Ñaïi cöông veà Virus

Một số đaëc ñieåm cuûa Virus K.thöôùc raát nhoû: qua ñöôïc maøng loïc,

chæ nhìn thaáy qua KHVi Ñieän töû Kyù sinh baét buoäc trong teá baøo soáng. Thuoác khaùng sinh khoâng coù taùc duïng Acid nucleic laø DNA hoaëc RNA

KÍCHTHÖÔÙC- HÌNHDAÏNG- CAÁUTRUÙC VIRUS

Kích thöôùc: cöïc nhoû khoaûng 20-300 nm Hình daïng:

Khoái caàu Hình que Ñaàu troøn coù ñuoâi

Caáu truùc: Chaát lieäu di truyeàn

DNA hoaëc RNA Capsid Maøng boïc

Acid nucleic

Gai

Maøng lipid

CapsidAùo Protein

Capsomer

Capsid

Nucleic acid

Nucleocapsid

Virion

EnvelopeGai

Virion

Capsid

Nucleic acid

Protomer

Icosahedral - Nhò thaäp Tam giaùc dieän

HelicalComplex

Söï sinh saûn cuûa Virus Virus haáp phuï treân beà maët teá baøo Xaâm nhaäp vaøo trong vaø ñieàu khieån teá

baøo Nhôø teá baøo chuû Toång hôïp Nucleic acid Nhôø teá baøo chuû Toång hôïp Protein Saép xeáp- Chín muoàøi Giaûi phoùng virus ra khoûi teá baøo Haäu quaû:

Teá baøo chuû bò Huûy hoaïi hoaëc bieán thaønh Tieàm tan

Laøm sai leäch nhieãm saéctheå cuûa teá baøo chuû...

THÖÏC KHUAÅN THEÅ (BACTERIOPHAGE)

Chaån ñoaùn & Ñieàu trò Virus CHAÅN ÑOAÙN

TÌM VIRUS : - NUOÂI CAÁY TREÂN TEÁ BAØO SOÁNG.Nuoâi treân Moâ Teá baøo

(Sô caáp, Löôõng boäi baùn lieân tuïc, Thöôøng tröïc lieân tuïc). Nuoâi treân Phoâi gaø (6-13 ngaøy tuoåi). Nuoâi treân Ñoäng vaät maãn caûm

- K.Thuaät SINH HOÏC PHAÂN TÖÛ (PCR…) TÌM KHAÙNG THEÅ

ÑIEÀU TRÒ Thuoác khaùng sinh khoâng taùc duïng Chæ coù caùc thuoác öùc cheá söï nhaân leân cuûa

virus ( interferon IFN-protein öùc cheá hoaït ñoäng cuûa

ARNm, caùc thuoác hoùa hoïc khaùc…)

Virus Varicella Zoster ( TRAÙI RAÏ-

THUÛY ÑAÄU )

Muïn ñaäu khoâng cuøng tuoåi Khoâng ñeå laïi seïo khuyeát saâu ôû da

Giôøi leo : Zona(Herpes zoster)

Phaân bieät ≠ Giôøi leo: VIEÂM DA TIEÁP XUÙC do Coân truøng HSV: MUÏN ROÄP (Herpes simplex virus) Tay chaân mieäng

Beänh Tay Chaân MieängCoxsackievirus A16, đôi khi do Enterovirus 71

(Hand-Foot-Mouth nổi ban có bọng nước)

Virus RUBELLA (Ban ÑAØO-Sôûi

ÑÖÙC)

PHÂN BIỆT: BỆNH SỞI (Ban ĐỎ) MEASLES VIRUS RUBEOLA ROUGEOLE

*Nếu thai 6 tuần, IgM (-), IgG (+) không có chỉ định nạo thai.

*IgM (+) tức đã nhiễm 1 tuần .Nếu IgG (-): nhiễm chưa tới 3 tuần .Nếu IgG (+): là đã nhiễm 3 tuần.

