aula de cistos uninove 2009 2003
DESCRIPTION
Aula de Cistos ToninhoTRANSCRIPT
![Page 1: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/1.jpg)
Disciplina de Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial
Dr. Luís Antônio Ferreira da Rocha
![Page 2: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/2.jpg)
Cisto são definidos como sendo uma Cavidade patológica, frequentemente revestida por epitelio e que apresenta no seu interior conteudo Fluido ou Semi-sólido.
Ocorrem em todas as idades, sendo mais freqüentes nos adultos, não havendo diferença quanto a gênero e raça.
![Page 3: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/4.jpg)
O surgimento dos cistos provavelmente está ligado aos resíduos epiteliais que permanecem na região durante o processo da formação dentária e ao longo das linhas de fusão dos ossos maxilares na embriogênese, podendo estar associado ou não a processos patológicos inflamatórios.
![Page 5: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/5.jpg)
Os remanescentes epiteliais, por estímulos desconhecidos, proliferam formando ilhotas celulares que, por terem nutrição insuficiente, causada pela distância do tecido conjuntivo adjacente, favorecem a degeneração das celulas centrais, que por ação enzimática se liquefazem. Neste líquido, encontramos alta concentração protéica, como também cristais de colesterol, o que gera alta pressão osmótica.
![Page 6: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/6.jpg)
A cápsula cística funciona como uma membrana semipermeável, trazendo líquido dos espaços teciduais para dentro da lesão, até se estabelecer o equilíbrio hidrostático.
Isto faz com que a lesão cística apresente um crescimento lento e contínuo, passando por quatro fases evolutivas bem marcadas, a saber:
![Page 7: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/7.jpg)
SILENCIOSA : Sem manifestação clínica, encontrada geralmente em exame radiográfico de rotina, o que torna imperativa a solicitação de radiografia panorâmica a todo cliente de primeira consulta.
DEFORMAÇÃO : Abaulamento das corticais ósseas decorrente do crescimento da lesão. É mais facilmente perceptível na maxila que na mandíbula, devido à menor espessura das corticais maxilares, oferecendo menos resistência à expansão.
![Page 8: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/8.jpg)
EXTERIORIZAÇÃO : Aumento da deformação, com adelgaçamento das corticais ósseas, podendo ocorrer sua ruptura no ponto mais proeminente, o que possibilita à pressão digital a sensação de compressão de uma bola de “PING-PONG”.
INFECÇÃO : Por comunicação com a cavidade bucal, através do periodonto ou eventualmente por via hematogênica, o cisto sofre um processo infeccioso agudo de grande repercussão e evolução rápida, que exige intervenção imediata com medicação antibiótica e drenagem.
![Page 9: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/10.jpg)
Para um diagnóstico definitivo, será necessário unir os achados clínicos e de imagem a diversos diagnósticos histológicos.
1 ) ANAMNESE
2 ) OBSERVAÇÕES CLÍNICAS
3 ) EXAMES IMAGEOLÓGICOS
![Page 11: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/13.jpg)
Odontogênicos
Não-Odontogênicos
InflamatóriosDesenvolvimento
![Page 14: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/15.jpg)
A. INFLAMATÓRIO
Cisto Periapical
Cisto Periapical Residual
Cisto Paradental
![Page 16: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/16.jpg)
São os cistos mais comuns ( 65% ), se origina de processos inflamatórios e aos restos epiteliais de Malassez.
Isto é demonstrado pelo fato de que praticamente todo cisto radicular origina-se de granulomas periapicais preexistentes.
Clinicamente temos dentes sem vitalidade pulpar e área radiolúcida bem definida associada ao ápice ou região lateral do dente envolvido.
![Page 17: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/18.jpg)
Granuloma Dentário
![Page 19: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/19.jpg)
Granuloma Periapical
Cisto Radicular
![Page 20: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/20.jpg)
Cisto Radicular
![Page 21: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/22.jpg)
Cisto
Radicular
![Page 23: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/23.jpg)
Radicular
Cisto
![Page 24: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/25.jpg)
Não apresentam sintomatologia dolorosa, ao menos que estejam infectados.
Cistos grandes periapicais podem envolver todo um quadrante, promovendo MOBILIDADE DENTAL
![Page 26: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/26.jpg)
Surge em decorrência da manutenção de um processo patológico apical após a exodontia, ou seja, os remanescentes do epitélio ou a presença de um cisto propriamente dito que permaneçam dão origem ao cisto residual
![Page 27: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/27.jpg)
CISTO PERIAPICAL RESIDUAL
![Page 28: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/28.jpg)
É o cisto inflamatório mais comum associado à região distal do terceiro molar inferior retido.
