congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة...
TRANSCRIPT
![Page 1: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/1.jpg)
Professor of Orthopaedicsp
1/15/2011 1Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 2: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/2.jpg)
1/15/2011 2Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 3: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/3.jpg)
Congenital ScoliosisgClassification:
According to the area of the spine ff t daffected– Cervical cervico-thoracicCervical, cervico-thoracic, – Thoracic– Lumbar – Lumbo-sacral spine
1/15/2011 3Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 4: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/4.jpg)
1/15/2011 4Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 5: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/5.jpg)
According to the pattern of deformityKyphoscoliosis–Kyphoscoliosis,
– Lordoscoliosis
1/15/2011 5Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 6: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/6.jpg)
According to the basic type ofAccording to the basic type of malformation- Failure of formation
F il f t ti- Failure of segmentation - Combination of the above (scramble eggs)( gg )
1/15/2011 6Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 7: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/7.jpg)
Failure of formation.Failure of formation.
1/15/2011 7Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 8: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/8.jpg)
1/15/2011 8Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 9: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/9.jpg)
F il f t tiFailure of segmentation
1/15/2011 9Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 10: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/10.jpg)
1/15/2011 10Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 11: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/11.jpg)
Cervical spineCervical spine = Klipple-Feil Syn.= Sprengel’s def= Sprengel’s def.
Scramble eggs
1/15/2011 11Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 12: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/12.jpg)
Questions Is it hereditary? No. Isolated hemivertebra carries noNo. Isolated hemivertebra carries no risk to subsequent siblings.
What is the best Treatment? Early evaluation. Early aggressive treatmentEarly aggressive treatment.
1/15/2011 12Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 13: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/13.jpg)
Factors affecting the progressionFactors affecting the progression
1- Specific anomalies.A- unilateral unsegmented Bar. worst progression.
1/15/2011 13Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 14: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/14.jpg)
B- Single hemivertebra or double unbalanced Hemivertebra Progress slowely.
1/15/2011 14Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 15: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/15.jpg)
2-Area of affected spine2 Area of affected spine
1- Cervico thoracic and lumbar less progressive2- Thoracic curve progressivep g3- Thoracolumbar curve progressive.
1/15/2011 15Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 16: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/16.jpg)
Look for other anomaliesLook for other anomalies
1- Spina bifida2-Neurological defeciet
e.g small size of the foote.g small size of the foot3-Spinal dysraphism4 O h li4-Other anomaliese.g heart & kidney, facial asymmetry,g y, y y,sprengle’s
1/15/2011 16Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 17: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/17.jpg)
1/15/2011 17Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 18: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/18.jpg)
1/15/2011 18Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 19: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/19.jpg)
1/15/2011 19Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 20: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/20.jpg)
Diagnosis by SonogramDiagnosis by Sonogram Can be done before birth C b d t bi th ftCan be done at birth or soon after
Clinical diagnosis DeformityDeformity Associated congenital problems.
1/15/2011 20Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 21: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/21.jpg)
Radiographic diagnosisRadiographic diagnosis1 Si l PA d L t X1-Simple PA and Lat. X- rays.2-CT scan with 3D reconstruction3-Myelography4-MRI4 MRI
1/15/2011 21Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 22: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/22.jpg)
1/15/2011 22Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 23: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/23.jpg)
1/15/2011 23Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 24: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/24.jpg)
ManagmentManagment
C t b (Mil k )Conservative
Cast or brace (Milwaukee)IndicationsA- Flexible long curveB- Skeletal immaturityy
- Control compansatory curveN id i ff i h i- No evidance in affection the prognosis
- Can be fitted to 2 years old child.
1/15/2011 24Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 25: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/25.jpg)
W hi i l li iWatching congenital scoliosis grow is not the solution.g
1/15/2011 25Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 26: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/26.jpg)
1/15/2011 26Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 27: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/27.jpg)
Surgical treatmentSurgical treatment
1- Insitu ant. and post fusionIn minimal to moderate deformity2- Ant and post unilateral epiphseodesis2 Ant. and post unilateral epiphseodesison the convex side.
