bab i. moka kti fraktur femur.doc

8/10/2019 BAB I. Moka KTI Fraktur Femur.doc

1/25

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Tn.F DENGAN FRAKTURFEMUR DI RUANGAN BEDAH LELAKI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH Dr. M. HAULUSSY AMBON

Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Kesehatan Pada Program Studi Keperawatan Ambon

Politeknik Kesehatan Depkes Maluku

Disusun oleh :

MOH. KASIM SOISSA

!IM : P"#$%"$"&"'(

P)O*)AM S+,DI K-P-)AA+A! AM/O!

0,),SA! K-P-)AA+A!

POI+-K!IK K-S-HA+A! D-PK-S MA,K,

%""1


2/25

KATA PENGANTAR

Pu2i dan syukur penulis pan2atkan kehadirat Allah S+3 karena atas berkat3

rahmat4!yalah3 sehinggah penulis dapat menyelesaikan Karya +ulis Ilmiahini

dengan 2udul " Asuhan Keera!aan Pa#a Pas$en Tn. "F" Den%an Fra&ur

Fe'ur D$ Ruan%an Be#ah Le(a&$ Ru'ah Sa&$ U'u' Daerah Dr. M.

HAULUSSY A')*n".

penulis menyadari didalam penulisan Karya +ulis Ilmiah ini penulis banyak

mengalami kesulitan dan hambatan3 namun semua dapat terselesaikan atas berkat

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sehinggah Karya +ulis Ilmiah ini

dapat terselesaikan.

penulisan Karya +ulis Ilmiah ini belum sempurna baik dari segi isi maupun

dari teknik penulisan. untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran

yang si5atnya membangun demi kesempurnaan penulisan Karya +ulis Ilmiah ini

ke arah yang lebih baik.

pada kesempatan ini perkenangkan penulis untuk menyampaikan u6apan

terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam

menyelesaikan Karya +ulis Ilmiah ini.

$. A6hmad -ly3S.Kp.3M.Kes3 selaku Direktur Politeknik Kesehatan Depkes

Maluku yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untukmenimbah ilmu pada Program Studi Keperawatan Ambon3 2urusan

keperawatan.

%. Dr. !7. 8. Koedoeboen3 M.Kes3 selaku Direktur )umah Sakit ,mum Daerah

Dr. M. HA,,SS7 Ambon yang telah memberikan i9in kepada penulis untuk

menggunakan )umah Sakit ,mum Daerah Dr. M. HA,,SS7 Ambon sebagai

lokasi penelitian dalam rangka penyusunan Karya +ulis Ilmiah.

'. Abd. )iai S. Dunggio3 A.Kp.3 M.Kes3 Selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Ambon3 Politeknik Kesehatan Depkes Maluku.

;. 8.8> selaku ob2ek yang diteliti yang banyak membantu dalam

memberikan data dan in5ormasi selama penulis mengadakan penelitian.


3/25

&. Seluruh Sta5 Dosen pada Program Studi Keperawatan Ambon yang telah

membimbing dan memberikan pengetahuan kepada penulis selama mengikuti

pendidikan pada Politeknik Kesehatan Depkes Maluku.

(. Ayahanda dan Ibunda ter6inta3 seluru keluarga yang tidak henti4hentinya

mendoakan serta memberikan dukungan baik materi maupun moril selama penulis

mengikuti pendidikan pada Politeknik Kesehatan Depkes Maluku.

1. )ekan ? rekan mahasiswa Program Studi Keperawatsn Ambon3 angkatan %""&

serta semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan Karya +ulis

Ilmiah.

Akhir kata penulis u6apkan terima kasih. Hapan penulis semoga Karya +ulisIlmiah ini dapat menambah pengetahuan kita dan berman5aat untuk kita semua.

