banco medicina interna

8/10/2019 Banco Medicina Interna

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LEONES POR LA SALUD

MEDICINA

INTERNA

1. FORMA DE PRESENTACI N DE L.E.S.a. discoideb. cutneo y multisistmicoc. cardiovascular y discoided. cutneo y localizadoe. regional y localizado

2. TUMOR VASCULAR MALIGNOa. Sarcoma de kaposib. Acantosis nigricansc. Telangiectasias **d. Xantoma

e. Angioma vascular

3. SIGNO DE *** Y LENGUA DE FRAMBUESA,

NOS REFERIMOS A?a. Erisipelab. Sarampinc. Rubolad. Varicelae. Escarlatina

4. AGENTEMASFRECUENTEDELACROMOMICOSIS EN MXICO

a. Actinomyces israelb. Esporotricosisc. Fonsecae pedrosisd. Fonsecae compactae. Malascezia furfur

5. SIGNO DEL ROCIO SANGRANTE SE REFIERE

A?

a. Pitiriasis versicolorb. Pitiriasis rosadac. Acantosis nigricansd. Psoriasise. Tynea corporis

6. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DECROHN

a. Metronidazolb. Metrotexatec. Isoniacidad. Tetraciclinae. Sufaralacina

7. CAUSA MAS COMN DE CIRROSISa. Hepatitisb. Iatrognica

c. Alcoholicad. Autoinmunee. CCL

8. PACIENTE MASCULINO DE 60 AOS CONANTECEDENTE DE HIPERTENSIN ARTERIAL

9.

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15.

EHIPERCOLESTEROLEMIA,ELCUALCOMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLORPRECORDIALOPRESIVO,SUDORACINPROFUSA, DISNEA E INQUIETUD. CON LOSDATOSANTERIORES,QUEESPERAENCONTRAR EN EL ECG?

a. DRDHH

b. alargamiento del PR y bradicardia

c. onda Q y supradesnivel del RT

d. onda T invertida y asimtricae. onda delta con supradesnivel

EN ESTE PACIENTE CUAL DATO DELABORATORIO SERIA EL MEJOR PARAHACER EL DIAGNOSTICO?

a. CPK Rsb. DHLc. Mioglobinad. CPK MBe. TGO

QU MEDIDA TERAPUTICA INMEDIATA ESLA INDICADA EN ESTE CASO?

a. Oxigeno, AAS y ***

b. Heparina y nitratos

c. AAS y betabloqueadores

d. Captopril, AAS y betabloqueadorese. RTPs, AAS y heparina

TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN EN LAARTRITIS REUMATOIDE

a. Celecoxibb. AASc. Prednisonad. Flufenaminae. Colchicina

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LAARTRITIS GOTOSA

a. Haloperidolb. Alopurinolc. Colchicinad. Diclofenaco

e. Hidrocortisona i.v.AL OBSERVAR EN UN ECG AUSENCIA DEONDA P Y RQ IRREGULAR NOS REFERIMOS A

a. Taquicardia supraventricularb. Fibrilacin ventricularc. Fibriloflusterd. Fibrilacin auriculare. Preexcitacin

LOS CRITERIOS DE RAMSON SON VALORES?a. Teraputicosb. Diagnsticosc. Pronsticosd. Estadsticose. Clasificaciones

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ELABSCESO HEPTICO AMEBIANO

a. Puncin de drenajeb. Metronidazolc. Albendazol

LEONES POR LA SALUDVOZ UNIVERSITARIA1


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LEONES POR LA SALUD

16.

d. Mebendazole. Vancomicina

PACIENTE MASCULINO DE 24 AOS EL CUALCOMIENZA CON DIARREA ACUOSA PERO SINSANGRE, ADEMAS DE PUJO Y TENESMOPOSTERIOR A LA INGESTA DE ARROZ FRITO.CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL AGENTE

ETIOLOGICO DE ESTE CUADRO?

a. E. colli

b. C. dificilec. H. histoliticad. Bacilos cereuse. Giardia

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LAGIARDIASIS

a. Mebendazolb. Tinidazolc. Prasicuanteld. Niclosamidae. Metronidazol

PACIENTE FEMENINO DE 30 AOS LA CUALACUDE POR DISMINUCIN DE LA AGUDEZA

VISUAL DE 2 MESES DE EVOLUCIN, COMO

ANTECEDENTESREFIERECUADROS

DIARREICOS FRECUENTES, CANDIDIASISORAL Y EN UN COPRO CULTIVO SEOBSERV CRIPTOSPORIDIUM, TODO ESTOPOSTERIOR A UNA TRANSFUSIN. CON LOSDATOSANTERIORMENTENOMBRADOS,CUAL ES LA CAUSA DE LA DISMINUCIN DELA AGUDEZA VISUAL?

a. Hereditariab. Postraumticac. Autoinmuned. Infecciosae. Desconocida

TRIADA CLASICA DE LA ENFERMEDAD DEGRAVES

a. Exoftalmos, hipertensin y dermopatab. Exoftalmos, dermopata y bocio

c. Hipertensin, bocio y dermopatad. Dermopata, bocio y perdida de pesoe. Oftalmopatia, bocio y debilidad

CAUSA MAS FRECUENTE DEL ADDISON ENLOS PAISES DE TERCER MUNDO

a. Autoinmuneb. Iatrognicac. Desconocidad. Tuberculosae. Senil

TRATAMIENTODEELECCINENLAENFERMEDAD BIPOLAR AFECTIVA

a. Haloperidol

b. Diazepamc. Loracepam

d. Clorfenaminae. Litio

22. PACIENTE FEMENINO DE 44 A OS LA CUALACUDEPORPRESENTARPOLIURIA,POLIDIPSIA Y POLIFAGIA DE 2 MESES DEEVOLUCIN, USTED LE PIDE GLUCOSASERICA DE AYUNO LA CUAL MUESTRA UNRESULTADO DE 118 ? CON ESTOS DATOSEL SIGUIENTE PASO A SEGUIR SERIA?

a. Iniciar tratamiento

b. Cita en un ao

c. Tomar curva de tolerancia a la glucosad. Aumentar la ingesta de fibrae. Pedir perfil lipdico

23. MECANISMO DE ACCIN DEL ALOPURINOLa. Inhibicin de sntesis de DNAb. Estimulacin de Dihidropeptidasasc. Inhibicin de la sntesis de RNAd. Aumenta la excrecin de potasioe. Inhibicin de la xantina oxidasa

24. TIPO DE DIARREA OCASIONADO POR LA E.COLLI EN LA MAYORIA DE CASOS

a. Inflamatoriab. Osmtica

c. Aumento peristltico

d. No inflamatoria

e. Lesin mecnica25. VACUNAINDICADAPARAPACIENTES

MAYORES DE 61 AOSa. DPTb. H. influenzaec. K. pneumoniaed. Hepatitis Ce. PPD

26. PACIENTE MASCULINO DE 18 AOS DE EDADEL CUAL COMIENZA CON TOS CONEXPECTORACINMUCOPURULENTA,FIEBRE DE 39 Y EQUIMOSIS DISEMINADA.CON ESTOS DATOS CUAL ES EL AGENTECAUSAL DE LA NEUMONIA?

a. Neumococob. N. gonorrhoeae

c. H. influenzaed. Pseudomonase. Micoplasma

27. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCINPARA EL CASO ANTERIOR?

a. Ampicilinab. Penicilinac. Ciprofloxacinad. Gentamicinae. Eritromicina

28. MEDICAMENTO QUE PREVIENE EL DAORENAL EN LA DIABETES MELLITUS CONHIPERTENSIN

a. Propranololb. Captopril

c. Nimodipinad. Prazosine. Furosemida

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LEONES POR LA SALUD29. TRIADA CLASICA DE VIRCHOW EN LA T.E.P.

a. Hipertensin,hipercoagulabilidadystasis venosa

b. Dao vascular, DM y flujo rpidoc. Flujo lento, stasis venosa y dao

vasculard. stasis venosa, dao endotelial e

hipercoagulabilidad

e. stasis venosa, dao intratelial e

hipertensin30. ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN EL

ASMAa. Propranololb. Nifedipinac. Captoprild. Prazosine. Metildopa

31. ANTIDOTO PARA LA INTOXICACIN PORALPRAZOLAM

a. Acetilcisteinab. Atropinac. Flumacenil

d. Naloxona

e. ***

32. ETIOLOGA PRINCIPAL DEL SINDROME DECUSHING

a. Autoinmuneb. Ectpicoc. Hiperplasia suprarrenald. Iatrognicoe. Infeccioso

33. SON ENTIDADES DE LA E.P.O.C.a. Asma y enfisemab. Enfisema y antracosisc. Antracosis y asmad. Bronquitis y asmae. Enfisema y bronquitis

34. TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA CRISISASMTICA

a. Ketotifenob. Salbutamolc. Ne***d. sofirlukese. cromolin

35. MEDICAMENTOQUEESTABILIZALAMEMBRANA DE LOS MASTOCITOS

a. Salbutamolb. Teofilinac. Hidrocortisonad. Ketotifenoe. Sofirlukes

36. MEDICAMENTO QUE ACTA A NIVEL DE LOSRECEPTORES BETA 2

a. Terbutalinab. Ketotifeno

c. Prednisonad. Montelukese. Ambroxol

37. ANTIPAL DICOQUEACT ACOMOINMUNOSUPRESORENLAARTRITISREUMATOIDE

a. Metrotexatob. Flumenaminac. Cloroquinad. Etambutol

e. Estreptomicina

38. ANTIDOTO PARA PREVENIR LOS EFECTOS

TOXICOS DE LA ISONIAZIDA EN ELTRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

a. Flumacenilb. Cianocobalaminac. Acetilcisteinad. Piridoxinae. Retinol

39. PACIENTE MASCULINO DE 40 AOS EL CUALPADECEHEMOPTISIS,DISNEAYGLOMERULONEFRITIS Y ANEMIA, CONESTOS DATOS, CUAL ES EL DIAGNSTICODE ESTE PACIENTE?

a. Granulomatosis de Wegener

b. Sndrome de Good Pasture

c. Hemosiderosis pulmonar

d. Vasculitis necrosante sistmicae. L.E.S.

