asuhan keperawatan dengan ansietas pro dan …repository.ump.ac.id/1471/1/varin pangestika putri...

i

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO

DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE

PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG

BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

VARIN PANGESTIKA PUTRI

1211010011

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Asuhan Keperawatan Dengan..., VARIN PANGESTIKA PUTRI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

ii

HALAMAN PERSETUJUAN





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1211010011

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto , 11 juli 2015

Pembimbing I :

Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep.

NIK. 2160195


iii

HALAMAN PENGESAHAN





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1211010011

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Akhir pada :

Hari : Sabtu Tanggal : 25 juli 2015

1. Penguji I : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep. .....................

NIK. 2160195

2. Penguji II : Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep. .....................

NIK. 2160532

3. Penguji III : Ismei Nartiningsih, S.Kep.Ns. .....................

NIP 1976050620021222007

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns.Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep.

NIP. 19770305 200501 1001


iv

HALAMAN REVISI





PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1211010011

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

Dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 11 juli 2015

Pembimbing I,

Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep.

NIK. 2160195


v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Varin Pangestika Putri

NIM : 1211010011

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :





PURBALINGGA

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal

sesuai aturan akademik .


Yang menyatakan,

Varin Pangestika Putri

NIM. 1211010011


vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

Puji syukur kehadirat allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah,

kesehatan untuk menyelesaikan tugas akhir ini

Tugas akhir ini dipersembahkan untuk :

1. Orang tuaku yang selalu memberikan dukungan dan doa pada penulis dalam

menyusun tugas akhir ini

2. Kakak-kakaku yang tercinta( molis erwinda , falian yurianto, mba tyas, mba

dian kumalasari)

Dan ponakan-ponakan tercinta(lintang kumoroningtyas, naomi angelina

bratesia javana, alika zahira putri erwinda, ibrahim yurianto )

3. Trisno arifin yang selalu memberikan perhatian, semangat, kesabaran, dan

selalu menemaniku walaupun jauh disana.

4. Dan teman-temanku yang saling memberi semangat.

Penulis, 11 juli 2015



vii

MOTTO

Bukan kecerdasan saja yang membawa kita kesuksesan tapi juga hasrat

untuk sukses, komitmen untuk bekerja keras dan keberanian untuk percaya

diri

Kesuksesan tidak akan pernah datang bagi orang yang hanya menunggu

tanpa berbuat, kesuksesan hanya bagi orang yang selalu berbuat untuk

mewujudkan apa yang diinginkan.

Bila kita menginginkan sesuatu raihlah dengan segala usaha yang kita

punya dan iringilah dengan doa.

Jangan pernah menyesal atas apa yang telah terjadi, tetapi jadikanlah

sebagai pelajaran yang membawa kita menjadi lebih baik


viii

ABSTRAK

Latar Belakang : Penurunan angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu

indikator untuk melihat kesehatan perempuan. Angka kematian ibu juga merupakan

salah satu target yang telah ditentukan dalam tujuan pembangunan Millennium

Development Goals (MDGs) yang ke-5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dimana

target yang akan dicapai tahun 2015 adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah

kematian ibu. Berdasarkan instruksi presiden RI Nomor 3 Tahun 2010 tentang

pembangunan yang yang keadilan, makan seluruh Gubernur, Bupati, Walikota

diwajibkan memprioritaskan upaya pencapaian target MGD‟s dalam program

pembangunan didaerah yang dituangkan dalam Rencana Bina Kesehatan Ibu.

Sedangkan dari data yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah dr.R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga menunjukan adanya masalah kehamilan yaitu Abortus

Incomplete. Tercatat 41 kasus Abortus, penyebabab diantaranya, faktor usia ibu

atau usia kehamilan. Penyulit yang menyertai yaitu perdarahan, infeksi, syok

hemoragik sampai syok endoseptikbahkan dapat menyebabkan kematian. Dari

masalah tersebut dapat menimbulkan kecemasan, merupakan suatu keadaan yang

ditandai oleh rasa khawatir disertai dengan gejala somatik yang menandakan suatu

kegiatan yang berlebih.

