8/17/2019 BAB 123 CA

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kanker payudara adalah kanker yang paling sering pada perempuan dan

merupakan penyebab kematian kedua akibat kanker pada wanita, setelah kanker 

leher rahim.1 Menurut WHO, diperkirakan sekitar 519.000 wanita meninggal di

tahun 200 karena kanker payudara.2,!  "edangkan data dari  American Cancer 

Society, sekitar 1,! #uta wanita terdiagn$sis kanker payudara, dan tiap tahunnya di

seluruh dunia kurang lebih %5.000 wanita meninggal karena penyakit ini.

&ata dari International Agency Research on Cancer '()*+ -l$b$an 200/,

didapatkan estimasi insidens kanker payudara di (nd$nesia sebesar !% per 

100.000 perempuan. "edangkan data dari "istem (n$rmasi *umah "akit '"(*"

di (nd$nesia pada tahun 200 diketahui bahwa kanker payudara menempati urutan

 pertama pasien rawat inap '1%,/5 dan pasien rawat #alan '21,%9 atau lebih

tinggi dibandingkan dengan kanker leher rahim '1.5  3umlah yang ada di *"

Kanker &harmais #uga terus meningkat, pada tahun 200! teratat ada 221 kasus,

lalu pada tahun 200/ naik tiga kali lipat men#adi %5 kasus.%

4enatalaksanaan keganasan kanker payudara telah mengalami kema#uan yang

sangat pesat, walaupun demikian angka kematian dan angka keganasan kanker 

 payudara masih tetap tinggi, hal ini disebabkan penderita ditemukan pada stadium

lan#ut, maka dalam hal ini deteksi dini dan diagn$sis keganasan memegang

 peranan sangat penting untuk memperbaiki pr$gn$sis disamping akt$r klinis

lainnya. "urei yang dilakukan 6ayasan Kesehatan 4ayudara 3akarta pada tahun

2005 menun#ukkan /0 masyarakat tidak mengerti pentingnya pemeriksaan dini

 payudara. "ebanyak 0 kasus kanker payudara ditemukan dalam stadium lan#ut

sehingga angka kesembuhannya rendah. Hal ini dikarenakan masih rendahnya

kesadaran, pengertian, dan pengetahuan masyarakat tentang kanker payudara,

sementara penanganan kanker payudara seara lintas sekt$ral belum mendapat

 pri$ritas dari pemerintah.

4r$gn$sis kanker payudara tergantung pada tingkat pertumbuhan Oleh

sebab itu, penanggulangan kanker payudara dititikberatkan pada deteksi tum$r 

1

8/17/2019 BAB 123 CA

2/18

stadium dini yang biasanya berukuran keil./  ")&)*( merupakan salah satu

langkah deteksi dini untuk menemukan kanker payudara stadium awal yang akan

lebih eekti #ika dilakukan sedini mungkin, sebab /5 kelainan di payudara

 #ustru pertama kali dikenali $leh penderita bila tidak dilakukan penapisan seara

massal.9

Oleh karena itu penulis melakukan penelitian tentang gambaran tingkat

 pengetahuan tentang kanker payudara dan sikap terhadap periksa payudara sendiri

'sadari pada wanita usia pr$dukti di wilayah ker#a 4uskesmas (ndra#aya.

1.2. Perumusan Masalah

7erdasarkan uraian dari latar belakang diatas dapat dirumuskan

 permasalahan sebagai berikut8 7agaimana gambaran tingkat pengetahuan tentang

kanker payudara dan sikap terhadap periksa payudara sendiri 'sadari pada wanita

usia pr$dukti di wilayah ker#a 4uskesmas (ndra#aya

3 Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

:u#uan umum penelitian ini adalah mengetahui gambaran tingkat

 pengetahuan tentang kanker payudara dan sikap terhadap periksa payudara sendiri

'sadari pada wanita usia pr$dukti di wilayah ker#a 4uskesmas (ndra#aya.

