7/25/2019 BAB IV1 ok

1/14

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini menghubungkan faktor usia, jenis kelamin dan luas lesi

dengan kualitas hidup penderita dermatitis atopik di RSUD Tugurejo

Semarang. Sampel penelitian ini adalah penderita dengan diagnosis dermatitis

atopik yang ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik di Poli

Kulit dan Kelamin RSUD Tugurejo Semarang. Penelitian ini dilaksanakan

pada tanggal 1 gustus !"1# $ ! September !"1# terhadap penderita

dermatitis atopik yang dilakukan penilaian kualitas hidup dengan memenuhi

kriteria inklusi dan eksklusi dan diperoleh %" responden penelitian.

Kemudian dari data&data tersebut diolah dengan menggunakan analisis

uni'ariat, bi'ariat dan multi'ariat sehingga menghasilkan analisis sebagai

berikut (

1. Analisis Univariat

nalisis uni'ariat bertujuan untuk memperoleh gambaran umum

penderita dermatitis atopik dengan kualitas hidup meliputi usia, jenis kelamin

dan luas lesi.

a. Usia

Penderita yang dijadikan sampel dikategorikan menjadi ! yaitu usia

remaja sampai de)asa *1! $ +# tahun dan lansia *+- & -# tahun. asil

lengkap distribusi frekuensi usia dapat dilihat pada tabel +.1 di ba)ah ini.

Tabel +.1 Distribusi frekuensi usiaUsia N %

/ansia !1 0"

Remaja&de)asa %"

2umlah %" 1""

7/25/2019 BAB IV1 ok

2/14

Distribusi penderita dermatitis atopik menunjukkan bah)a

mayoritas responden menderita dermatitis pada usia lansia, yaitu sebanyak

!1 orang *0","3, sedangkan pada usia remaja sampai de)asa sebanyak

orang *%"3.

2100.0%

70%

900.0%

30%

Usia

Lansia

Remaja - dewasa

4ambar +.1 4ambar diagram distribusi frekuensi usia

b.Jenis Kelamin

Dari %" penderita dermatitis yang berobat di RSUD Tugurejo

Semarang diperoleh 10 orang * #-,03 adalah berjenis kelamin laki $ laki

dan 1% *+%,%3 adalah kelamin perempuan. asil lengkap distribusi

frekuensi berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada table +.! diba)ah

ini.

Tabel +.! Distribusi frekuensi jenis kelamin

Jenis kelamin N %

Perempuan 10 #-,0/aki & laki 1% +%,%

2umlah %" 1""

Distribusi penderita dermatitis atopik berdasarkan jenis kelamin

menunjukkan bah)a sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan,

7/25/2019 BAB IV1 ok

3/14

yaitu sebanyak 10 orang *#-,03, sedangkan responden laki & laki sebanyak

1% orang *+%,%3.

1700.0%

57%

1300.0%

43%

Jenis Kelamin

Perempuan

Laki-laki

4ambar +.! 4ambar diagram distribusi frekuensi jenis kelamin

. L!as Lesi

Penderita yang dijadikan sampel dikategorikan menjadi ! yaitu luaslesi 5erat *luas lesi 6 %-3 dan luas ringan sampai sedang *luas lesi 7 %- .

asil lengkap distribusi frekuensi luas lesi dapat dilihat pada tabel +.% di

ba)ah ini.

Tabel +.% Distribusi frekuensi luas lesi

L!as lesi N %

5erat

Ringan&sedang

10

1%

#-,0

+%,%

2umlah %" 1""Distribusi penderita dermatitis atopik berdasarkan luas lesi

menunjukkan bah)a sebagian besar responden mengalami luas lesi yang

berat, yaitu sebanyak 10 orang *#-,03, sedangkan responden yang

mengalami luas lesi ringan sampai sedang sebanyak 1% orang *+%,%3.