Ambon3 Agustus %""1

Penu($s


4/25

BAB I

PENDAHULUAN

A. Laar Be(a&an%

!egara Indonesia merupakan negara berkembang yang berada dalam tara5

halusinasi menu2u industrialisasi tentunya akan mempengaruhi peningkatan

mobilisasi masyarakat atau mobilitas masyarakat yang meningkat otomatisasi

ter2adi peningkatan penggunaan alat4alat transportasi atau kendaraan bermotor

khususnya bagi masyarakat yang tinggal diperkotaan. Sehingga menambah

@kesemrawutan arus lalu lintas. Arus lalu lintas yang tidak teratur dapat

meningkatkan ke6enderungan ter2adinya ke6elakaan kendaraan bermotor.

Ke6elakaan tersebut sering kali menyebabkan 6idera tulang atau disebut 5raktur.

8raktur merupakan satu ganguan mus6uloskeletal yang umum disebabkan

oleh trauma. Dengan semakin pesatnya kema2uan lalu4lintas dindonesia3 maka

mayoritas 5raktur disebabkan oleh ke6elakaan lalulintas kapan sa2a3 dimana sa2a

dan siapa sa2a dapat mengalami trauma yang disebabkan oleh ke6elakaan lalu4

lintas. Salah satu 5raktur yang sering ter2adi akibat ke6elakaan lalu4lintas adalah

5raktur 5emur. 8raktur ini ter2adi karena adanya daya dari luar yang melebihi dari

kemampuan tulang 5emur sehinggah ter2adi diskontinuitas 2aringan tulang 5emur.

Penanganan segera pada klien yang di6urigai ter2adinya 5raktur adalah

dengan mengimobilisasi bagian 5raktur adalah salah satu metode mobilisasi

5raktur adalah 5iksasi Interna melalui operasi Ori5 BSmelt9er3 %""$C. Penanganan

tersebut dilakukan untuk men6egah ter2adinya komplikasi


5/25

Penderita 5raktur di )umah Sakit ,mum Daerah Dr. M. Haulussy sesuai

hasil pengambilan data awal3 dari tahun %""# ? %""13 5raktur 5emur mengalami

penurunan setiap tahunnya dan dapat dilihat pada tabel berikut ini:

TABEL +

,UMLAH PASIEN FRAKTUR FEMUR

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH #r. M. HAULUSSY AMBON

PADA TAHUN -/ S0D MEI -1

N* Tahun ,u'(ah Pas$en Pen#er$aFra&ur 2e'ur

Persenase

$ %""& $% orang %'3=

% %""# $& orang '$3'

' %""( $; orang %#3;

; %""1

0anuari ? Mei

1 orang $#3&

Sumber : )ekam Medik )S,D Dr. M. Haulussy Ambon.

/erdasarkan data di atas terlihat bahwa terdapat penurunan angka

kesakitan pada klien dengan 5raktur 5emur yaitu pada tahun %""& klien yang

menderita 5raktur 5emur sebanyak %'3= 3 meningkat men2adi '$3' pada tahun

%""#3 dan pada tahun %""( turun men2adi %#3; . Pada lima bulan pertama di

tahun %""1 ter6atat 1 kasus 5raktur 5emur dengan persentase $#3&

Perawat sebagai orang yang selalu berada %; 2am dengan klien memiliki

peranan penting dalam menerapkan asuhan keperawatan klien dengan 5raktur

5emur. Dalam hal ini peran perawat sangat dibutuhkan untuk membantu klien dan

keluarga yang mendarita 5raktur 5emur. Peran perawat antara lain promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitative.!amun bukan sa2a peran perawat3 keluarga

2uga sangat dibutuhkan dalam membantu klien3 karena keluarga adalah orang

yang terdekat yang berada didekat klien dan sangat bertangung 2awab terhadap


6/25

perawatan anggota keluarganya yang menderita 5raktur 5emur. ,ntuk itu penulis

mersa tertarik untuk memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan 5raktur

5emur yang sesuai dengan ilmu pengetahuan dan kertampilan yang penulis miliki.

B. Ru'usan Masa(ah

/erdasarkan latar belakang masalah yang telah dikemukakan diatas3 maka

rumusan masalah penelitian ini adalah @ /agaimana Penerapan Asuhan

Keperawatan Pada Klien dengan 8raktur 8emur .