40. EN ESTE PACIENTE, LA ENFERMEDAD ESMEDIADA POR

a. Ac alveolob. Ac membrana basal alveolarc. Ac membrana basal glomerulard. Ac anticardiolipinae. Ac antimitocondriales

41. INMUNOGLOBULINAQUEMEDIALAREACCIN DEL ASMA EXTRNSECA

a. IgAb. IgBc. IgCd. IgD

e. IgE42. ELCROMOSOMAFILADELFIAES

CARACTERSTICO DE LA LEUCEMIAa. Mieloide agudab. Linfoblstica agudac. Linfoblstica crnicad. Mieloide crnicae. Mieloide aguda

43. ANTIHIPERTENSIVO QUE OCASIONA ANEMIAHEMOLTICA

a. Captoprilb. Nifedipinac. Nimodipinad. Guanabena

e. Metildopa44. EL SINDROME DE ESTON LAMBER ES UN

SIGNO PARANEOPLASICO DE CANCER DEa. Vejigab. Pulmn



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LEONES POR LA SALUD

45.

c. Colorrectald. Gstricoe. Cervico uterino

MASCULINO DE 60 AOS EL CUAL PADECEDE DORSALGIA DE 6 MESES DE EVOLUCINY POSTERIOR A CARGAR MACETA SEINTENSIFICA EL DOLOR AL GRADO DE

IMPOSIBILITAR LA DEAMBULACIN. DENTRO

DE LOS PARACLINICOS LLAMA LA ATENCIN

IMGENES EN SACABOCADO LA LATERAL DECRNEOYBHMUESTRAANEMIANORMOCTICANORMOCRMICA.CONESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO ES

a. Leucemia mieloide crnicab. Cncer de prstatac. Leucemia mieloide agudad. Mieloma mltiplee. Linfoma no hodgkin

EN EL CASO ANTERIOR USTED ESPERARAENCONTRAR

a. Proteinas de Bence Jonesb. Cuerpos de Auer

c. Cromosoma Filadelfia

d. Antigeno prosttico especfico mayor a 20

e. Clulas de Reed-StenbergTRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLTICA

a. Transfusin inmediatab. Plasma frescoc. Plaquetasd. Prednisonae. Ciclofosfamida

TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LPICACOMPLICADA

a. Metrotexate y cisplatinob. Cisplatino y agatropinac. atropina y cortisonad. Prednisona y ciclofosfamidae. Colchicina y Prednisona

.ANTGENODEHISTOCOMPATIBILIDADINVOLUCRADOENLAESPONDILITISANQUILOSANTE

a. HLA DWb. HLA B27c. HLA B6d. HLA BW3e. HLA BQ

CUAL MEDICAMENTO ES ANTAGONISTA DELA ENZIMA DIHIDROFOFOREDUCTASA?

a. Dipiridamolb. Metronidazolc. Metrotexated. Metformin

e. MetimazolQU PAR CRANEAL INERVA EL TERCIO

POSTERIOR DE LA LENGUA?a. Trigminob. Glosofarngeo

53.

c. Faciald. Espinale. Hipogloso

FEMENINO DE 28 AOS DE EDAD, LA CUALES APRENSIVA, COMIENZA HACE 3 HORASCON DOLOR HEMIFRONTAL DERECHO,PULSTIL, CON FOTOFOBIA Y FONO FOBIA.

CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO MAS

PROBABLE ES

a. Cefalea tensionalb. Cefalea Hortonc. Cefalea en racimosd. Migraa clsicae. Migraa comn

EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN ESTECASO SERIA

a. Propranololb. Amitriptilinac. Ergotaminad. Meloxicame. Flunaricina

TRASTORNO PULMONAR ASOCIADO CON

ENFISEMA

a. Centrolobulillar y panacinar

b. Cuerpos de Russelc. Macrfagos espumososd. Atelectasia alveolare. Hamam Rich

DATOHISTOPATOLGICODELABRONQUITIS CRNICA

a. Destruccin de paredes alveolaresb. Cuerpos de Russelc. Hiperplasia para septald. Hipertrofia de neumocitos tipo 2e. Hiperplasia de clulas caliciformes

DATOELECTROCARDIOGRFICOMSFRECUENTE DE LA TEP

a. Q1-53b. Onda 1 pulmonar

c. Bloqueo de ramad. Taquicardiae. Sobrecarga sistlica

REACCIN DE MITSUDA NEGATIVA YCELULAS DE VIRCHOW POSITIVAS ENBIOPSIA

a. Lepra tuberosab. Lepra lepromatosac. Lepra tuberculosad. Lepra indeterminadae. Lepra fija

AL NOMBRAR MEDALLN HERLDICO NOSREFERIMOS A

a. Pitiriasis rosada

b. Pitiriasis versicolorc. Malasesea furfur

d. Pitiriasis imleolore. Psoriasis

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LEONES POR LA SALUD60. EDAD EN QUE SE PRESENTA LA M XIMA

INCIDENCIADELADENOCARCINOMAPULMONAR

a. 30 a 50b. 50 a 60c. 65 a 80d. 70 a 80

e. de 80 en adelante

61. ESTIMULA LAS CELULAS DE LEYDIG PARA

PRODUCIR TESTOSTERONAa. FSHb. RLHc. GnRHd. LHe. Progesterona

62. CARCINOMA PULMONAR QUE EXPLICA LOSCASOS DE CUSHING ECTPICOS EN SUMAYORA

a. Caliciformesb. Adenocarcinomac. Clulas gigantesd. Clulas de avena

e. Escamoso

63. ANTIFIMICO MS SEGURO DURANTE EL

EMBARAZO CLASIFICADO COMO CLASE BPOR LA FDA

a. Isoniacidab. Estreptomicinac. Etambutold. Ciprofloxacinae. Pirazinamida

64. ANTIFIMICO CONTRAINDICADO DURANTE ELEMBARAZO

a. Isoniacidab. Estreptomicinac. Etambutold. Rifampicinae. Pirazinamida

65. EL SNDROME DE SJGREN SE ASOCIA Aa. Cncer de esfago

b. Esfago de Barrettc. Artritis reumatoided. Fibrosis peritoneale. Cncer de clulas claras

66. INMUNOSUPRESOR QUE SE UTILIZA EN LAESPONDILITIS ANQUILOZANTE

a. Metronidazolb. Metrotexatec. Cisplatinod. Vincristinae. Sulfasatasina

67. DESCUBREMSPRECISAMENTELASLESIONES ESOFGICAS EN EL CNCER DE

ESTA LOCALIZACINa. SEGD

b. Esfagogramac. ECOd. Endoscopa

68.e. Gamagrama

ESTIRPE HISTOLGICA MS FRECUENTE ENEL CNCER ESOFGICO

a. Adenocarcinomab. Clulas gigantesc. Clulas pequeasd. Cilndrico

e. Epidermoide

FRMACO QUE INDUCE REMODELACIN

CARDIACA POS INFARTOa. Propranololb. Metoprololc. Nifedipinad. Ramiprile. Diltiazem

TRATAMIENTODEELECCINENLAGONORREA

a. Penicilina benzatnicab. Penicilina procanicac. Penicilina Vd. Penicilina cristalinae. Penicilina G

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA

BRUCELOSIS

a. Estreptomicina ms Quinolonasb. Macrlido ms Quinolonasc. Quinolonas ms Beta Lactmicosd. Estreptomicina ms Tetraciclinase. Tetraciclinas ms Macrlidos

MEJOR MTODO PARA DETECTAR FIEBRETIFOIDEA

a. Reacciones de Widalb. Mielocultivoc. Coprocultivod. BHe. Deteccin de antgenos

EN QUE SE CONVIERTE UN MONOCITO ALENTRAR A LA CIRCULACIN?

a. Linfocito Bb. Linfocito T

c. Macrfagod. Eosinfiloe. Mielocito

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LAINFECCIN POR HERPES

a. Aciclovirb. Valaciclovirc. Ganciclovird. Telfinavire. Radinavir

PRUEA NO ESPECFICA PARA LA SFILISa. VRDIb. Frotis de exudado

c. FTA-ABSd. Campo oscuro

e. CultivoGERMEN MS FRECUENTEMENTE AISLADOEN LA ENDOCARDITIS BACTERIANA

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LEONES POR LA SALUDa. Estreptococo pyogenesb. Estreptococo viridansc. Estafilococo epidermidisd. Estafilococo aureuse. Estreptococo pneumoniae

MASCULINO DE 28 AOS QUE COMIENZAHACE 2 DIAS CON FIEBRE DE 39, TOS SECA

INICIALMENTEYPOSTERIORMENTE

PRODUCTIVA.ALAEXPLORACIN

TAQUIPNEA,TIRAJEINTERCOSTALYESTERTORESBASALESDERECHOSINSPIRATORIOS. CON ESTOS DATOS ELDIAGNSTICO ES UNA NEUMONA, CUAL ESEL AGENTE CAUSAL MS FRECUENTE AESTA EDAD?

a. Estafilococo aureusb. Estreptococo pyogenesc. Estreptococo viridansd. H. influenzaee. Estreptococo pneumoniae

COMPLICACIN GRAVE DE UNA NEUMONAPOR ESTAFILOCOCO

a. Pleuresa

b. Neumatocele

c. Ruptura de quisted. Rarefaccine. Condensacin

CON QUE SE RELACIONA EL CNCER DECLULASCLARASCOMOFACTORPREDISPONENTE?