7/25/2019 BAB IV1 ok

4/14

1700.0%

57%

1300.0%

43%

Luas lesi

Berat

Rinan - sedan

4ambar +.% 4ambar diagram distribusi frekuensi luas lesi

".K!alitas Hi"!#

Penderita yang dijadikan sampel dikategorikan menjadi ! yaitu luas

lesi berat *luas lesi 6 %-3 dan luas ringan sampai sedang *luas lesi 7 %- .

asil lengkap distribusi frekuensi luas lesi dapat dilihat pada tabel +.+ diba)ah ini.

Tabel +.+ Distribusi frekuensi luas lesi

K!alitas $i"!# N %

Sangat $ mat sangat berpengaruh !! 0%,%

Sedikit $ Sedang berpengaruh 8 %-,0

2umlah %" 1""

Distribusi penderita dermatitis atopik menunjukkan bah)a mayoritas

responden mengalami kulitas hidup yang sangat sampai amat sangat

berpengaruh terhadap kehidupannya , yaitu sebanyak !! orang *0%,%3,

sedangkan yang mengalami kualitas hidup yang sedikit sampai sedang

berpengaruh 8 orang *%-,03.

7/25/2019 BAB IV1 ok

5/14

2200.0%

73%

!00.0%

27%

Kualitas hidup

"anat - amat sanat

"edikit - sedan

#erpenaru$

4ambar +.+ 4ambar diagram distribusi frekuensi kualitas hidup

a. Analisis Bivariat

nalisis bi'ariat bertujuan untuk mengetahui 'ariabel yang berpengaruh pada

kualitas hidup, hasil data dari penelitian ini dianalisis dilakukan dengan uji

statistik Chi-square,karena terdapat syarat yang tidak memenuhi yaitu nilai

e9pe:ted out ;# maka digunakan uji alternatifnya yaitu fisher e9a:t test dan

dianggap bermakna jika p;","#. 5erikut ini adalah hasil analisis bi'ariat

antara 'ariabel&'ariabel bebas dengan kuliatas hidup.

a. H!b!nan Usia "enan k!alitas $i"!# #en"erita "ermatitis atik

Tabel +.# ubungan usia dengan kualitas penderita dermatitis atopik

? #3

Usia @ 3 @ 3

/ansia 10 00,% + #"

Remaja&

de)asa# !!,0 + #" ",1#A %,+ *",-! $ 18,0#

2umlah !! 1"" 8 1""

7/25/2019 BAB IV1 ok

6/14

Tabel +.# menunjukkan bah)a jumlah responden dengan usia lansia *+-&-#

tahun yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup sangat sampai

amat sangat berpengaruh sebanyak 10 orang dengan persentase 00,%3 dan

yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup sedikit sampai sedang

sebanyak + orang dengan persentase #"3, sedangkan responden dengan

usia remaja sampai de)asa *1!&+# tahun yang mengalami pengaruh

terhadap kualitas hidup sangat&amat sangat sebanyak # orang dengan

persentase !!,03 dan yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup

ringan sampai sedang sebanyak + orang dengan persentase #"3. Dimana

total sampel sebanyak %" orang.

asil uji statistik diperoleh nilai p B ",1# atau p C ","#, maka dapat

disimpulkan bah)a usia tidak terdapat hubungan dengan kualitas hidup.

"anat-mat sanat "edikit-"edan #erpenaru$

0

5

10

15

2017

45 4

Usia

Lansia Remaja-dewasa

4ambar +.# 4ambar diagram hubungan usia dengan kualitas hidup

7/25/2019 BAB IV1 ok

7/14

b. H!b!nan Jenis kelamin "enan k!alitas $i"!#

Tabel +.- ubungan jenis kelamin dengan kualitas hidup

? #3

2eniskelamin

@ 3 @ 3

/aki&laki 1+ -%,- % %0,#

Perempuan 8 %-,+ # -!,# ",!+!A !, *",## $ 1#,#-

2umlah !! 1"" 8 1""

Tabel +.- menunjukkan bah)a jumlah responden dengan jenis kelamin

perempuan yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup sangat

sampai amat sangat berpengaruh sebanyak 1+ orang dengan persentase

-%,-3 dan yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup sedikit

sampai sedang sebanyak % orang dengan persentase %0,#, sedangkan

responden dengan jenis kelamin laki&laki yang mengalami pengaruh

terhadap kualitas hidup sangat sampai amat sangat sebanyak % orang

dengan persentase %0,#3 dan yang mengalami pengaruh terhadap kualitas

hidup ringan sampai sedang sebanyak # orang dengan persentase -!,#3.