Tujuan : Melaporkan pendokumentasian pada pasien abortus incomplete diruang

Bougenville dan mendapat gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan tindakan

Curretage pada Abortus Incomplete.

Metode : Metode penulisan ini adalah secara Deskriptif dengan Asuhan

keperawatan yang dilakukan secara komperhensif melalui pendekatan proses,

keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi,

implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ansietas, resiko

infeksi, nyeri akut dan kurang pengetahuan. Ini memberi gambaran tidak adanya

kesenjangan antara studi dan studi literature.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ansietas, resiko

infeksi, nyeri akut, nyeri akut dan kurang pengetahuan. Evaluasi dari masalah yang

dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Dari masalah

keperawatan yang muncul ansietas, resiko infeksi, nyeri akut, nyeri akut dan kurang

pengetahuan dapat teratasi.

Kata Kunci : Abortus Incomplete, Ansietas


ix

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum

Alhamduliah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan taufik dan hidaya-Nya kepada penulis sehingga

penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul:‟‟ Asuhan Keperawatan

Dengan Ansietas Pro dan Post Curretage atas Indikasi abortus Incomplete, pada

Ny.P G3P2A0 hamil 24 minggu 3 hari „‟ di Ruang Bougenville dr.R Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga. Yang merupakan syarat untuk memenuhi Ujian Akhir

Program Pendidikan Diploma III Keperawatan.

Penulis menyadari, sebagai manusia tentunya mempunyai kekurangan,

kesalahan dan keterbatasan khususnya dalam penyusunan Tugas Akhir ini, penulis

measa bahwa Tugas Akhir ini terwujud bukan hanya semata-mata hasil jerih payah

sendiri, melainkan berkat bimbingan, masukan dam arahan dari berbagai pihak,

oleh karena itu, dengan ketulusan hati dan kerendahan hati, penulis mengucapkan

terima kasih :

1. Dr H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. Jusi Febrianto, MPH., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, yang telah memberikan izin kepada

instansi dan mahasiswa untuk melaksanakan praktek keperawatan Dirumah

Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiya Purwokerto.

4. Ns. Diyah Yulistika, H. S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

5. Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep., selaku pembimbing dalam penyusunan tugas

akhir.

6. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dalam

penyusunan tugas akhir


x

7. Ismei Nartiningsih, S.Kep., Ns. pembimbing dan penguji dari Rumah Sakit

Umum Daerah dr. R Goeteng Taronadibrata

8. Kedua orang tua yang penulis cinta dan banggakan : (Bapak Tedjo Purwanto

dan Ibu Tati Kadarwati), terima kasih atas segala dukungannya baik moril

amupun materil yang telah diberikan

9. Trisno arifin , terima kasih atas dukungan, semangat, kesabaran, perhatian,

dan pengorbanan yang telah diberikan

10. Sahabat-sahabatku yang penulis disayangi (siska ariffati, pungky retnowati,

lisa andriani nangin, hanna maulita, riska febrianti) terima kasih untuk

keindahan yang membuat hidup penulis lebih berwarna, semangat, dukungan

dan senyuman kalian berarti bagi penulis.

Untuk akhir kata, penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi

pembaca dan dapat menjadi acuhan untuk kesempurnaan dalam penelitian

selanjutnya.




xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iii

LEMBAR REVISI ................................................................................................ iv

LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................. v

LEMBAR PERSEMBAHAN ............................................................................... vi

MOTTO ................................................................................................................ vii

ABSTRACT ......................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... ix

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiv

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Tujuan ................................................................................................ 4

1. Tujuan Umum ............................................................................... 4

2. Tujuan Khusus .............................................................................. 4

C. Pengumpulan Data .............................................................................. 5

D. Tempat dan Waktu .............................................................................. 6

E. Manfaat Penelitian .............................................................................. 6

F. Sistematika penulisan ......................................................................... 8


xii

BAB II TIJAUAN PUSTAKA

A. Ansietas

1. Pengertian Ansietas ............................................................................. 9

2. Etiologi ................................................................................................ 9

3. Klasifikasi Tingkat Kecemasan........................................................... 11

B. Kehamilan

1. Pengertian Kehamilan ......................................................................... 12

a. Pengertian Kehamilan ................................................................... 12

b. Pembagian Kehamilan .................................................................. 12

c. Tanda-tanda Kehamilan ................................................................ 12

