baixa estatura o tratamento varia muito de acordo com as causas que foram encontradas
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BAIXA ESTATURA: O TRATAMENTO VARIA MUITO DE ACORDO COM AS CAUSAS QUE FORAM ENCONTRADAS. O TRATAMENTO
DE SUPORTE É MUITO IMPORTANTE, ALIMENTAÇÃO BALANCEADA PARA A IDADE COM ESTÍMULO À ATIVIDADE
FÍSICA E AO SONO ADEQUADO. OS HORMÔNIOS SÃO USADOS NOS CASOS EM QUE EXISTE UMA DEFICIÊNCIA HORMONAL OU
PARA CORRIGIR ALGUNS CASOS DE ATRASO DE DESENVOLVIMENTO
O MAIOR OBJETIVO DE UM TRATAMENTO PARA A BAIXA ESTATURA É
IDENTIFICAR E TRATAR OS FATORES QUE ESTEJAM PERTURBANDO O
PROCESSO NORMAL DE CRESCIMENTO E CRIAR CONDIÇÕES PARA QUE A
CRIANÇA APROVEITE AO MÁXIMO TODO O SEU POTENCIAL GENÉTICO.
EMBORA QUE PRIMARIAMENTE O HGH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO É
O FATOR MAIS IMPORTANTE QUANDO DEFICIENTE.
O crescimento é o aumento progressivo do tamanho de uma criança
independente do gênero ou de partes de uma criança. O
desenvolvimento e a maturação são a aquisição progressiva de várias
habilidades, tais como firmar a cabeça, falar, aprender, expressando os
sentimentos e se relacionar com outras pessoas. O crescimento e o
desenvolvimento (maturação) caminham juntos, mas em taxas
diferentes. A avaliação do crescimento e do desenvolvimento é muito
útil em descobrir o estado de saúde e nutrição da criança. O crescimento
normal e os desenvolvimentos contínuos indicam um bom estado de
saúde e nutrição da criança. O crescimento anormal ou falência de
crescimento é um sintoma da doença. Assim, a medição de crescimento
é um componente essencial do exame físico.
Os fatores que afetam o crescimento e o desenvolvimento:
O padrão de crescimento e desenvolvimento de cada criança é
determinado por fatores genéticos e ambientais. Os fatores genéticos
determinam o potencial e as limitações de crescimento e
desenvolvimento. Se favorável, os fatores ambientais, tais como
nutrição adequada, facilitam a realização do potencial genético de
crescimento e desenvolvimento. Os fatores desfavoráveis, atuando
isoladamente ou em combinação, tornam o crescimento e o
desenvolvimento lentos ou chegam a parar.
Alguns dos fatores desfavoráveis são:
Desnutrição, infecções, malformações congênitas, distúrbios hormonais,
deficiência, falta de apoio emocional e falta de formação linguística.
Para promover um crescimento ótimo, estes fatores ambientais podem
ser removidos ou minimizados. Uma vez removidos, segue-se um
período de catch-up do crescimento. Durante este período, a taxa de
crescimento é maior do que o normal. Esta taxa de crescimento continua
até que o padrão de crescimento anterior seja atingido. Em seguida, a
taxa de crescimento é reduzida para a taxa normal determinada por
fatores genéticos do indivíduo. Uma criança geneticamente determinada
a ser alta cresce um pouco mais rapidamente do que uma criança
geneticamente determinada a ser de baixa estatura. Da mesma forma,
uma criança geneticamente determinada a ser inteligente desenvolve
seu intelecto mais rapidamente do que uma criança geneticamente
determinada a ser menos inteligente. A glândula pituitária fica abaixo do
cérebro em uma bolsa ou fossa na linha média do osso esfenóide
conhecida como a “sela turca”, imaginativamente chamada por
anatomistas por causa de sua semelhança com uma sela de cavalo turco.