Representa de 0,5 a 0,4% de todos os casos de cistos maxilo-mandibulares. Esta lesão é resultante do processo inflamatório ao redor do tecido gengival que recobre parcial ou totalmente o terceiro molar.
Radiograficamente, apresenta-se como uma área radiolúcida na porção apical da raiz.
![Page 29: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/31.jpg)
Classificação dos Cistos Odontogênicos
B. DESENVOLVIMENTO
Cisto Dentígero
Cisto de Erupção
Cisto Gengival do Recém Nascido
Cisto Gengival do Adulto
Cisto Periodontal Lateral
Cisto Odontogênico Glandular
![Page 32: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/32.jpg)
Cisto Dentígero
Cisto relacionado à coroa de um dente não
erupcionado, aderido à junção cemento-esmalte
Origem: Epitélio reduzido do órgão do esmalte
20% todos cistos - comum
3MI, CS, MS, 2PMI
2,3,e 4 décadas de vida
![Page 33: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/33.jpg)
Cisto Dentígero(Características Clínicas)
20% dos cistos
entre 2-4 décadas de vida
terceiros molares
pode ocorrer em dentes supra numerários
pequenos - assintomáticos, descobertos ao acaso
grandes - sintomático, expansão óssea
![Page 34: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/34.jpg)
Cisto Dentígero(Características Radiográficas)
área radiolúcida
geralmente unilocular
associado à coroa dente não erupcionado
bordo esclerótico
50% causam reabsorção dentária
pode deslocar elementos dentários
![Page 35: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/35.jpg)
Cisto Dentígero(Diagnóstico Diferencial)
pequeno - difícil (cisto X folículo pericoronário)
3 a 4 mm de diâmetro
queratocisto
ameloblastoma
![Page 36: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/36.jpg)
CISTO DENTÍGERO
![Page 37: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/39.jpg)
CISTO DENTÍGERO
![Page 40: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/40.jpg)
CISTO DE ERUPÇÃO
![Page 41: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/41.jpg)
CISTO DE ERUPÇÃO
![Page 42: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/42.jpg)
CISTO DE ERUPÇÃO
![Page 43: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/43.jpg)
Tumor odontogênico queratocisto
(Características Clínicas)
infância até adultos
pico na 2-3 ; 5 décadas
mais frequente em homens
10-12% de todos os cistos de desenvolvimento
60-80% região posterior mandíbula
![Page 44: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/44.jpg)
Tumor odontogênico queratocisto
(Características Clínicas)
pequenos:
assintomáticos, descobertos ao acaso
grandes:
dor , aumento de volume, drenagem de secreção
Crescimento: sentido antero-posterior (sem expansão corticais
V e L)
Mútiplos Queratocistos : Síndrome de Gorlin ou Síndrome
Carcinoma Basocelular
![Page 45: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/45.jpg)
Tumor odontogênico queratocisto
(Características Radiográficas)
lesão radiolúcida uni ou multilocular
margens lisas ou corrugadas
25 a 40% casos associada com dentes não
irrompidos.
reabsorção dentária menos comum que Periapical e
Dentígero
![Page 46: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/49.jpg)
Cistos Não-Odontogênicos
Antigos fissurais
Patogênese exata desconhecida
![Page 50: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/50.jpg)
Cistos Não-Odontogênicos
Ducto Nasopalatino ou Canal Incisivo
Cisto Nasolabial
![Page 51: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/52.jpg)
Cisto Ducto Nasopalatino ou do Canal Incisivo
patogênese duvidosa
trauma, infecção do ducto, retenção de muco de
gl. Salivares menores
aumento volumétrico região anterior do palato,
drenagem e dor
assintomático
![Page 53: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/53.jpg)
Cisto Ducto Nasopalatino ou do Canal Incisivo
Lesão radiolúcida, bem delimitada, próximo linha
média da região anterior maxila e próximo aos ápices
dos IC.
Aredondada, ovalada, coração, pêra invertida
Pequenos diâmetros: difícil diferenciar do forame
Tecido mole= cisto papila incisiva
Enucleação
![Page 54: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/86.jpg)
![Page 87: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Aula De Cistos Uninove 2009 2003](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022013108/55995bd21a28abdc0a8b4751/html5/thumbnails/91.jpg)