3 St d ti f h f ll d3- Staged correction of the curve followedby fusion4- excision of the hemivertebra
1/15/2011 27Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 28: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/28.jpg)
Post-operative radiographs
1/15/2011 28Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 29: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/29.jpg)
After anterior-posterior resection, fusion
1/15/2011 29Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 30: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/30.jpg)
VERTEBRAL EXCISIONVERTEBRAL EXCISION
1/15/2011 30Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 31: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/31.jpg)
Posterior “in situ” fusion sets the stage for “Crank Shaft Phenomenon”
1/15/2011 31Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 32: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/32.jpg)
Post-operative correctionp1/15/2011 32
Professor Freih Abuhassan -University of Jordan
![Page 33: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/33.jpg)
1/15/2011 33Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 34: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/34.jpg)
1/15/2011 34Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 35: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/35.jpg)
1/15/2011 35Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 36: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/36.jpg)
1/15/2011 36Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 37: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/37.jpg)
SPINA BIFIDASPINA BIFIDAS i Bifid f i l lSpina Bifida refers to incomplete closure of the laminar arches of the spine. p
1/15/2011 37Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 38: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/38.jpg)
GeneticsGenetics
not known. However, the risk of occurrence in first degree relatives is slightlyfirst-degree relatives is slightly increased 3.2%. The incidence of spina bifida occulta i 2 3%is 2-3%.
1/15/2011 38Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 39: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/39.jpg)
SignsSigns
Signs-local: 1 Di l h i h1- Dimple to hairy patch. 2- Vascular marking.g3- Fatty mass (lipomeningocele). 4 E f th i4- Exposure of the meninges
(myelomeningocele) ( y g )
1/15/2011 39Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 40: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/40.jpg)
1/15/2011 40Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 41: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/41.jpg)
Signs-distant 1-Motor weakness, 2 Atrophy of calf or thigh2-Atrophy of calf or thigh3-Neurogenic bladder. g
1/15/2011 41Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 42: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/42.jpg)
ClassificationsClassifications
1 Si l ( lt )1- Simple (occulta)At the L5, S1 with no neurologic deficit.At the L5, S1 with no neurologic deficit. The only associated problem is a slightly i d i k f d l li th iincreased risk of spondylolisthesis.
1/15/2011 42Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 43: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/43.jpg)
1/15/2011 43Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 44: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/44.jpg)
2-Myelomeningocele:2-Myelomeningocele:Bony defect, usually involving several y y g
missing laminae, with exposed meninges and usually some neurologic deficit atand usually some neurologic deficit atthe same level.
1/15/2011 44Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 45: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/45.jpg)
1/15/2011 45Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 46: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/46.jpg)
3 Li i l3-Lipomeningocele Caudal fatty mass arising from spinalCaudal fatty mass arising from spinal canal, palpable under the skin, with
i t d l i d fi it b tassociated neurologic deficit but no significant risk of hydrocephalusg y p
1/15/2011 46Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 47: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/47.jpg)
Lipomeningocele
1/15/2011 47Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 48: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/48.jpg)
CausesCauses
1 Unknown1- Unknown. Involves either failure of closure of the neural tube or its late rupture. 2 Folate def2- Folate def.3- Congenital defect
1/15/2011 48Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 49: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/49.jpg)
Overview of CareOverview of Care
At birth the child should be seen byAt birth, the child should be seen by 1-Neurologist,2- Neurosurgeon,3 Orthopaedic surgeon3-Orthopaedic surgeon4- Urologist . g
1/15/2011 49Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 50: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/50.jpg)
Also:Also: = Latex exposure should be avoided. = Genetic counseling should be offered
to the familyto the family
1/15/2011 50Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 51: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/51.jpg)
SurgerySurgery
Clubfoot surgeryClubfoot surgery Lengthen tendons and realign bones tocreate a foot which will be flat on the ground.