3. Tu4uan Pene($$an

$. +u2uan ,mum

Adapun tu2uan umum dalam penulisan ini adalah agar mamapu

menerapkan Asuhan keperawatan pada klien denganm 5raktur 5emur di

)uangan /edah elaki )S,D. Dr. M. Haulussy Ambon.

%. +u2uan Khusus

Adapun +u2uan khusus dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

a. Dapat melakukan pengka2ian pada +n. 8 dengan 5raktur 5emur dan dapat

mengetahui masalah yang dihadapi oleh klien.

b. Dapat Merumuskan diagnose keperawatan pada +n. 8 sesuai dengan data4

data yang berhasil didapatkan selama pengka2ian.


7/25

6. Menentukan peren6anaan keperawatan pada +n. 8 dengan 5raktur 5emur.

d. Dapat mengimplementasikan tindakan keperawatan yang diren6anakan

sesuai dengan kebutuhan klien.

e. Dapat mengealuasi se2auh mana keberhasilan dalam penerapan asuhan

keperawatan yang telah dilakukan pada +n. 8 dengan 5raktur 5emur.

D. Man2aa Pene($$an

Adapun man5aat penulisan dari penelitian ini adalah :

$. Se6ara teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan bagi

pengembangan teori4teori keperawatan dan ilmu kesehatan3 khususnya dalam

upaya menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan 5raktur 5emur.

%. Se6ara praktis

a. /agi klien

Membantu klien dan keluarga untuk meme6ahkan masalah

kesehatan yang dihadapi melalui pendekatan asuhan keperawatan dengan

kasus 5raktur 5emur.

b. /agi rumah sakit

,ntuk menyumbangkan pemikiran dan tindakan nyata yang

pro5essional yang diarahkan dalam asuhan keperawatan pada klien

dengan 5raktur 5emur.


8/25

6. /agi institusi

Hasil penelitian dapat di2adikan bahan tambahan re5erensi bagi

semua pihak guna mengembangkan ilmu pengetahuan sehingga

pendidikan akan menghasilkan tenaga keperawatan yang pro5essional.


9/25

BAB II

KA,IAN PSUTAKA

A. K*nse Dasar Fra&ur Fe'ur

$. Pengertian 5aktur 5emur

8raktur adalah terputusnya kontinuitas 2aringan tulang yang umumnya

disebabkan oleh rudapaksa BMans2oer3 Ari53 et al3 %"""C. Sedangkan menurut

inda 0uall E. dalam buku !ursing Eare Plans and Dokumentation menyebutkan

bahwa 8raktur adalah rusaknya kontinuitas tulang yang disebabkan tekanan

eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang.

8raktur adalah patah tulang3 biasanya disebabkan oleh trauma atau

tenaga 5isik. Kekuatan dan dan sudut dari tenaga tersebut3 keadaan tulang itu

sendiri dan 2aringan lunak disekitar tulang akan menentukan apakah 5raktur

yang ter2adi itu lengkap atau tidak lengkap. 8raktur lengkap ter2adi apabila

seluruh tulang patah3 sedangkan pada 5raktur tidak lengkap tidak melibatkan

seluruh ketebalan tulang BSylia A. Pri6e F orraine M. ilson3 $11=C

8raktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai 2enis

dan luasnya BSmelt9er3 %""$C

8raktur 5emur atau patah tulang paha merupakan rusaknya kontiunitas

tulang pangkal paha yang dapat disebabkan oleh trauma langsung3 kelelahan

otot3 dan kondisi tertentu3 seperti degenerasi tulang atau osteoporosis. 8raktur

tulang 5emur dapat ter2adi mulai dari proGimal sampai distal. ,ntuk

mematahkan batang 5emur pada orang dewasa3 diperlukan gaya yang besar.


10/25

Se6ara klinis3 5raktur 5emur terdiri atas pada tulang paha terbuka dan pada

tulang paha tertutup BAri5 Mutain3 %""(C.8raktur 5emur tertutup adalah 5raktur dimana kulit tidak ditembus oleh

5ragmen tulang3 sehingga tempat 5raktur tidak ter6emar oleh lingkungan.

