atencion y evaluacion del recien nacido

ATENCION Y EVALUACION ATENCION Y EVALUACION DEL RECIEN NACIDODEL RECIEN NACIDO

Dra. Elvira AlvarezDra. Elvira Alvarez

UNIVERSIDAD PUBLICA EL ALTOUNIVERSIDAD PUBLICA EL ALTO

INTRODUCCIONINTRODUCCION

DURANTE EL EMBARAZO, EL TRABAJO DURANTE EL EMBARAZO, EL TRABAJO DE PARTO Y EL NACIMIENTO, ACTUAN DE PARTO Y EL NACIMIENTO, ACTUAN SOBRE EL FETO FACTORES SOBRE EL FETO FACTORES BIOQUIMICOS Y MECANICOS PARA BIOQUIMICOS Y MECANICOS PARA LOGAR SU ADAPTACION A LA VIDA LOGAR SU ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA.EXTRAUTERINA.

OBJETIVOS DE LA ATENCION OBJETIVOS DE LA ATENCION NEONATALNEONATAL

LA ATENCION DEL RN TIENE COMO LA ATENCION DEL RN TIENE COMO OBJETO SUPERVISAR EL PROCESO OBJETO SUPERVISAR EL PROCESO DEL PARTO Y LA ADAPTACION EN EL DEL PARTO Y LA ADAPTACION EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO SE MOMENTO DEL NACIMIENTO SE REALICE EN FORMA FISIOLOGICA REALICE EN FORMA FISIOLOGICA EVITANDO OPORTUNAMENTE EVITANDO OPORTUNAMENTE ALTERACIONES QUE PONEN EN ALTERACIONES QUE PONEN EN RIESGO LA VIDA Y LA SALUD DEL RN.RIESGO LA VIDA Y LA SALUD DEL RN.

REQUISITOS PARA LA ATENCION REQUISITOS PARA LA ATENCION NEONATALNEONATAL

MAS DEL 90% DE LOS RECIEN NACIDOS HACEN MAS DEL 90% DE LOS RECIEN NACIDOS HACEN TRANSICION FISIOLOGICA DE LA VIDA TRANSICION FISIOLOGICA DE LA VIDA INTRAUTERINA A LA EXTRAUTERINA. PARA ELLO ES INTRAUTERINA A LA EXTRAUTERINA. PARA ELLO ES NECESARIO:NECESARIO:

1.1. CONOCER Y MANEJAR LOS FACTORES DE RIESGO CONOCER Y MANEJAR LOS FACTORES DE RIESGO PERINATAL EN COORDINACION CON EL PERSONAL PERINATAL EN COORDINACION CON EL PERSONAL QUE ATIENDE EL CONTROL PRENATAL Y EL PARTO.QUE ATIENDE EL CONTROL PRENATAL Y EL PARTO.

2.2. DISPONER DE PERSONAL ENTRENADO EN DISPONER DE PERSONAL ENTRENADO EN ATENCION Y REANIMACION NEONATAL EN TODOS ATENCION Y REANIMACION NEONATAL EN TODOS LOS NACIMIENTOS.LOS NACIMIENTOS.

3.3. MANTENER EL EQUIPO Y MATERIAL DE PARTOS Y MANTENER EL EQUIPO Y MATERIAL DE PARTOS Y QUIROFANO DISPONIBLES EN BUEN ESTADO.QUIROFANO DISPONIBLES EN BUEN ESTADO.

4. MANTENER LA TEMPERATURA AMBIENTE EN LAS SALAS DE 4. MANTENER LA TEMPERATURA AMBIENTE EN LAS SALAS DE PARTO Y RN ENTRE 24 Y 28 ºC.PARTO Y RN ENTRE 24 Y 28 ºC.

5. ES INDISPENSABLE PREVENIR INFECCIONES (LAVADO DE 5. ES INDISPENSABLE PREVENIR INFECCIONES (LAVADO DE MANOS).MANOS).

6. FACILITAR LA INTERACCION INMEDIATA MADRE-NIÑO. 6. FACILITAR LA INTERACCION INMEDIATA MADRE-NIÑO. MANTENER INFORMADOS A LOS PADRES.MANTENER INFORMADOS A LOS PADRES.