1.3.2. Tujuan husus

)dapun yang men#adi tu#uan khusus dalam penelitian ini adalah8

1. ;ntuk mengetahui tingkat pengetahuan wanita usia pr$dukti tentang

kanker payudara di wilayah ker#a 4uskesmas (ndra#aya sebelum dansesudah interensi.

2. ;ntuk mengetahui sikap wanita usia subur terhadap periksa payudara

sendiri di wilayah ker#a 4uskesmas (ndra#aya sebelum dan sesudah

interensi.

1.!. Man"aat Penelitian

  )dapun beberapa manaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah 8

2

8/17/2019 BAB 123 CA

3/18

1 7agi 4eneliti

"ebagai pr$ses pembela#aran dalam melakukan penelitian dan menerapkan

 pengetahuan te$ritis pada kenyataan yang ada di masyarakat

2 7agi 4uskesmas (ndra#aya

"ebagai bahan auan dalam pengembangan pr$gram kesehatan wanita

khususnya kanker payudara dan tindakan pr$m$ti dan preenti dengan

")&)*(.

! 7agi 4emerintah

Hasil penelitian ini diharapkan men#adi in$rmasi yang berharga untuk 

menyusun ker#asama lintas pr$gram dengan instansi terkait dalam upaya

meningkatkan dera#at kesehatan masyarakat khususnya melalui 4uskesmas.

7agi Masyarakat Keamatan (ndra#aya

Menambah wawasan dan ilmu pengetahuan masyarakat khususnya

mengenai kanker payudara dan kesadaran melakukan tindakan preenti 

")&)*(

BAB II

TIN#AUAN PU$TAA

3

8/17/2019 BAB 123 CA

4/18

2.1 Pengetahuan

2.1.1 De"inisi

Menurut

8/17/2019 BAB 123 CA

5/18

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk men#elaskan seara

 benar tentang $b#ek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut

seara benar. Orang telah aham terhadap $b#ek atau materi harus dapat

men#elaskan, menyebutkan $nt$h, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya

terhadap $b#ek yang dipela#ari.

. )plikasi ' Application

)plikasi dapat diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipela#ari pada situasi atau k$ndisi real  'sebenarnya.

d. )nalisis

)nalisis adalah suatu kemampuan untuk men#abarkan materi atau suatu

$b#ek ke dalam k$mp$nen=k$mp$nen, tetapi masih di dalam satu struktur 

$rganisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

e. "intesis

Menun#ukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menyambungkan bagian=bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru,

dengan kata lain sintesis adalah kemampuan untuk menyusun suatu $rmulasi

 baru dari $rmulasi=$rmulasi yang ada.

. >aluasi

7erkaitan dengan kemampuan untuk melakukan  !stifikasi atau penilaian

terhadap suatu materi atau $b#ek.

2.1.3 &akt%r'&akt%r (ang Mem)engaruhi Pengetahuan

7eberapa akt$r yang mempengaruhi pengetahuan yaitu108

a" #aktor Internal

1 4endidikan4endidikan diperlukan untuk mendapat in$rmasi misalnya hal=hal yang

menun#ang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. 4endidikan

dapat mempengaruhi termasuk p$la hidup terutama dalam mem$tiasi untuk 

 berperan serta dalam pembangunan. 4ada umumnya makin tinggi pendidikan

sese$rang makin mudah menerima in$rmasi.10

2 4eker#aan

Menurut :h$mas peker#aan adalah kebutuhan yang harus dilakukan

5

8/17/2019 BAB 123 CA

6/18

terutama untuk menun#ang kehidupannya dan kehidupan keluarga.

! ;sia

Menurut >lisabeth 7H usia adalah umur indiidu yang terhitung mulai

saat dilahirkan sampai berulang tahun. "edangkan menurut Hurl$k semakin

ukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan sese$rang akan lebih matang

dalam dalam berikir dan beker#a.

b" #aktor $ksternal

1 ?akt$r lingkungan

Menurut )nn.Mariner lingkungan merupakan suatu k$ndisi yang ada

disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan

dan perilaku $rang atau kel$mp$k.

2 "$sial 7udaya

"istem s$sial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi

sikap dalam menerima in$rmasi.

