticas.

Facilitar el aprendizaje de los pacientes, familias, estudiantes, residentes y

otros profesionales de la salud, el público y otros como corresponda.

Contribuir a la creación, divulgación, aplicación y traducción de nuevos

conocimientos y prácticas médicas.

Contribuir a la creación, divulgación, aplicación y traducción de nuevos

conocimientos y prácticas médicas.

Manager:

Participar en actividades que contribuyan a la efectividad de las organizaciones

y sistemas de salud.

Profesional:

Demostrar su compromiso por los pacientes, su profesión y la sociedad

mediante la práctica ética



Diagnosticar enfermedades alérgicas con afección de diferentes órganos y/o

sistemas.

Conocer en forma detallada los diagnósticos diferenciales.

Ejercer la especialidad con herramientas y criterios personales y ser capaz de

fundamentar sus acciones con evidencia científica sólida.

Demostrar su compromiso con los pacientes, su profesión y la sociedad

mediante la participación en la propia regulación de la profesión.

3.2 Primer Año:

Objetivos específicos:

Adquirir conocimientos de los componentes y el funcionamiento del sistema

inmune.

Reconocer patologías por alteración del sistema inmune.

Conocer los métodos diagnósticos in Vivo e in Vitro.

Adquirir conocimientos en Aerobiología.

Adquirir en forma supervisada, conocimientos y destrezas en el diagnóstico del

paciente con patología alérgica y sus diagnósticos diferenciales en el adulto.

Adquirir conocimientos en enfermedades de la vía aérea alta y baja.

Enfermedades alérgicas con afección de la piel.

Conocer y adquirir destrezas en la valoración de la función pulmonar y en la

evaluación de la inflamación de la vía aérea.

Objetivos por ámbito de desempeño:

Consultorios Externos de Alergia Adulto:

Objetivos:

Establecer una adecuada relación médico-paciente



Adquirir habilidades y destrezas para reconocer, investigar y manejar las

manifestaciones precoces de las enfermedades alérgicas.

Comprender y seleccionar los procedimientos diagnósticos apropiados.

Contenidos:

Historia Natural de las enfermedades alérgicas, genética de las enfermedades

alérgicas y el asma.

Test in Vivo e in Vitro para el diagnóstico alergológico. Alergenos internos y externos,

medidas de control Ambiental.

Examen físico del paciente alérgico.

Rinitis alérgica, guías para el tratamiento. Sinusitis. Tos crónica. Conjuntivitis alérgica.

Asma; Inmunología de la respuesta asmática, Guías de diagnóstico y tratamiento,

Valoración funcional del asma, Infecciones y asma, asma en el atleta, asma severa.

Estrategias:

Atención de adolescentes y adultos con patologías alérgicas.

Participación en ateneos de discusión de pacientes.

Modalidad de implementación:

Atención de pacientes por citación programada y demanda espontánea, anual a

tiempo parcial bajo supervisión del director de la beca.

Internación:

Objetivos:

Participar en forma activa en la evaluación de los pacientes internados con patología

alérgica.

Contenidos:

Alergia a Fármacos, Alergia al látex, Alergias alimentarias, Asma, Dermatitis Atópica,

Urticaria/ Angioedema, Angioedema hereditario, Anafilaxia.

Estrategias:



Participación en las Interconsultas a la Sección de Alergia, en el Seguimiento de

pacientes internados, en ateneos de la especialidad y en los ateneos centrales de

Clínica Médica del Hospital.


Anual a tiempo parcial .

+

Rotación en Inmunología Pediátrica

Objetivos:

Adquirir habilidades y destrezas para reconocer las manifestaciones de las

inmunodeficiencias las cuales son más frecuentes en niños.

Comprender y seleccionar los procedimientos diagnósticos apropiados.

Contenidos:

Propiedades generales de la respuesta inmune innata y adaptativa; reconocimiento

antigénico; maduración, activación y regulación linfocitaria; mecanismos efectores de

la respuesta inmunitaria y características de la inmunidad en la defensa y en la

enfermedad.

Evaluación del niño con infecciones recurrentes, inmunodeficiencias humorales,

celulares y combinadas, Deficiencias del complemento.

Estrategias:

Atención de pacientes con inmunodeficiencias.

Atención de pacientes de la sección Inmunología pediátrica y participación en ateneos

de discusión de pacientes del grupo Alergia- Reumato-Inmuno.



Modalidad de implementación

2 meses a tiempo parcial

Rotación por Neumonología:

Objetivo: Adquirir conocimientos de la fisiología pulmonar, patología pulmonar

alérgica y no alérgica.