Embriologicamente, anatômica-mente e funcionalmente a glândula
humana é dividida em dois lóbulos. O lobo anterior constitui dois terços
do volume da glândula e o lobo posterior de um terço. Tal como
acontece com todas as outras glândulas endócrinas, os sintomas surgem
como resultado de qualquer anormalidade onde ocorram as variantes
secretórias tanto para hipo ou hipersecreção de hormônios. O lóbulo
anterior (adenohipófise) é anatomicamente distinto do hipotálamo e
consiste de um conjunto de células endócrinas. Foram identificadas
inicialmente três tipos de células diferentes de acordo com a sua
capacidade para assumir colorações histológicas gerais e estas células
são as cromófobas, acidófilas e basófilas. Técnicas de imunohistoquímica
mais recentes permitem a classificação das células por seus produtos de
secreção específicos.
Cerca de 50% das células secretoras da adenohipófise são somatotrófos
(sintetizando somatotrofina ou GH), 10-25% lactotrófos (prolactina), de
15-20% corticotrófos (ACTH), 10-15% gonadotrófos (LH e FSH), e 3-5%
tireotrófos (TSH). Algumas células, normalmente os cromófobos, não são
coradas com qualquer dos anticorpos para os vários hormônios da
pituitária anterior, embora a microscopia eletrônica revela que estas
células contêm grânulos secretórios. Como o crescimento na fase pré-
púbere e púbere são diferentes e características de cada gênero, as
disfunções de cada hormônio em cada indivíduo não são iguais,
portanto, meninas e meninos apesar das mesmas substâncias
apresentam características individuais nesses dois grupos. Em sendo
assim as patologias, ou seja, as variações quantitativas e morfológicas
são diferentes, propiciando respostas diferentes mesmo quando se trata
de crescimento estatural linear ou baixa estatura nas diversas fases. O
tratamento em ambos os gêneros usam as mesmas substâncias como, p.
ex., o GH quando indicado assim como os inibidores da aromatase entre
outras substâncias vitais conforme o mecanismo logístico estiver
comprometido. Entretanto, o estadiamento linear poderá variar de
intensidade, pois a menina possui uma secreção de GH diferente do
menino que produz exatamente a metade da liberação da menina,
entretanto, por ação da somatostatina a liberação do menino é mais
prolongada, fazendo com que os mesmos continuem crescendo mais por
um retardo pubertário, este é o motivo de meninas amadurecerem antes
dos meninos, e alcançarem a estatura da fase adulta mais
precocemente. Portanto, não retarde a correção de eventuais disfunções
hormonais de seus filhos, pois todos os hormônios hipotalâmicos –
hipofisários estão envolvidos entre si e as disfunções são um sinal de
problemas de saúde e qualidade de vida além de evitar uma possível
baixa estatura.
LOW HEIGHT: HEIGHT LINEAR LOW TREATMENT HE IS VALID FOR BOTH
MALE AND FEMALE GENDER? DR. CAIO JR, JOHN SANTOS ET DRA. CAIO,
HENRIQUETA VERLANGIERI.
LOW HEIGHT: THE VARY TREATMENT IN ACCORDANCE WITH MUCH THE
CAUSES THAT WERE FOUND. HOLDER OF TREATMENT IS VERY
IMPORTANT, POWER BALANCED FOR AGE WITH STIMULUS TO PHYSICAL
ACTIVITY AND THE RIGHT SLEEP. THE HORMONES ARE USED IN CASES
WHERE THERE IS A HORMONE DEFICIENCY OR TO CORRECT SOME
DEVELOPMENT DELAY CASE.
