basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة...
TRANSCRIPT
![Page 1: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/1.jpg)
Professor of Orthopaedics
1/15/2011 ١Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 2: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/2.jpg)
1/15/2011 ٢Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 3: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/3.jpg)
1/15/2011 ٣Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 4: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/4.jpg)
1/15/2011 ٤Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 5: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/5.jpg)
1/15/2011 ٥Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 6: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/6.jpg)
1/15/2011 ٦Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 7: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/7.jpg)
• Scoliosis:• Scoliosis: Lateral curvature of the spine.Lateral curvature of the spine. (reversible lateral curvature with out rotation) !!!!!!!rotation) !!!!!!!
• Structural Scoliosis:Irreversible lateral curvature of the spine withrotation of the vertebral bodies in the area of the
major curve. 3D
1/15/2011 ٧Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 8: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/8.jpg)
• Major curve:• Major curve: Th l lThe largest structural curve.
C t• Compensatory curve: A h i b b l jA curve that is above or below a major
curve that serves to maintain normal body alignment.1/15/2011 ٨Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 9: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/9.jpg)
1/15/2011 ٩Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 10: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/10.jpg)
1/15/2011 ١٠Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 11: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/11.jpg)
Frontal plane (X-ray)Frontal plane (X ray) *< 10 degrees of lateral spinal
d i tideviation *< 2 cm of trunk shift level
pelvis & shoulders
1/15/2011 ١١Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 12: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/12.jpg)
Sagittal planeSagittal planeThoracic spineKyphosis : 25 - 45 deg.
Thoracolumbar junction 10 10 d-10 to +10 degrees
lumbar spine l d i 25 t 65 dlordosis 25 to 65 deg.
1/15/2011 ١٢Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 13: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/13.jpg)
lateral deviation of the spine?! with measured curvature of greater thancurvature of greater than 10 degrees on
di hi l iradiographic analysis
1/15/2011 ١٣Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 14: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/14.jpg)
1/15/2011 ١٤Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 15: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/15.jpg)
1/15/2011 ١٥Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 16: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/16.jpg)
1/15/2011 ١٦Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 17: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/17.jpg)
1/15/2011 ١٧Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 18: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/18.jpg)
Crooked tree
1/15/2011 ١٨Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 19: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/19.jpg)
1/15/2011 ١٩Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 20: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/20.jpg)
G CGreek = CrookedIst used by Galen 131 201 A DIst used by Galen 131-201 A.D
1/15/2011 ٢٠Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 21: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/21.jpg)
Prevalence of Scoliosis
School screeningSchool screening
Physical exam 8-10% suspicious! y p1.1% to 4.1% X-ray confirmed
li i F/M ti 5 10 1scoliosis F/M ratio 5-10:1
1/15/2011 ٢١Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 22: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/22.jpg)
Structural Idiopathic Neuromuscular CongenitalCongenital MetabolicMetabolic Tumor, Trauma
1/15/2011 ٢٢Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 23: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/23.jpg)
Non-structuralPosturalLLDLLD InflammatoryInflammatory Infection Tumor
1/15/2011 ٢٣Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 24: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/24.jpg)
Eti l f S li iEtiology of Scoliosis
Idiopathic: no single clear etiology*G i*Genetic – familial prevalence, twins *Hormonal – progressive forms much more
common in females. *Connective tissue – histologic changes in
apical tissues, cause or effect ? *CNS – proprioceptive dysfunction*Neuromuscular
1/15/2011 ٢٤Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 25: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/25.jpg)
1-Spinous process deviates toward thep pconcave side.
2 The vertebral body rotates toward2-The vertebral body rotates toward the convex side.
3-Ribs become closer together on the concave side and separated on theconcave side and separated on the convex side.
1/15/2011 ٢٥Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 26: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/26.jpg)
1/15/2011 ٢٦Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 27: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/27.jpg)
Pathophysiology ?Pathophysiology ?S i l thSpinal growthLigamentous laxity, hormonal changes
–Rotational deformation–Rotational deformation –Progressive
•rotation •translation•translation, •complex 3D deformity
1/15/2011 ٢٧Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 28: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/28.jpg)
1/15/2011 ٢٨Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 29: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/29.jpg)
Muscle Power Testing (MRC Scale
0 Total paralysisp y1 Barely detectable contracture2 N t h t t i t it2 Not enough to act against gravity3 Strong enough to act against gravity3 Strong enough to act against gravity4 Still stronger but less than normal5 Full power
1/15/2011 ٢٩Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 30: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/30.jpg)
1/15/2011 ٣٠Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 31: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/31.jpg)
Imaging for spinal problemsImaging for spinal problemsComputed tomography (with myelo.)Computed tomography (with myelo.)Plain x-rays
AP d l t l i– AP and lateral views– Oblique views – PA view in females !!!!!
MR imagingMR imagingRadioisotope scanningDi h & f t j i t th hDiscography & facet joint arthrography
1/15/2011 ٣١Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 32: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/32.jpg)
Ca da Eq ina S ndromeCauda Equina Syndrome
Large midline compression e.g discCompresses several nerve rootsSphincter disturbanceSaddle anaesthesiaSaddle anaesthesiaPrompt surgical interventionp g
1/15/2011 ٣٢Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 33: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/33.jpg)
S d l li th iSpondylolisthesis
Forward slippage of one vertebralone vertebral body on another
1/15/2011 ٣٣Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 34: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/34.jpg)
KyphosisKyphosis
Sagittal plane deformity in the thoracic or thoracolumbar spine
Postural (Round back)CompensatoryStructural
1/15/2011 ٣٤Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 35: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/35.jpg)
1/15/2011 ٣٥Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 36: Basics of spinal deformity البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العظام والعمود الفقري- تشوهات العمود الفقري](https://reader037.vdocuments.site/reader037/viewer/2022103002/55a758441a28ab09378b45d8/html5/thumbnails/36.jpg)
1/15/2011 ٣٦Professor Freih Abuhassan -University of Jordan