Interpretar y aplicar métodos diagnósticos por imágenes.

Realizar prácticas en el consultorio de neumonología, en particular la

Espirometría.

Contenidos:

Asma Bronquial, patología pulmonar crónica, EPOC, tos crónica, patología de la caja

torácica y neuromuscular, patología aspirativa e infecciosa, Espirometría.

Estrategias:

Participación en las actividades de la Sección Neumonología adultos.

Participación en Ateneos de Neumonología

Concurrencia a consultorio con médico de planta


2 meses a tiempo parcial.

Rotación por Reumatología

Objetivos:

Conocer las enfermedades reumáticas autoinmunes no órgano específicas

tanto en internación como consultorios externos.

Interpretar métodos diagnósticos de imágenes y laboratorio.



Indicar y evaluar tratamientos de acuerdo a actividad y severidad

Contenidos:

Artritis reumatoidea y espóndilo artropatías sero negativas

Enfermedades del tejido conectivo: Lupus Eritematoso Sistémico, Miopatías

inflamatorias, Esclerosis Sistémica, Vasculitis, Síndrome de Sjogren.

Estrategias:

Participación en las actividades de la Sección Reumatología. Concurrencia a la

recorrida de sala diaria.

Concurrencia a consultorios externos con médicos de planta y en formación.

Participación en Ateneos de Reumatología



Rotación por Alergia Pediátrica

Objetivos:

Adquirir conocimientos acerca de la patología alérgica pediátrica frecuente

Interpretar y aplicar métodos diagnósticos alergológicos en niños.

Realizar prácticas alergológicas en niños

Contenidos:

Alergia a Fármacos, Alergia al látex, Alergias alimentarias, Asma, rinitis, conjuntivitis,

Dermatitis Atópica, Urticaria/ Angioedema, Angioedema hereditario, Anafilaxia.

Estrategias

Concurrencia a consultorios externos con médicos de planta y en formación 1 vez por

semana.

Participación en ateneos de alergia pediátrica.

Modalidad de implementación




3.3 2do Año

Objetivos

Tratar la patología alérgica severa. Anafilaxia, Alergia al látex, Alergia a

picadura de Himenópteros, Alergia a Drogas.

Realizar Tests de provocación controlada a alimentos, insectos y fármacos.

Test de suero autólogo. Test del parche.

Objetivos por ámbito de desempeño:

Consultorios Externos de Alergia Adultos:

Objetivos:

Resolver las consultas ambulatorias de las patologías alérgicas frecuentes e

infrecuentes.

Investigar y tratar las manifestaciones de las enfermedades alérgicas que

afectan diferentes órganos y sistemas.

Contenidos:

Alergia Alimentaria; Inmunidad de la mucosa, Historia natural, Enterocolitis,

proctocolitis y enteropatias. Esofagitis gastroenteritis y proctocolitis eosinofílicas.

Dermatitis Atópica, Urticaria y Angioedema. Mastocitosis. Dermatitis de contacto. Test



de provocación, Inmunoterapia, Alergia a picaduras de himenópteros, Alergia a

drogas, Alergia al látex, Anafilaxia.

Estrategias:

Atención de paciente alérgico adulto. Participación en ateneos, discusión de pacientes.

Modalidad de implementación: Atenderá pacientes por citación programada y

demanda espontánea, anual a tiempo parcial.

Internación:

Objetivos:

Llevar a cabo las Interconsultas a la Sección de Alergia Adultos.

Evaluar y tratar pacientes internados con patología alérgica.

Contenidos:

Alergia a Fármacos, Alergia al látex, Alergias alimentarias, Asma, Dermatitis Atópica,

Urticaria/ Angioedema, Angioedema hereditario, Anafilaxia.

Estrategias:

Seguimiento de pacientes internados

Participación en ateneos de la especialidad

Participación en los ateneos centrales de Alergia Adultos y Pediátrica


Anual a tiempo parcial .

4. Actividades formativas no Asistenciales

Discusión de pacientes

Participantes: Becarios y Médico de planta

Actividad: Se discutirá el abordaje de los pacientes con problemas simples y

complejos.



Frecuencia: Semanal

Ateneo Central del Servicio de Clínica Médica

Participantes: Todos los integrantes del Departamento

Frecuencia: Semanal

Actividad: Presentación de pacientes

Bibliográfico

Participantes: Integrantes de la Sección Alergia Adulto y Alergia Pediátrica.

Frecuencia: quincenal.