C. Abortus

1. Pengertian Abortus .............................................................................. 19

2. Klasifikasi Abortus ............................................................................. 20

D. Konsep Abortus Incomplete

1. Pengertian Abortus Incomplete ........................................................... 27

2. Etiologi ................................................................................................ 27

3. Patofisiologi ........................................................................................ 30

4. Tanda dan Gejala Abortus Incomplete ............................................... 31

5. Penatalaksanaan Abortus Incomplete ................................................. 31

E. Konsep Curretage

1. Definisi Curretage ............................................................................... 32

2. Tujuan Curretage ................................................................................. 32

3. Indikasi Curretage ............................................................................... 33

4. Persiapan Pre Curretage ...................................................................... 33

5. Post Curretage ..................................................................................... 35

F. Pathways ................................................................................................... 36

G. Diagnosa Keperawatan.............................................................................. 37


xiii

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Identitas Data ............................................................................................ 45

B. Riwayat Kesehatan Klien .......................................................................... 46

C. Pengkajian ................................................................................................. 50

D. Data Penunjang ......................................................................................... 54

E. Analisa Data 1 ........................................................................................... 55

F. Rencana tindakan keperawatan hari ke 1 .................................................. 56

G. Implementasi keperawatan hari ke 1 ......................................................... 58

H. Evaluasi hari ke 1 ...................................................................................... 62

I. Catatan Perkembangan hari ke2 ................................................................ 64

J. Analisa Data 2 ........................................................................................... 66

K. Rencana tindakan keperawatan hari ke 2 .................................................. 67

L. Implementasi keperawatan hari ke 2 ......................................................... 69

M. Evaluasi hari ke 2 ...................................................................................... 72

BAB IV PEMBAHASAN

1. Pengkajian ................................................................................................. 74

2. Diagnosa Keperawatan.............................................................................. 80

3. Rencana Keperawatan ............................................................................... 84

4. Implementasi ............................................................................................. 86

5. Evaluasi .................................................................................................... 89

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................................... 91

B. Saran ......................................................................................................... 95

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan ............................................................ 10

Gambar 2.2 Pathways ........................................................................................... 36

Gambar 3.3 Genogram ......................................................................................... 47


xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Riwayat Persalinan ............................................................................... 48

Tabel 3.2 Riwayat KB ........................................................................................... 49

Tabel 3.3 Pola Aktivitas ....................................................................................... 52

Tabel 3.4 Data Penunjang .................................................................................... 53

Tabel 3.5 Terapi Obat .......................................................................................... 54

Tabel 3.6 Analisa Data Hari ke-1 ......................................................................... 55

Tabel 3.7 Rencana Keperawatan Hari ke-1........................................................... 56

Tabel 3.8 Implementasi Keperawatan Hari ke-1................................................... 58

Tabel 3.9 Evaluasi Hari ke-1 ................................................................................. 62

Tabel 3.10 Catatan Perkembangan ....................................................................... 64

Tabel 3.11 Analisa Data Hari ke-2 ....................................................................... 66

Tabel 3.12 Rencana Keperawatan Hari ke-2 ....................................................... 67

Tabel 3.13 Implementasi Keperawatan Hari ke-2 ................................................ 69

Tabel 3.14 Evaluasi Hari ke-2 .............................................................................. 72


xvi

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1. Satuan Acara Penyuluhan Kuret

LAMPIRAN 2. Leaflet tentang Penatalaksanaan

LAMPIRAN 3. Satuan Acara Penyuluhan KB

LAMPIRAN 4. Leaflet KB

LAMPIRAN 5. Daftar Riwayat Hidup


asuhan keperawatan dengan ansietas pro dan …repository.ump.ac.id/1471/1/varin pangestika putri...

Documents