a. Hidrocarburosb. Tabacoc. Bencenod. Radiacionese. Contacto sexual

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LAINFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS

a. Nelfinavirb. Efavirens

c. Ciclosporinad. Ganciclovire. Valaciclovir

MEDICAMENTO QUE ACORTA EL PERIODODEL COLERA

a. Amoxacilinab. Ampicilinac. Bacampicilinad. Rifabutinae. Eritromicina

COMPLICACIN RELACIONADA CON SUMECANISMO DE ACCIN DURANTE ELTRATAMIENTO CON METROTEXATE

a. Rash

b. Eritemac. Deficiencia de B12

d. Deficiencia de folatose. Neuritis perifrica

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL CUCI

a. Ciclofosfamidab. Vincristinac. Sulfazalacinad. Metformine. Cisplatino

ETIOLOGAMSFRECUENTEDELHIPERTIROIDISMO

a. Infecciosa

b. Autoinmune

c. Virald. Por radiacine. Por Yodo

VLVULAMSFRECUENTEMENTEAFECTADAPORLACARDIOPATAREUMTICA

a. Mitralb. Pulmonarc. Tricspided. Articae. Accesoria

FEMENINA DE 46 AOS DE EDAD LA CUALINICIA HACE TRES MESES CON MAREOS,

DOLOR PRECORDIAL TIPO PIQUETES Y EN

LA EXPLORACIN ENCONTRAMOS UN CLIC

DIASTLICO EN VLVULA MITRAL. CONESTOS DATOS EL DIAGNSTICO DE ESTAPACIENTE ES

a. Estenosis articab. Estenosis mitralc. Prolapso de vlvula mitrald. Insuficiencia tricuspideae. Estenosis tricuspidea

ELDATORADIOLGICOQUE ENCONTRARAMOS EN ESTA PACIENTE ES

a. Cierre excntrico de la aortab. Vlvula mitral menor a 2 cm.c. Signo de la hamacad. Cierre incompleto de la tricspidee. Vlvula tricspide estrecha

MTODODIAGNSTICOPARALABRUCELOSIS

a. Coprocultivob. Reaccin de Hudlessonc. Reaccin de Weill Felixd. Ruiz Castaedae. Reaccin de Quetlum

TINCIN PARA DIAGNOSTICAR EL VIRUS DELHERPES

a. Tzaneb. Gramc. Orlgid. BAARe. Lugol

TRATAMIENTOPARAUNANEUMONAINTRAHOSPITALARIA POR ESTAFILOCOCO

a. Cefotaxima ms amikacinab. Ciprofloxacina ms Gentamicinac. Eritromicina ms Penicilina

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LEONES POR LA SALUD

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d. Tobramicina ms Neomicinae. Dicloxacilina ms Amikacina

PACIENTE MASCULINO DE 20 AOS DE EDADELCUALPADECEDEEDEMADEEXTREMIDADES INFERIORES ADEMS DEREFLUJO GASTROESOFGICO. DENTRO DELOS PARACLNICOS TRAE UNA SEGD LA

CUAL MUESTRA MEGA-ESFAGO Y UN

ECOCARDIOGRAMA CON DILATACIN DE

CAVIDADES,SETOMAECOENCONTRNDOSE DRDHH. CON ESTOSDATOS EL DIAGNSTICO ES

a. Psoriasisb. Miocardiopata dilatadac. Leishmaniasisd. Escabiosise. Chagas

EL VECTOR DE ESTA ENFERMEDAD ESa. Chincheb. Pulgac. Mosquitod. Garrapata

e. Perro

EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD ES

a. Benzoato de bencilob. Lindanoc. Cloroquinad. Nifurtimoxe. Clorfeniramina

CAUSA MS FRECUENTE DE EDEMAPULMONAR

a. Paraneoplsicab. Sobrecarga hdricac. Cardiognicad. Infecciosae. Tuberculosa

LUGAR DONDE SE ENCUENTRA MSFRECUENTEMENTE EL MIXOMA CARDIACO

a. Aurcula izquierdab. Aurcula derecha

c. Ventrculo izquierdod. Ventrculo derechoe. Vena pulmonar

MEDICANMENTOS QUE INDUCEN ASMAa. Montelukas y clorfenaminab. AAS y propranololc. Ketotifeno y dipiridamold. Dipiridamol y heparinae. Digoxina y morfina

DATO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACAIZQUIERDA

a. Edema de extremidadesb. Pltora yugular

c. Hepatomegaliad. Ascitis por hipertensin portal

e. Congestin pulmonarCARACTERSTICADELASLEUCEMIASAGUDAS

a.b.c.d.e.

Blastos en sangre perifricaClulas madurasMs frecuente en mujeresTrombocitosisMegacariocitos

99. Etiologa de la diabetes tipo I?

a) Hereditario

b) Auto inmunec) Iatrognicod) Medicamentosae) Por embarazo

100. Mecanismo de accin de las sulfonilureas?a) Produccin de pptido Cb) Estimulacin de las clulas betac) Inhibicin de la alfa glucosidazad) Aumento de excrecin de glucosae) Inhibicin de absorcin de glucosa

101. Medicamento de eleccin para iniciar anticoagulacinen el IAM?

a) Warfarinab) Estreptocinasac) Heparinad) Dipiridamole) ASA

102. Imagen radiolgica que se observa en la TEP?a) Signo de Westermarkb) Signo del 8c) Imagen en doble contornod) Redistribucin de flujoe) Signo de Koesler

103. Dato radiolgico en el derrame pericardico?a) Zapato Zuecob) Corazn de bolac) IIVId) Signo del 8e) Imagen en garrafa

104. Tratamiento de eleccin para la pericarditis?a) ASAb) Pericardiocentesisc) Digoxinad) Amrinona

e) Hidralazina

105. Medicamento contraindicado en la enfermedad porreflujo gastro esofgico?

a) Metoclopramidab) Ranitidinac) Gel Al y Mgd) Butilhioscinae) Domperidona

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LEONES POR LA SALUD106. El grado 3 de retinopata diabtica se observa en laoftalmoscopia?

a) Aumento del reflejo arterialb) Papiledemac) Hilos de platad) Exudados cotonosose) Manchas de Roth

107. Tratamiento de eleccin para la erradicacin deHelicobater Pylori?

a) Penicilina mas Bismutob) Claritromicina mas amoxicilinac) Omeprazol mas bismutod) Ampicilina mas metronidazole) Metronidazol mas eritromicina

108. Caracterstica fisiopatolgica de la acalasia?

a)b)

c)d)

e)

Infiltracin leucocitaria en el plexo de AuerbachAumento de la motilidad

Esfnter esofgico dilatadoAumento de la presin esofgica mayor a 180

Parlisis completa

115. Tratamiento de eleccin en la tormenta tiroidea?a) Somatostatinab) Captopril

c) Propafenonad) Propanolol

e) Ditriazen

116. Alteracin hidroelectrolitica que se observa en elhipotiroidismo?

a) Hipernatremiab) Hiponatremiac) Hipokalemiad) Hipofosfatemiae) Hiperkalemia

117. Patrn caracterstico de la tensin arterial en el

hipotiroidismo?a) Hipertensin diastlica

b) Hipertensin sistlicac) Hipotensin diastlicad) Normo tensine) Descenso de ambas presiones

118. Paciente masculino de 30 aos de edad el cualpadece tos productiva de 3 aos de evolucin en unperiodo de 3 meses con exacerbacin en tiempos de fro.Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente?

a) Enfisema pulmonarb) Asma bronquialc) Bronquiectasia

d) Bronquiolitos

e) Bronquitis crnica

119. Tratamiento de eleccin en un paciente con abscesocerebral por estafilococo resistente a nafacilina?

a) Cefotaximab) Metronidazolc) Polimixinad) Cefalotinae) Vancomicina

113. Cual seria el criterio para iniciar el tratamientoantirretroviral?

a) CD4 menor a 600b) CD4 menor a 500c) CD4 menor a 400d) ELISA (+)

e) Carga viral de 200

114. Cual es el tratamiento de eleccin para toxoplasmagondi?

a) Asulfidina mas ciclosporinab) Pirimetamina mas sulfadiacinac) Trimetropim mas suraminad) Nifurtimos mas Asifidinae) Metrotexate mas Pentamidina

109. Que patologa se asocia con el sndrome de CRESTa) Ulcera duodenalb) Esclerodactiliac) Eritroleucemiad) Chagase) Esclerosis sistmica

110. Medicamento que se usa como profilctico despusde un sangrado de tubo digestivo alto?

a) Ocreotido

b) Captopril

c) Somatostatinad) Propanolole) Epinefrina

111. Mtodo diagnostico definitivo de sangrado del tubodigestivo alto

a) Esfago gramab) Gamagrafiac) Radiografa con contrasted) TACe) Endoscopia

112. Masculino de *0 aos el cual tiene como antecedente

promiscuidad y relaciones sexuales con parejas riesgosasy sin proteccin, comienza hace 6 meses con periodosfebriles, neumona por neumocistis carinii, candidiasisbucal y diarrea por criptosporidium. Con estos datos, queexamen de laboratorio seria el primero a realizar?

a) Western Blotb) PCRc) Recuento de CD4d) ELISAe) Carga Viral



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LEONES POR LA SALUD120. Que cromosoma se encuentra afectado en la fibrosisqustica?

a) 5b) 6c) 7d) 8e) 9

121. Tratamiento de eleccin en un paciente con proctitis

gonoccica?

a) Doxiciclinab) Eritromicinac) Ceftriaxonad) Penicilinae) Tetraciclina

122. Complicacin frecuente de la enfermedad de Crohn?a) Megacolonb) Estenosisc) Fstulasd) Sangrado

e) Atero esclerosis

123. Tipo de anemia ms frecuente en ancianos?a) Megaloblasticab) Ferropenicac) Deficiencia de folatosd) De Caleye) De franconi

124. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivobajo, masivo en ancianos?

a) Divertculosb) Hemorroidesc) Neoplasiasd) Traumtica

e) Medicamentoso

125. Femenino de 50 aos la cual comienza hace 15minutos con cefalea pulstil y epistaxis, conocidahipertensa con mal control de 2 aos. La exploracin T/A221/130 y resto normal. Los exmenes de laboratoriomuestran protenas y eritrocitos en EGO. Se toma 15minutos despus la TA obteniendo las mismas cifras. Conestos datos el diagnostico de este paciente es?