THE GREATEST GOAL OF A TREATMENT FOR LOW HEIGHT IS TO IDENTIFY
AND TREAT THE FACTORS THAT ARE DISTURBING THE PROCESS NORMAL
GROWTH AND CREATE CONDITIONS FOR THE CHILDREN ENJOY THE
MOST OUT OF ALL ITS POTENTIAL GENETIC. ALTHOUGH THAT PRIMARILY
THE GROWTH HORMONE HGH-IS THE MOST IMPORTANT FACTOR WHEN
POOR. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-
GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY):
DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
(THIS ARTICLE IS WRITTEN IN PORTUGUESE - ENGLISH - SPANISH).
The growth is the increasing of the size of a child regardless of gender or
parts of a child. The development and maturation are the progressive
acquisition of various skills, such as firm the head, talk, learn, expressing
feelings and relate to others. The growth and development (maturation)
go together but at different rates. Evaluation of growth and
development is very useful in finding out the child's health and nutrition
status. The normal growth and continuing developments indicate good
health and child nutrition. Abnormal growth or growth failure is a
symptom of the disease. Thus, the growth measurement is an essential
component of the physical examination.
Factors affecting the growth and development:
The growth pattern and development of each child is determined by
genetic and environmental factors. Genetic factors determine the
potential and limitations of growth and development. If favorable,
environmental factors such as adequate nutrition, facilitate the
realization of the genetic potential of growth and development. The
unfavorable factors, acting singly or in combination, make growth and
development slow or even stop.
Some of the unfavorable factors are:
Malnutrition, infections, birth defects, hormonal disorders, disabilities,
lack of emotional support and lack of language training. To promote
optimal growth, these environmental factors can be removed or
minimized. Once removed, followed by a period of catch-up growth.
During this period, the growth rate is higher than normal. This growth
rate is continued until the previous pattern of growth is reached. Then,
the growth rate is reduced to the normal rate determined by the
individual genetic factors. A genetically determined to be high child
grows slightly faster than a genetically determined to be of child short
stature. Similarly, a genetically determined child to be smart intellect
develops more quickly than a child genetically determined to be less
intelligent. The pituitary gland is located below the brain in a bag or in
the middle fossa of the sphenoid bone line known as the "Turkish
saddle", imaginatively called by anatomists because of its resemblance
to a Turkish horse saddle. Embryologically, anatomical-mind and
functionally human gland is divided into two lobes. The anterior lobe is
two-thirds volume of the gland and the posterior lobe of one third. As
with all other endocrine glands, symptoms arise as a result of any
abnormality occurring secretory variants where both hypo- or hyper
hormones. The anterior lobe (adenohypophysis) is anatomically distinct
from the hypothalamus and consists of a number of endocrine cells.
They were initially identified three types of different cells according to
their ability to assume general histological staining and these cells are
cromófobas, acidophilic and basophilic. Most recent
immunohistochemical techniques allow the classification of cells by their
specific secretory products. About 50% of the secretory cells of the
anterior pituitary somatotrophs is (synthesizing GH or somatotropin),
10-25% Lactotrophs (prolactin), 15-20% Corticotrophs (ACTH), 10-15%
Gonadotrophs (LH and FSH), and 3 -5% thyrotrophs (TSH).
Some cells, chromophobes normally are not stained with either antibody
to the various hormones of the anterior pituitary, although electron
microscopy reveals that these cells contain secretory granules. As
growth in prepubertal and pubertal stage are different and
characteristics of each genre, the dysfunctions of each hormone in each
individual are not equal, so girls and boys despite the same substances
have individual characteristics in these two groups. In thus pathologies,
i.e., the quantitative and morphological variations are different,
providing different responses even in the case of linear increase in
height or short stature in the various stages. Treatment in both genders
uses the same substances as, p. ex., GH when indicated as aromatase
inhibitors and other vital substances as logistic mechanism is
compromised. However, the linear stage may vary in intensity, for the
child has a GH secretion differs from that produces boy girl exactly half
of release, however, by the action of the child somatostatin release is
longer, making the same continue to grow more for a pubertal delay,
this is why girls mature earlier than boys, and achieve the stature of the
adult earlier stage. So do not delay the correction of any hormonal
dysfunctions of their children, for all hypothalamic hormone - pituitary
are involved with each other and dysfunctions are a sign of health
problems and quality of life as well as avoid possible short stature.