7. ES NECESARIO REALIZAR UN EXAMEN CLINICO BREVE Y 7. ES NECESARIO REALIZAR UN EXAMEN CLINICO BREVE Y SISTEMATIZADO AL MINUTO CERO QUE FACILITE LA SISTEMATIZADO AL MINUTO CERO QUE FACILITE LA DETECCION DE FACTORES DE RIESGO PARA SU VIDA.DETECCION DE FACTORES DE RIESGO PARA SU VIDA.

8. DE ACUERDO AL GRADO DE RECUPERACION Y RESOLUCION 8. DE ACUERDO AL GRADO DE RECUPERACION Y RESOLUCION DEL CENTRO DE SALUD, SE DETERMINARAR YA SEA EL DEL CENTRO DE SALUD, SE DETERMINARAR YA SEA EL ALOJAMIENTO CONJUNTO O EL TRASLADO A CENTROS DE ALOJAMIENTO CONJUNTO O EL TRASLADO A CENTROS DE SALUD DE MAYOR COMPLEJIDAD.SALUD DE MAYOR COMPLEJIDAD.

REQUISITOS PARA LA ATENCION REQUISITOS PARA LA ATENCION NEONATALNEONATAL

EQUIPO Y MATERIAL EQUIPO Y MATERIAL INDISPENSABLE EN LA ATENCION INDISPENSABLE EN LA ATENCION

DEL RNDEL RN FUENTE DE CALORFUENTE DE CALOR OXIGENOOXIGENO FUENTE DE ASPIRACION (PERA O ASPIRADORA)FUENTE DE ASPIRACION (PERA O ASPIRADORA) ESTETOSCOPIOESTETOSCOPIO MASCARILLA FACIALMASCARILLA FACIAL EQUIPO Y DROGAS DE REANIMACION NEONATALEQUIPO Y DROGAS DE REANIMACION NEONATAL EQUIPO ESTERIL PARA LIGADURA DE CORDONEQUIPO ESTERIL PARA LIGADURA DE CORDON LIGADURAS O CLIPS DE CORDONLIGADURAS O CLIPS DE CORDON SOLUCION FISIOLOGICA, DSA AL 5 Y 10%SOLUCION FISIOLOGICA, DSA AL 5 Y 10% JERINGAS DESCARTABLES DE INSULINA, DE 2, 3, 5, JERINGAS DESCARTABLES DE INSULINA, DE 2, 3, 5,

10 Y 20 ML10 Y 20 ML EQUIPO MICROGOTEROEQUIPO MICROGOTERO

VENOCAT Nº 23 Y 24VENOCAT Nº 23 Y 24 SONDAS OROGASTRICA Y DE ASPIRACIONSONDAS OROGASTRICA Y DE ASPIRACION VITAMINA KVITAMINA K ALCOHOL MEDICINAL U OTRO ANTISEPTICOALCOHOL MEDICINAL U OTRO ANTISEPTICO GUANTES Y GASAS ESTERILESGUANTES Y GASAS ESTERILES POMADA O COLIRIO OFTALMICOPOMADA O COLIRIO OFTALMICO PAÑALES Y TOALLAS PRECALENTADAS.PAÑALES Y TOALLAS PRECALENTADAS. TALLIMETRO, BALANZA, CINTA METRICATALLIMETRO, BALANZA, CINTA METRICA MANILLAS DE IDENTIFICACION.MANILLAS DE IDENTIFICACION.

EQUIPO Y MATERIAL EQUIPO Y MATERIAL INDISPENSABLE EN LA INDISPENSABLE EN LA

ATENCION DEL RNATENCION DEL RN

ATENCION DEL RNATENCION DEL RNES IMPORTANTE:ES IMPORTANTE:

- CONOCER LOS ANTECEDENTES - CONOCER LOS ANTECEDENTES PERINATALESPERINATALES

- DISPONER DE RECURSOS Y TENER - DISPONER DE RECURSOS Y TENER LA CAPACIDAD DE RESOLUCION.LA CAPACIDAD DE RESOLUCION.

CENTROS DE PRIMER NIVEL: CENTROS DE PRIMER NIVEL: ATENCION DE PARTOS SIN FACTORES ATENCION DE PARTOS SIN FACTORES DE RIESGO MATERNO – FETALES, RN A DE RIESGO MATERNO – FETALES, RN A TERMINO O > A 35 SEMANAS.TERMINO O > A 35 SEMANAS.