2.1.! riteria Tingkat Pengetahuan

Menurut )rikunt$ '2010 pengetahuan sese$rang dapat diketahui dan

diinterprestasikan dengan skala yang bersiat kualitati, yaitu 81!

a. 7aik 8 Hasil persentase @%=100.

 b. +ukup 8 Hasil persentase 5% = 5.

. Kurang 8 Hasil persentase A 55.

2.2 $ika)

2.2.1 De"inisi

:erdapat beberapa pendapat diantara para ahli apa yang dimaksud dengan

sikap. )hli yang satu mempunyai batasan lain bila dibandingkan dengan ahli

lainnya. ;ntuk memberikan gambaran tentang hal ini, diambil beberapa

 pengertian yang dia#ukan $leh beberapa ahli, antara lain8

a. :hust$ne berpendapat bahwa sikap merupakan suatu tingkatan aeksi, baik 

 bersiat p$siti maupun negati dalam hubungannya dengan $b#ek=$b#ek 

 psik$l$gis, seperti8 simbul, prase, sl$gan, $rang, lembaga, ita=ita dan

gagasan.1 

6

8/17/2019 BAB 123 CA

7/18

 b. H$ward Kendle mengemukakan, bahwa sikap merupakan keendrungan

'tendency untuk mendekati 'approach atau men#auhi 'avoid , atau melakukan

sesuatu, baik seara p$siti maupun seara negati terhadap suatu lembaga,

 peristiwa, gagasan atau k$nsep.

. 4aul Massen dan &aid Kreh, berpendapat sikap merupakan suatu sistem

dari tiga k$mp$nen yang saling berhubungan, yaitu kognisi  'pengenalan,

 feeling  'perasaan, dan action tendency 'keendrungan untuk bertindak.15 

d. "arlit$ Wirawan "arw$n$ mengemukakan, bahwa sikap adalah kesiapan

sese$rang bertindak terhadap hal=hal tertentu.1%

&ari pengertian=pengertian tersebut, dapat disimpulkan bahwa sikap

adalah keenderungan yang dipela#ari untuk bertingkah laku seara k$nsisten

terhadap sese$rang, sekel$mp$k $rang atau suatu $b#ek, yang mempunyai arti

 baik bersiat p$siti, netral atau negati.

2.2.2 Unsur *%m)%nen+ $ika)

Menurut 6usu '200% unsur 'k$mp$nen yang membentuk struktur sikap,

yaitu815

a. K$mp$nen kognitif   'k$mp$nen  percept!al , yaitu k$mp$nen yang berkaitan

dengan pengetahuan, pandangan keyakinan, yaitu hal=hal yang berhubungan

dengan bagaimana persepsi $rang terhadap $b#ek sikap. Merupakan

representasi apa yang diperayai $leh indiidu pemilik sikap. 7erisi persepsi

dan keperayaan yang dimiliki indiidu mengenai sesuatu. "eringkali

k$mp$nen kognitif  disamakan dengan pandangan '$pini apabila menyangkut

masalah issu atau problem controversial . 

 b. K$mp$nen afektif  'k$mp$nen em$si$nal, yaitu k$mp$nen yang berhubungan

dengan rasa senang atau rasa tidak senang terhadap $b#ek sikap. *asa senang

merupakan hal yang p$siti, sedangkan rasa tidak senang merupakan hal yang

negati. K$mp$nen ini menun#ukkan arah sikap, yaitu p$siti dan negati.

Merupakan perasaan indiidu terhadap $b#ek sikap dan menyangkut masalah

em$si. )spek em$si$nal ini yang biasanya berakar paling dalam sebagai

k$mp$nen sikap dan merupakan aspek yang paling bertahan terhadap pengaruh

yang mungkin akan mengubah sikap sese$rang. K$mp$nen aeksi disamakan

7

8/17/2019 BAB 123 CA

8/18

dengan perasaan yang dimiliki terhadap sesuatu.