Spine surgerySpine surgeryindicated if unbalanced and impairing sitting: straighten and fuse spine usingimplanted rods. p
1/15/2011 51Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 52: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/52.jpg)
1/15/2011 52Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 53: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/53.jpg)
1/15/2011 53Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 54: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/54.jpg)
G l MGeneral Measures
1-Monitor motor strength and sensory l l d d th h t lif i dlevel and record throughout life in order to detect tethering or other complication.g p
1/15/2011 54Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 55: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/55.jpg)
General MeasuresGeneral Measures
2-Treat other deformities by stretching , bracing or surgery. 3 Teach family how to protect skin3-Teach family how to protect skin.
4-Hip subluxation do not need surgery: especially if high and bilateral in aespecially if high and bilateral in a nonambulator
1/15/2011 55Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 56: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/56.jpg)
Complications of Spina bifidaComplications of Spina bifida 1-Cord tether at site of opening p gcausing weakness with growth. 2 Fracture risk is higher with higher2-Fracture- risk is higher with higher neurologic deficit. Signs include low-grade fever, swelling, and warmth without much painand warmth without much pain. 3-Pressure sore over insensate skin, especially of ischium, foot or trochanter. 4-Renal failure due to poor self-care.4 Renal failure due to poor self care.
1/15/2011 56Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 57: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/57.jpg)
NEUROMUSCULAR SCOLIOSISNEUROMUSCULAR SCOLIOSIS
Neuromuscular diseases are a group ofNeuromuscular diseases are a group of disorders characterized lack of normal function of the brain,
i l d i h lspinal cord, peripheral nerves, neuromuscular junctions, or muscles.neuromuscular junctions, or muscles.
1/15/2011 57Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 58: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/58.jpg)
Classification of neuromuscular spinal deformity
NEUROPATHIC UMNL
Cerebral palsy p yFriedreich ataxia Charcot-Marie-ToothCharcot-Marie-Tooth Syringomyelia S i l d tSpinal cord tumor Spinal cord trauma
1/15/2011 58Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 59: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/59.jpg)
Classification of neuromuscular spinal deformity
LMNLPoliomyelitis Traumatic Spinal muscle atrophy Werdnig-HoffmannWerdnig Hoffmann Kugelberg-Welander Dysautonomia (Riley Day syndrome)Dysautonomia (Riley-Day syndrome)
1/15/2011 59Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 60: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/60.jpg)
Classification of neuromuscular spinal deformity
MYOPATHIC
Arthrogryposis Muscular dystrophyMuscular dystrophy Duchenne Limb girdleLimb-girdle Facio-scapulo-humeral C it l h t iCongenital hypotonia Myotonia dystrophica
1/15/2011 60Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 61: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/61.jpg)
Neuromuscular curves
1/15/2011 61Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 62: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/62.jpg)
Pelvic obliquityPelvic obliquity
1-Loss of sitting balanceg2-Ribs impinge on the iliac crest3-Decubitus ulcers over the ischium3 Decubitus ulcers over the ischium4-Progressive pulmonary deficiet due to
chest deformitychest deformity5-Hip contracture, subluxation, or dislocation
1/15/2011 62Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 63: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/63.jpg)
Syringomyelia
1/15/2011 63Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 64: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/64.jpg)
TreatmentTreatment
Brace is not effective at all.
Operation if the curve > 25 degree
If not involving the sacrumi i itreat as idiopathic
1/15/2011 64Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 65: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/65.jpg)
If involving the sacrum pelvic obliquityIf involving the sacrum pelvic obliquity
Fuse all the spine
1/15/2011 65Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 66: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/66.jpg)
1/15/2011 66Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 67: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/67.jpg)
1/15/2011 67Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan
![Page 68: Congenital scoliosis البروفيسور فريح ابوحسان- استشاري جراحة العمود الفقري - الجنف الخلقي](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102816/55a756e41a28abab5d8b4895/html5/thumbnails/68.jpg)
1/15/2011 68Professor Freih Abuhassan -
University of Jordan