ATENCION DEL RN SANO EN ATENCION DEL RN SANO EN SALA DE PARTOS O QUIROFANOSALA DE PARTOS O QUIROFANO

EVITAR ENFRIAMIENTO, INFECCIONES E HIPOXIAEVITAR ENFRIAMIENTO, INFECCIONES E HIPOXIA ATENCION EN AMBIENTE ESTERIL, ILUMINADO, TEMPERATURA ATENCION EN AMBIENTE ESTERIL, ILUMINADO, TEMPERATURA

DE 24 A 28 º C. DE 24 A 28 º C.

A ASPIRACION Y SECADO.-A ASPIRACION Y SECADO.- APENAS APARECE LA CABEZA POR EL CANAL DEL PARTO, APENAS APARECE LA CABEZA POR EL CANAL DEL PARTO,

PROTEGER EL POLO CEFALICO.PROTEGER EL POLO CEFALICO. LIMPIAR LA CARA, ASPIRAR ORO Y NASOFARINGE EN CASO DE LIMPIAR LA CARA, ASPIRAR ORO Y NASOFARINGE EN CASO DE

PRESENCIA DE SANGRE Y MECONIO ANTES DE LA SALIDA DE PRESENCIA DE SANGRE Y MECONIO ANTES DE LA SALIDA DE LOS HOMBROS.LOS HOMBROS.

UNA VEZ QUE NACE, SECAR AL NIÑO CON TOALLA ESTERIL Y UNA VEZ QUE NACE, SECAR AL NIÑO CON TOALLA ESTERIL Y PRECALENTADAPRECALENTADA

ASPIRAR GENTILMENTE EL EXCESO DE SECRECIONES.ASPIRAR GENTILMENTE EL EXCESO DE SECRECIONES. VALORACION PRELIMINAR DE LA VITALIDADVALORACION PRELIMINAR DE LA VITALIDAD

B VERIFICAR LA HORA DE NACIMIENTO Y B VERIFICAR LA HORA DE NACIMIENTO Y

PREGUNTARSE:PREGUNTARSE: ¿ EL RN ES PRETERMINO?, ¿HAY LIQUIDO ¿ EL RN ES PRETERMINO?, ¿HAY LIQUIDO

MECONIAL?, ¿NO RESPIRA O NO LLORA?, MECONIAL?, ¿NO RESPIRA O NO LLORA?, ¿TIENE BUEN TONO MUSCULAR?, ¿ESTA ¿TIENE BUEN TONO MUSCULAR?, ¿ESTA CIANOTICO O PALIDO?. CIANOTICO O PALIDO?.

SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES AFIRMATIVA, TRASLADAR AL RN A UNA AFIRMATIVA, TRASLADAR AL RN A UNA FUENTE DE CALOR E INICIAR LA FUENTE DE CALOR E INICIAR LA REANIMACIONREANIMACION


C PINZAMIENTO Y SECCION DEL CORDONC PINZAMIENTO Y SECCION DEL CORDON DURANTE ESTE ACTO, MANTENER AL NIÑO A LA DURANTE ESTE ACTO, MANTENER AL NIÑO A LA

ALTURA DEL PERINE Y ASI EVITAR TRANSFUSIONES ALTURA DEL PERINE Y ASI EVITAR TRANSFUSIONES MATERNO – FETAL O VICEVERSA MATERNO – FETAL O VICEVERSA

PINZAMIENTO EN NIÑOS SANOS : 30 Y 45 SEGUNDOSPINZAMIENTO EN NIÑOS SANOS : 30 Y 45 SEGUNDOS PINZAMIENTO RAPIDO: EN NIÑOS ASFIXIADOS, PINZAMIENTO RAPIDO: EN NIÑOS ASFIXIADOS,

PREMATUROS, PLACENTA PREVIA Y ABRUPTIO, PREMATUROS, PLACENTA PREVIA Y ABRUPTIO, ISOINMUNIZACION MATERNO – FETAL.ISOINMUNIZACION MATERNO – FETAL.