. K$mp$nen konatif   'k$mp$nen perilaku, atau action component , yaitu

k$mp$nen yang berhubungan dengan keendrungan bertindak terhadap $b#ek 

sikap. K$mp$nen ini menun#ukan intensitas sikap, yaitu menun#ukan besar 

keilnya keendrungan bertindak atau berperilaku sese$rang terhadap $b#ek 

sikap. Merupakan aspek keendrungan berperilaku sesuai dengan sikap yang

dimiliki sese$rang. 7erisi tendensi untuk bertindak atau bereaksi terhadap

sesuatu dengan ara=ara tertentu dan berkaitan dengan $b#ek yang akan

dihadapi.

2.2.3 ateg%ri $ika)

a. Menurut 4urwant$ '2002, sikap terdiri dari8

1

 1 "ikap 4$siti, keendrungan tindakan adalah mendekati, menyenangi,

menghadapkan $b#ek tertentu.

2 "ikap

8/17/2019 BAB 123 CA

9/18

7ertanggung #awab atas segala sesuatu yang dipilihnya dengan segala

risik$ adalah merupakan sikap yang paling tinggi. Misalnya, se$rang ibu

mau men#adi aksept$r K7, meskipun ibu tersebut mendapatkan tantangan

dari mertua dan $rang tuanya sendiri.

2.2.! &akt%r'&akt%r (ang Mem)engaruhi Ter,entukn(a $ika)

Menurut 4urwant$ '2002 akt$r=akt$r yang mempengaruhi terbentuknya

sikap, yaitu81

a. ?akt$r intern, yaitu akt$r=akt$r yang terdapat dalam diri $rang

yang bersangkutan. Kita tidak dapat menangkap seluruh rangsangan dari luar 

melalui persepsi, $leh karena itu kita harus memilih rangsang=rangsang mana

yang akan kita teliti dan mana yang harus dia#auhi. 4ilihan ini ditentukan $leh

m$ti=m$ti dan keendrungan=keendrungan dalam diri kita.

 b. ?akt$r ekstern& yang merupakan akt$r di luar manusia yaitu8

1 "iat $b#ek yang di#adikan sasaran sikap.

2 Kewibawaan $rang yang mengemukakan sikap tersebut.

! "iat $rangCkel$mp$k yang mendukung sikap tersebut.

Media k$munikasi yang digunakan dalam menyampaikan

sikap.

5 "ituasi pada saat sikap dibentuk.

2.2.- Pengukuran $ika) M%el /uttman

"kala ini merupakan skala yang bersiat tegas dan k$nsisten dengan

memberikan #awaban yang tegas seperti #awaban dari pertanyaan atau pernyataan

ya, dan tidak, p$siti dan negati, setu#u dan tidak setu#u, benar dan salah. "kalaguttman ini pada umumnya dibuat seperti checklist  dengan interpretasi penilaian,

apabila sk$r benar nilainya 1 dan apabila salah nilainya 0 dan analisisnya dapat

dilakukan seperti skala Dikert.12

2.3 anker Pa(uara

2.3.1 De"inisi

9

8/17/2019 BAB 123 CA

10/18

Kanker yang terbentuk dalam #aringan payudara, biasanya duktus 'saluran

yang membawa susu ke puting dan l$bulus 'kelen#ar yang menghasilkan susu.

"el kanker dikarakteristikkan dengan pembelahan sel yang tidak terk$ntr$l dan

kemampuan sel=sel ini untuk inasi #aringan n$rmal seara l$kal atau menyebar 

melalui tubuh, yang melalui pr$sesnya disebut metastasis.1/

2.3.2 Eti%l%gi an &akt%r 0esik%

:idak seperti kanker leher rahim yang dapat diketahui eti$l$gi dan

 per#alanan penyakitnya seara #elas, penyakit kanker payudara belum dapat

di#elaskan. )kan tetapi, banyak penelitian yang menun#ukkan adanya beberapa

akt$r yang berhubungan dengan peningkatan akt$r resik$ atau kemungkinan

ter#adinya kanker payudara. 4erlu diingat, apabila se$rang perempuan mempunyai

akt$r resik$, bukan berarti perempuan tersebut pasti akan menderita kanker 

 payudara, tetapi akt$r tersebut akan meningkatkan kemungkinannya untuk 

terkena kanker payudara. 7anyak perempuan yang mempunyai satu atau beberapa

akt$r resik$ tetapi tidak pernah menderita kanker payudara sampai akhir 

hidupnya.