a) Urgencia hipertensivab) Emergencia hipertensivac) Hipertensin malignad) Hipertensin descontroladae) Hipertensin fase 3

126. Cual seria el tratamiento mas adecuado en estepaciente?

a) Nifedipino sublingualb) Nifedipino oralc) Captopril sublinguald) Isosorbide sublinguale) Nitroprusiato de sodio IV

127. Etiologa ms frecuente de la Hipertensin?a) Hereditariab) Auto inmunec) Esenciald) Secundariae) Recidiva

128. Masculino de 34 aos el cual comienza con dolor en

el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y comida copiosa, acompaado de flogosis e incapacidad funcional.Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente?

a) Artritis pigenab) Artritis gonoccicac) Artritis gotosad) Artritis reactivae) Artritis auto inmune

129. Cual es el tratamiento indicado en este paciente?a) Dicloxacilinab) Penicilina

c) Cloranfenicold) Colchicina

e) Inderal

130. Criterios mnimos para establecer el diagnostico deLES?

a) 3 de 8b) 4 de 11c) 5 de 12d) 6 de 11e) 7 de 13

131. Tratamiento de eleccin para la nefritis tpica?

a) Furosemidab) Prednisona

c) Espironolactonad) Metrotexatee) Cloroquina

132. En que tipo de leucemia se encuentran los cuerposde Auer?

a) Mieloide agudab) Mieloide crnicac) Linfocitica agudad) Linfocitica crnicae) Linfoblstica

133. Paciente masculino de 20 aos de edad el cual

comienza con adenopata submaxilar acompaado deperiodos de fiebre y posterior a la ingesta de alcoholcomienza con dolor en adenopatas. A la exploracin seencuentra hepatomegalia. Con estos datos cual es eldiagnostico de este paciente?

a) Linfoma Burkitb) Linfogranulomac) Linfoma de Hodkingd) Leucemia mielogenae) Leucemia linfoblstica



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LEONES POR LA SALUD

134. Tratamiento de eleccin para la esporotricosis?a) Penicilinab) Anfotericinac) Isoniacidad) Yoduro de Ke) Fluconazol

135. Tratamiento de eleccin para la actinomicosis?a) Penicilinab) Eritromicinac) Anfotericinad) Estreptomicinae) Tobramicina

136. Femenina obrera de 60 aos de edad la cualcomienza hace 3 meses con dolor en rodilla derecha ytobillo del mismo lado el cual cede con reposo. Con estosdatos el diagnostico es?

a) Artritis reumatoide

b) Artritis seronegativa

c) Artritis gotosa

d) Pioartritise) Osteoartritis

137. Cual medicamento puede ocasionar secrecininapropiada de antidiurtica?

a) Digoxinab) ASAc) Furosemidad) Espironolactonae) Carbamacepina

138. Complicacin secundaria a gastroenteritis por***ella?

a) Poliarteritis nodosab) Sndrome de Reiterc) Sndrome de Condensacind) Perforacin intestinal}e) Candidiasis

139. Tratamiento de eleccin para la fiebre tifoidea?a) Ampicilinab) Amoxicilinac) Cloranfenicold) Azitromicinae) Cefaloxona

140. Localizacin ms comn de la ulcera peptica?a) Gstricab) Fundicac) Curvatura mayord) Curvatura menore) Duodenal

141. Estirpe histolgica ms frecuente del cncergstrico?

a)b)c)d)e)

AdenocarcinomaEpidermoideEscamocolumnarClulas grandesPenetrante

142. Medicamento de eleccin en el sangrado de tubo

digestivo alto en fase aguda?

a) Glucagonb) Vasopresinac) Epinefrinad) Golthe) Leuprolide

143. Componentes del sndrome nefrtico?a) Hipoalbuminemia e Hipercalcemiab) Hipoalbuminemia e Hipercolesterolemiac) Hipoalbuminemia, proteinuria y edemad) Hiperalbuminemia, lipiduria sin edemae) Hiperalbuminemia y hipomagnesemia

144. La anemia perniciosa es debido a la falta de?a) Cianocobalaminab) Vitamina B12c) Factor extrnsecod) Factor intrnsecoe) Falta de anticuerpos

145. Cardiopata congnita ms frecuente del adulto, depreferencia en mujeres?

a) CIVb) PCAc) Coartacin de la aortad) Tetraloga de Fallote) CIA

146. Periodo de incubacin promedio en hepatitis B ?a) 10 dasb) 30 dasc) 50 dasd) 70 dase) 90 das

147. Marcador de HVB en las personas vacunadas?a) Anti-HBsb) Anti-HBcc) HBe AGd) HBs Ag

e) Anti HBe

148. Afecta principalmente a las mucosa bucofarngeaproduciendo boca de tapir?

a) Cromomicosisb) Esporotricosisc) Micetomad) Nocardiosise) Psoriasis



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LEONES POR LA SALUD149. Imagen radiolgica de la acalasia?

a) Esfago en cascanuezb) Punta de lpizc) Joroba de hamiomd) Aire libre en medio de contrastee) Dilatacin difusa

150. Periodo de incubacin habitual de la uretritis

gonoccica?a) 2 a 6 dasb) 7 a 15 dasc) 15 a 30 dasd) 30 a 40 dase) 40 a 50 das

151. Dcada de la vida en la cual es mas frecuente elinfarto al miocardio?

a) Tercerab) Cuartac) Quinta

d) Sexta

e) Sptima

152. Sntoma predominante en el sndrome de ZollingerEllison?

a) Dolor abdominalb) Perdida de pesoc) Vomitod) Diarreae) Pirosis

153. Tratamiento medico de eleccin del sndrome deZollinger Ellison?

a) Ranitidina

b) Bismuto

c) Ocreotidod) Sucralfatoe) Omeprazol

154. Causa mas frecuente de ruptura esplnica porenfermedad?

a) Brucelsisb) Tuberculosisc) Paludismod) Escabiosise) Salmonelosis

155. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo

alto?a) ulcera gstricab) Ulcera esofgicac) Varices esofgicasd) Mallori Weise) Iatrognica

156. La lactulosa se utiliza en la encefalitis heptica para?a) Esterilizar el intestinob) Controlar hemorragia digestiva

c) Disminuir el amoniod) Neutralizar falsos neuro transmisorese) Mejorar osmosis

157. Mecanismo fisiopatogenico de la salmonella enintestino?

a) Osmosisb) Citotoxina

c) Aplanamiento de vellosidadesd) Inflamacin del intestinoe) Liberacin de sustancias qumicas

158. Tratamiento ms adecuado cuando hay resistencia alcloranfenicol en la fiebre tifoidea?

a) Ampicilinab) Amoxicilinac) Claritromicinad) Eritromicinae) Ceftriaxona

159. Mecanismo de accin de los betalactamicos?

a)b)c)d)e)

Inhibicin de DNAInhibicin de ARNBacteriostticosConjugacin enzimticaInhibicin de la sntesis de pared

160. Principal manifestacin del botulismo?a) Reflejos patolgicosb) Fiebrec) Perdida d sensibilidadd) Ileo paralticoe) Miosis

161. Causa mas frecuente de embolia cerebral en sujetosmenores de 30 aos?

a) Infarto al miocardiob) Endocarditis bacterianac) Cardiopata isquemicad) Cardiopata reumticae) Valvulopatia

162. Frmaco de mayor utilidad en un paciente consndrome nefrtico secundario a glomerulopatia decambios mnimos?

a) Prednisonab) Ciclofosfamida

c) Aztriopinad) cido saliclicoe) Cumarina

163. Localizacin ms comn del carcinoma colorrectal?a) Rectob) Sigmoidesc) Colon ascendented) Ciegoe) Apndice



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LEONES POR LA SALUD

164. Se considera como el estndar de oro en ladeteccin del carcinoma colorrectal?

a) Endoscopiab) Sigmoidoscopiac) Colonoscopiad) Guayaco

e) Enema baritado

165. La neurosifilis se trata con?a) Penicilina benzatinicab) Penicilina procainicac) Penicilina cristalinad) Penicilina Ve) Ampicilina

166. Los corticoides estn indicados en anemia de tipo?Dficit de eritropoyetina

a) Sideroblasticab) Secundaria a enfermedades crnicas

c) Hemoltica autoinmune

d) Pernisiosa

167. Que mosquito causa el paludismo?a) Phlebotomusb) Aedes segiptusc) Glossinad) Cimexe) Anopheles

168. Medicamento que se da en caso de EVChemorrgico ms hipertensin?

a) Captopril

b) Nifedipina

c) Nimodipina

d) Nitroglicerinae) Hidralazina

169. Tratamiento de eleccin en la taquicardia ventricular?a) Lidocainab) Adenosinac) Propafenonad) Propofole) Amrinona

170. Mecanismo de accin del omeprazol?

a) Inhibicin de Na K ATPasa

b) Inhibicin de H+ K+ ATPasa

c) Inhibicin de la fosfodiesterasad) Inhibicin del ADNe) Estimulacin enzimtica

171. Medicamento til en el edema pulmonar agudo?a) Diazoxidob) Difenhidraminac) Ergotaminad) Oxitocinae) Morfina

172. Agente etiolgico del mal del pinto?a) T. Pallidumb) Pertenuec) T. Carateund) P. Endemiume) T. Perfinges

173. Agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa?a) C. Perfingesb) C. Dificcilec) Salmonellad) Shigellae) Clera

174. Como se manifiesta el fenmeno de prozona?a) Dilucin positivab) Intradereaccin positivac) Reaccin cruzada con otras enfermedadesd) Aglutinacin en dilucin elevada pero no en baja

e) Falso negativo

175. Periodo de encubacion de Y. Enterocolica?a) 4 a 10 dasb) 10 a 14 dasc) 14 a 28 dasd) 28 a 56 dase) mas de 56 das

176. Agente etiolgico mas frecuente de la endocarditisaguda?

a) Estreptococo piogenesb) E. Viridansc) E. Fecalisd) Candida

e) Estafilococo aureus

177. Segmento intestinal mas frecuente afectado por Y. Enterocolitica?

a)b)c)d)e)

