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Avances en los sistemas de información de la prescripción
farmacológica:
Situación en el Servei de Salut de les Illes Balears
María Zaforteza DezcallarSSCC Servei de Salut de les Illes Balears
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Un sistema de información sanitaria se define como un
esfuerzo integrado de acopio, procesamiento, notificación y
uso de información y conocimientos sanitarios con
el objeto de influir en la formulación de políticas, la acción programática y las
investigaciones(Organización Mundial de la Salud)
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
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Sistema
OBJETIVOS•Conocimiento de la actividad•Comparabilidad•Mejora continua•Toma de decisiones
CARACTERÍSTICAS•Transparente•Integral•Accesible•Adaptable
Sistema de información de farmacia
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Escenario de la información: fuentes
MEDICAMENTO: características
Catálogo corporativo de medicamentos
CONSUMOS
Base datos facturación de recetas
SAP adquisiciones directas
Información CLÍNICA
e-SIAP: historia clínica AP
HIS hospitales
POBLACIÓN
CIVITAS: base datos tarjeta sanitaria
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Evolución del sistema de información: paso 1
3
2
1 Consumos (receta)
Población
Historia clínica
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Limitaciones del sistema de información
FUENTE DE DATOS
Base de datos de facturación de recetas Catálogo del medicamento (Nomenclator del Ministerio)
PRODUCTO
FacturaciónIndicadores cuantitativos y cualitativos globales
DIFUSIÓN
Información sobre los indicadores desagregada, que se transmite a los médicos con una periodicidad trimestral
•sesiones de divulgación•información impresa
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Evolución del sistema de información: paso 2
Historia clínica 3
2
1 Consumos (receta)
Población
Historia clínica
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Limitaciones del sistema de información
FUENTE DE DATOS
Base de datos de facturación de recetas Catálogo del medicamento (Nomenclator con información para la prescripción) Población (TIS)
PRODUCTO
Indicadores de calidad de la prescripción (ajustados a edad, régimen y/o sexo)Catálogo del medicamento corporativo del Servei de SalutPresupuestación capitativa y programas de incentivación a profesionales de AP
DIFUSIÓN
Información residual en papel y sesionesInformación para la gestión: GAIA-IB Información individualizada para el médico: GAIA-IBIND (web de los médicos)
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Justificación de los indicadores de calidad de la prescripción
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Feedback de los indicadores de calidad de la prescripción
Consulta por parte de los médicos de su propio perfil de prescripción e indicadores
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Evolución del sistema de información: paso 3
Historia clínica 3
2
1 Consumos (receta)
Población
Historia clínica
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Dimensión Tiempo
Fechas prescripción,dispensación,
facturación
Indicadores
Unidades, Unidades, envases, envases,
costecoste
Dimensión Paciente
CIP, UIPCIP, UIP
Dimensión Medicamento
CNMCNM
Dimensión Profesional
CIASCIAS
Dimensión Diagnóstico
DiagnósticoDiagnóstico
Dimensión Estructura
organizativa
Unidad Unidad normalizadanormalizada
Nú
cleo
del
mo
del
o
Nueva herramienta: DATA-WAREHOUSE
Factoría de la Información Corporativa-FIC
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DATA: cambio de escenario
FUENTE DE DATOS•Catálogo corporativo IB-Salut•Facturación y de tarjeta sanitaria (TIS)
APLICABILIDAD•Orientado a la gestión
HERRAMIENTA•Dificultades para integrar información de otros sistemas• Procesado de datos no inmediato: dependencia temporal de la factura de farmacia•Interfaz visual poco amigable
FUENTE DE DATOS•Catálogo corporativo IB-Salut•Población (TIS)• Prescripciones y dispensaciones electrónicas (ambulatorio y hospitalario)•Información clínica (e-siap y HIS)•Consumo y gasto hospitalario (SAP)
APLICABILIDAD•Todos los niveles de la organización
HERRAMIENTA•Integra información de distintos sistemas •Inmediatez y eficiencia en el procesamiento de datos•Interfaz visual configurable
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Nuevos productos y herramientas de difusión
PRODUCTO
Indicadores de calidad de la prescripción ligados a variables clínicasProgramas corporativos de auditorias de historias farmacoterapéuticasIntervenciones clínicas a demanda
DIFUSIÓN
Información para el nivel de gestor o técnico del medicamento: GAIA-IB y FICInformación para el profesional sanitario, desagregada a paciente: HSAL
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Con el cambio de escenario se abren nuevas posibilidades….
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Indicador de calidad de la prescripción ligado a variable clínica: indicadores de asma y EPOC
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VARIABLES CONSULTADASDiagnóstico: asma o EPOC
Tratamiento: glucocorticoides y broncodilatadores inhalados
UNIDAD de MEDIDA DDD
CONDICIÓN
Pacientes con diagnóstico asma:GC inh Total Terapia inh
Pacientes con diagnóstico EPOC:BD inh Total Terapia inh
PRESENTACIÓNVisualización de la información
Numérico
VISUALIZACIÓN FIC
Indicador de calidad de la prescripción ligado a variable clínica: Indicadores de asma y EPOC
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Intervenciones clínicas a demanda: tratamiento adecuado de la osteoporosis
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VARIABLES CONSULTADAS
Diagnóstico: osteoporosis
Tratamientos para la osteoporosis: bifosfonatos, ranelato de estroncio, raloxifeno, derivados de PTH, calcitonina
Suplementación de calcio y vitamina D
UNIDAD de MEDIDA Pacientes
CONDICIÓN
Pacientes con diagnóstico “osteoporosis” y en tratamiento, en los que no figura en su hoja de tratamiento activo:
Vitamina D y/o Calcio
PRESENTACIÓNVisualización de la información
Numérico Detallado (vinculado a paciente)
VISUALIZACIÓNFICHSAL
Intervenciones clínicas a demanda: tratamiento adecuado de la osteoporosis
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Evolución del análisis de la información