ALTURA BAJA: ALTURA LINEAL DE BAJA TRATAMIENTO ES VÁLIDO PARA
AMBOS MASCULINO Y FEMENINO DE GÉNERO? DR. CAIO JR, JOÃO
SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.
ALTURA BAJA: EL VARY TRATAMIENTO DE ACUERDO CON MUCHO LAS
CAUSAS QUE SE ENCONTRARON. TITULAR DEL TRATAMIENTO ES MUY
IMPORTANTE, ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA PARA EDAD CON
ESTÍMULO A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL SUEÑO DERECHA. LAS
HORMONAS SE UTILIZAN EN CASOS DONDE HAY UNA DEFICIENCIA DE LA
HORMONA O PARA CORREGIR ALGÚN CASO RETRASO DE DESARROLLO.
LA META MÁS GRANDE DE UN TRATAMIENTO DE BAJA ALTURA ES PARA
IDENTIFICAR Y TRATAR LOS FACTORES QUE SON INQUIETANTES EL
PROCESO DE CRECIMIENTO NORMAL Y CREAR CONDICIONES PARA LOS
NIÑOS DISFRUTAN EL MÁXIMO PROVECHO DE TODO SU POTENCIAL
GENÉTICO. AUNQUE QUE PRINCIPALMENTE LA HORMONA DE
CRECIMIENTO HGH-ES EL FACTOR MÁS IMPORTANTE CUANDO POBRES.
FISIOLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA-NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-
ENDOCRINO-PEDIATRÍA (SUBDIVISIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA): DR. JUAN
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTE
ARTÍCULO ESTÁ ESCRITO EN PORTUGUÉS - INGLÉS - ESPAÑOL).
El crecimiento es el aumento del tamaño de un niño,
independientemente del género o partes de un niño. El desarrollo y la
maduración son la adquisición progresiva de diversas habilidades, como
firma de la cabeza, hablar, aprender, expresar sentimientos y
relacionarse con los demás. El crecimiento y desarrollo (maduración) van
de la mano, pero a un ritmo diferente. Evaluación del crecimiento y
desarrollo es muy útil en la búsqueda de estado de salud y la nutrición
del niño. El crecimiento normal y la evolución continuas indican la buena
salud y la nutrición infantil. El crecimiento anormal o falta de
crecimiento es un síntoma de la enfermedad. Por lo tanto, la medición
del crecimiento es un componente esencial de la exploración física.
Factores que influyen en el crecimiento y el desarrollo:
El patrón de crecimiento y desarrollo de cada niño está determinada por
factores genéticos y ambientales. Los factores genéticos determinan el
potencial y las limitaciones de crecimiento y desarrollo.
Si favorables, los factores ambientales como la nutrición adecuada,
facilitan la realización del potencial genético de crecimiento y desarrollo.
Los factores desfavorables, actuando individualmente o en combinación,
hacen que el crecimiento y el desarrollo lento o incluso se detienen.
Algunos de los factores desfavorables son:
La desnutrición, infecciones, defectos de nacimiento, trastornos
hormonales, discapacidad, la falta de apoyo emocional y la falta de
formación lingüística. Para promover el crecimiento óptimo, estos
factores ambientales pueden eliminarse o minimizarse. Una vez
eliminado, seguido de un período de recuperación del crecimiento.