  ?akt$r resik$ yang utama berhubungan dengan keadaan h$rm$nal

'estr$gen d$minan dan genetik. 4enyebab ter#adinya keadaan estr$gen d$minan

karena beberapa akt$r resik$ dibawah ini dan dapat dig$l$ngkan berdasarkan 8

). ?akt$r diet 'asupan makanan yang memperberat ter#adinya kanker 8,19

• 4eningkatan berat badan yang bermakna pada saat pasa men$pause.

• "ering mengk$nsumsi makanan yang tinggi lemak C !nk food 

• Minuman beralk$h$l

• Kurangnya asupan serat seperti sayur dan buah=buahan

7. H$rm$n dan akt$r repr$duksi, 20

• Menarhe atau menstruasi pertama pada usia relati muda 'kurang dari 12

tahun.

• Men$pause atau mati haid pada usia relati lebih tua 'lebih dari 50 tahun.

•  

8/17/2019 BAB 123 CA

11/18

 payudara pada wanita pramen$pause, tetapi tidak ada wanita dalam pasa

men$pause.  "tudi $h$rt yang dilakukan -abrik, melap$rkan bahwa

ternyata penggunaan k$ntrasepsi $ral berhubungan dengan peningkatan

risik$ kanker yang signiikan '**E!.!.

• Wanita yang tidak pernah menyusui ')"(

+. *iwayat keluarga.,19,21

4ada kanker payudara, telah diketahui beberapa gen yang dikenali

mempunyai keenderungan untuk ter#adinya kanker payudara, yaitu gen

7*+)1, 7*+)2 dan #uga pemeriksaan hist$pat$l$gi akt$r pr$lierasi Fp5!

 germline m!tation”.

4ada masyarakat umum yang tidak dapat memeriksakan gen dan akt$r 

 pr$lierasinya, maka riwayat kanker pada keluarga merupakan salah satuakt$r resik$ ter#adinya penyakit.

&. Memiliki riwayat penyakit tum$r #inak pada payudara.21

&engan mengetahui akt$r resik$ yang ada, akan memudahkan kita untuk 

mengidentiikasi apakah wanita tersebut terg$l$ng resik$ tinggi atau tidak,

menginterensi serta mem$diikasi akt$r resik$ yang ada.

2.3.3 Mani"estasi linis

"ebagian terbesar bermaniestasi sebagai massa mamma yang tidak nyeri,

seringkali ditemukan seara tak senga#a. D$kasi massa kebanyakan di kuadaran

lateral atas, umumnya lesi s$liter, k$nsistensi agak keras, batas tidak tegas,

 permukaan tidak liin, m$bilitas kurang 'pada stadium lan#ut dapat teriksasi ke

dinding t$raks. Massa enderung membesar bertahap, dalam beberapa bulan

 bertambah besar seara #elas.22

4ada stadium lan#ut bisa ditemukan adanya perubahan pada kulit payudara

dimana kulit men#adi tampak semakin merah dan terdapat perubahan kulit seperti

kulit #eruk 'pea! d( orange)"22 -e#ala pada putting meliputi perubahan pada bentuk 

 putting 'nipple retraction) dan putting mengeluarkan airan atau darah. )danya

 pembesaran pada kelen#ar lime aksilar #uga dapat men#adi suatu tanda dari kanker 

 payudara, yang mana seiring perkembangan penyakit, kelen#ar akan semakin

 besar.22

11

8/17/2019 BAB 123 CA

12/18

2.3.! Penegahan

Kanker payudara dapat menyebar seara signiikan dan sering menimbulkan

ge#ala yang berarti. 4ada saat terdiagn$sis sebagai kanker payudara, 5=15 pasien

telah ter#adi metastasis dan hampir 0 telah ter#adi penyebaran seara regi$nal.