Lectura y análisis crítico de artículos de investigación publicados en revistas de la

especialidad.

Curso Superior de Alergia e inmunología Clínica.

Docencia

El becario participará activamente del dictado de clases a residentes y becarios de

iniciación en Clínica Médica de problemas frecuentes relacionados con la especialidad.



5. Esquemas de desarrollo del programa:

1 er. Año

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Consultorio Alergia Rotación Alergia Pediátrica

Rotación Pediatría (6 Meses) Rotación por Neumonología (2 meses) Rotación por Reumatología (2 meses)

Rotación Pediatría Test ( 6 Meses) Rotación por Neumonología (2 meses) Rotación por Reumatología (2 meses)

Consultorio Alergia Sala de Internación Laboratorio Alergológico Test de provocación

Consultorio Alergia

Consultorio de Alergia Sala de internación

Ateneo Bibliográfico

Discusión de pacientes con Médico de Planta Alergia

Ateneo Multidisciplinario Central

2do Año

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Consultorio Alergia Internación

Consultorio Alergia Internación Discusión de pacientes con Médico de Planta Alergia

Consultorio Alergia Internación Ateneo Multidisciplinario Ateneo Central

Teórico Test de alergia en ambiente seguro Sala de internación

Teórico Sala de Internación Test de provocación

Ateneo Bibliográfico



6. Modalidad de evaluación

La evaluación tendrá las siguientes características:

Evaluación de los objetivos de aprendizaje: La revisión periódica de los mismos

permite su adecuación, dada la condición dinámica de la realidad de la salud.

Evaluación de las estrategias: El análisis de los resultados obtenidos y su

correspondencia con los objetivos, permiten el ajuste de los medios.

Evaluación de las personas integrantes del sistema: Se realiza según dos modalidades

complementarias; una es la evaluación continua y formativa que se efectúa en la tarea

diaria, que funciona como mecanismo de retroalimentación para el evaluado y

constituye un recurso docente. La otra es la evaluación sumativa o periódica que

compara un determinado aspecto con un estándar previamente establecido.

Se realiza con informes de los encargados de área y auto evaluación al finalizar cada

rotación.

A fin de lograr una evaluación integral se analizan diferentes aspectos: Cognitivo,

afectivo o actitudinal, capacidad de aplicar conocimientos teóricos a una situación

clínica determinada, habilidades prácticas, etc. La evaluación obtenida a través de las

evaluaciones permite intervenciones tempranas en caso de desajustes y provee

información para la toma de decisiones.

Actividades de evaluación.

Instrumentos de evaluación:

Evaluación continua a través de la supervisión directa de los becarios por

medio de la observación de su desempeño en el consultorio, en la internación,

sus historias clínicas y las presentaciones de pacientes a través de un

cuestionario de evaluación de rotaciones a través de un instrumento

estructurado Apéndice 1.



Evaluaciones del desempeño anual a través de un cuestionario destinado a

evaluar las competencias profesionales esperadas Apéndice 2.

Reuniones cuatrimestrales con el encargado de la beca para auto evaluación

de acuerdo con los objetivos educacionales y devolución de la información

surgida de los diferentes métodos de evaluación.



Apéndice 1

Instrumento de evaluación de rotaciones.

Evaluación del desempeño profesional de la Beca de Perfeccionamiento en

Alergia Pediátrica

Nombre y apellido:________________ Fecha:__/__/____

Año de Beca: Área en la que Rota:_____________

Período Evaluado: __/__/____ a __/__/____

Objetivos de la Rotación

Nunca Rara vez A veces Casi siempre Siempre N/C N/O

Responsabilidad


Cumple con las tareas asignadas

Interconsulta adecuadamente en tiempo y

forma (reconoce sus limitaciones)

Toma decisiones acorde a su nivel de

responsabilidad

Iniciativa


Participación activa en las tareas académicas

Interés en búsquedas bibliográficas

Toma decisiones acorde a su nivel de responsabilidad

Integración




Establece vínculos adecuados con los

integrantes del equipo de salud (residentes, médicos de planta, enfermeros, etc.)

Presenta capacidad para resolver conflictos

Acepta señalamientos y rectificaciones

Aspectos Formales


Tiene buen nivel de asistencia y puntualidad.

Se ocupa de su cuidado personal.

Se expresa en forma adecuada.