Dimana total sampel sebanyak %" orang.

asil uji statistik diperoleh nilai p B ",!+! atau p C ","#, maka dapat

disimpulkan bah)a jenis kelamin tidak terdapat hubungan dengan kualitas

hidup.

7/25/2019 BAB IV1 ok

8/14

"anat-mat sanat "edikit-"edan #erpenaru$

0

2

4

&

!

10

12

14

14

3

!

5

Jenis kelamin

Perempuan Laki-laki

4ambar +.- 4ambar diagram hubungan jenis kelamin dengan kualitas

hidup

. H!b!nan l!as lesi "enan k!alitas $i"!#

Tabel +.- ubungan luas lesi dengan kualitas hidup

? #3

/uas lesi @ 3 @ 3

5erat 1# -8,! ! !#

Ringan&

sedang0 %1,8 - 0# ","+A -,+ *1,"! $ +",!-

2umlah !! 1"" 8 1""

Tabel +.0 menunjukkan bah)a jumlah responden dengan jenis luas lesi

berat yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup sangat sampai

amat sangat berpengaruh sebanyak 1# orang dengan persentase -8,!3 dan

yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup sedikit sampai sedang

sebanyak ! orang dengan persentase !#, sedangkan responden dengan luas

lesi ringan sampai sedang yang mengalami pengaruh terhadap kualitas

7/25/2019 BAB IV1 ok

9/14

hidup sangat sampai amat sangat sebanyak 0 orang dengan persentase

%1,83 dan yang mengalami pengaruh terhadap kualitas hidup ringan

sampai sedang sebanyak - orang dengan persentase 0#3. Dimana total

sampel sebanyak %" orang.

asil uji statistik diperoleh nilai p B ","+ atau p C ","#, maka dapat

disimpulkan bah)a 'ariabel luas lesi terdapat hubungan terhadap kualitas

hidup dengan nilai =R B -,+ *1,"!& +",!- artinya pasien dengan luas lesi

berat mempunyai peluang resiko lebih besar -,+ kali dibandingkan dengan

luas lesi ringan&sedang.

"anat-mat sanat "edikit-"edan #erpenaru$

0

2

4

&

!

10

12

14

1&

15

2

7&

Luas lesi

Berat Rinan-sedan

4ambar +.0 4ambar diagram hubungan luas lesi dengan kualitas hidup

'. Analisis M!ltivariat

nalisa multi'ariat dilakukan untuk melihat hubungan 'ariabel

bebas mana yang paling erat dengan 'ariabel terikat sebagai lanjutan dari

analisis bi'ariat. Uji statistik yang digunakan yaitu regresi logistik.

7/25/2019 BAB IV1 ok

10/14

Tabel +.8 Tabel uji regresi logisti:Ste# Variabel B # () *I +,%

1 Usia 1,"-1 ",!-+ !,8" ",+# $ 18,#02enis kelamin ",!%0 ",81- 1,!-8 ",10 $ ,+"

/uas lesi 1,-0# ",11! #,%+1 ",-8 $ +!,1-

Konstan ,%8! ","1# ",""#

! Usia 1,"80 ",!+ !,-# ",+0 $ 18,0

/uas lesi 1,081 ","-% #,%+ ",1 $ %8,0+

Konstan ,!!- ","1% ",""#

% /uas lesi 1,8-1 ","+0 -,+! 1,"% $ +",!-

Konstan &%,80- ","1- ","!1

Dari hasil uji multi'ariat dengan menggunakan uji regresi

logistik metode ba:k)ard /R *likelihood ratio pada step ke % hanya luas

lesi yang tersisa dengan nilai p B ","+0 atau p ; ","#, sehingga dapat

disimpulkan luas lesi adalah 'ariabel yang paling berpengaruh terhadap

kualitas hidup dengan nilai =R B -,+! *1,"% $ +",!-.