Karena peng$batan terkadang tidak memberikan hasil yang baik atau terlambat

dalam memberikan terapinya, maka penegahan merupakan langkah yang

diperlukan.19

4enegahan yang aman dan eekti lebih dipilih daripada men#alani terapi

dengan menggunakan radiasi dari agen sit$t$ksik yang meskipun eekti 

menimbulkan berbagai eek samping.

a. 4enegahan primer 

,19

• 4r$m$si dan edukasi p$la hidup sehat.

• Menghindari akt$r resik$ 'riwayat keluarga, tidak punya anak, tidak 

menyusui, riwayat tum$r #inak sebelumnya, $besitas, kebiasaan makan

tinggi lemak, kurang serat, per$k$k akti dan pasi, pemakaian $bat

h$rm$nal G5 tahun.

 b. 4enegahan sekunder ,19

• ")&)*(

• 4emeriksaan Klinis 4ayudara '+7>C+linial 7reast >aminati$n, untuk 

menemukan ukuran ben#$lan kurang dari 1 m.• ;"-, untuk mengetahui batas=batas tum$r.

• Mamm$grai, menemukan adanya kelainan sebelum adanya ge#ala tum$r 

dan adanya keganasan.

2.3.- Peng%,atan23

4ada stadium (, ((, (((a 'stadium $perabel, siat peng$batan adalah kurati.

4eng$batannya yaitu $perasi'primer dan terapi yang bersiat ad#uan.

1. "tadium ( peng$batannya adalah radikal mastekt$mi atau modified   radikal

mastekt$mi dengan atau tanpa radiasi dan kem$terapi.

2. "tadium (( peng$batannya adalah radikal mastekt$mi atau modified   radikal

mastekt$mi dengan atau tanpa radiasi dan kem$terapi.

!. "tadium (((a adalah dengan simple mastekt$mi dengan radiasi dan

kem$terapi.

. "tadium (((b dan (I, siat peng$batannya adalah paliasi, yaitu terutama untuk 

mengurangi penderitaan penderita dan memperbaiki kualitas hidup. &engan

 peng$batan radiasi, kem$terapi dan h$rm$nal.

12

8/17/2019 BAB 123 CA

13/18

5. "tadium (I peng$batan yang primer adalah yang bersiat sistemik yaitu

kem$terapi dan h$rm$nal.

2.! Pemeriksaan Pa(uara $eniri *$ADA0I+

;paya deteksi dini kanker adalah usaha untuk menemukan adanya kanker 

yang masih dapat disembuhkan, yaitu kanker yang belum lama tumbuh, masih

keil, masih l$kal, belum menimbulkan kerusakan berarti, pada g$l$ngan

masyarakat tertentu dan waktu tertentu.2 ;paya ini sangat penting, sebab apabila

kanker payudara dapat dideteksi pada stadium dini dan diterapi seara tepat maka

tingkat kesembuhan yang ukup tinggi '/0=90.,19

4enemuan dini dimulai dengan peningkatan kesadaran masyarakat tentang

 perubahan bentuk atau adanya kelainan di payudara mereka sendiri, dengan ara

memasyarakatkan pr$gram ")&)*( bagi semua perempuan dimulai se#ak usia

subur, se#ak /5 kelainan di payudara #ustru pertama kali dikenali $leh penderita

 bila tidak dilakukan penapisan missal.,19 ")&)*( sebaiknya dilakukan setiap kali

selesai menstruasi 'hari ke= sampai ke=10, terhitung hari pertama haid .