DuodenoIleonColonSigmoidesYeyuno

178. Melena significa perdida sangunea mnimo de?

a) 500 ml

b) 300 mlc) 200 mld) 100 mle) 60 ml

179. En la ulcera gstrica hasta que capa esta afectada?a) Mucosab) Sub mucosac) Muscularesd) Serosa



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LEONES POR LA SALUDe) Intima

180. A que edad predomina la nefropata membranosa?a) 30 a 40b) 40 a 50c) 50 a 60d) 60 a 70

e) Mas de 70

181. De los siguientes cual es un criterio mayor de Jones?a) Arteritisb) Aumento de VSOc) Carditisd) Estreptolisinas (+)e) Ndulos de osler

182. Tratamiento de la esporotricosois profunda?a) Anfotericina Bb) Yoduro de Kc) Espiramicina

d) Acetilcisteina

e) Neomicina

183. La proteinuria en el sndrome nefrtico debe sermnimo de?

a) 1grb) 2grc) 3.5grd) 4.5gre) 6gr

184. Agente etiolgico mas frecuente de la IVUs endiabticos?

a) Estafilococo

b) Proteus

c) Pseudomonad) Estreptococoe) E. Colli

185. Tratamiento de eleccin de la IVU no complicada?a) Ampicilinab) Amoxicilinac) Cefalexinad) TMP/SMZe) Clindamicina

186. El tipo de proteinuria en el sndrome nefrtico de

cambios mnimos se debe principalmente a?

a) Albminab) Globulinac) Beta 2 microglobulinad) Macroglobulinae) Microglobulina

187. Mejor mtodo para estatificar el cncer renal?a) Pielografiab) Radiografa simplec) Gamagrama renal

d) TACe) Imagen en Radionuclidos

188. Causa ms comn de sndrome nefrtico en adultos?a) membrana proliferativab) Pos estreptoccicac) Esclerosis mesangial

d) Nefropata membranosae) Cambios mltiples

189. Causa de anemia en la IRC?a) Dficit de hierrob) Destruccin eritrocitariac) Dficit de eritropoyetinad) Disminucin de B12e) Dficit de Ac. Flico

190. Lugar donde se produce el factor intrnseco?a) Clulas principalesb) Clulas parietales

c) Clulas fumagoidesd) Antro duodenal

e) Criptas intestinales

191. Causa de azoemia pre renal?a) Uropatia obstructivab) Estenosis del meatoc) Vejiga neurgenad) Fimosise) Perdidas gastrointestinales

192. El lupus discoide afecta?a) Extremidades

b) Solo piernas

c) Cara

d) Cuelloe) Tronco

193. Manifestaciones de LES?a) Glomerulonefritis, miocarditis,

vasculitisb) Hepatitis y episcleritisc) Neuropata perifricad) Peritonitis y pleuritise) Pericarditis, pleuritis y neuropata

prpura

194. Zona que suele respetar la artritis reumatoide?

a) Rodillas

b) Codo derechoc) Caderasd) Muecase) Toraco Lumbar

195. Prueba diagnostica cuyo resultado normal excluye lainsuficiencia suprarrenal primaria?

a) ACTHb) Tensilon



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LEONES POR LA SALUDc) Metiroponad) Supresin con prednisonae) Dosis altas de prednisona

196. Porque se produce la nefrocalcinosis en elhiperparatiroidismo?

a) Aumento en la excrecin de bicarbonatob) Excrecin baja de fosfato

c) Aumento en la excrecin del calcio Inicod) Reduccin en la excrecin de bicarbonatoe) Excrecin alta de fosfato

197. Tratamiento de eleccin en el coma mixedematoso?a) Vasopresoresb) Metimazolc) Hidroxiuread) Tiroxinae) Propanolol

198. Principal articulacin afectada por la artritis sptica?

a) Toracolumbarb) Coxofemoral

c) Astrgalo calcneod) Rodillae) Muecas

199. Germen ms frecuente que produce brucelosis?a) Melitensisb) Suisc) Ovisd) Canise) Abortus

200. Presentacin clnica ms frecuente de IAM?a) Nauseas, vomito y diaforesis

b) Dificultad respiratoriac) Cianosis leved) Dolor precordial intensoe) Edema pulmonar

201. Paciente masculino de 55 aos de edad el cual tienecomo antecedente hipertensin arterial mal controlada porirregularidad en la ingesta de medicamentos y apego adieta. Comienza hace 3 horas con disnea de pequeosesfuerzos y dolor torxico. Adems desde hace 3 mesespadece disnea de decbito y leve edema de miembrosinferiores.

Ante la sospecha de derrame pleural, que frecuencia

ocupa la etiologa cardiognica?

a) Primerab) Segundac) Tercerad) Cuartae) Quinta

202. El derrame pleural secundario a ICCV, correspondea?

a) Exudado

b)c)d)e)

TrasudadoEmpiemaHemotraxParaneumonico

203. Que tipo de derrame pleural se observa en pacientecon LES?

a) Exudado

b) Trasudadoc) Empiemad) Hemotraxe) Paraneumonico

204.- En un paciente en el cual se analiza el lquidopleural, al que se observan mas de (1.8g) de proteinas.Que etiologa sera la causante de este paciente?

a) Insuficiencia Cardiacab) Pericarditisc) Sndrome nefrticod) Cncere) cirrosis

205.- Clula caracterstica de linfoma hodgkin?a) Renee Jonesb) Pluripotencialc) mikuliked) Reed Stenberge) Russel

206.- Dato que se observa en fases niciales, durante laIntoxicacin por salicilatos

a) Disminucin del exceso de baseb) Alcalosis metablicac) Alcalosis respiratoriad) Alcalosis respiratoria HIPERVENTILACIN

e) Alcalosis metablica

207.- Masculino de 40 aos de raza Juda que acude aconsulta por palpitaciones, disnea y parestesia. A laexploracin se observa hipertrofia de pupilas yalteraciones en la sensibilidad. Se introduce sondanasogstrica sin obtener cido clorhidrico. En la BH seobserva VGM aumentada lo mismo que el hematocrito.Con estos datos cual sera el diagnstico de estepaciente?

a) Anemia hemolticab) Anemia de clulas falciformesc) talasemiad) Anemia perniciosa

e) Anemia de fanconi

208.- Con respecto del caso anterior, cual sera ladeficiencia que ocasiona la enfermedad del paciente?

a) Factor extrnsecob) Factor intrnsecoc) Ceruloplasminad) Transferrinae) Cadenas alfa



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LEONES POR LA SALUD

209.- Paciente masculino de 29 aos el cual comienzahace 3 meses con debilidad progresiva, piosis palpebralizquierda. A la exploracin fsica se observa fuerzamuscular 3/5 y piosis palpebral. Con estos datos cualsera el diagnstico de este paciente?

a) Polimiocitis

b) Guillain Barre

c) Eaton Lesmberg

d) Miastenia gravise) Polimielitis

210.- El padecimiento de este paciente se asocia ena) Infecciones viralesb) Procesos autoinmunesc) Cncer pulmonard) Enfermedad de ***e) Timoma

EL TIMOMA SOLO EST EN EL 10% DE LAS MG

211.- Masculino de 23 aos de edad el cual es llevado aurgencias por accidente automovilstico del cual resulta

politraumatizado. Una vez estabilizado a las 22 horasposteriores al accidente, el paciente sufre de disnea,taquipnea, petequias, confusin, delirio y disminucin dela presin de oxigeno, este paciente esta cursando con?

a) TEPb) Neumotraxc) Shock hipovolmicod) CIDe) Embolia grasa

LA TROMBOSIS Y LAS HEMORRAGIAS PRODUCENTODO EL CUADRO.

212.- Prueba til en el diagnstico de deficiencia de B12?a) Xilosab) Sucrosac) Shillingd) Fragilidad osmticaa) Shiller

SE ADMINISTRA COBALAMINA RADIACTIVA (oral),Y POSTERIORMENTE NO MARCADA (IM para evitarla acumulacin de la radiactiva en el higado), SEMIDE LA CONCENTRACIN DE COBALAMINA ENLA ORINA. SE REPITE UNIDA AL FI.

213.- La vitamina B12 se absorbe principalmente en?a) Duodenob) leon Terminal *c) Yeyunod) Ciegoe) Estomago

214.- En unpaciente que esta anticoagulado conheparina que estudio de laboratorio se debe tomar parasaber si esta llevando la anticoagulacin deseada?

a)b)c)d)e)

TPDmero DRetraccin del coaguloEsquistositos en sangreTPT

SE DEBE MANTENER EL VALOR CONTROL DEL TPT

DE 2 A 2.5.

215.- En un paciente infartado, que medidas generales sedeben de tomar como prioritarias?

a) Monitorizacin, oxgeno, nitroglicerinas y ASAb) Transferir MCLc) Suspender la dietad) Sonda nasogstrica y urinariae) Envo a tercer nivel

216.- En un paciente con un ataque Isquemico transitorio,que medicamento sera el de eleccin para prevenirnuevos ataques?

a) die***b) praxiparina

c) Cumarinad) ASAe) ***

CLASE I1 ASA2 BETA BLOQUEADORES3 ANT DEL CALCIO4 NITROGLICERINA SUBLI5 HIPOLIPEMIANTES6 ESV

217.- En un paciente con neumona adquirida en lacomunidad que datos radiogrficos encontraramos?

a) Datos de pleuresab) Consolidacin lobar y broncograma aereoc) Opacidades menores a 1mm mltiplesd) Neumatocelese) Cavitaciones

218.- Dosis de la Isoniazida?a) 5-10 mg/kg/da 2 dosisb) 15-20 mg/kg/da 2 dosisc) 20-25 mg/kg/da 2 dosisd) 25-30 mg/kg/da 2 dosis

e) 30 mg/kg/da 2 dosis

219.- Paciente femenina de 27 aos de edad deprocedencia francesa, al llegar a la ciudad de Mxicodesarrolla diarrea con moco y sin sangre. Ante unadiarrea del viajero que cepa de E Colli es la causante dela diarrea de este paciente?

a) Eritrognicob) Enteroxina 1??c) Enterotoxigenicad) Enteroinvasiva



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LEONES POR LA SALUDe) Shiga

PRODUCIDA POR LAS TOXINAS LT-1 Y STa(TERMOLBIL Y TERMOESTABLE RESPECTIVAMNTE)DIARREA ACUOSA POR ACCIN DE LA AMPc QUEINCREMENTA LA SECRECIN DEL Cl Y DISMINUYELA ABSORCIN DE Na y Cl.

