bab 3 hipogiikemia nadia

7/25/2019 BAB 3 hipogIikemia nadia

1/9

BAB III

LAPORAN KASUS

Identitas Penderita

Nama : By. Ny. Vidiyani

Umur : 2 hari

Jenis kelamin : Perempuan

Nama Ayah : Tn.Angga Ardiansyah

Umur : 25 tahun

Pendidikan : SA

Peker!aan : "arya#an pa$rik

Nama I$u : Ny. Vidiyani

Umur : 2% thn

Pendidikan : SA

Peker!aan : I$u &umah Tangga

Agama : Islam

Suku : Ja#a

Bangsa : Ind'nesia

Alamat : Nanggungan Jatire!'

Tgl &S : (()(2)2*(5 !am (+.5*

Tgl lahir : ,)(2)2*(5 !am 2+.(5

&egister : 2,)+,),2


2/9

Anamnesis

"eluhan Utama : irrita$le dan malas minum

&PS : Bayi ru!ukan P" -ukir usia 2 hari 'leh karena irita$le malas minum se!ak ( hari

se$elum &S. untah/)0 Panas /0 BAB 1air /)0

Bayi lahir sp'ntan di P" -ukir langsung menangis ketu$an !ernih AS 3)4

Bayi minum ASI sa!a se!ak lahir ASI i$u keluar sedikit)sedikit $ayi !uga malas

minum irrita$le dan $adan panas mulai tgl (*)(2)2*(5. i $erikan parasetam'l sirup

+6(25mg /P70

) &i#ayat kehamilan i$u

8amil pertama 9I P**** +4+, minggu

"eputihan #arna hi!au $au saat hamil

Akti;itas selama kehamilan tidak melakukan peker!aan yang $erat hanya melakukan

peker!aan rumah tangga seperti memasak menyapu dan men1u1i.

Selama kehamilantrimester I se$anyak 26 k'ntr'l $idan trimester II +6 k'ntr'l

ke$idan dan pada trimester III k'ntr'l %6 di $idan. US9 trimester III : (6

) &i#ayat persalinan

I$u melahirkan di P" -ukir

Usia kehamilan +4)+, minggu

Bayi lahir pada tgl *, (2 2*(5 pukul 2+.(5


3/9

0 U9 : +@)+4 minggu

0 8& : (%@6

0 && : %4 6

0 Suhu : +42 -

0 -&T : 2 detik

0 Antr'p'metri:

0 BB= : +(** gram

0 BB : 24%* gram

0 Pan!ang Badan : %, 1m

0 =ingkar kepala : ++ 1m

0 =ingkar dada : ++ 1m

0 =ingkar a$d'men : +( 1m

Sistem Neur'l'gis

"U : Tangis kuat gerak akti? tidak sesak

enangis : Sp'ntan kuat

Akti;itas : Bangunsadar

Pergerakan : Sp'ntan irita$le

T'nus : N'rmal

"e!ang : /)0

&e?leks : m'r' /0 r''ting /0 su1king /0 telan /0 palmar dan

plantar grasp /0

"epala dan =eher

Tidak ada 1ephal hemat'ma tidak ada -aput su11adenum

>'ntanel : atar

Sutura : Terpisah


4/9

ata : Pupil $ulat is'k'r diameter 2 mm anemis /)0 ikterus /)0

Telinga: N'rmal

8idung: Perna?asan 1uping hidung /)0

ulut : N'rmal

SistemPerna?asan


5/9

0 Um$ili1us : sudah agak kering ter$ungkus kassa tidak ada tanda)tanda

in?eksi

0 9enetalia : testis sudah turun rugae 1ukup !elas

0 Anus : ada

Pemeriksaan Penun!ang :

) 8$ : (,,

) =euk'sit : 25.3**

) 8-T : 5%3

) Critr'sit : 5.@%*.***

) Tr'm$'sit : +%+.***

8itung Jenis :

D ) Cusin'?il : %

D ) Bas'?il : )

D ) Batang : )

D ) Segmen : @4

D ) =im?'sit : 2*

D ) 'n'sit : 4

) -&P : @

) -l : ((+

) Na : (%3

) "alium 525

) 9A : +(

18


6/9

iagn'sis

) Ne'natal In?eksi

) 8ip'glikemia

Planning

0 Terapi :

0 Therm'regulasi

0 Pera#atan Bayi dan tali pusat

0 B'llus (* @ml

0 In?us (* *(4 NS 2** ml2%!am

0 In! mer'penem +6(25mg

0 ASI 4 6 %* 11

0 iagn'sa :

0 = ulang

0 9A

'nit'ring

0 "U $ayi

0 Vital sign

0 Nutrisi

Pr'gress N'te

S (()(2)2*(5 /8)(0

enangis kuat 8ipersali;asi /)0

inum sedikit panas /0 minum sulit

irrita$le /0

(2)(2)2*(5 /8)20


inum sedikit panas /)0 minum

sulit irrita$le /0

7 8&(%@6m&& %46mnt Ta6 +42E -

BB 24%* gram

"epala :An/)0 Ikt /)0 ysp/)0 -yn /)0

P-8 /)0

=eher : pem$saran "9B /)0

8&(%%6mnt && %%6mnt Ta6

+@,E - BB 24%* gram

"epala :An/)0 Ikt/)0 ysp/)0 -yn

/)0 P-8 /)0



7/9

Th'ra6: simetris &etraksi /)0

-'r : S(S2 tunggal murmur /)0

gall'p /)0

P :&h))


8/9

S (+)(2)2*(5 /8)+0


inum sedikit panas /)0 minum sulit

irrita$le /)0

(%)(2)2*(5 /8)%0


inum sedikit panas /)0 minum

sulit irrita$le /)0

7 8&(5*6m&& %46mnt Ta6 +@5E -

BB 24%* gram

"epala :An/)0 Ikt /)0 ysp/)0 -yn /)0

P-8 /)0


Th'ra6: simetris &etraksi /)0

-'r : S(S2 tunggal murmur /)0

gall'p /)0

P :&h))


9/9

A Ne'natal in?eksi

8ip'glikemi

Ne'natal in?eksi

8ip'glikemi

P 0 Therm'regulasi


0 In?us (* *(4 NS 2**ml2%!am


0 ASI 4 6 %* 11

0 Therm'regulasi


0 In?us (* *(4 NS 2**ml2%!am


0 ASI 4 6 %* 11

0 "&S

bab 3 hipogiikemia nadia

Documents