4emeriksaan dilakukan setiap bulan se#ak umur 20 tahun.  "ensitiitas

 pemeriksaan ini adalah 20=!0.25

  "ensitiitas #uga dipengaruhi $leh ara

melakukan ")&)*( dan ariasi berdasarkan ukuran, l$kasi, bentuk, k$mp$sisi

dari massa yang terpalpasi, akan tetapi lebih tergantung kepada ukuran dan tipe

tum$r.25 

+ara melakukan ")&)*( 8

1. 4erhatikan dan amati 8

a.4erhatikan dengan teliti payudara anda dimuka ermin tanpa berpakaian

sambil berdiri tegak, dengan kedua lengan lurus kebawah disamping badan. Melihat perubahan bentuk dan besarnya payudara, perubahan

 puting susu, serta kulit payudara di depan kaa. 4erhatikan #uga bila ada

 ben#$lan di payudara. )mati dengan teliti.

 b. )ngkatlah kedua lengan lurus keatas dan ulangi periksa. Mengangkat

kedua lengan dimaksud untuk melihat retraksi kulit atau perlekatan tum$r 

terhadap $t$t atau asia di bawahnya.

13

8/17/2019 BAB 123 CA

14/18

. &engan kedua siku mengarah kesamping tekanlah telapak tangan anda

di pinggang. +ara ini akan menegangkan $t$t=$t$t dada dan ailla agar 

 perubahan=perubahan, misalnya ekungan dan ben#$lan akan lebih

kelihatan.

2. :indakan berikutnya lakuakan perabaan payudara dalam p$sisi berbaring

dengan ara 8

a. *abalah dengan tiga u#ung #ari tengah yang dirapatkan.

 b. Dakukan gerakan memutar dengan tekanan lembut tetapi mantap

dimulai dari pinggir dengan mengkuti arah putaran #arum #am. Memeriksa

seluruh bagian payudara dengan ara sirkuler atau radier.

. Dakukan perabaan pada payudara kanan dengan ara berbaring dengan

tangan kanan dibawah kepala dan letakkanlah bantal keil dibawah

 punggung kanan. *aba seluruh permukaan payudara kanan dengan

gerakan pada memutar dari luar ke dalam atau radier.

d. Dakukan hal yang sama seperti di atas tetapi dengan tangan kiri di

 bawah kepala, sedang tangan kanan meraba payudara kiri.

e. 4erhatikan bila ada ben#$lan yang menurigakan.

. 4enetlah pelan=pelan daerah sekitar putting dan amatilah apakah keluar 

airan yang tidak n$rmal 'tidak biasa.

g. 4emeriksaan ketiak. 7agilah payudara men#adi bagian, J atas dekat

ailla. 7eri perhatian khusus karena ditempat tersebut sering ditemukan

tum$r payudara serta lakukan #uga pemeriksaan ketiak. Detakkan tangan

kanan ke samping dan rasakan ketiak dengan teliti, apakah teraba ben#$lan

abn$rmal atau tidak.

BAB IIIMETDE PENELITIAN

3.1. 0anangan Penelitian

4enelitian dengan #udul gambaran tingkat pengetahuan tentang kanker 

 payudara dan sikap terhadap pemeriksaan payudara sendiri 'sadari pada wanita

14

8/17/2019 BAB 123 CA

15/18

usia subur di wilayah ker#a 4uskemas (ndra#aya ini adalah bersiat deskripti 

kuantitati dengan met$de cross sectional dengan kuesi$ner.

3.2. Tem)at an aktu Pelaksanaan

4enelitian ini dilakukan di Keamatan (ndra#aya pada bulan )pril sampai

dengan Mei 201%.

3.3 P%)ulasi an $am)el Penelitian

3.3.1 P%)ulasi Penelitian

4$pulasi pada penelitian ini adalah semua wanita yang berada di

keamatan (ndra#aya yang berusia 20=9 tahun.

3.3.2 $am)el Penelitian

4ada penelitian  ini teknik sampel yang digunakan adalah dengan met$de

total sampling yaitu seluruh p$pulasi men#adi angg$ta yang akan diamati sebagai

sampel serta memenuhi kriteria penelitian.

a. Kriteria inklusi

1. *esp$nden yang berusia 20=50 tahun

2. (bu yang bertempat tinggal di Keamatan (ndra#aya dan hadir dalam aara penyuluhan imunisasi