B. Pemba$asan

Ran:angan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

:ross se:tional. Ran:angan :ross se:tional memiliki beberapa kekurangan

diantaranya sulit menentukan sebab akibat karena pengambilan data risiko dan

efek dilakukan pada satu saat yang bersamaan *temporal relationship tidak

jelas, dibutuhkan jumlah subyek yang :ukup banyak, serta tidak

menggambarkan perjalanan penyakit, insidens, maupun prognosis.Penelitian ini dilakukan dengan mengumpulkan data se:ara langsung

melalui kuesioner terhadap responden menggunakan instrument ?ndeks

kualitas hidup dalam dermatologi *?KD dapat dianalisis dalam enam bagian

sebagai berikut ( gejala dan perasaan, akti'itas sehari&hari, )aktu luang, kerja

dan sekolah, hubungan personal dan pengobatan.

1. H!b!nan Usia "enan K!alitas Hi"!# Pen"erita Dermatitis Atik

7/25/2019 BAB IV1 ok

11/14

Penelitian ini menunjukkan bah)a pengaruh usia dengan kualitas

hidup dari %" sampel, dari hasil penelitian terdiri dari !1 lansia lansia *+-&-#

tahun dengan presentase 0"3 dan remaja sampai de)asa *1! $ +# tahun

dengan presentase %"3. rekuensi usia lansia lebih dominan daripada usia

remaja&de)asa dengan perbandingan 1( !,%. Usia remaja sampai de)asa yang

kualitas hidupnya amat sampai amat sangat berpengaruh sebanyak # orang

dan yang kualitas hidupnya sedikit sampai sedang berpengaruh sebanyak +

orang sedangkan pada usia lansia yang kualitas hidupnya amat sampai amat

sangat berpengaruh sebanyak 10 orang dan yang kualitas hidupnya sedikit

sampai sedang berpengaruh sebanyak + orang. asil uji statistik diperoleh

nilai p B ",1# atau p 6 ","#, maka dapat disimpulkan bah)a usia tidak

terdapat hubungan yang signifikan dengan kualitas hidup penderita dermatitis

atopik.Pada pustaka menyebutkan bah)a usia lansia merupakan masa dimana

kulitnya mengering sehingga menyebabkan kerusakan sa)ar kulit ilangnya

ceramide di kulit, yang berfungsi sebagai molekul utama pengikat air di ruang

ekstraselular stratum korneum, dianggap sebagai penyebab kelainan fungsi

sa)ar kulit. Kelainan fungsi sa)ar kulit mengakibatkan peningkatan

transepidermal water loss *TEF/ ! kali normal, kulit akan makin kering

dan merupakanport dentry untuk terjadinya penetrasi alergen, iritasi, bakteri

dan 'irus. 5akteri pada pasien dermatitis atopik mensekresi ceramidase yang

menyebabkan metabolisme ceramide menjadi sphingosine dan asam lemak,

selanjutnya semakin mengurangi ceramide di stratum korneum, sehingga

menyebabkan kulit makin kering.

ubungan usia dengan kualitas hidup menunjukkan tidak terdapatnya

hubungan yang signifikan dapat disebabkan karena faktor seperti sampel

penelitian yang kurang serta faktor fisik dan psikologis pasien yang dapat

berpengaruh terhadap ja)aban responden.

7/25/2019 BAB IV1 ok

12/14

-. H!b!nan Jenis Kelamin "enan K!alitas Hi"!# #en"erita Dermatitis

Atik

Penelitian ini menunjukkan bah)a pengaruh jenis kelamin dengan

kualitas hidup dari %" sampel, dari hasil penelitian ini diperoleh 10 jenis

kelamin perempuan dengan presentase #-,03 dan 1% berjenis kelamin laki &

laki dengan presentase +%,%3. 2enis kelamin perempuan yang kualitas

hidupnya amat sampai amat sangat berpengaruh sebanyak 1+ orang dan yang

kualitas hidupnya sedikit sampai sedang berpengaruh sebanyak % orang

sedangkan pada jenis kelamin laki&laki yang kualitas hidupnya amat sampai

amat sangat berpengaruh sebanyak 8 orang dan yang kualitas hidupnya sedikitsampai sedang berpengaruh sebanyak # orang. asil uji statistik diperoleh

nilai p B ",!+! atau p 6 ","#, maka dapat disimpulkan bah)a jenis kelamin

tidak terdapat hubungan yang signifikan dengan kualitas hidup penderita

dermatitis atopik.

