asuhan kebidanan bayi sakit pada an a umur 4 · pdf filecampak pada bayi dapat mengakibatkan...
TRANSCRIPT
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ASUHAN KEBIDANAN BAYI SAKIT PADA AN A UMUR 4 BULAN
DENGAN CAMPAK DISERTAI DIARE DEHIDRASI SEDANG
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Rizka Adela Fatsena
R0313044
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ASUHAN KEBIDANAN BAYI SAKIT PADA AN A UMUR 4 BULAN
DENGAN CAMPAK DISERTAI DIARE DEHIDRASI SEDANG
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Rizka Adela Fatsena
R0313044
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN BAYI SAKIT PADA AN A UMUR 4 BULAN
DENGAN CAMPAK DISERTAI DIARE DEHIDRASI SEDANG
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji
Di Hadapan Tim Penguji
Disusun Oleh :
Rizka Adela Fatsena
R0313044
Pada Tanggal : ……………………..
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
(Sri Anggarini. P, S.SiT., M.Kes) (Ika Sumiyarsi. S, S.SiT., M.Kes)
NIP. 197706212010122001 NIK. 1981071720130201
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN BAYI SAKIT PADA AN A UMUR 4 BULAN
DENGAN CAMPAK DISERTAI DIARE DEHIDRASI SEDANG
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh: Rizka Adela Fatsena
R0313044
Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi KTI Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada Hari …………., Tanggal …. Juni 2016 Penguji Nama : Hardiningsih, S.ST, M.Kes NIK : 1987010720130201 ……………… Pembimbing Utama Nama : Sri Anggarini. P, S.SiT, M.Kes NIP : 197706212010122001 ……………… Pembimbing Pendamping Nama : Ika Sumiyarsi. S, S.SiT, M.Kes NIK : 1981071720130201 ………………
Surakarta, Juni 2016 Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK UNS
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) NIP. 19530331 198202 1 003
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RIZKA ADELA FATSENA
NIM : R0313044
Judul KTI : ASUHAN KEBIDANAN BAYI SAKIT PADA AN A
UMUR 4 BULAN DENGAN CAMPAK DISERTAI
DIARE DEHIDRASI SEDANG DI RSUD SUKOHARJO
Program Studi : Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya di suatu
perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Demikian surat keterangan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun.
Surakarta, Juni 2016
Penulis
Rizka Adela Fatsena
NIM. R0313044
v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah
dengan judul “Asuhan Kebidanan Bayi Sakit Pada An A Umur 4 Bulan dengan
Campak disertai Diare Dehidrasi Sedang di RSUD Sukoharjo” untuk memenuhi
sebagian persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
2. Sri Anggarini P., S.SiT, M.Kes., selaku pembimbing utama atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
3. Ika Sumiyarsi S, S.SiT, M.Kes., selaku pembimbing pendamping atas
segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
4. Hardiningsih, S.ST, M.Kes., selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah atas
segala masukan, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis
5. Dosen pengajar dan staf Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret
6. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staff yang telah memberikan ijin
pengambilan studi kasus ini
7. Keluarga pasien An. A atas kerelaannya menjadi responden dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini
8. Keluarga tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, semangat, do’a,
dan segalanya bagi penulis
9. Teman-teman mahasiswa Diploma III Kebidanan FK UNS angkatan 2013
yang selalu saling membantu
10. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ini masih kurang
sempurna, untuk itu penulis mengharap kritik dan saran dari semua pihak yang
bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis ini
dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya.
Surakarta, Mei 2016
Penulis
vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ABSTRACT
Rizka Adela Fatsena. R0313044. MIDWIFERY CARE OF SICK INFANTS OF INFANT A AGED 4 MONTHS OLD WITH MEASLES ACCOMPANIED WITH DEHIDRATION DIARRHEA AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO. The Study Program of Diploma III in Midwifery Care, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.