PINZAMIENTO DIFERIDO: A MAS DE 1 MINUTO EN PINZAMIENTO DIFERIDO: A MAS DE 1 MINUTO EN HEMORRAGIA MATERNA, PROLAPSO DE CORDON HEMORRAGIA MATERNA, PROLAPSO DE CORDON PROCIDENCIA DE CORDON, PARA RECUPERAR EL PROCIDENCIA DE CORDON, PARA RECUPERAR EL VOLUMEN. VASCULAR.VOLUMEN. VASCULAR.


SISTEMA DE EVALUACION DE APLICACIÓN SISTEMA DE EVALUACION DE APLICACIÓN RAPIDA Y CON SUFICIENTE VERACIDAD RAPIDA Y CON SUFICIENTE VERACIDAD ELABORADO POR LA DRA VIRGINIA APGAR.ELABORADO POR LA DRA VIRGINIA APGAR.

EVALUA LA VITALIDAD DEL NEONATO EN EL EVALUA LA VITALIDAD DEL NEONATO EN EL PRIMER MINUTO, A LOS 5 Y LOS 10 MINUTOS PRIMER MINUTO, A LOS 5 Y LOS 10 MINUTOS DE NACIDO EVALUA EL PRONOSTICO DEL DE NACIDO EVALUA EL PRONOSTICO DEL RN.RN.

LA PUNTUACION DE APGAR NO SIRVE PARA LA PUNTUACION DE APGAR NO SIRVE PARA PREDECIR LA MORTALIDAD NEONATAL NI LA PREDECIR LA MORTALIDAD NEONATAL NI LA PÒSIBLE PARALISIS CEREBRAL.PÒSIBLE PARALISIS CEREBRAL.

EVALUACIÓN DEL APGAREVALUACIÓN DEL APGAR

EVALUACIÓN DEL APGAREVALUACIÓN DEL APGARPuntaje 0 1 2

Frec. cardíaca

AusenteMenor de 100/min.

Mayor de 100/min.

Esfuerzo respiratorio

Ausente Llanto débil, resp. irregula

Llanto fuerte, resp. regular

Tono muscular

FlaccidezHipotónico

Movimientos activos

Irritabilidad refleja

NingunaAlgunos movimientos

Positiva

Color de la piel

Cianosis generalizada o palidez

acrocianosisdistal

Rosada

RECIEN NACIDO VIGOROSO CON BAJO RIESGO RECIEN NACIDO VIGOROSO CON BAJO RIESGO (APGAR 7 A 10 PUNTOS)(APGAR 7 A 10 PUNTOS)

LOS PROCEDIMIENTOS DE RUTINA DEBEN LOS PROCEDIMIENTOS DE RUTINA DEBEN GARANTIZAR QUE EL PERIODO DE ESTRÉS GARANTIZAR QUE EL PERIODO DE ESTRÉS FISIOLOGICO DE ADAPTACION HEMODINAMICA DE LA FISIOLOGICO DE ADAPTACION HEMODINAMICA DE LA VIU A LA VEU CURSEN SIN SECUELASVIU A LA VEU CURSEN SIN SECUELAS

NO DEBE UTILIZARSE OXIGENO RUTINARIAMENTE NO DEBE UTILIZARSE OXIGENO RUTINARIAMENTE EN ESTE GRUPO DE NIÑOS.EN ESTE GRUPO DE NIÑOS.


RECIEN NACIDO CON MODERADO RIESGO ( APGAR RECIEN NACIDO CON MODERADO RIESGO ( APGAR DE 4 A 6 PUNTOS)DE 4 A 6 PUNTOS)

CUYO TRATAMIENTO SOBRE TODO CONSISTE EN CUYO TRATAMIENTO SOBRE TODO CONSISTE EN PERMEABILIZAR LA VIA AEREA.PERMEABILIZAR LA VIA AEREA.

RECIEN NACIDO CON ALTO RIEGO (APGAR DE 0 A 3 RECIEN NACIDO CON ALTO RIEGO (APGAR DE 0 A 3 PUNTOS)PUNTOS)

TRATAMIENTO MANIOBRAS DE REANIMACION TRATAMIENTO MANIOBRAS DE REANIMACION (ASFIXIA).(ASFIXIA).