Pada pustaka menyebutkan karena tingkat stress psikis yang lebih

tinggi pada )anita merupakan salah satu faktor pen:etus timbulnya penyakit

dermatitis atopik. Efek dari tingkat stres psikis yang dirasakan penderita

biasanya berasal dari pekerjaan, keluarga dan pendidikan.ubungan jenis kelamin dengan kualitas hidup, menunjukkan tidak

terdapatnya hubungan yang signifikan dapat disebabkan karena faktor seperti

sampel penelitian yang kurang serta faktor fisik dan psikologis pasien yang

dapat berpengaruh terhadap ja)aban responden.

'. H!b!nan l!as lesi "enan K!alitas Hi"!# Pen"erita Dermatitis Atik

Penelitian ini menunjukkan bah)a pengaruh jenis kelamin dengan

kualitas hidup dari %" sampel, dari hasil penelitian ini diperoleh 10 orang

dengan luas lesi berat *luas lesi 6 %-3 dengan presentase #-,03 dan 1%

orang dengan luas lesi ringan sampai sedang *luas lesi 7 %- . dengan

presentase +%,%3. Penderita dengan luas lesi berat yang kualitas hidupnya

7/25/2019 BAB IV1 ok

13/14

amat sampai amat sangat berpengaruh sebanyak 1# orang dan yang kualitas

hidupnya sedikit sampai sedang berpengaruh sebanyak ! orang sedangkan

pada penderita dengan luas lesi ringan&sedang yang kualitas hidupnya amat

sampai amat sangat berpengaruh sebanyak - orang dan yang kualitas

hidupnya sedikit sampai sedang berpengaruh sebanyak - orang. asil uji

statistik diperoleh nilai p B ","+ atau p ; ","#, maka dapat disimpulkan

bah)a luas lesi terdapat hubungan yang signifikan dengan kualitas hidup

penderita dermatitis atopik.

Dari penelitian ini didapatkan bah)a seluruh responden penderita

dermatitis atopik yang telah dinilai luas lesinya merasa berpengaruh terhadapkualitas hidup. Pada hasil kuesioner ?KD * ?ndeks Kualitas idup

Dermatologi pada pertanyaaan nomer 1 dibagi menjadi + gejala spesifik

yaitu gatal, perih, nyeri dan rasa terbakar. Dari semua responden didapatkan

bah)a gejala yang paling terasa dan berpengaruh pada kualitas hidup mereka

adalah rasa gatal. Karena rasa gatal tersebut pada penderita dengan luas lesi

ringan sampai sedang dan berat pun dirasakan paling mengganggu ketika

melakukan akti'itas sehari&hari. Sebagian besar responden dengan luas lesi

berat merasa amat sampai sangat berpengaruh pada kualitas hidupnya. 4ejala

yang ditimbulkan pada penderita dengan lesi berat adalah mengenai seluruh

aspek yaitu sosial, fisik dan psikologis. Semakin luas lesi dermatitis atopik

semakin berat pula gejala yang dirasakan penderita, sehingga penderita juga

merasa terganggu dalam melakukan akti'itas sehari&hari dan dalam kehidupan

sosialnya. kan kurangnya rasa per:aya diri.

asil penelitian yang menunjukkan tidak terdapatnya hubungan yang

signifikan terhadap kualitas hidup dapat disebabkan karena faktor seperti

sampel penelitian yang kurang, faktor fisik dan psikologis pasien yang dapat

berpengaruh terhadap ja)aban responden serta kuesioner ?KD yang masih

terlalu umum dan dapat digunakan untuk semua kelainan kulit dan faktor yang

7/25/2019 BAB IV1 ok

14/14

paling berperan yaitu masih sangat subjektifnya parameter&parameter dalam

kuesioner ?KD.