Observaciones:_________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Recomendaciones al

Becario:______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Firma del Médico evaluador del área________________________________________

Firma del Médico responsable de la Beca____________________________________

Firma del Becario _____________________________________________________



Apéndice 2

Instrumento de evaluación anual

Evaluación del desempeño profesional de la Beca de Perfeccionamiento en

Alergia e Inmunología Clínica

Nombre y apellido: Fecha:

Año de Beca:

Período Evaluado: __/__/____ a __/__/____

Competencias evaluadas Desempeño Comentarios

Desempeño Superior (S) Esperado (E) Límite (L) Insuficiente (I) No Aplica (NA)

Como Experto

S E L I NA

¿Realiza una evaluación completa y

apropiada del paciente?

¿Usa las intervenciones preventivas y

terapéuticas efectivamente?

¿Busca la consulta apropiada de otros

profesionales, reconociendo sus propios

límites, cuando la situación lo amerita o

exceda sus conocimientos?

¿Establece y mantiene el conocimiento

clínico, las habilidades y las actitudes

apropiadas a la práctica de la especialidad?



S E L I NA

¿Funciona efectivamente como sub-

especialista integrando el cuidado médico

óptimo, ético y centrado en el paciente

alérgico?

¿Demuestra el uso competente y apropiado

de las habilidades para la realización de

procedimientos diagnósticos y terapéuticos?

¿Realiza una evaluación completa y

adecuada del paciente, teniendo en cuenta

no solo la patología alérgica sino también el

medio en el que se desarrolla el paciente y

el impacto en su calidad de vida?

Como Comunicador

S E L I NA

¿Desarrolla una comunicación adecuada,

estableciendo confianza en el marco de

relaciones terapéuticas éticas con el

paciente y su familia?

¿Comunica en forma sintetizada y exacta la

información relevante y las perspectivas

para los pacientes, la familia, los colegas y

otros profesionales que interactúen en el

seguimiento del paciente?

¿Desarrolla un entendimiento común en

cuestiones, problemas y planes con los

pacientes y las familias, los colegas y otros

profesionales, para establecer un plan

compartido de cuidado?

¿Comunica información efectiva en forma

oral y escrita en la consulta médica?

Como Colaborador

S E L I NA

¿Colabora efectivamente con los pacientes,

las familias y con el equipo de expertos

profesionales de la salud para proveer un

óptimo cuidado y educación?



Como promotor de salud

S E L I NA

¿Responde a las necesidades y problemas de

los pacientes como parte de la atención de

los mismos?

Como estudiante

S E L I NA

¿Mantiene y mejora las actividades

profesionales mediante el aprendizaje

continuo?

¿Hace una evaluación crítica de la

información y sus orígenes y la aplica

adecuadamente en decisiones prácticas?

¿Facilita el aprendizaje de los pacientes,

familias, estudiantes, residentes y otros

profesionales de la salud, el público y otros

como corresponda?

¿Contribuye a la creación, divulgación,

aplicación y traducción de nuevos

conocimientos y prácticas médicas?

¿Facilita el aprendizaje de los pacientes,

familias, estudiantes, residentes y otros

profesionales de la salud, el público y otros

como corresponda?

¿Contribuye a la creación, divulgación,

aplicación y traducción de nuevos

conocimientos y prácticas médicas?



Como Manager

S E L I NA

¿Participa en actividades que contribuyan a

la efectividad de las organizaciones y

sistemas de salud?

Como Profesional

S E L I NA

¿Demuestra su compromiso por los

pacientes, su profesión y la sociedad

mediante la práctica ética?

¿Adquirió conocimientos de los

componentes, características y

funcionamiento del sistema inmune?

¿Reconoce patologías por alteración del

sistema inmune?

¿Adquirió conocimientos en Aerobiología?

¿Diagnostica enfermedades alérgicas con

afección de diferentes órganos y/o sistemas?

¿Conoce en forma detallada los diagnósticos

diferenciales?

¿Ejerce la especialidad con herramientas y

criterios personales y es capaz de

fundamentar sus acciones con evidencia

científica sólida?



Observaciones:_________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Recomendaciones al

Becario:______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Firma del Médico evaluador del área________________________________________

Firma del Médico responsable de la Beca____________________________________

Firma del Becario _____________________________________________________

Comité de Residentes y Becarios Juan D. Perón 4190 l (C1181ACH) l Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Horarios: 9 a 16 horas Tel.:(54) 11 4959 0348/ Fax: (54) 11 4959 0349

e-mail: [email protected] Website: www.hospitalitaliano.org.ar

mailto:[email protected]

http://www.hospitalitaliano.org.ar/

beca de perfeccionamiento en alergia e inmunología … · la carga horaria total es de 2640 hs. en...

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