asuhan keperawatan pada ny. s dengan gangguan konsep diri ...repository.ump.ac.id/2694/1/musliah...

15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : MUSLIAH 0911010031 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012 Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Upload: nguyenkiet

Post on 04-Apr-2019

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

MUSLIAH

0911010031

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2012

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MUSLIAH

0911010031

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 8 Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep .................. NIP. 19770305 200501 1 001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep ........................... NIK. 2160396

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MUSLIAH

0911010031

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu Tanggal : 8 Agustus 2012

1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep ...................... NIK 2160396

2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep ...................... NIP. 19770305 200501 1 001

3. Penguji III : Acik Yuli Purwanti, S.Kep, Ns. ...................... NIP .19730720 199603 2005

Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Dedy Purwito, S.kep, M.Sc NIK. 2160153

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MUSLIAH

0911010031

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep ................................ NIP. 19770305 200501 1 001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah S.Kep, M.Kep ................................. NIK 2160396

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Musliah

NIM : 0911010031

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar–benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Gangguan Konsep Diri : Harga Diri

Rendah di Ruang Sakura Bima RSUD Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar–benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Aguatus 2012

Yang menyatakan,

MUSLIAH

NIM. 0911010031

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

PERSEMBAHAN

1. Bapak dan Ibu tersayang yang selalu berdo’a dan berkorban untuk

terwujudnya cita-citaku, terima kasih atas kasih sayang yang tiada batas.

2. Kepada seluruh dosen UMP khususnya program studi keperawatan yang

tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan ilmu

pengetahuan serta bimbingannya.

3. Kakak dan adikku tersayang terima kasih atas dukungan dan semangatnya,

semoga terus melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama

ini

4. Teman-teman seperjuanganku jangan pernah patah semangat, terima kasih

untuk doa dan dukungan kalianTeman-teman D III keperawatan angkatan

2009 terima kasih atas doa dan dukungannya selama ini,

SEMANGAT!!!!!!!!!

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

MOTTO

“ Keberanian terbesar di dunia ini adalah keberanian

mengakui kesalahan yang pernah diperbuat dan berani

menerima resiko apa pun yang akan terjadi.”

“Jangan merasa kecewa bila orang tidak menyayangi

kita, tetapi hendaklah kita takut jika tidak mempunyai

harga diri.”

“Lupakan jasa baikmu terhadap orang lain tapi jangan

kamu lupakan jasa baik orang lain terhadap dirimu.”

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

ABSTRAK

Latar Belakang : Jumlah penderita gangguan kesehatan jiwa di masyarakat sangat tinggi, yakni satu dari empat penduduk Indonesia menderita kelainan jiwa dari rasa cemas, depresi, stress, penyalahgunaan obat, kenakalan remaja sampai skizofrenia. Salah satu bentuk gangguan jiwa yang terdapat di seluruh dunia adalah gangguan jiwa Skizofrenia. Skizofrenia sebagai peyakit neurologis yang mempengaruhi persepsi klien, cara berfikir, bahasa, emosi, dan perilaku sosialnya. Berdasarkan studi kasus di Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas didapatkan bahwa penderita skizofrenia menempati peringkat pertama dibandingakan dengan gangguan jiwa lainnya. Pada tahun 2011 tercatat gangguan jiwa sebanyak 237 klien (38,2%) dari 620 klien. Kemudian tahun 2012 dari bulan Januari sampai bulan Juli tercatat gangguan jiwa sebanyak 192 (40,8%) dari 470 klien. Berdasarkan data dan permasalahan di atas dengan melihat dampak yang lebih dalam dari meningkatnya angka kejadian Skzofrenia yang antara lain berpengaruh terhadap gangguan konsep diri : harga diri rendah, penulis tertarik untuk melaksanakan asuhan keperawatan gangguan konsep diri : harga diri rendah. Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan jiwa dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan jiwa. Metode : Pendekatan laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah, Isolasi Sosial, dan Koping Individu Tidak Efektif. Ini memberikan gambaran tidak adanya kesenjangan antara kasus dan studi literatur. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah, Isolasi Sosial dan Koping Individu Tidak Efektif. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Kata kunci : Gangguan konsep Diri : Harga Diri Rendah, Isolasi Sosial dan Koping Individu Tidak Efektif.