8raktur terbuka adalah 5raktur dimana kulit dari ekstremitas yang terlibat telah

ditembus BSylia A. Pri6e F orraine M. ilson3 $11=C.

%. Klasi5ikasi

Ada dua tipe dari 5raktur 5emur3 yaitu :

a. 8raktur Intrakapsuler 5emur yang ter2adi di dalam tulang sendi3 panggul

dan melalui kepala 5emur B6apital 5rakturC : B$C. Hanya di bawah kepala

5emur. B%C. Melalui leher dari 5emur

). 8raktur -kstrakapsuler. B$C. +er2adi di luar sendi dan kapsul3 melalui

trokhanter 5emur yang lebih besaryang lebih ke6il pada daerah

intertrokhanter. B%C. +er2adi di bagian distal menu2u leher 5emur tetapi tidak

lebih dari % in6i di bawah trokhanter ke6il.

1. -tiologi 5raktur 5emur menurut BPurnawan 0unadi3 $1(%C B$C. Trauma

langsung/ direct trauma, yaitu apabila fraktur terjadi di tempat

dimana bagian tersebut mendapat ruda paksa (misalnya benturan,

pukulan yang mengakibatkan patah tulang). (2). Trauma yang tak

langsung/ indirect trauma, misalnya penderita jatuh dengan lengan

dalam keadaan ekstensi dapat terjadi fraktur pada pegelangan

tangan. (3). Trauma ringan pun dapat menyebabkan terjadinya

fraktur bila tulang itu sendiri rapuh/ ada underlying disesase dan

hal ini disebut dengan fraktur pat!l!gis.


11/25

%. Pato5isologi dan Penyimpangan KDM pada 8raktur 8emur.

8raktur paling sering disebabkan oleh trauma. Hantaman yang keras

akibat ke6elakaan yang mengenai tulang akan mengakibatkan tulang men2adi

patah dan 5ragmen tulang tidak beraturan atau ter2adi dis6ontinuitas di tulang

tersebut.

Pada 5raktur 5emur 2arang ter2adi dibanding 5raktur tulang pendek.

lainnya karena periost yang melapisi tulang 5emur lebih tebal dibandingkan

tulang pendek lainnya3 terutama pada daerah depan yang dilapisi kulit lebih

tebal sehingga tulang ini tidak mudah patah dan karena trauma dari luar

sehingga dapat ter2adi 5raktur pada tulang 5emur.


12/25

Pen5$'an%an KDM a#a Fra&ur Fe'ur

GAMBAR I

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGAN KDM FREKTUR FEMUR 6Ar$27 Mua8$n7 -9:

+rauma pada 5emur

Kegagalan tulang menahan tekanan terutama

tekanan membengkok memutar3 dan menarik

Fra&ur Fe'ur Teruu

Kerusakan 5ragmen tulang

Spasme otot

Eedera 2aringan lunakAlat imobilisasi

Kerusakan neurimuskulerDe5ormitas.

Kurang in5ormasi salah

in5ormasi pengobatan

Prosedur Pemasangan Prosedur pemasangan

5iksasi internal

keluhan nyeri

Keterbatasan melakukanergerakan

Penurunan kemampuan ototPerubahan bentuk tubuh

Salah interpretasi dalam

men6ari pertolongan

)esiko +er2adi

komplikasi 5raktur

Keterbatasan pergerakan

5isik3 tirah baring lama

Perubahan Peran

Adanya luka BPort de

-ntrJeC

)esiko In5eksi

+irah baring lama3

penekanan lokal

Perubahan sirkulasi3

embolisme lemak

Kerusakan 2aringan Kulit )esiko dis5ungsi

neuroaskuler peri5er

!yeri Hambatan mobilitas 5isik )esiko tinggi trauma De5isit Perawatan diri *angguan Eitra

