Az Arthrosis (= Ízületi kopás)

Az arthrosis a leggyakoribb ízületi betegség, mely jelentősen nehezíti a beteg mindennapi tevékenységeit.

Az arthrosis egy vagy több ízületnek a lassú lefolyású megbetegedése, amelynek fókuszában az ízületi porc kopása áll.

Mi is ez?...

Az egészséges ízületben az ízületi porc azízületi nedvvel az ízületi tokbanhelyezkedik el. A porc az ízületi nedvvelaz ízület csaknem súrlódásmentesműködését teszi lehetővé, valamintjelentős lökéscsillapító hatással van azalatta fekvő csontozatra, csökkentveannak terhelését.

• Sok esetben az arthrosis az ízület túlterhelésének hatására jön létre, porckárosodással kezdődik, a porc-sejtek nem termelik a normális alapanyagot, a kondroitin-szulfátot.

• A kondroitin-szulfát a porc egyik fő alkotóeleme, amelyet kiváló vízmegkötő képesség jellemez, aminek hatására a porc mechanikus-elasztikus tulajdonságát biztosítja.

• Ennek hiánya idővel a porc elvékonyodásához, rugalmasságának csökkenéséhez vezet, aminek következtében a porc teherbíró képessége csökken.

• Az egészségesen sima porcfelület recéssé válik és károsodik a súrlódáscsökkentő hatása. A porc alatt lévő csontban a túlterhelés apró csontrepedéseket eredményez, amelyek ellensúlyozására a csontszövet sűrűbbé és merevebbé válik. Az ízületi peremeken csipke-szerű képződmények keletkeznek, és ezáltal korlátozódik az ízület mozgathatósága.

• Az ízületi porcban a leépülési folyamat gyulladás nélkül megy végbe, így az arthrosis sokáig nem válik észlelhetővé. A fájdalom már előrehaladott állapotban jelentkezik, amikor a gyulladást okozó anyagok az ízületi tok gyulladását eredményezik és az ízület megduzzad.

Érintettségi területei Leggyakrabban a csípő- és térdízületet

és a kéz kisízületeit érinti.

Az arthrosis kialakulásában szerepet játszhat:

• a porc természetes elöregedése• Túlsúly• ízületi túlterhelés (nehéz fizikai

munka, élsport) • sérülések (szalag-sérülések, törések) • gyulladások • sebészeti beavatkozások• anyagcsere betegségek (köszvény)

Előfordulás/gyakoriság

• A 35 évesek egyharmadának biztos, hogy porckopása van már legalább az egyik izületében, míg az 50 évesek körében már 75%, a 70 éveseknél pedig 90% panaszkodik porckopásra.

• Nagyon gyakori betegség: a lakosság 20-25 százalékát érinti.

Megelőzése• Egész fiatal kortól kezdve meghatározó a sok, ám

nem túlzásba vitt mozgás, a megfelelő táplálkozás és a normál testsúly megtartása.

• Ha a családban előfordultak ízületi panaszok, különösen oda kell figyelni a porcot kímélő életmódra.

Az ízületek terhelésének, túlterhelésének csökkentése:

túlsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, mely minden ízületet egyformán

terhel (úszás, kerékpározás), gyógytorna. A végtagok hosszkülönbségének (a népesség 10

százalékánál fordul elő) kiegyenlítése cipőmagasítással történik.

Fontos a korai felismerés és az időbeni korrekció. Megfelelő pályaválasztással, illetve munkakör-

változtatással az állapot romlása megállítható, illetve lassítható.

Van-e porcvédő étrend?

A helyes táplálkozás akár fájdalomcsillapító hatású is lehet.Nagy (60-80%) legyen a szervezetet inkább lúgosító ételek aránya. Sok nyers zöldséget, salátát, gyümölcsöt kell tartalmaznia. Ha legalább annyi friss zöldséget és gyümölcsöt eszik valaki, mint egyéb ételeket, akkor már egészen ügyesen tartja a porcvédő étrendet.

• Az arthrosis tünetei • 1. Az ízületmozgásra jelentkező fájdalma

(a fájdalom nagyon gyakran más régióból sugárzik a kérdéses ízületbe,

• 2. Nyugalmi, vagy ritkábban éjszakai fájdalom,

• 3. Indítási fájdalom, mely 30 percen belül szűnik,

• 4. Az adott ízület mozgásterjedelmének beszűkülése, bizonyos feladatok elvégzésének akadályozottsága,

• 5. Ízületi instabilitás.

Hogyan diagnosztizál6ó?

Jelei:• 1. Nyomásérzékenység • 2. Lokális kemény, csontos duzzanat

az ízületi szélek mentén • 3. Fájdalmas vagy beszűkült

mozgástartomány • 4. Durva crepitátio • 5. Különböző mértékű gyulladás • 6. Szubluxáció, deformitás,

kontraktúrák (késői stádiumban)

Kezelése• Elsősorban a panaszok kezelése és az arthrosist

okozó tényezők megszüntetése fontos.• Lehetőségek:

- testsúlycsökkentés, életmód változtatás- fizioterápia- ortopédiai segédeszközök- gyógyszeres kezelés- esetleges műtéti kezelés

• Terápiás lehetőségek: - A testsúly csökkentése mind megelőzésként, mind terápiás kiegészítésként fontos.- A fizioterápiás lehetőségek a fájdalom csillapításában eredményesek, illetve lassíthatják a progressziót (gyógytorna, masszázsok, balneoterápia, iszappakolás, ultrahang, elektromos terápiák).

A porc anyagcserére kedvező hatása miatt egyhosszútávú kondroitin-szulfát kezeléssel az arthrosistovábbfejlődését lassíthatjuk, vagy állíthatjuk meg. A kondroitin-szulfát kezelés csökkenti a porclebontóenzimek aktivitását és egyben gyulladásgátló

szerepe isvan. Hatására csökkenek a fájdalmak és növekszik azízületek mozgathatósága. Ezáltal jelentősen javul az életminőség.

• A fizikális vizsgálat során nézik az ízületek mozgékonyságát, duzzadtságát, megvizsgálják, nem meleg vagy gyulladt-e.

• Az orvos által használt képalkotó eljárások a röntgen, a CT, az ultrahang, az MRI, valamint az úgynevezett artroszkópiás eljárás, amikor optikai szondát, azaz parányi kamerát bocsátanak az ízület belsejébe.