bareta - marihuana - porro
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Dra. Mª Teresa Sáenz Rodríguez
Dpto. de Farmacología
Facultad de Farmacia, Sevilla
CANNABINOIDESCANNABINOIDES
Cannabinol (CBN), ácido cannabinólico (ACBN)
Tetrahidrocannabinol (THC), ácido tetrahidrocannabinólico (ATHC)
Cannabidiol (CBD), ácido cannabidiólico (ACBD)
Otros
QUIMIOTIPOS DE CANNABIS SATIVA QUIMIOTIPOS DE CANNABIS SATIVA
Cañamo con resina “tipo droga”
Rico en THC, pobre en CBD
Clima cálido: México, India,…
Cañamo con “fibras”
Pobre en THC (< 0.5%), rico en CBD
Clima templado: Europa, URSS, Norteamérica…
Cañamo “tipo intermedio”
Contiene cantidades similares de THC y CBD
Cultivo: Marruecos, Israel, …
PREPARADOS DE CANNABIS PREPARADOS DE CANNABIS
Picadura: Hojas y sumidades femeninas desecadas
Bhang, Ganja (India)
Marihuana (Mexico)
Kiffi (Marruecos)
Grifa
Congo
Angoleña
Colombiana
Riqueza: 1 - 2 % THC ---- 14%
Formas de consumo: Via oral: bebidas, alimentos, ...
Inhalación
PREPARADOS DE CANNABIS PREPARADOS DE CANNABIS
Polvo: Pelos con resinas
Hashish (Arabia) = Haschis (Europa)
Chocolate (Europa)
Charas (Himalaya)
Costo
Mierda
Riqueza: 10 – 20 % THC
Formas de consumo: Via oral: dulce , caramelos, ...
Inhalación
PREPARADOS DE CANNABIS PREPARADOS DE CANNABIS
Resina: Masa breosa de color oscuro
Has de Nepal
Riqueza: más del 50 % THC
Formas de consumo: Inhalación
Extracto: Resina concentrada por el calor
Hashish líquido
Aceite de hashish
Riqueza: más del 65 % THC
Formas de consumo: Inhalación
Efectos a nivel del aparato cardiovascular
Taquicardia
Hipertensión arterial en decúbito
Hipotensión ortostática
Riesgo de crisis de angina
Efectos a nivel del aparato respiratorio
A corto plazo: Broncodilatación
A largo plazo: Disminución de las defensas pulmonares
Alteración en varios índices de la función pulmonar
Tolerancia farmacológica al efecto broncodilatador
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO
Efectos a nivel del aparato digestivo
Diarreas
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO
Efectos a nivel ocular
Dilatación de los vasos conjuntivales
Enrojecimiento ocular
Efectos a nivel del aparato reproductor
Efectos sobre la producción de esperma
Disminución media de un 30-70% de la concentración espermática y del recuento total espermático por eyaculación
Aumento de un 30% de formas anómalas de espermatozoides
Disminución de la movilidad espontánea y provocada de los
espermatozoides
Ginecomastia
Aumento de ciclos anovulatorios
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO
Efectos sobre el feto
Disminución en el peso y tamaño de los mismos
Alta incidencia de malformaciones
Sindactilia 71,7 %
Encefalocele 56,6 %
Facomelia 15,1 %
Amelia 1,9 %
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL CAÑAMO
Antiemético
Analgésico
Estimulante del apetito
Disminución de la presión intraocular
Antiasmático
Anticonvulsivante
Antitumoral
OTROS EFECTOS FARMACOLOGICOSOTROS EFECTOS FARMACOLOGICOS
Efectos neurológicos Atrofia cerebral
Efectos psíquicos
Subjetivos: “ciego”, “colocón”, “globo”, “pedo”, “morao”
Por inhalación (cigarrillos marihuana de un 2 %)
Inicio: a los pocos minutosDuración: 60 - 90 minutos
Por ingestión (10 mg de THC)
Inicio: a los 30 minutosDuración: aproximadamente 6 horas
Objetivos:
Aparecen con dosis de 3-9 mg de THC
ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Efectos psíquicos
Subjetivos: “ciego”, “colocón”, “globo”, “pedo”, “morao”
Euforia, bienestar, desinhibición (locuacidad)
Exarcerbación de las percepciones sensoriales
Distorsión del sentido de la distancia, imagen corporal y tiempo
Disminución de la fuerza corporal (relajación, somnolencia, laxitud)
Trastornos del equilibrio
En usuarios inexpertos: angustia y pánico
En usuarios crónicos: sindrome amotivacional
ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Efectos psíquicos
Objetivos:
Confusión, dificultad de aprendizaje
Dificultad en la comunicación oral
Incoordinación motora
Disminución del estado de vigilia
ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ACCION A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
FARMACOCINÉTICA FARMACOCINÉTICA
Vias de administración:
IngestiónInhalación
Solubilidad: Baja
En soluciones oleosas o disolventes especiales
Vías de eliminación:
Biliar y heces (65-70%)Orina
TIEMPO APROXIMADO DE ELIMINACION TIEMPO APROXIMADO DE ELIMINACION
THC ………………….. Varias semanas
Metadona ……………. Varios dias
Alcohol ………………. 8 - 10 horas
Morfina ……………… 4 horas
Heroína ……………… 4 horas
Tabaco ………………. < 2 horas
T O X I C I D A D T O X I C I D A D
Baja letalidad
Intoxicación aguda “Borrachera cannabica”
Se distinguen cuatro fases o periodos:
1- Periodo de excitación del sistema motriz y los sentidos
2- Periodo de incoordinación intelectual
3- Periodo de éxtasis
4- Periodo de sueño
DEPENDENCIA DEL CANNABIS DEPENDENCIA DEL CANNABIS
Induce tolerancia
Induce dependencia
Inquietud, irritabilidad, ansiedad
Conducta agresiva inespecífica
Insomnio
Anorexia, náuseas, perdida de peso
Sudoración, hipertermia (a veces)
Este síndrome es:
De pequeña intensidad
No superior a una semana
Primera vez
Asociación con otros consumidores
Curiosidad acerca de los efectos del estupefaciente
Deseo de relajación
Alivio de la tensión emocional
Experiencia de placer
Continuación
Repetición de las experiencias iniciales de bienestar
Relajación y distensión
Alivio del aburrimiento
Frustración y depresión
MOTIVACIONES QUE INDUCEN AL CONSUMO DE CANNABIS MOTIVACIONES QUE INDUCEN AL CONSUMO DE CANNABIS
Signos conductuales
- Mentiras repetidas- Desaparición de dinero u objetos de valor- Comportamiento ofensivo hacia uno mismo y los demás- Ataques de pánicos- Hostilidad- Reserva de la intimidad
Signos sociales
- Frecuente absentismo escolar- Problemas en el trabajo- Rendimiento por debajo de lo habitual- Abandono del deporte- Problemas con la ley
SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO
Pruebas circunstanciales
- Empleo de jerga relacionada con drogas- Frecuentes desapariciones de casa- Cambio de amigos- Cambio en los hábitos de higiene y vestido
Síntomas médicos
- Fatiga y aletargamientos crónicos- Vómitos y náuseas crónicas- Tos seca irritativa crónica- Bronquitis crónica- Cefaleas- Traumatismo reiterados
SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO SIGNOS Y SINTOMAS INDICADORES DEL CONSUMO
TIPOS DE POLICONSUMO TIPOS DE POLICONSUMO
CANNABIS + DROGAS DE DISEÑO
CANNABIS + ANFETAMINAS
CANNABIS + COCAINA
CANNABIS + ALCOHOL
CANNABIS + COCAINA + ALCOHOL
CANNABIS + TABACO
- Dolor crónico- Alteraciones del tono y coordinación motora
Esclerosis múltipleLesiones de la médula espinal
- Enfermedad cerebrovascular- Asma bronquial- Epilepsia- Náuseas, vómitos y perdida del apetito- Anorexia nerviosa- Neoplasias- Alteraciones de la inmunidad- Función vascular- Glaucoma- Dependencia a otras drogas de abuso
POSIBLE APLICACIÓN TERAPEUTICA DE LOS CANNABINOIDESPOSIBLE APLICACIÓN TERAPEUTICA DE LOS CANNABINOIDES
LEGALIZACION DEL CAÑAMO LEGALIZACION DEL CAÑAMO
Defensores
* Muchos individuos que consumen Cáñamo por el hecho de su prohibición, dejarían de consumirlo una vez legalizado
* La ilegalidad origina el mercado negro
* La clandestinidad favorece la adulteración del producto
* Con la legalización cambiarían el mercado y sus canales de comercialización
* La creencia establecida de que sus efectos son menos nocivos que los producidos por el tabaco o el alcohol
LEGALIZACION DEL CAÑAMO LEGALIZACION DEL CAÑAMO
Detractores
* Si se legaliza, aumentará su consumo y se conseguirá el efecto contrario de lo que se esperaba conseguir. Las multinacionales se encargarían de promocionar su consumo en beneficio propio
* Los costos sociales del abuso del tabaco y del alcohol, son muy grandes para agregar aún mas “drogas” que puedan ser comercializadas masivamente
* El uso de la marihuana por niños y adolescentes entorpece su desarrollo psicológico y de aprendizaje
* El creciente conocimiento de los efectos nocivos del Cáñamo
LEGISLACION ACTUAL SOBRE EL CAÑAMO LEGISLACION ACTUAL SOBRE EL CAÑAMO
Encuadrado en la lista I del R.D. 2829/1977 de 6 de Octubre.
Este R.D. desarrolla el Convenio de Viena de 1971, que vincula anuestro país en su cumplimiento
LEGISLACIÓN SOBRE EL CAÑAMO EN ESPAÑALEGISLACIÓN SOBRE EL CAÑAMO EN ESPAÑA
La Ley sobre Protección de la Seguridad Ciudadana considera “infracción grave” el consumo de cannabis “en lugares, vías, establecimientos o transportes públicos, así como la tenencia ilícita, aunque no estuviera destinada al tráfico”.
Interpretando el Código penal, los Tribunales de Justicia no consideran el cannabis dentro de las “drogas que causan grave daño a la salud”.
CONCLUSIONESCONCLUSIONESEs necesario una investigación básica más profunda
Se debe establecer el balance beneficio/riesgo para cada uno de los cannabinoides
Establecer las dosis y vías de administración más adecuadas
Determinar las posibles interacciones medicamentosas y las contraindicaciones
Realizar más ensayos clínicos con mayor número de pacientes y estudios a largo plazo
La información disponible sobre la utilidad terapéutica del Cannabis y los cannabinoides es aún muy escasa
A pesar de algunos efectos favorables sobre procesos patológicos, no podemos considerar a estos compuesto como integrados dentro del arsenal terapéutico con utilidad clínica