*Mẹ mang thai dưới 12 tuần tuổi mà IgM (+) thì có khả năng là thai bị nhiễm 80% hoặc không bị nhiễm 20%

Virus DAÏI ( Rabies Virus )

- Sau 15 ngày kể từ khi cắn, con vật vẫn sống bình thường không cần tiêm phòng.- Thời gian ủ bệnh 2-8 tuần (có thể chỉ khoảng 10 ngày nhưng cũng có thể ≥ 1 năm)

VirusQUAI BÒ

( MUMP )

Influenza Virus H1-13N1-9

S.A.R.S : HOÄI CHÖÙNG VIEÂM ÑÖÔØNG HOÂ HAÁP. CAÁP. NGHIEÂM TROÏNG( SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME )Do CORONAVIRUS gaây ra

Virus SOÁT XUAÁT HUYEÁT DENGUE

Muoãi Aides aegypty Hct: Hematocrit

Caùc loaïi virus gaây beänh VieâmGan

Hieän nay chöa coù thuoác chuûng ngöøa vieâm gan C Caàn theo doõi theâm caùc xeùt nghieäm Chöùc naêng

gan

Virus Vieâm gan B (HBV)

Hoï: Hepadnaviridae Boä gen: sôïi ñoâi DNA Khaùng nguyeân- khaùngtheå - HBsAg – AntiHBs (HBsAb) - HBcAg - AntiHBc - HBeAg - AntiHBe

Icosahedral nucleocapsid

(Protein + DNA)(Lipid+Protein)

(Elution)

HBsAg

HBeAg

anti-HBcIgM

anti-HBcIgG

anti-HBs Trường hợp

+ + – Đang trong giai đoạn viêm cấp

+ + + – Đã qua thời kỳ viêm cấp - dễ lây nhiễm người khác

– - + + Đã qua thời kỳ viêm cấp, - hoàn toàn hồi phục

- - - + Đáp ứng với vacine chủng ngừa

Lòch chuûng ngöøa HBV: 0-1-6 hay 0-1-2-12 cho treû sô sinh coù meï HBsAg (+)*Neáu meï nhieãm vaøo quyù III thai kyø, tieâm keøm Huyeát thanh cho beù ngay sau sinh

Virus Vieâm gan A (HAV) Họ: Picornaviridae Bộ gen: ss(+) RNA Màng bọc: không Kháng nguyên: HAAg Kháng thể:

IgM: t.kỳ cấp tính, mới vàng da; IgG: tồn tại suốt đời

Sau ủ bệnh khoảng 20-30 ngày, sốt 38-38,50Cda niêm mạc, nước tiểu vàng… rất hiếm có các t.chứng nặng. Khoảng 40-60% không có biểu hiện l.sàng.Không chuyển sang mãn tính

Chẩn đoán: thường dùng XN Elisa, test nhanh HAV-IgM ∆ xác định khi Hiệu giá KT gấp 4 lần

Phòng bệnh: quản lý tốt chất thải của b.nhân, tiêm vaccine

Virus Vieâm gan C (HCV) Họ: Flaviviridae Bộ gen: ss(+) RNA

có 6 genotype Màng bọc: có envelop Kháng thể: anti-HCV

yếu, không đủ sức diệt HCV

- Hầu hết viêm gan C cấp tính ít có triệu chứng đặc biệt, vàng da, vàng mắt đôi khi chỉ nhẹ, dễ bỏ qua mặc dù gan vẫn đang trong thời kỳ viêm rất nặng

-15-30% bệnh tự khỏi. Số còn lại hoặc sẽ trở thành viêm gan C mạn tính hoặc người lành mang HCV

b/n vẫn sống gần như bình thường, chỉ khi bị xơ gan hoặc ung thư gan mới thể hiện các triệu chứng.

Chẩn đoán: XN SHPT tìm HCV RNA, realtime RT-PCR,giải trình tự chuôi xác định genotype HCV đã phân lập.Tìm kháng thể anti HCV (+)/Hthanh trong vòng 5 tháng

HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) Coù #100 loaøi. Gaây beänh # 40 loaøi

UÛ beänh:1thaùng-2 naêm,beänh coù theå 0 bieåu hieän Laâmsaøng

U nhuù laønh tính (HPV1,2 ôû chaân tay; 6,11 vuøng sinh duïc) coùtheå tieán trieån thaønh ung thö (HPV16,18, 31…)

Laây qua tieáp xuùc.

VIRUS HIV 1,2Human Immune Deficiency VirusAIDS:Acquired Immune Deficiency

Syndrome XN Chaån ñoaùn -Determine , Serodia -Elisa -Western Blot*CD4/CD8 nhoû hôn 1 (B`t:1,5-2)(LymphoT giuùp ñôõ/LymphoT tieâu dieät)

28

(Cluster of Differentation 4)

BAÛNG TOÅNG HÔÏP CAÙC TAÙC NHAÂN VI SINH GAÂY

BEÄNHControl measures for microorganisms include capitalizing on our knowledge of:

 Growth on

artificial media

Division by binary fission

Whether they have both DNA

and RNA

Whether they have

ribosomes

Whether they have

muramic acid

Their sensitivity to antibiotics

Bacteria Yes Yes Yes Yes Yes Yes

Mycoplasma Yes Yes Yes Yes No Yes

Rickettsia No Yes Yes Yes Yes Yes

Chlamydia No Yes Yes Yes No Yes

Viruses No No No No * No No

* The arenavirus family (an RNA virus family) appears to package ribosomes 'accidentally'. The packaged ribosomes appear to play no role in viral protein synthesis.  