220.- Cepa que causa con mayor frecuencia la shigelosis?a) S. Dysenterieb) S. Mesneriec) S. Umard) S. Enterohemorragicae) S. Sonel

EN PAISES DESARROLLADOS SONNEI Y EN VIAS DEDESARROLLO FLEXNERI

221.- Masculino de 65 aos el cual desarrolla fiebre de39.5, confusin mental nausea y vmito. A la exploracinfsica se observa signo de Kemig y Babinsky (+). Con

estos datos el diagnstico de este paciente es meningitis.Cul es el agente causal mas frecuente de acuerdo a la

edad del paciente?a) Gonococob) H. Inflluenzaec) Pseudomonad) Meningococoe) Neumococo

222.- En un paciente tuberculoso que toma etambutol,cual ser el efecto adverso ms frecuente?

a) Artralgiasb) Dao renalc) Hepatitisd) Neuritis ptica

e) Neuritis perifricaDISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL, ESCOTOMACENTRAL,PROTANOPIA,DEUTERANOPIA,NEUROPATA PERIFRICA, DOLOR DE CBEZA YOTROS RAROS.

223.- Agente causal ms frecuente de la tuberculosisganglionar?

a) Aviumb) Vobisc) Marinumd) Intracelular

e) escrofulacea

224.- Para poder hacer el diagnstico de hipertensinarterial maligna se debe encontrar?

a) TAD mas de 110b) TAS mas de 180c) Papifedema y TA mas de 140/200d) Dao a rgano blancoe) Neuropata

225.- Paciente masculino obrero el cual es llevado aurgencias por dolor abdominal peri umbilical de 4 horas deevolucin, mal localizado. A la exploracin rebote,talopercusin ha*** y Mc Burney dudosos. El mdicointerno observa una coloracin violcea en mucosa oral ylabios. Con estos datos cual es el diagnstico de estepaciente?

a) Apendicitis aguda

b) Saturnismo

c) Trombosis mesentricad) Perforacin de lcera ppticae) Intoxicacin alimentaria

COLICO POR PLOMO, se trata con gluconato de calcio.

226.- Con respecto al caso anterior cual sera eltratamiento de este paciente?

a) Ciruga inmediatab) Dimercaprol VAIc) Colectomia inmediatad) Parche de Graham

e) Medidas generales

227.- El agente causal de esta patologa del caso anteriorsera?

a)b)c)d)e)

Fecalito impactadoPlomoTrombo mesentricoExceso de cido clorhdricoEstafilococo

228.- Precursor inicial de las hormonas esteroideas?a) pregnenolona

b) prednisona

c) pregnodiol

d) Progesteronae) testosterona

229.- En un paciente diabtico el cual desarrollahipoglucemia nocturna e hiperglucemia matutina a esto sele llama?

a) Efecto decadenciab) Efecto razc) Efecto somogyd) Exceso de hipoglucemiantes oralese) Ritmo circadiano normal

230.- En un paciente que esta recibiendo tratamiento con

insulina cual sera la principal complicacin?a) Necrosis grasasb) Ceto acidosisc) Hipokalemiad) Hipoglucemiae) Alergia

231.- Principal causa de hemorragia subaracnoidea?a) Alcoholismob) Traumatismo



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LEONES POR LA SALUDc) Vasculopata congnitad) Colagenopatase) Descomo****

232.- Que se afecta para quesubaracnoidea?

a) Plexo venoso

b) Seno Carotideoc) Arteria menngea mediad) Arteria cerebral mediae) Poligono de Willis

haya hemorragia

c) Cita en 2 meses y aciclovird) Zidoduvina y nueva cuenta de CD4 en un mese) Vacunacin contra .

239.- Que puntuacin de la escala de Glasgow seconsidera como estado vegetativo?

a) 3-4b) 4-7

c) 7-10d) 10-11e) Arriba de 12

240.- Paciente femenino que sufre una convulsin tnicoclnica generalizada de duracin de 3 minutosaproximadamente. En este momento la paciente seencuentra confusa y debilidad muscular. El diagnstico deesta pacientes es?

a) Epilepsiab) Esta.. epilpticoc) Probable cisticercosisd) Lesin axonal difusa

e) Periodo pos ictal

241.- Es un paciente que padece de fiebre de 40,letargia, vomito en proyectil y cefalea. Se le toma unaTAC craneal donde se observa un absceso frontal. Eneste paciente que procedimiento esta contra indicado?

a) RRIb) Puncin lumbarc) Drenaje quirrgicod) Hemocultivoe) Rx AP y lateral de crneo

242.- En los pacientes con VIH que toma zidovudina, cuales el mecanismo de accin de este medicamento?

a) Inhibicin de RNA proteasab) Inhibicin de sntesis de nucletidoc) Metabolitos toxicosd) Inhibicin de la transcriptasa a la inversae) Anlogo Nucletido

243.- Contraindicacin para la aplicacin de la vacuna dela TB?

a)b)c)d)

e)

VIH positivoDiarreaSer menor de un aoSIDA

Tomar AINES

233.- Dato histopatolgico que se observa en laglomerulonefritis aguda post-infeccin?

a) Esclerosis mesangialb) Cuerpos citoidesc) Ndulos de aschoffd) Jorobas o depsitos sub. epitelialese) Granulomas

234.- Que alteracin se encuentra en el cromosomaFiladelfia?

a) Traslocacin cromosomita 9-22b) Trisomia 18c) Delecin del brazo corto 21d) Cuerpo de auere) Monosomia 22

235.- Es una anemia hemoltica donde se observasustitucin de valina por cido glutmico.

a) ****b) Drepanocticac) Talasemia alfad) Talasemia beta

e) Anemia perniciosa

236.- En un traumatismo crneo enceflico el signo de ***indica?

a) Fractura del piso anteriorb) Fractura del piso medioc) Fractura del piso posteriord) Fractura de la lamina cribosae) Fractura del temporal

237.- En un paciente que se somete a dilisis frecuentes,

que agente infeccioso es el mas frecuentemente

encontrado?

a) P. Auriginosab) Klehsiellac) E. Collid) Enterococoe) Estafilococo aereus

238.- En un paciente con VIH con cuenta de CD4 de 400,cual sera la medida ms apropiada a seguir?

a) Observacinb) Profilaxis para P carini

244.- Cual de las siguientes pruebas de laboratorio seratil para identificar neumococo?

a) Lisado de limilus??b) Reaccin de Quellumc) Widald) Hudlessone) Sabureau



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LEONES POR LA SALUD245.- Masculino de 34 aos de edad campesino el cualempieza hace 1 mes con lesiones gomosas enextremidad superior derecha la cual sigue un trayectolineal (ganglios linfticos). Con estos datos, queenfermedad padece este paciente?

a) Actinomicosisb) Histiomicosis

c) Cromonilcosis

d) Sarcoidosis

e) Esporotricosis

246.- En caso de presentarse la enfermedad anterior deforma profunda. Cual sera su tratamiento de eleccin?

a) Anfotericina Bb) Yoduro de Kc) Fluconazold) Ketoconazole) Terfinalina??

247.- Cual de los siguientes medicamentos puede inducir

ginecomastia?a) Digoxina

b) Sucralfatoc) Cimetidinad) Dimeticonae) Estreptomicina

248.- Femenina de 23 aos la cual es encontradainconsciente en su domicilio. Tiene el antecedente deinyectarse a diario en el brazo segn la vecina. A suingreso la paciente tiene olor a manzana podrida y confranca deshidratacin. La vecina de la paciente refiere queest tomando penicilina para una infeccin de vasrespiratorias, la glucosa srica es de 390 y cuerpos

cetnicos ++, esta paciente obviamente est cursandocon una cetoacidosis diabtica. Cul es la medida ms

apropiada de tratamiento en esta paciente?a) Cambiar de antibioticosb) Liquido i.v. mas potasioc) Liquido i.v. mas insulinad) Potasio mas glucosae) Hipoglucemiantes orales

249. Cul sera la complicacin metablica ms frecuente,secundaria al tratamiento en esta paciente?

a) Hipercalcemiab) Hipermagnesemiac) Hiponatremia

d) Hipokalemiae) Hipofosfatemia

250. En un paciente que est en control por convulsionestnico clnico generalizadas presenta hiperplasia gingival. Qu medicamento causa esta complicacin?

a) Aflactocina??b) Bromacepanc) Carbamacepinad) Difenilhidantona

e) Etosuxamida



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LEONES POR LA SALUDPACIENTE MASCULINO DE 47. ALCOH LICO (CAGE 4. AUDIT 26), QUE INGRESA POR PRESENTARFIEBRE ACOMPAADA DE ASTENIA Y FRO ASCENDENTE.

FICHA CLNICA

Nombre: JISEdad: 47 aos

Sexo: Masculino.Lugar de Origen: San Marcos, Jalisco.Lugar de Residencia: San Marcos, Jalisco.Ocupacin: Polica durante nueve aos.Estado Civil: Casado.Ingreso: 22 de octubre de 2006.

MOTIVO DE CONSULTA Fiebre 39.9 C Astenia (Debilidad) Fro en extremidades inferiores que asciende (Fro en las piernas que suba)

Dolor en hipocondrio y flanco izquierdos.