Durante este período, la tasa de crecimiento es más alta de lo normal. Se
continúa hasta que se alcanza el patrón de crecimiento anterior Esta tasa
de crecimiento. Entonces, la tasa de crecimiento se redujo a la tasa
normal determinado por los factores genéticos individuales. Un
determinado genéticamente para ser elevada niño crece ligeramente
más rápido que un determinado genéticamente para ser de menor
estatura baja. Del mismo modo, un niño determinado genéticamente
para ser intelecto inteligente se desarrolla más rápidamente que un niño
genéticamente determinada a ser menos inteligente. La glándula
pituitaria se encuentra debajo del cerebro en una bolsa o en la fosa
media de la línea esfenoides conocida como la "silla turca", llamado
imaginativamente por anatomistas, debido a su semejanza con una silla
de montar a caballo de Turquía. Embriológicamente, anatómico-mente y
la glándula funcionalmente humana se divide en dos lóbulos. El lóbulo
anterior es dos tercios del volumen de la glándula y el lóbulo posterior
de un tercio. Como con todas las otras glándulas endocrinas, los
síntomas surgen como resultado de cualquier anormalidad que ocurre
variantes secretoras donde tanto hipo- o hiper hormonas.
El lóbulo anterior (adenohipófisis) es anatómicamente distinto del
hipotálamo y se compone de un número de células endocrinas. Ellos
fueron identificados inicialmente tres tipos de células diferentes de
acuerdo con su capacidad para asumir la tinción histológica general y
estas células son cromófobas, acidófilas y basófilas. La mayoría de las
técnicas de inmunohistoquímica recientes permiten la clasificación de
células por sus productos de secreción específicas. Alrededor del 50% de
las células secretoras de las somatotrofos hipófisis anterior está
(sintetizando GH o somatotropina), 10-25% Lactotrofos (prolactina), 15-
20% corticotropas (ACTH), 10-15% gonadotropos (LH y FSH) y 3 -5%
tirotrofos (TSH). Algunas células, cromófobo normalmente no se tiñen
con el anticuerpo a las diversas hormonas de la pituitaria anterior,
aunque microscopía electrónica revela que estas células contienen
gránulos secretores. Dado que el crecimiento en la etapa prepuberal y
puberal son diferentes y las características de cada género, las
disfunciones de cada hormona en cada individuo no son iguales, por lo
que los niños y niñas a pesar de las mismas sustancias tienen
características individuales en estos dos grupos. En lo tanto patologías,
es decir, las variaciones cuantitativas y morfológicas son diferentes,
proporcionando diferentes respuestas, incluso en el caso de aumento
lineal en altura o la estatura corta en las diversas etapas. El tratamiento
en ambos sexos utilizan las mismas sustancias como, p. ej., la GH cuando
se indique que los inhibidores de la aromatasa y otras sustancias vitales
como mecanismo de logística se ve comprometida. Sin embargo, la
etapa lineal puede variar en intensidad, para que el niño ha difiere una
de la secreción de GH que produce chica chico exactamente la mitad de
la liberación, sin embargo, por la acción de la liberación de
somatostatina niño es más largo, haciendo que el mismo siguen
creciendo más por un retraso puberal, esto es por qué las niñas maduran
antes que los niños, y lograr la estatura de la etapa del adulto antes.
Así que no se demore la corrección de cualquier disfunciones
hormonales de sus hijos, a pesar de la hormona hipotalámica - pituitaria
están involucrados entre sí y disfunciones son un signo de problemas de
salud y calidad de vida, así como evitar la posible baja estatura.
Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Em 1995, Morichima, A., et al, perceberam que apesar da
complexidade do sistema aromatase, a utilidade deste mecanismo iria
além do que até então era utilizado através de sua logística...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. A complexa enzima aromatase catalisa a conversão de androgênios
em estrogênios em uma ampla variedade de tecidos, incluindo nos
ovários, testículos, placenta, cérebro e tecido adiposo...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Na idade da puberdade, ela desenvolveu sinais progressivos de
virilização, insuficiência puberal, sem sinais de ação do estrógeno,
hipogonadismo hipergonadotrófico, ovários policísticos à
ultrassonografia pélvica, e estatura alta...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina
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Contato: Fones: 55 11 5087-4404
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