tubuh


13/25

'. Mani5estasi Klinis 8raktur 8emur

+anda dan ge2ala dari 5rektur 5emur Ari5 Mans2oer at. Al3 %"""C yaitu daerah

paha yang patah tulangnya sangat membengkak3 ditemukan tanda fungcio

laisa3 nyeri tekan3 dan nyeri gerak tampak adanya de5ormitas angulasi ke

lateral atau angulasi anterior3 endo/eksorotasi.Ditemukan adanya perpendekan

tungkai bawah. Pada 5raktur 5emur3 saat pemeriksaan harus diperhatikan pula

kemungkinan adanya dislokasi sendi panggul dan robeknya ligamentum di

daerah lutut. Selain periksa 2uga keadaan nerus siatika dan arteri dorsalis

pedis.

;. Pemeriksaan Penun2ang

adapun pemeriksaan penun2ang pada kasus 5raktur 5emur menurut Doenges3

%""" : #&%

a. Pemeriksaan rontgen : menentukan lokasi luasnya 5raktur trauma

b. S6an tulang3 tomogram3 s6an E+ M)I : memperlihatkan 5raktur3 2uga

dapat digunakan untuk mengidenti5ikasi kerusakan 2aringan lunak.

6. Arteriogram : dilakukan bila kerusakan askuler di6urigai.

d. Hitung daerah lengkap : H+ mungkin meningkat BhemokonsentrasiC atau

menurun Bpendarahan sel darah putih adalah respon stress normal setelah

traumaC.

e. Kreatinin : +rauma otot meningkatkan beban kreatinin untuk klien gin2al.


14/25

=. Penatalaksanaan Pada 8raktur 8emur

Prinsip penatalaksaanannya pada 5raktur ada dua 2enis yaitu

konserati5 dan operati5. Kriteria untuk menentukan pengobatan dapat

dilakukan se6ara konserati5 atau operati5 selamanya tidak absolut.

Sebagai pedoman dapat di kemukakan sebagai berikut:

a. Eara konserati5 : $C. Anak4anak dan rema2a3 dimana masih ada

pertumbuhan tulang pan2ang3 %C Adanya in5eksi atau diperkirakan dapat

ter2adi in5eksi3 'C 0enis 5raktur tidak 6o6ok untuk pemasangan 5iksasi

internal3 ;C Ada kontraindikasi untuk di lakukan operasi3

b. Eara operati5 di lakukan apabila : $C /ila reposisi mengalami

kegagalan3 %C Pada orang tua dan lemah Bimobilisasi akibat yang

lebih burukC3 'C 8raktur multipel pada ekstrimitas bawah3 ;C 8raktur

patologik3 =C Penderita yang memerluka imobilisasi 6epat

6.Pengobatan konserati5 dapat dilakukan dengan : $C Pemasangan *ips3 %C

Pemasangan traksi Bskin traksi dan skeletal traksiC. /eban maksimal

untuk skin traksi adalah = Kg

d. Pengobatan operati5 : $C )eposisi dan %C 8iksasi.

&. +raksi

B. K*nse Dasar Asuhan Keera!aan


15/25

Proses keperawtan adalah serangkaian perbuatan atau tindakan untuk

menentapkan meren6anakan dan melaksanakan pelayanan keperawatan dalam

rangka membantu klien untuk men6apai dan memelihara kesehatan seoptimal

mungkin B)obert Prihard2o3 %""$C. Herber dalam )obert Prihard2o mengatakan

bahwa proses keperawatan adalah suatu pendekatan sistematis untuk mengenali

masalah4masalah pasien dan men6ari alternatie peme6ahan masalah dalam

memenuhi kebutuhan ? kebutuhan pasien.

+. Pen%&a4$anPengka2ian adalah pemikiran dasar dari suatu proses keperawatan yang

bertu2uan untuk mengumpulkan in5ormasi atau data tentang pasien3 agar dapat

mengindeti5ikasikan3 mengenali masalah4masalah3 kebutuhan kesehatan dan

keperawatan pasien baik 5isik3 mental3 so6ial dan lingkungan.

aC Identitas klien : !ama3 umur3 2enis kelamin3 alamat3 agama3 usia3 bahasa

yang digunakan3 status perkawinan3 pendidikan3 peker2aan3 asuransi3

golongan darah3 nomor register3 tanggal dan 2am masuk rumah

sakitBM)SC3 dan dianosis medis.

bC Keluhan ,tama

Pada umumnya 5raktur 5emur dalah rasa nyeri yang hebat.