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat

dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan

judul ”Asuhan Keperawatan Jiwa pada Ny. S dengan Gangguan Konsep Diri :

Harga Diri Rendah di Ruang Sakura Bima RSUD Banyumas “ yang dilaksanakan

pada tanggal 12-14 Juli 2012.

Tugas akhir ini dapat disusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai

pihak, sehingga kesulitan dan hambatan dapat diatasi. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H., selaku Rektor Universitas

Muhmmadiyah Purwokerto

2. dr. Gempol Soewandono M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas

3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Sodikin, M.Kes selaku Ketua Program Studi Keperawatan D III Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep selaku Pembimbing Akademik

6. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep selaku Pembimbing Akademik

7. Acik Yuli Purwanti, S.Kep, Ns selaku Pembimbing Lapangan

8. Cartiman, A.Mk selaku kepala ruang sakura Bima RSUD Banyumas

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

9. Staf dosen dan karyawan fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi

Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto

10. Staf dan karyawan ruang sakura Bima RSUD Banyumas

11. Kedua orang tua saya yang telah memberikan dukungan baik secara moral

dan spiritual

12. Rekan-rekan Program Studi keperawatan D III Universitas Muhammadiyah

Purwokerto dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Tugas

Akhir ini.

Penulis berharap semoga laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi penulis

khususnya dan pada pembaca pada umumnya. Penulis menyadari sepenuhnya

bahwa penyusunan laporan Tugas Akhir ini terdapat banyak kesalahan dan

kekurangan, jauh dari sempurna.Oleh karena itu penulis sangat mengharap kritik

dan saran yang sifatnya membangun demi perbaikan laporan Tugas Akhir ini.

Purwokerto, Agustus 2012

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL............................................ ....................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................... . ii

HALAMAN PENGESAHAN................................................................... .. iii

HALAMAN REVISI ................................................................................. iv

SURAT PERNYATAAN............................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................... vi

MOTTO............................................................................................. ......... vii

ABSTRAK .................................................................................................. viii

KATA PENGANTAR.................................................................... .......... .. x

DAFTAR ISI.............................................................................................. . xii

DAFTAR TABEL....................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang...................................................... ................. 1

B. Tujuan Penulisan…………………………........... ................. 2

C. Pengumpulan Data................................................ ................. 3

D. Tempat dan Waktu................................................ ................. 4

E. Manfaat ................................................................................. 4

F. Sistematika Penulisan........................................ .................... 4

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian. ...................................................... ...................... 6

B. Etiologi.................................................... ............................... 6

C. Tanda dan Gejala......................................... .......................... 8

D. Proses Terjadinya Masalah...................... .............................. 8

E. Psikopatologi................................................ ......................... 10

F. Psikofarmaka ......................................................................... 11

G. Terapi Somatik ...................................................................... 14

H. Terapi Aktifitas Kelompok ................................................... 17

I. Pohon Masalah................................................ ....................... 18

J. Diagnosa........................................................ ........................ 18

K. Rencana Tindakan Keperawatan......... .................................. 19

BAB III LAPORAN KASUS .....................................................................

A. Pengkajian...................................................... ........................ 27

B. Analisa Data................................................... ........................ 39

C. Rencana Tindakan........................................ .......................... 42

D. Implementasi.................................................... ...................... 47

E. Evaluasi............................................................. ..................... 47

BAB IV PEMBAHASAN......................................................................... ..

A. Pengkajian......................................................................... ...... 50

B. Diagnosa Keperawatan............................................. ............... 53

C. Rencana Tindakan Keperawatan......................... .................... 55

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

D. Implementasi.................................................................... ....... 57

E. Evaluasi.............................................................................. ..... 60

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................

A. Kesimpulan........................................................... ................. 62

B. Saran....................................................................... ............... 64

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Analisa Data ........................................................................... 39

Tabel 2.1. Rencana Tindakan Keperawatan ............................................ 42

Tabel 3.1. Implementasi .......................................................................... 47

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI ...repository.ump.ac.id/2694/1/MUSLIAH COVER.pdf · DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH . DI RUANG BIMA RUMAH

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Psikopatologi Gangguan Konsep Diri : Harga diri rendah .... 10

Gambar 2. Pohon Masalah Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah 18

Gambar 3. Genogram .............................................................................. 29

Asuhan Keperawatan Pada..., MUSLIAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012