PRINCIPIO Y EVOLUCIN DEL PADECIMIENTO

Paciente alcohlico (CAGE 4, AUDIT 26), que refiere que desde 2004 comenz con leves cambios en elestado de nimo describindose irritable (enojn),deprimido, adems disnea de grandes esfuerzos. Le costaba trabajo levantar objetos que antes levantaba con facilidad y senta fro ascendente en lasextremidades inferiores; los sntomas eran leves y durante todo el da, pero no le impedan realizar susactividades cotidianas, an as decide acudir a consulta externa de su centro de salud, en donde no obtiendiagnostico.

4 de junio de 2006: A los sntomas anteriores se agrega dolor leve tipo opresivo (como un golpe)localizado en hipocondrio y flanco izquierdos ms intenso justo por debajo de la parrilla costal, adems decefalea leve y tos productiva con flemas blancas y espumosas que empeoraba con olores fuertes.

6 de junio de 2006: Fiebre no cuantificada que se acompaaba de escalofros y diaforesis intensa queempapaba su ropas, comenzando todos los das por las noches a partir de la 21 horas y disminuyendo a lcinco o seis de la maana. Pocos das despus se agrega debilidad generalizada con episodios agudos seguidos de nauseas, vmitos (hasta tres al da); y diarrea sin sangre ni moco.

4 de agosto: Al amanecer refiere el cuadro de fiebre, diaforesis y escalofros ya mencionado junto con

debilidad intensa hasta no poderse levantar, junto con el dolor ya descrito pero muy intenso e

incapacitante por lo que acude al hospital regional de Magdalena en donde se le toma placa radiogrfica yecosonograma diagnosticndole esplenomegalia.

8 agosto de 2006: Dado de alta con leve mejora.

El 9 de octubre el cuadro agudo vuelve a presentarse por lo que es trasladado al servicio de urgencias delhospital civil, Fray Antonio Alcalde y posteriormente al servicio de medicina interna.



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LEONES POR LA SALUD

14 de octubre de 2006: Es dado de alta despus de habrsele practicado una puncin esternal. Se le da cpara el 31 de octubre.

21 de octubre de 2006: presento de nuevo el cuadro agudo ya descrito. Debilidad, fro en extremidades inferiores, dolor en hipocondrio y flanco izquierdos y fiebre de 39.9 C. Refiere que desde principios de

agosto hasta la fecha ha bajado 14 kilos de peso.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Madre: Vive, padece de HTAPadre: Finado a los 76 aos, por cirrosis.

PERSONALES NO PATOL GICOS

Vivienda: De ladrillo, techo de bveda, piso de cemento; cuenta con todos los servicios bsicos, poseebuena iluminacin y ventilacin.Alimentacin: Adecuada en cantidad y variedad.Ocupaciones anteriores: Agricultor por 30 aos.

Deportes: NingunoTabaquismo: Negado.Alcoholismo:

CAGE 4, probabilidad de alcoholismo 98% AUDIT: 26 (Un puntaje 8 es considerado positivo para un posible desorden de uso de alcohol)

Toxicomanas: Negado.Inmunizaciones: Cuadro completoEscolaridad: Sexto de primaria

PERSONALES PATOL GICOS

Enfermedades congnitas o de la infancia: Enfermedades exantemticas propias de la infancia

Enfermedades crnico degenerativas: Negadas

Alergias: Negadas.

Traumatismos:

NegadosIntervenciones quirrgicas:

NegadasHospitalizaciones previas:

En 1999 por nefrolitiasisTransfusiones:

Negadas

EXPLORACION FISICA:



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LEONES POR LA SALUD Los signos vitales al ingreso

FC: 86 x min FR: 36 x min TA: 138/76 mmHg Temp: 38.5C

Edad aparente coincide con edad cronolgica, fascies caracterstica, hbito corporal ectomorfico,constitucin media, sin olores patolgicos. Paciente intranquilo, ubicado en las tres esferas Crneo y cara:Sin alteraciones aparentes. Ojos y odos: Ojos :Sin alteraciones aparentes, oido derecho presentabahipoacusia. Fondoscopia y otoscopia normal. Nariz Sin alteraciones aparentes Cavidad oral: Con malahigiene, presenta 1 molar superior cariada. Trax normolineo estertores alveolares de predominio enhemitorax derecho. Pulso: Sin alteraciones aparentes. Extremidades. Sin alteraciones aparentes. Abdomendolor en hipocondrio y flanco izquierdo. Esplenomegalia de aproximadamente 10cm por debajo del reborde costal. Matidez a la percusin en hipocondrio izquierdo. Urogenital: Sin alteraciones aparentes.Neurolgico: Sin alteraciones aparentes.

CITOLOGA HEMATICA

22/Octubre/2006

RBC3.56 10 /LHB 10.2 g/dlHCT32.6 %MCHC31.3 gHB/dlWBC161 103/LNEU141 103/LLIN3.16 103/LMONO2.49 103/LEOS5.54 103/L

BASO9.45 103/L

PLT314 103/L

6

87.2%1.96%1.54%3.43%

5.86%

V: 4.3-5.7 106/LV: 13.5-17.5 g/dl

V: 39-49 %31-37 gHB/dl4.511 103/L35.8 103/L 54 62 %1.53 103/L 23 33 %0.2850.5 103/L 3 7 %0.050.25 103/L 1 3 %0.050.25 103/L 0 0.75 %

150-450 103/L

Valores de referencia

OTROS EXAMENES ADICIONALES

22/Octubre/2006Electrolitos sericos

Na137.5 mmol/LK3.91 mmol/LCl112.4 mmol/LCa8.9 mg/dl

Qumica sanguneaGlu74 mg/dl

Crea1.3 mg/dlTiempos de sangrado

TP16.0sFIB486 mg/dlTTPA34.5

Qumica sanguneaGlu92

Valores de referencia136-146 mmol/L

3.5-5.1 mmol/L98-106 mmol/L8.6-10 mg/dl

70-110 mg/dl0.7-1.3 mg/dl



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LEONES POR LA SALUDUreaCreaAlb

301.13.3

REPORTE DEL ULTRASONIDO ABDOMINAL Bazo: 17 cm de largo 6 cm de diametro

Por lo cual el paciente tiene una esplenomegalia. Ambos riones sin alteraciones

PREGUNTAS SOBRE EL CASO

1. -Cul de las siguientes enfermedades frecuentemente provocan dolor en hipocondrio y flanco

izquierdos?

a) Apendicitis.

b) Diverticulitis.c) Embarazo ectpico.d) Pancreatitis.e) Esplenomegalia

2. -De las siguientes, cul es la responsable de diaforesis profusa nocturna?a) Pesadilla.b) Insuficiencia cardiaca.c) Angina de pecho.d) Cncer hematolgico.

e) Tuberculosis.

3. -De las siguientes, cul es la responsable de diaforesis profusa nocturna que ocurreintermitentemente?a) Insuficiencia cardiaca.b) Angina de pecho.c) Cncer hematolgico.d) Brucelosis.e) Paludismo.

4. -De las siguientes sustancias, cul es la responsable de prdida de peso, fiebre, diaforesis nocturna?

a) Factor de Necrosis Tumoral

b) Caquectinac) Dmero Dd) Pptido natriurtico.e) Ninguna.

5. -De las siguientes enfermedades, cul no provoca esplenomegalia?a) Tuberculosisb) Leucemia



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LEONES POR LA SALUDc) Brucelosisd) Paludismoe) Insuficiencia cardaca izquierda.

6. -De las siguientes enfermedades, cul es la responsable de prdida de peso importante?

a) Paludismo.

b) Cncer.

c) Tuberculosis.d) Infeccin por VIH.e) Todas las anteriores.

7. Cul es el examen indispensable en el contexto del paciente?a) Radiografa de traxb) Radiografa de abdomenc) Citologia hemticad) Urea, creatininae) Aspirado de medula sea

8. -Cul de las siguientes enfermedades es la responsable de reaccin leucemoiode? a) Tuberculosisb) Paludismoc) Leucemiad) Sangrado masivoe) Todas las anteriores.

9. -De los siguientes, qu puede ocurrir en un paciente con esplenomegalia? a) Abdomen agudob) Bacteremia por S. pneumoniaec) Bacteremia por H. influenzaed) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

10. -El sndrome de privacin alcohlica puede incluir, cul de las siguientes?:a) Ansiedad.b) Alucinaciones.c) Abdomen agudo.d) Convulsiones.e) Todas las anteriores.



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LEONES POR LA SALUD

En los alcohlicos cual de los siguientes puede ser responsable de tos productiva?InmunosupresionAspiracin

Tuberculosis

Infeccin por S pneumoniaeTodas las anteriores

En los alcohlicos cual de los siguientes produce tos crnica productiva?TuberculosisBronquitis crnicaAbsceso pulmonarCncerTodas las anteriores

El sndrome de neumotrax se integra con que hallazgos?Aumento de la transmisin, disminucin del murmullo, estertores alveolaresDisminucin de la trasmisin, disminucin del murmullo, no estertoresEstertores bronquiales, matidez a la percusinTimpanismo a la percusin, ningn ruido respiratorioMatidez a la percusin, ningn ruido respiratorio

El conglomerado que define tos crnica es Cual de los siguientes?Tos productiva, disnea

Tos productiva durante 3 meses al ao por 2 aos consecutivosSibilancias, Estertores bronquiales, tos secaSolo a y cNinguna de las anteriores

De las siguientes enfermedades cuales ocurren despus de dormir en el pasto?Neumona por aspiracinHistoplasmosisInfeccin por Hentavirus americano

Infeccin por CoronavirusInfeccin por virus de Influenzae

De las siguientes enfermedades cuales frecuentemente hace sentir que me asfixio, que mefaltaba aire?

Asma



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LEONES POR LA SALUDIC IzquierdaEnfisemaEPOCEdema pulmonar agudo

En ausencia de medicin de la temperatura corporal cual de los siguientes datos sugierenfuertemente que el px tiene fiebre?

Sudoracin profusaCalofros y sudoracin profusaCalofros repetidosAyCTodas las anteriores

En un paciente con EPOC que refiere recientemente calofros y sudoracin profusa nocturna

cual de los siguientes diagnsticos es el ms probable?CncerInfluenzaBrucelosisExacerbacin bacteriana agudaNinguna

En un paciente con exacerbacin aguda de bronquitis crnica cual de los siguientes es unpatgeno comn?