6C )iwayat Penyakit sekarang

Ka2i kronologi ter2adinya trauma3 yang menyebabkan patah tilang paha3

pertolongan yang telah didapat3 dan apakah sudah berobat ke dukun patah.

Dengan mengetahui mekanisme ter2adinya ke6elakaan3 perawat dapat

mengetahui luka ke6elakaan yang lain.

dC )iwayat penyakit dahulu

Penyakit4penyakit tertentu seperti kangker tulang dan penyakit paget

menyebabkan 5raktur patologis sehinggah tulang sulit menyambung.

Selain itu3 klien diabetes dengan luka dikaki sangat beresiko mengalami


16/25

osteomelitis akut dan kronis dan penyakit diabetes menghambat proses

penyembuhan tulang.eC )iwayat Keluarga

Penyakit keluarga yang berhubungan dengan patah tulang paha adalah

5a6tor predisposisi ter2adi 5raktur3 seperti osteoposis yang ter2adi pada

beberapa keterunan dan kangker tulang yang 6enderung diturunkan se6ara

geneti6.

5C Pola 5ungsi Kesehatan antara lain : $C Pola nutrisi dan metabolisme nyeri

yang ditimbulkan kemungkinan akan mengurangi na5su makan atau

menghilangkan na5su makan klien sehingga beresiko nutrisi tubuh kurang.

%C Pola istirahat dan +idur. !yeri yang dirasakan akan men2adikan klien

nyaman untuk istirahat3 pemasangan traksi akan membatasi pergerakan

sehingga mengganggu posisi yang nyaman untuk tidur. 'C Pola eliminasi

klien dengan 5raktur diharuskan untuk bedrest total akibatnya dengan

bedrest total peristalti6 usus menurun sehingga resiko ter2adi konstipasi.

;C Pola Aktiitas Dengan bedrest aktiitas klien terganggu dan tergantung

bantuan orang lain atau keluarga. Kahilangan 5ungsi pada bagian yang

terkena keterbatasan 5isik. Mempertahankan dan mengembalikan 5ungsi

)eduksi dan mobilisasi harus di perhatikan sesuai kebutuhan Pemberian

analgetik untuk mengurangi nyeri. Status neuroaskuler Bseperti

: perdarahan3 nyeri3 perabaan gerakanC harus dipantau. atihan isomeri6

dan setting otot diusahakan untuk meminimalkan atro5i disuse dan

meningkatkan peredaran darah.

gC Pemeriksaan 8isik


17/25

Keadaan umum B +ekanan darah3 nadi3 Perna5asan3 Suhu C Inspeksi

Pembengkakan dan de5ormitas pada daerah 5emur. Palpasi : +egang lo6al3

krepitasi dan nyeri tekan. *erakan : 8alse Moement.

h. Pemeriksaan penun2ang

)adiologi : 0enis )adiologis tanpa kontras yaitu Plain 5oto B G4rayC

Eomputer +omography BE+4s6anC ,ltrasonography. Magneti6 )esona6e

Imaging BM)IC 0enis )adiologis dengan kontras : Eomputed +omoraphy

BE+4s6anC Magneti6 )esonan6e Imaging BM)IC Sinography Arthrography

Arteriography.

-. D$a%n*sa Keera!aan

a. !yeri akut berhubungan dengan diskontinuitas 2aringan tulang B5rakturC

b. *angguan mobilitas 5isik berhubungan dengan pemasangan traksi atau

gips.

6. *angguan istirahat tidur berhubungan dengan nyeri

d. De5isit perawatan diri berhubungan dengan traksi atau gips pada

ektremitas

e. )esiko tinggi kerusakan 2aringan integritas kulit berhubungan dengan

perubahan sirkulasi sekunder terhadap 5raktur

;. Iner


18/25

;C An2urkan pada klien untuk tidak menggerakan atau meminimalkan

gerak pada bagian yang sakit)asional dengan meminimalkan gerak atau tidak menggerakan bagian

yang sakit dapat mengontrol nyeri.

