avtomatska zunanja defibrilacija
DESCRIPTION
Avtomatska zunanja defibrilacija. “ Veriga preživetja ”. Zgodnji odziv Zgodnja CPR Zgodnja defibrilacija Zgodnja dokončna oskrba. UPORABA DEFIBRILATORJA. 1. STANJE BOLNIKA: SE NE ODZIVA (NEZAVEST) NE DIHA NIMA SRČNEGA UTRIPA 2. OBVLADANJE POSTOPKA (ALGORITEM). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Avtomatska zunanja defibrilacija
“ Veriga preživetja ”
• Zgodnji odziv
• Zgodnja CPR
• Zgodnja defibrilacija
• Zgodnja dokončna oskrba
UPORABA DEFIBRILATORJA
1. STANJE BOLNIKA:
SE NE ODZIVA (NEZAVEST)
NE DIHA
NIMA SRČNEGA UTRIPA
2. OBVLADANJE POSTOPKA (ALGORITEM)
Zakaj hitra defibrilacija?
• VF je najpogostejša smrtonosna motnja ritma pri nenadnem srčnem zastoju
• Defibrilacija je najbolj učinkovita oskrba VF
• Uspešnost defibrilacije je pogojena s časom trajanja VF
• VF brez oskrbe počasi preide v asistolijo
Textbook of Advanced Cardiac Life Support, Chapter 20, 1990; p. 287
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
% Uspešnost
Čas (minute)
Možnost preživetja pada za 7-10% vsako minuto
* Non-linearAdapted from text: Cummins RO, Annals Emerg Med. 1989, 18:1269-1275.
Uspešnost preživetja v odvisnosti od časa
Čas za defibrilacijo—Ura hitro teče
Prepoznava srčnega zastoja 1 min.
Klicanje reševalne službe 1 min.
Aktivacija in izvoz reševalcev 1 min.
Vožnja na mesto intervencije 6 min.
Prihod do bolnika in defibrilacija 2 min.
Skupaj = 11 min.
AZD-ji so razviti za reševalce ki niso profesionalci• Danes se AZD-ji uporabljajo na delovnih
mestih in javnih površinah
– Glasovna navodila so enostavna in jasna
– Baterije, ki jih ni potrebno polniti 2 do 4 leta
– AZD-ji se dnevno testirajo sami in praktično ne rabijo vzdrževanja
– V primeru okvare nas aparat alarmira
Avtomatski Zunanji Defibrilator
• Analizira bolnikov EKG– samo za nezavestne bolnike, ki ne dihajo spontano,brez
tipnega utripa, oz. brez znakov delujočega krvotoka
• Preko računalniškega algoritma AZD spozna motnjo ritma, ki jo je potrebno defibrilirati, zloraba ali napaka ni mogoča
• Opozori uporabnika “SHOCK” ali “NO SHOCK”
• Defibrilira ventrikularne fibrilacije in specifične ventrikularne tahikardije
Kako defibriliramo ?
• Preverimo, da bolnik ni pri zavesti, ne diha spontano, nima tipnega pulza in je brez znakov delujočega krvotoka
• Vključimo AZD in prilepimo elektrode
• Aparat analizira srčni ritem
• Sledimo glasovnim navodilom in pisnim sporočilom na zaslonu
Položaj defibrilacijskih elektrod
Anterior-lateralna namestitev
Lateral
Anterior
Ocena odzivnosti prizadetegaOcena odzivnosti prizadetega
Temeljni postopki oživljanjaTemeljni postopki oživljanja(če AED ni takoj na razpolago) (če AED ni takoj na razpolago)
Vklopitev AEDPritrditev elektrod na bolnikov prsni koš
Sleditev navodilom aparata
UPORABA
Naslednjič mu vsaj odpni srajco
Namestitev defibrilacijskih elektrod
• Pravilna namestitev elektrod poveča količino toka ki gre skozi ventrikle in s tem tudi uspešnost defibrilacije
Pravilna namestitev elektrod Nepravilna namestitev elektrod
Najprej VARNOST !!!
• Priključi defibrilator samo na osebo, ki je nezavestna, ne diha spontano in je brez utripa oz. brez znakov delujočega krvotoka
• Preveri, da se nihče ne dotika bolnika
• Preveri, da so elektrode čvrsto pritrjene na bolnikove prsi
• Odstrani kisik iz bolnikove neposredne bližine tik pred defibrilacijo (dihalni balon, respirator )
Lahko bi rekel vsaj “PAZI”!