INDICE SILVERMAN ANDERSENINDICE SILVERMAN ANDERSENSigno 0 1 2

Disociación tóraco – abdominal

Tiros intercostales

Retracción xifoidea

Aleteo nasal

Quejido respiratorio

SincroníaNo

NoNo

No

LeveLeve

LeveLeve

Audible con estetoscopio

MarcadaMúltiples

MarcadaMarcadoAudible a distancia

ATENCION DEL RECIEN NACIDO ATENCION DEL RECIEN NACIDO SANO EN SALA DE CUIDADOS SANO EN SALA DE CUIDADOS

INMEDIATOS.INMEDIATOS. PRIMERA REGLAPRIMERA REGLA PROCEDIMIENTOS DE RUTINAPROCEDIMIENTOS DE RUTINA

EVITAR EL ENFRIAMIENTO.EVITAR EL ENFRIAMIENTO. SECAR TODO EL CUERPO, POSICION DE TRENDELENBURG A SECAR TODO EL CUERPO, POSICION DE TRENDELENBURG A

30 ºC 30 ºC ESTIMULACION TACTIL Y ASPIRACION DE BOCA Y FOSAS ESTIMULACION TACTIL Y ASPIRACION DE BOCA Y FOSAS

NASALESNASALES VERIFICAR PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA Y ORIFICIOS VERIFICAR PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA Y ORIFICIOS

NATURALES NATURALES SOSPECHAR ATRESIA DE COANAS EN CASO DE CIANOSIS SOSPECHAR ATRESIA DE COANAS EN CASO DE CIANOSIS

PERSISTENTEPERSISTENTE SOSPECHAR ATRESIA DE ESOFAGO SI PERSISTE SALIVACION SOSPECHAR ATRESIA DE ESOFAGO SI PERSISTE SALIVACION

ANORMALANORMAL SE REALIZA LAVADO GASTRICO SOLO EN CASOS DE LAM O SE REALIZA LAVADO GASTRICO SOLO EN CASOS DE LAM O

ASPIRACION DE SANGREASPIRACION DE SANGRE

ATENCION DEL RECIEN NACIDO ATENCION DEL RECIEN NACIDO SANO EN SALA DE CUIDADOS SANO EN SALA DE CUIDADOS

INMEDIATOS.INMEDIATOS. Cada neonato debe recibir vitamina K para Cada neonato debe recibir vitamina K para

prevenir la enfermedad hemorrágica del RN, prevenir la enfermedad hemorrágica del RN, necesaria para la síntesis de factores II, VII, IX, necesaria para la síntesis de factores II, VII, IX, y X de la coagulación.y X de la coagulación.

Se administra 1 mg a niños con peso mayor a Se administra 1 mg a niños con peso mayor a 1500 g y 0,5 mg. A RN con peso menor a 1500 1500 g y 0,5 mg. A RN con peso menor a 1500 g.g.

PROMOVER LA RELACION FISICA Y PROMOVER LA RELACION FISICA Y AFECTIVA ENTRE LA MADRE Y EL HIJO.AFECTIVA ENTRE LA MADRE Y EL HIJO.

SEGUNDA REGLASEGUNDA REGLA

EXAMEN FISICO TRANSITORIOEXAMEN FISICO TRANSITORIO Debe efectuarse para la detección precoz Debe efectuarse para la detección precoz

de las anomalías y también otras de las anomalías y también otras situaciones médicas como analgesia situaciones médicas como analgesia anestesia o consumo de drogas u otros anestesia o consumo de drogas u otros hábitos para aplicar medidas terapéuticas.hábitos para aplicar medidas terapéuticas.

Registrar los parámetros antropométricos Registrar los parámetros antropométricos como peso, talla, perímetros cefálico, como peso, talla, perímetros cefálico, torácico y abdominal.torácico y abdominal.

TERCER REGLA TERCER REGLA ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONALESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL METODOS PRENATALESMETODOS PRENATALES FUMFUM Perfil BiológicoPerfil Biológico UltrasonidoUltrasonido METODOS POSTNATALESMETODOS POSTNATALES Prueba de BallardPrueba de Ballard Prueba de DubowitzPrueba de Dubowitz Prueba de UsherPrueba de Usher Prueba de CapurroPrueba de Capurro

EXAMEN FISICO DEL RECIEN EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO ESTABILIZADO.NACIDO ESTABILIZADO.