=C Pertahankan traksi yang diprogramkan dan alat4alat penyokong Bbelat3

alat 5iksasi eksternal3 atau gipsC

)asional : ,ntuk mengimobilisasi 5rakturdan menurunkan nyeri

&C Kolaborasi dengan tim medis BdokterCdalam pemberian obat antibiotik

dana analgesi6

)asional : Men2alankan 5ungsi independent perawat dan

memper6epat penyembuhan

). D$a%n*sa -. Gan%%uan M*)$($as 2$s$& )erhu)un%an #en%an

e'asan%an ra&s$ aau %$s.

+u2uan : Meminimalkan kemungkinan terhadap 6idera3

Kerusakan mobilitas 5isik dapat berkurang setelah

dilakukan keperawatan.

Kriteria Hasil : Memperlihatkan tindakan untuk meningkat mobilitas3

melaporkan adanay peningkatan mobilitas3

mempertahankan posisi 5ungsional d.Meningkat kekuatan

atau 5ungsi yang sakit3 Menun2ukkan tehnik mampu

melakukan aktiitas.

Iner


19/25

)asional : Mengurangi resiko 6idera

&C Kolaborasi 5isioterapi)asional : Men2alakan 5ungsi independent perawat dan

memper6epat penyembuhan

>. D$a%n*sa ;. Res$&* $n%%$ &erusa&an $nre%$as 4ar$n%an &u($

)erhu)un%an #en%an eru)ahan s$r&u(as$ se&un#er erha#a 2ra&ur.

+u2uan : Kerusakan intregitas 2aringan dapat diatasi setelah

tindakan perawatan

Kriteria hasil : +idak ada laserasi3 Intregitas kulit baikIner


20/25

Pada waktu perawat memberikan pelayanan keperawatan3 proses

pengumpulan dan analisa data ber2alan terus4menerus3 guna perubahan atau

penyesuaian tidakan keperawatan3 pegorganisasian peker2aan perawat serta

lingkungan 5isik untuk pelayanan yang dilakukan.

@. E


21/25

3. Keran%&a K*nse

GAMBAR -

KERANGKA KONSEP PENELITIAN

Keeran%an

: +idak diteliti

: Diteliti

Sumber : Doengoes3 Marilynn -3 $111.

Asuhan keperawatan

$. Pengka2ian

%. Diagnosa

'. Peren6anaan

;. Implementasi

=. -aluasi

Klien dengan 8raktur

8emur

!yeri

*angguan Mobilisasi

8isik

De5isit perawatan diri

*angguan istirahat

tidur

*angguan )asa

!yaman

)esiko tinggi

kerusakan 2aringan


22/25

BAB III

MATODE PENELITIAN

A. ,en$s Pene($$an

Pada penelitian ini penulis menggunakan penelitian deskri5ti5 yang

berbentuk studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan yang komperhensi5

meliputi pengka2ian3 diagnosa keperawata3 peren6anaan3 pelaksanaan dan

ealuasi.

B. Wa&u #an Te'a Pene($$an

$. aktu penelitian

Penelitian ini berlangsung dari tanggal %1 0uli %""1 sampai dengan

tanggal $ Agustus %""1

%. +empat penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di ruang bedah lelaki )umah Sakit ,mum

Daerah Dr. M Haulussy Ambon.

3. Su)4e& Pene($$an

Sub2ek penelitian ini adalah klien dengan 5raktur 5emur yang dirawat di ruang

bedah lelaki )umah Sakit ,mum Daerah Dr. M Haulussy Ambon.