Prion : Theå Protein gaây beänh ( B.S.E. Bovine Spongiform Encephalopathy-Beänh Boø ñieân )

XEÙT NGHIEÄM Hoã trôï Chaån ñoaùn & Ñieàu trò Beänh Nhieãm khuaån Laáy Beänh phaåm Khaûo saùt hieån vi

Nhuoäm Gram Nhuoäm khaùng acide

Nuoâi caáy -Ñònh danh Vi khuaån baèng caùc traéc nghieäm sinh hoùa hoïc

Ñònh danh - Ñònh löôïng Duøng KyõThuaät Sinh hoïc Phaân töû

Khaùng sinh ñoà

Nguy hieåm Sinh hoïc

CHAÅN ÑOAÙN & ÑIEÀU TRÒ BEÄNH NHIEÃM KHUAÅNNHIEÃM VIRUS

Maggots rid diabetic patient of an antibiotic-resistant infection, MRSA

(Methicillin resistant Staphylococcus aureus) The antibiotic, named Seraticin™, is

derived from the maggot secretions of the common green bottle fly (Lucilia sericata) and scientists hope to develop it into an injection, pill or ointment. That can tackle up to 12 different strains of MRSA, as well as E. coli and C. difficile. Swansea University (Wales, UK)

Huyeát töông

Huyeát thanh

Phân tích máu: - Tế bào học - Thành phần hóa học

Laáy & Gôûi Beänh phaåmChaån ñoaùn Vi khuaån hoïc

Laáy Beänh phaåm Ñuùng caùch Ñuùng vò trí, khoâng ngoaïi nhieãm Ñuùng thôøi ñieåm

Gôûi Beänh phaåm Vaät ñöïng voâ khuaån ( Tröø Loï ñöïng phaân chæ

caàn saïch ) Giöõ VK gaây beänh soáng Khoâng ñeå laây nhieãm cho b.thaân vaø

coäng ñoàng

CAÁY MAÙU

Laáy Beänh phaåm Vuøng Muõi haàu

Muû veát loeùt ôû da

BeänhphaåmÑöôøng Sinh duïcTieát nieäu

.MUÛ

.NÖÔÙÙC TIEÅU GIÖÕA DOØNG

Caáy Trích bieätPhaân taùch caùc vi khuaån trong beänh phaåm

Ñóa Peùtri coù caùc khuùm VK moïc

Khaûo saùt Vi khuaån döôùi K.HieånVi

Nuoâi caáy Laøm TN Sinh hoùa ñònh danh VK

Traéc nghieäm sinh hoùaÑònh danh Vi khuaån

TN Coagulase(Ñoâng Huyeát töông)

TN Catalase

Thöû nghieäm KHAÙNG SINH ÑOÀ (ANTIBIOGRAMS)

Nhạy cảm : S ( SENSIBLE -SUSCEPTIBILITY)Kháng cự Trung bình: I (INTERMEDIATE) MR (MODERATE RESISTANT)Đề kháng : R ( RESISTANT )

Khaùng Sinh Ñoà ( ANTIBIOGRAMS )

E.S.B.L(Extended Spectrum Beta Lactamase)M.I.C (Minimum Inhibitory Concentration)M.B.C (Minimum Bactericidal Concentration)

Etest

Phaûn öùng lao toá(Tieâm trong da )

Xeùt nghieäm tìm Helicobacter pylory Giaùn tieáp qua hôi thôû

Vi khuaån / oå loeùt Daï daày

PY test

Xét nghiệm HIV sử dụng phương pháp ELISA gián tiếp nhằm phát hiện kháng thể kháng virut HIV .Sự liên kết giữa KN_KT được phát hịên bằng cách thêm cơ chẩt của một phản ứng tạo màu được xúc tác bởi enzyme.Enzyme thường dùng để đánh dấu là : peroxidase, beta_galactoxidase, alkaline phosphatase,...

XN ELISA

E.L.I.S.A : enzyme-linked immunosorbent assay

Kyõ thuaät PCR( POLYMERASE CHAIN REACTION )

Phaûn öùng truøng hôïp chuoãi

Ñieän di

KEÁT THUÙC PHAÀN VI SINH