C) METODO CAPURRO

EVALUCION GESTACIONAL DE EVALUCION GESTACIONAL DE USHERUSHER

LubchencoLubchenco

Grande para la edad gestacional: Cuando el Grande para la edad gestacional: Cuando el peso se sitúa por encima del percentil 90peso se sitúa por encima del percentil 90

Adecuado para la edad gestacional: Cuando Adecuado para la edad gestacional: Cuando el peso se sitúa en los percentiles 10 y 90el peso se sitúa en los percentiles 10 y 90

Pequeño para la edad gestacional: Cuando Pequeño para la edad gestacional: Cuando el peso se sitúa por debajo del percentil 10.el peso se sitúa por debajo del percentil 10.

PESO BAJO AL NACER PESO BAJO AL NACER

PESO BAJO AL NACER PESO BAJO AL NACER R N de bajo peso 2500 g.R N de bajo peso 2500 g. R N de muy bajo peso 1500 gR N de muy bajo peso 1500 g R N de extremado bajo peso 1000 g.R N de extremado bajo peso 1000 g.

RECIEN NACIDO O NEONATORECIEN NACIDO O NEONATO

RECIEN NACIDO O NEONATORECIEN NACIDO O NEONATO La OMS define recién nacido o neonato La OMS define recién nacido o neonato

como aquel proveniente de una gestación como aquel proveniente de una gestación de 20 semanas o más desde su de 20 semanas o más desde su separación del organismo materno hasta separación del organismo materno hasta que cumple 28 días de vida extrauterina que cumple 28 días de vida extrauterina (VEU). (VEU).

RECIEN NACIDO O NEONATORECIEN NACIDO O NEONATO CLASIFICACION DEL R N SEGÚN EDAD CLASIFICACION DEL R N SEGÚN EDAD

GESTACIONALGESTACIONAL R N Pretérmino : Antes de las 37 semanasR N Pretérmino : Antes de las 37 semanas R N a Término Entre las 37 y 42 semanasR N a Término Entre las 37 y 42 semanas R N Postérmino : Después de las 42 semanasR N Postérmino : Después de las 42 semanas Clasificación de acuerdo a La Academia Americana de Clasificación de acuerdo a La Academia Americana de

Pediatría Pediatría R N Inmaduro: Menor a las 28 semanasR N Inmaduro: Menor a las 28 semanas R N Pretérmino : 28 a < 37 semanasR N Pretérmino : 28 a < 37 semanas R N Término : Entre 37 y 42 semanasR N Término : Entre 37 y 42 semanas R N Postérmino : Con más de 42 semanasR N Postérmino : Con más de 42 semanas


EXAMEN DE PIEL Y ANEXOSEXAMEN DE PIEL Y ANEXOS Vermix caseoso o untus sebáceo, formado por Vermix caseoso o untus sebáceo, formado por

células epiteliales y sebo que cubre el cuerpo.células epiteliales y sebo que cubre el cuerpo. Lanugo, pelo fino sedoso en el cuerpo del Lanugo, pelo fino sedoso en el cuerpo del

prematuro especialmente.prematuro especialmente. Manchas mongólicas, Manchas mongólicas, HemangiomasHemangiomas MilioMilio Miliaria cristalina o sudaminaMiliaria cristalina o sudamina Miliaria rubraMiliaria rubra Eritema tóxico.Eritema tóxico.


EXAMEN DE PIEL Y ANEXOSEXAMEN DE PIEL Y ANEXOS

CABEZACABEZA FontanelasFontanelas Suturas cabalgamiento o cierre prematuroSuturas cabalgamiento o cierre prematuro Caput succedaneum CefalohematomaCaput succedaneum Cefalohematoma Localización Debajo de la piel Del periostioLocalización Debajo de la piel Del periostio Elementos Seroso HemáticoElementos Seroso Hemático Presión Baja AltaPresión Baja Alta Aparición Al nacer Días despuésAparición Al nacer Días después Desaparece 2 a 3 días 3 a 4 semanasDesaparece 2 a 3 días 3 a 4 semanas Límites No Si por suturasLímites No Si por suturas


OJOSOJOS Hemorragias conjuntivalesHemorragias conjuntivales ReflejosReflejos LeucocoriaLeucocoria Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis y Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis y

Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae


PABELLONES AURICULARESPABELLONES AURICULARES ImplantaciónImplantación PoliotiaPoliotia MicrotiaMicrotia AtresiaAtresia NARIZNARIZ Atresia coanasAtresia coanas DC sífilis congénitaDC sífilis congénita BOCABOCA Dientes de lecheDientes de leche Perlas de EpsteinPerlas de Epstein


CUELLOCUELLO Explorar rotación y extensión Explorar rotación y extensión DC tortícolis muscular congénitaDC tortícolis muscular congénita Valorar Fx de clavículasValorar Fx de clavículas

TORAXTORAX Tórax en quillaTórax en quilla Pectus excavatumPectus excavatum Frecuencia cardiacaFrecuencia cardiaca Frecuencia respiratoriaFrecuencia respiratoria Glándulas mamariasGlándulas mamarias


ABDOMENABDOMEN Ombligo Cordón umbilicalOmbligo Cordón umbilical GastrosquisisGastrosquisis Hernia diafragmática, abdomen en bateaHernia diafragmática, abdomen en batea Distensión abdominal y vómitos = Atresia, Distensión abdominal y vómitos = Atresia,

estenosis, enterocolitis.estenosis, enterocolitis. El meconio se produce entre las 24 y 48 El meconio se produce entre las 24 y 48

horas.horas.


SISTEMA GENITOURINARIOSISTEMA GENITOURINARIO Sospechar patología renal en presencia de malformación Sospechar patología renal en presencia de malformación

de pabellón auricular, oligohidramniosde pabellón auricular, oligohidramnios Examen cuidadoso de genitalesExamen cuidadoso de genitales En el varón descartar criptorquidia, hipospadias, En el varón descartar criptorquidia, hipospadias,

epispadiasepispadias En la mujer se observa secreción viscosa y blanquecina a En la mujer se observa secreción viscosa y blanquecina a

veces hemorrágica por factor hormonalveces hemorrágica por factor hormonal La orina debe presentarse entre las 24 a 48 horas, a veces La orina debe presentarse entre las 24 a 48 horas, a veces

de color ladrillo por la presencia de uratos.de color ladrillo por la presencia de uratos.


SISTEMA MUSCULOESQUELETICOSISTEMA MUSCULOESQUELETICO Malformaciones en manos y pies.Malformaciones en manos y pies. Evaluación de la caderaEvaluación de la cadera MeningoceleMeningocele SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO Se evalúa: Grado de alerta, actitud en reposo en posición ventral y Se evalúa: Grado de alerta, actitud en reposo en posición ventral y

dorsal, actividad, las características del llanto, tono muscular y reflejos dorsal, actividad, las características del llanto, tono muscular y reflejos arcaicos.arcaicos.

Reflejo de búsqueda: Dura aproximadamente hasta el primer mes de Reflejo de búsqueda: Dura aproximadamente hasta el primer mes de VEU.VEU.

Reflejo de prensión: Dura hasta el segundo mes de VEUReflejo de prensión: Dura hasta el segundo mes de VEU Reflejo de succión: Desaparece al tercer mes de vidaReflejo de succión: Desaparece al tercer mes de vida Reflejo de Moro: Desaparece al cuarto mes de VEU.Reflejo de Moro: Desaparece al cuarto mes de VEU. Reflejo de Babinski: Dura uno dos añosReflejo de Babinski: Dura uno dos años


VIGILAR SIGNOS PATOLOGICOS:VIGILAR SIGNOS PATOLOGICOS: HipotermiaHipotermia HipertermiaHipertermia ApneaApnea TaquicardiaTaquicardia CianosisCianosis PalidezPalidez IctericiaIctericia PlétoraPlétora TemblorTemblor ConvulsionesConvulsiones

vómitosvómitos DiarreaDiarrea


DEL RECIEN NACIDO DEL RECIEN NACIDO ESTABILIZADO.ESTABILIZADO.

VIGILAR SIGNOS PATOLOGICOS:VIGILAR SIGNOS PATOLOGICOS: HipotermiaHipotermia HipertermiaHipertermia ApneaApnea TaquicardiaTaquicardia CianosisCianosis PalidezPalidez IctericiaIctericia PlétoraPlétora TemblorTemblor ConvulsionesConvulsiones

vómitosvómitos DiarreaDiarrea

GRAC

IA

S

atencion y evaluacion del recien nacido

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