D. ar$a)e( #an De2en$s$ Oeras$*na(

$. Lariabel Penelitian

a. Lariabel independen

Lariabel independen atau ariabel bebas adalah ariabel yang

nilainya menentukan ariabel lain. Adapun yang menentukan dalam


23/25

ariabel ini adalah proses keperawatan yang meliputi = tahap3 antara lain :

pengka2ian3 diagnosa keperawatan3 peren6anaan3 implementasi dan

ealuasi.

b. Lariabel dependen

Lariabel dependen atau ariabel terikat adalah ariabel yang

nilainya ditentukan oleh ariabel lain. Adapun yang men2adi ariabel

dependen dalam penelitian ini adalah klien yang menderita 5raktur 5emur

dengan masalah4masalah yang timbul.

%. De5enisi Operasional

a. Asuhan keperawatan adalah suatu pelayanan esensial yang diberikan oleh

perawat berdasarkan upaya4upaya preenti53 promoti53 kurati5 dan

rehabilitati53 sesuai dengan posisi yang ada pada diri mereka.

b. Pengka2ian adalah dasar utama atau langkah awal dari proses keperawatan

yang terdiri dari beberapa tahapan diantaranya pengumpulan data3

pengelompokan data dan menganalisis data.

6. Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang singkat3 2elas dan

pasti tentang status atau masalah kesehatan pasien yang perlu

ditanggulangi.

d. Peren6anaan adalah pengembangan dari pen6atatan ren6ana keperawatan

dan menentukan pendekatan yang digunakan untuk meme6ahkan masalah

atau mengurangi masalah klien.

e. Implementasi adalah perwu2udan atau pelaksanaan peren6anaan

keperawatan oleh perawat dan klien.


24/25

5. -aluasi adalah langkah terakhir dari proses keperawatan yang merupakan

pengukuran keberhasilan dari seluruh tindakan keperawatan dalam

memenuhi kebutuhan klien.

g. Klien adalah seorang indiidu atau salah satu bagian dari masyarakat yang

membutuhkan pelayanan kesehatan3 khususnya dalam keadaan sakit.

h. 8raktur 5emur adalah patah tulang pada daerah paha.

i. !yeri adalah perasaan sub2eki5 yang terlihat maupun tidak terlihat oleh

orang lain.

E. Te&n$& Pen%u'u(an Daa

+eknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :

$. awan6ara atau anamnesa

Eara pengumpulan data melalui tanya 2awab kepada klien atau keluarganya.

%. Obserasi

Pengumpulan in5ormasi melalui indera penglihatan3 pendengaran3 pen6iuman3

peraba dan alat perasa.

'. Pemeriksaan 5isik

Pengumpulan data melalui inspeksi3 palpasi3 perkusi dan auskultasi.

;. Dokumentasi 6atatan medis ren6ana medis dan laporan tentang keadaan

klien.

F. A(a #an Bahan Pene($$an

Alat dan bahan yang penulis gunakan untuk mendapatkan data4data 5isik

dalam penelitian sebagai berikut :


25/25

$. 8ormat pengka2ian yaitu untuk mengka2i atau mengetahui data kesehatan

klien.

%. +hermometer yaitu untuk mendapatkan data suhu klien.

'. Stetoskop dan tensimeter yaitu untuk mendapatkan data tekanan darah dan

bunyi 2antung

;. Arlo2i yaitu untuk mendapatkan data denyut nadi.

G. Pen%*(ahan #an Ana($s$s Daa

Pengolahan dan analisis data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah :

setelah melakukan pengka2ian data didapatkan data kesehatan dan keperawatan

kemudian data4data tersebut diolah dalam bentuk data sub2ekti5 dan ob2ekti5

kemudian dilakukan analisa data untuk mendapatkan permasalahan keperawatan

yang dialami klien3 setelah masalah keperawatan ditemukan maka masalah

tersebut diangkat untuk di2adikan diagnosa keperawatan kemudian mulai

melakukan peren6anaan3 pelaksanaan dan ealuasi terhadap tindakan yang telah

dilakukan.

H. Pen5a4$an Daa

Data yang disa2ikan dalam penelitian adalah dalam bentuk tekstuler

se6ara narasi dan dalam bentuk tabel BmatriksC.

bab i. moka kti fraktur femur.doc

Documents