!. &apat membaa dan menulis dengan baik 

. 7ersedia mengisi kuesi$ner yang dia#ukan

 b. Kriteria ekslusi

1. :idak bersedia men#adi resp$nden penelitian

3.!. 4aria,el Penelitian

Iariabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut8

1. 4engetahuan

2. "ikap

3.-. De"inisi )erasi%nal

:abel !.1 &einisi Operasi$nal

4aria,elDe"inisi

)erasi%nalAlat Ukur Hasil Ukur

$kala

Ukur

15

8/17/2019 BAB 123 CA

16/18

Pengetahuan "egala sesuatu yang

diketahui atau

di#awab resp$nden,

dalam penelitian ini

tentang imunisasi

Kuesi$ner = 7aik, #ika sk$r

 #awaban

  @%=100

= +ukup, #ika sk$r

 #awaban 5%=5

= *endahCkurang,

 #ika sk$r #awaban

A 55

Ordinal

$ika) Keenderungan yang

dipela#ari untuk 

 bertingkah laku

seara k$nsisten

terhadap suatu $b#ek,

dalam penelitian initerhadap imunisasi

Kuesi$ner= 4$siti, #ika t$tal

sk$r @ nilai

median

=

8/17/2019 BAB 123 CA

17/18

menerima kuesi$ner yang telah diisi $leh resp$nden sehingga apabila ter#adi

kesalahan data dapat segera diperbaiki.

b" Coding 

Coding  adalah sebuah dari #awaban resp$nden akan diberi k$de sebelum

data dimasukkan ke s$tware k$mputer untuk dilakukan peng$lahan data lebih

lan#ut.

. Scoring '4enilaian

4ada tahap ini peneliti memberi nilai pada data sesuai dengan sk$r 

yang telah ditentukan berdasarkan hasil lembar kuesi$ner dari resp$nden.

d.  $ntry data 'memasukkan data

 $ntery data merupakan suatu pr$ses memasukkan data ke dalam perangkat

k$mputer, yaitu dengan memasukkan ariable=ariabel yang ada dalam

 penelitian ini yaitu pengetahuan ibu tentang imunisasi ke dalam perangkat

k$mputer dengan ara dikateg$rikan.

e" *rocessing

"etelah diedit dan diberi k$de, data dipr$ses melalui pr$gram

 +icrosoft $,cel .

 f" -ab!lating

Kegiatan atau langkah memasukkan data=data hasil penelitian ke

dalam tabel sesuai dengan kriteria.

 g" Clearing

Membuang data atau membersihkan data yang sudah tidak dipakai.

3.7 Analisis Data

)nalisa data yang digunakan adalah analisis uniariat dengan bantuan

 +icrosoft $,cel dan pr$gram  software S*SS , yaitu untuk melihat distribusi

rekuensi ariabel yang diteliti dan u#i n$rmalitas data. &ata disa#ikan dalam

 bentuk tabel dan ditentukan persentase per$lehan untuk tiap=tiap kateg$ri dengan

menggunakan rumus sebagai berikut8

4 Efi

n  L100

 Keterangan8

17

8/17/2019 BAB 123 CA

18/18

4 E 4ersentase

  fi E ?rekuensi teramati

  n . 3umlah resp$nden yang men#adi sampel penelitian

7erdasarkan )rikunt$ 2010, maka hasil pengukuran tingkat pengetahuan

dibagi men#adi ! kateg$ri, yaitu8

7aik E 3ika #awaban benar @%=100

+ukup E 3ika #awaban benar @5%=5

*endah E 3ika #awaban benar A55

"k$ring sikap ditentukan berdasarkan skala -uttman dengan pilihan

 #awaban setu#u atau tidak setu#u. ;ntuk #awaban setu#u diberikan sk$r 1

sedangkan tidak setu#u diberikan sk$r 0. &ata yang diper$leh terlebih dahulu

ditentukan distribusi data. 3ika data n$rmal maka penentuan sikap menggunakan

nilai mean, namun #ika distribusi data tidak n$rmal maka digunakan nilai median.

:$tal sk$r sikap dalam penelitian ini adalah 1! dan dilakukan penilaian sebagai

 berikut8

"ikap p$siti E 3ika t$tal sk$r @ nilai median

"ikap negati E 3ika t$tal sk$r nilai median

18