ATENCION A CUIDADORES FAMILIARES DE ANCIANOS

DEPENDIENTESSITUACION EN URUGUAY

Dra. Felicia HorInstituto de la Seguridad Social

URUGUAY

CARACTERÍSTICAS DEMOGRAFICAS

• Disminución de la natalidad

• Disminución de la

mortalidad

• Alta migración.

Mayores de 65 años

13%

Mayores de 60 años

17,5%

¿Cómo será el futuro?

2050

65 años y más casi se duplicará

80 años y más casi se triplicarán

32% de los mayores de 65 años tendrán

mas de 80 años

Características de la población anciana

• Femenina

• Urbanizada

• Con diferentes grados de dependencia

(INE 2004 50,8% de discapacitados son mayores de 65 años)

¿Quién atiende los adultos mayores dependientes?

Los más ancianos viven solos

Distribución de adultos mayores por tipo de Hogar, según tramos de edad.

Tramo de Edad Hogar Unipersonal Hogar Pluripersonal

Nº % Nº %60 a 64 20.296 16,2 121.161 26,765 a 69 23.382 19,1 98.995 22,370 a 74 27.253 21,1 91.374 19,575 a 79 23.291 19,6 64.557 15,080 y más30.069 24,1 74.060 16,4Total 124.292 100,0 450.146 100,0

Fuente: Núñez, I. Elaborado a partir de la ENHA 2006 y estimaciones en base a Censo 2004

¿Quién atiende los adultos mayores dependientes?

La mujer cambia su rol en la familia

• Centros de Atención Diurna• Refugios Nocturnos• Grupos de autoayuda para familiares de

personas con demencia y parkinson• 2% Institucionalizado.

¿Quién atiende los adultos mayores dependientes?

Adultos mayores que viven en hogares unipersonales que cuentan con servicio doméstico, según tramos de edad

Tramo de Edad Cantidad %60 a 64 1.441 7.165 a 69 1.707 7.370 a 74 2.344 8.675 a 79 2.678 11.580 y más 6.705 22.3Total 14.915 12.0Fuente: Núñez, I. Elaborado a partir de la ENHA- 2006 y

estimaciones en base a Censo

¿Quién atiende los adultos mayores dependientes?

• De los hogares compuestos solo por adultos mayores (unipersonales o con dos y más miembros), sólo el 11% cuenta con servicio doméstico.

• La gran mayoría se concentra en los hogares del quintil más alto de ingresos.

Los adultos mayores de mas edad y con menores ingresos, que son los mas

vulnerables no reciben ayuda en sus tareas.

¿Quién atiende los adultos mayores dependientes?

• El Estado reconoce como derecho de seguridad social la atención a situaciones de dependencia de adultos mayores y personas con discapacidad, pero no los brinda.

• En el mercado aparecen hace 15 años los servicios de cuidado y compañía

¿Qué son los servicios de compañía?

• Son empresas privadas que comenzaron brindando servicios de compañía durante la internación luego otros servicios:– Convalescencia– Recreación – Traslados– Compañía en domicilio

• Son servicios de compañía en caso de enfermedad, a los que acceden quienes están en condiciones de pagarlos. Prepagos

Características de las empresas de acompañantes

Se estudiaron 23 empresas de Montevideo.

Trabajo realizado por Patricia González Romer (2006) Ese trabajo se enmarca en el Proyecto de CSIC “Género y cuidados familiares

¿quién se hace cargo del cuidado y la atención de adultos mayores en Montevideo?”, realizado en la Facultad de Ciencias Sociales de

la Universidad de la República,

Características de las empresas de acompañantes

Empresas de compañía en Montevideo según su tamaño

Tipo de Empresa Personal empleado Casos

Micro 1 a 5 personas 0Pequeña 6 a 30 personas 10Mediana 31 a 80 personas 3Grande 81 o más personas 6Sin datos de N° de empleados 4Total 23

Características de las empresas de acompañantes

Las grandes empresas (6) • Tenían el 64% de los socios • Empleaban el 90% de los trabajadores• 22% extendían sus servicios a todo el país • El 67% de los socios de estas empresas eran mayores

de 65 años y mujeres

• Sólo la tercera parte de sus socios eran menores de 65

años.

Características de los empleados de las empresas

• El 73% de los empleados son de sexo femenino • La edad promedio de los empleados está entre

41 a 50 años • El nivel educativo es mayoritariamente ciclo

básico • Las empresas en general brindan algún tipo de

capacitación al personal (obligatorio en las grandes, pero abarca sólo al 67% de pequeñas y medianas)

• No tienen capacitación en gerontología

Características de los empleados de las empresas

• Amas de casa • Trabajadores con formación de enfermería • Estudiantes • Ex trabajadores del servicio doméstico

La rotatividad de puestos de trabajo es alta Desgaste psicológico

Inexistencia de descansos Los salarios son bajos

Salarios de los trabajadores

CATEGORÍA MONTO

Acompañante de Hospital o Sanatorio $ 21.22 x hora

Acompañante en Domicilio $ 22.90 x hora

Acompañante Enfermero $ 29.64 x hora

Promotor de Socios $ 3.663

Valor hora de los trabajadores acompañantes y promotores, por laudo

de Consejos de Salarios Fuente: MTSS – Acta de Consejo de Salarios de enero 2008.

www.mtss.gub.uy

Carencia de cobertura social

Todos los ocupados Cuenta Propias

Todos Acomp. Todos Acomp.Año 2006 Trabajo principal 35.0 69.1 74.4 93.0

Trabajo secundario 51.9 85.3 78.7 92.4

Año 2007 Trabajo principal 34.770.2 73.7 99.3 Trabajo secundario 54.3 96.0 80.6 100.0

Ocupados que no aportan a la SS por categoría de la ocupación y tipo de ocupaciones,

según trabajo principal o secundario. Años 2006 y 2007 (en porcentajes Fuente: Elaborado en base a microdatos de la ENHA, 2006 y ENH, 2007.

Financiación y Servicios que brindan

• Los afiliados pagan una cuota mensual que varía en función de – La edad – el número de horas

por día, – el lugar donde se

preste: sanatorio/hospital o domicilio

Financiación y Servicios que brindan

Básicamente existen tres opciones de contratación:

• Internación en sanatorio u hospital

• Cuidado en el domicilio por convalecencia

• Cuidado en el domicilio, por razones de enfermedad

Financiación y Servicios que brindan

• Días de cobertura limitado – 17% de los casos en

internación– 87% de los casos en

domicilio

• Los derechos se van adquiriendo, no se obtienen inmediatamente

Conclusiones

• Uruguay es el país más envejecido de Latinoamérica

• Con una expectativa de crecimiento s/t de mayores de 80 años

• En su mayoría mujeres, solas, con diversos grados de incapacidad y sin servicios

Sobrecarga familiar e Institucionalización

¿Qué se esta haciendo?

• Desde BPS se esta estudiando la posibilidad de contratar para los ancianos de menores recursos un servicio de compañía en internación y convalecencia

• Se redacto y aprobó desde el Poder Ejecutivo una ley de cuidados para discapacitados severos que actualmente se comenzara a reglamentar.

• Teleasistencia.

Se requiere en un futuro:

• Creación de mas servicios externos como Centros Diurnos.

• Creación de Servicios de Ayuda Domiciliaria que puedan atender los adultos mayores en su domicilio y evitar el ingreso innecesario a Residencias de Ancianos.

• Capacitación y subsidio a familiares que quieran cuidar sus adultos mayores dependientes.