AUTOREGULACIJA GLOMERULARNE FILTRACIJE I BUBRENOG PROTOKA KRVI

Mehanizam povratne sprege odrava stalan bubreni protok krvi i glomerularnu filtraciju uprkos znatnim promjenama u arterijskom pritiskuAutoregulacija- relativna konstantnost veliine glomerularne filtracije i bubrenog protoka krvi

Znaaj autoregulacije veliine glomerularne filtracije u sprjeavanju prekomjernih promjena u bubrenoj ekskrecijiAutoregulacioni mehanizmi nisu 100% savreniU odsustvu ove regulacije relativno mali porast krvnog pritiska od 100-125 mmHg doveo bi do 25% poveanja glomerularne filtracije

U stvarnosti ovakve promjene pritiskaispoljavaju mnogo manji uticaj nazapremninu mokrae iz 2 razloga:Bubrena autoregulacija sprjeava velike promjene u glomerularnoj filtracijiPostoje dodatni adaptivni mehanizami u bubrenim tubulima koji im omoguavaju poveanje veliine resorpcije kada glom.filtracija raste ( glomerulotubulska ravnotea)

Uloga tubuloglomerulske povratne sprege Obuhvata dve komponente : mehanizam povratne sprege aferentne arteriole i mehanizam povratne sprege eferentne arterioleOvi mehanizmi zavise od specijalnog anatomskog ureenja jukstaglomerularnog kompleksa

Snien NaCl u regionu macule dense uzrokuje dilatacije aferentne arteriole i poveanje oslobaanja renina koji djeluje kao enzim i uzrokuje stvaranje angiotenzina II to izaziva konstrikciju eferentne arterioleBlokada stvaranja angiotenzina II dovodi do daljeg smanjivanja glom.filtracije tokom bubrene hipoperfuzije

Miogena regulacija bubrenog protoka i glomerularne filtracije

Sposobnost pojedinanih krvnih sudova da se odupru istezanju prilikom porasta arterijskog pritiska

Poveano unoenje proteina poveava bubreni protok i veliinu glomerularne filtracijeGlomerularna filtracija i bubreni protok porastu za 20-30% u roku 1-2 h nakon unoenja mesnog obrokaNa i aminokiseline se resorbuju zajedno u proksimalnim tubulima

Slinim mehanizmom moe se objasniti i izrazito poveanje bubrenog protoka krvi i veliine glomerularne filtracije koji se pojavljuje kod velikih poveanja nivoa glukoze u krvi kod nekontrolisanog diabetes melitusa Glukoza se takoe zajedno resorbuje sa jonima Na