S. pneumoniae

K. pneumoniaeM. catarrhalisM. tuberculosisVirus de la influenza

En un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica el examen laboratorialindispensable es:

PA de trax

EspirometraUrea, creatinina

Volumen espiratorio forzadoCitologa hematica

Cual de las siguientes enfermedades generalmente provoca dolor en hipocondrio y flancoizquierdo?



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LEONES POR LA SALUDApendicitisDiverticulitisEmbarazo ectopicoPancreatitisEsplenomegalia

De las siguientes Cul es responsable de diaforesis profusa nocturna?PesadillaInsuficiencia cardiacaAngina de pechoCncer hematolgicoTuberculosis

De las siguientes Cul es la responsable de diaforesis profusa nocturna que ocurreintermitentemente?

Insuficiencia cardiacaAngina de pechoCncer hematolgicoBrucelosisPaludismo

De las siguientes sustancias Cul es la responsable de perdida de peso, fiebre, diaforesisnocturna?

Factor de necrosis tumoral

CaquectinaDimero dPptido natriureticoNinguna

De las siguientes enfermedades Cul no provoca esplenomegalia?TuberculosisLeucemia

BrucelosisPaludismo

Insuficiencia cardiaca derecha

De las siguientes enfermedades Cul es responsable de perdida de peso importante?PaludismoCncer



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TuberculosisInfeccin por VIHTodas las anteriores

Cual es el examen indispensable en el contexto del paciente?Radiografa de trax

Radiografa de abdomenCitologa hematicaUrea, creatininaAspirado medula sea

LEONES POR LA SALUD

Cual de las siguientes enfermedades es responsable de reaccin leucemioide?TuberculosisPaludismoLeucemia

Sangrado masivoTodas las anteriores

De los siguientes Qu puede ocurrir en un paciente con esplenomegalia?Abdomen agudoBacteremia por S. pneumoniaeBacteremia por H. influenzaeTodas las anteriores

Ninguna de las anteriores

El sndrome de deprivacion alcohlica puede incluir Cul de las siguientes?AnsiedadAlucinacionesAbdomen agudoConvulsionesTodas las anteriores



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LEONES POR LA SALUD

1.- Los factores de mal pronstico de la artritis incluye

a) Artritis en ms 20 articulaciones

b) Ttulos de factor reumatoide elevadoc) Compromiso extraarticulard) Ninguna es verdaderae) Todas son verdaderas

2.- Los criterios diagnsticos establecidos por el Colegio Americano de Reumatologa para hacer el diagnstico deartritis reumatoide son: EXCEPTO

a) Presencia de artritis de ms de tres articulacionesb) Rigidez articular matutina de ms de una hora de duracinc) Presencia de anticuerpos antifosfolpidos

d) Erosiones articulares visibles por radiologa

e) Positividad analtica de un anticuerpo que se conoce como factor reumatoide

3.-Para el diagnstico de la artritis reumatoide el examen ms especfico es:a) Factor Reumatoideb) Anemiac) Anticuerpos anti citoplasma citrulinadosd) Presencia de anticuerpos antinucleares

4.-El tratamiento de la artritis incluyea) Antiinflamatorios

b) Anticuerpos contra el factor de necrosis tumoral @c) Terapia contra el receptor soluble del factor de necrosis @

d) todas son correctase) Ninguna es correcta

5.- Cul de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificacin y el diagnstico del LES?a) Exantema malar en alas de mariposab) Alopeciac) Erupcin cutnea en zonas expuestas al sold) Convulsionese) Todos son correctos

7.- De los siguientes parmetros analticos en el LES, cul se relaciona es el ms importante para realizar el diagnstico?

a) Presencia de ANAb) Presencia de clulas LESc) Anticuerpos anti-DNA nativo a ttulos elevadosd) A, C son correctas(duda)e) Todas son correctas



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LEONES POR LA SALUD8.- La Dermatomiositis aparte de presentar el exantema caracterstico para su diagnostico debe de presentar tres ocuatro de los siguientes criterios: Seala la opcin falsa

a) Debilidad muscular proximal simtrica, con o sin disfagia o afectacin de msculos respiratorios.b) Elevacin de enzimas sricas: creatinfosfoquinasa (CK), aldolasa, deshidrogenasa lctica y aspartato

aminotransferansa srica.c) Infiltracin inflamatoria alrededor de los vasos

d) Alas de mariposa

e) ninguna es correcta

9.-El diagnstico diferencial de la polimiositis se realiza por la presencia:a) Debilidad de la cintura plvica y torcicob) Lesin por CD8/MHC-Ic) Infiltracin inflamatorios linfocitarios focalesd) Atrofia de las fibras musculares.e) Ninguna es correctaf) Todas son correctas

10.- Paciente masculino de 27 aos de edad que acude al consultorio refiriendo que desde los 18 aos de edad presenta dolor lumbar y cara posterior de muslos que lo despertaba y lo obligaba a levantarse que ha persistido atravs del tiempo, con acentuaciones desde hace seis meses y en los ltimas semanas el dolor le impide dormir, hnotado cifosis dorsal, tu sospecha diagnstica es:

a) Osteoartritisb) Polimiosistisc) Espondilitis anquilosanted) Ninguna es correcta

11.- Para confirma tu diagnstico solicitasa) Radiografa de sacroileacasb) El antgeno de histocompatibilidad HLA-B27

c) Factor reumatoided) Solo a y b son correctase) Todas son correctas

12.- Menciona las manifestaciones del Sndrome de Crest1. Calcinosis2. Fenmeno de raynaud.3. Alteraciones de la motilidad esofgica.4. Esclerodactilia.5. Telangiectasias.

13,- Las caractersticas fisiopatologas de la esclerodermia son:a) dao vascular,b) activacin inmunitariac) sntesis excesiva de colgeno tipo VI.d) Ninguna es correctae) Todas son correctas



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LEONES POR LA SALUD14.- La OMSS clasifica la nefropata lpica en grados cuando se presenta con proliferacin clulas mesangiales endoteliales y epiteliales con afectacin en ms del 50% de los glomrulos corresponde a

a) Grado Ib) Grado IIc) Grado IIId) Grado IV

15.- El tratamiento de la Osteoartritis consiste EXCEPTOa) Mtodos trmicosb) Ainesc) Cirugad) Rituximab tratamiento de osteoartritis

16.- En el hipertiroidismo, se afectan los siguientes sistemas:e) A Sistema nervioso centralf) B Cardiovascularg) C Gastrointestinalh) D Piel

i) E Todas son correctas manifestaciones clnicas de hipertiroidismo

17.- Cul de las siguientes aseveraciones en relacin al tratamiento del hipopituitarismo es cierta?a) El tratamiento con hormonas tiroideas debe iniciarse de inmediato ante la sospechaClnica de hipotiroidismob) Si existe una insuficiencia suprarrenal asociada, la administracin deglucocorticoides es imperativac) La mayora de pacientes suelen presentar diabetes mellitus despus de iniciar el tratamiento con corticoidesd) A y B son correctas

e) Ninguna es correcta

18.- Mujer de 38 aos de edad que consulta por astenia y bradipsiquia. En la exploracin, presenta un bocio difusogrado I y la piel seca y spera. Ante la sospecha de hipotiroidismo primario, qu estudios efectuara en primerlugar?

A Puncin-aspiracin tiroideaB Ecografa tiroideaC Medicin de TSH y T4 libre solo en caso de sospecha de enfermedad autoinmunitaria, se pedira la biopsia paraconfirmar anticuerpos.D Test de Perclorato

E Solo A y C son correctas

19.- El tratamiento de eleccin de esta paciente es:A MetimazolB Yodo radiactivoC LevotiroxinaD Ninguna es correctaE Todas son correctas



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LEONES POR LA SALUD20.- En una situacin de emergencia, ante un coma mixedematoso, adems de iniciar la administracin de hormontiroidea:A Se administrar simultneamente corticoidesB Exige un tratamiento especial y previo a la sustitucin hormonal de la hipotermia C Requiere de la administracin de insulina por va parenteralD Requiere de hidratacin intensiva

E Todas son correctas

21Femenina de 34 aos de edad que acude al consultorio manifestando presentar desde hace un mes sudoracinmanos, palpitaciones, FC 120x` TA 140/90, inquietud e insomnio as como sed intensa, los paraclinicos muestranTSH baja, T3 T4 elevadas el tratamiento que le prescribiras consistiraA Propanolol 20 a 40 mg 3 a 4 veces al daB Metimazol 3 veces al daC Observacin mientras obtiene un gammagrama tiroideoD Solo A y B son correctasE Ninguna es correcta

22.-Masculino de 76 aos de edad que es llevado a Urgencias por presentar: Cefalea occipital, vmitos repetidos,marcha atxica, mareo, vrtigo, desviacin forzada de los ojos. La TAC muestra una hemorragia focal eldiagnstico mas posible es

a) Hemorragia del putamenb) Hemorragia cerebelosac) Hemorragia talmicad) Ninguna es correcta

23.- Paciente femenina de 68 aos de edad que ingres al servicio de urgencia los familiares nos refieren que eshipertensa controlada con IECAS, presenta desde hace dos horas hemiplejia contra lateral con hemipoestesiaizquierda y Hemianopsia homnima el diagnstico probable es:

a) Embolismo cerebral media

b) Embolismo vertebro basilarc) Embolismo retinianod) Ninguna es correcta

24.- Cuando la hepatomegalia se acompaa de ascitis la etiologa probable es: a) Hipertensin porta diapositiva 20 y 23 de hepatomegalia.b) Enfermedades poliqusticas renalesc) Enfermedades de depositod) Enfermedades infecciosas

25.- Correlaciona los hallazgos en la prueba de Guyon con el diagnstico probable

a) Hematuria inicial( c) Rin o parte inicial ureterob) Hematuria terminal o final( a) Uretra membranosa y prostticac) Hematuria total( b) Parte posterior de la vejiga

banco medicina interna

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