Background: The mortality rate to measles in Central Java Province in 2014 was 308 (measles+) with the case fatality rate of 0%. Measles on the infant can cause diarrhea, otitis media, and encephalitis. Objective: To study and comprehend the midwifery care on sick infants with measles accompanied with moderate dehydration diarrhea at Local General Hospital of Sukoharjo comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was a sick infant with measles accompanied with diarrhea at Local General Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected through in-depth interview; direct observation; and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps. Result: The infant had fever for four days; and the temperature was 38.5oC. The inspection found that rashes appeared on the body, and the infant had liquid feces. The infant was given electrolyte liquid, antibiotic, antipyretic, antiemetic, gastrointestinal drugs, and breast milk. The mother was also given information how to breastfeed the infant and to maintain the infant’s hygiene. ELISA examination and routine laboratorial examination were done, and no discrepancy was found between the theory and the practice. Conclusion: Following the treatment for four days, the general condition of the infant got better; the temperature decreased to 36.5oC; the rashes started to blacken and rashes on the chest and extremities disappeared; the infant had yellow semi-solid stools; hydration status was good; and the turgor was good.
Keywords: Midwifery care, sick Infant, measles, diarrhea
viii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ABSTRAK
RIZKA ADELA FATSENA. R0313044. ASUHAN KEBIDANAN BAYI SAKIT PADA ANAK A UMUR 4 BULAN DENGAN CAMPAK DISERTAI DIARE DEHIDRASI SEDANG DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Angka kejadian campak di Provinsi Jawa Tengah tahun 2014 sebanyak 308 kasus (positif campak) dengan Case Fatality Rate 0%. Penyakit campak pada bayi dapat mengakibatkan diare, otitis media dan ensefalitis. Tujuan: untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus bayi sakit dengan campak disertai diare dehidrasi sedang di RSUD Sukoharjo secara komprehensif Metode: observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian bayi sakit dengan campak disertai diare. Tempat RSUD Sukoharjo. Pengambilan data melalui wawancara dengan menggunakan format pengkajian asuhan kebidanan pada bayi balita sakit D III Kebidanan FK UNS, observasi dan studi dokumen rekam medik.. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil: Ibu mengatakan bahwa anaknya demam 4 hari dan muncul ruam-ruam pada tubuh anak. Suhu tubuh 38,5oC, inspeksi terdapat ruam-ruam di tubuh anak, keluhan lain buang air besar cair. Pasien diberikan cairan elektrolit, antibiotik, antipiretik, antiemetic, obat saluran cerna, memberikan ASI dan memberikan informasi kepada ibu cara menjaga kebersihan anak dan kebersihan selama menyusui. Dilakukan pemeriksaan ELISA dan laboratorium darah rutin. Kesimpulan: setelah dilakukan perawatan selama 4 hari keadaan umum bayi membaik, suhu bayi turun menjadi 36,5oC, ruam mulai menghitam dan ruam bagian dada serta ekstremitas menghilang, tinja anak semi padat warna kuning, status hidrasi baik dan turgor baik.
Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Campak, Diare
vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................... iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
ABSTRAK ....................................................................................................... vii
ABSTRACT ....................................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Perumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ......................................................................... 3
D. Manfaat ....................................................................................... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6
A. Teori Medis ................................................................................. 6
1. Bayi dan Balita ........................................................................ 6
a. Pengertian ........................................................................... 6
b. Penyakit Infeksi yang Menyertai Balita ............................. 8
2. Campak dan Diare .................................................................. 8
a. Pengertian ........................................................................... 8
b. Etiologi ............................................................................... 9
c. Patofisiologi ....................................................................... 10
d. Keluhan Subyektif .............................................................. 14
e. Manifestasi Klinis............................................................... 14
f. Diagnosis ............................................................................ 16
ix
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
g. Pencegahan ......................................................................... 17
h. Komplikasi ......................................................................... 19
i. Prognosis ............................................................................. 20
j. Penatalaksanaan dan Pengobatan ........................................ 21
B. Teori Manajemen Kebidanan ...................................................... 30
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................... 45
BAB III. METODE PENELITIAN ................................................................ 49
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 49
B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 49
C. Subjek Penelitian ........................................................................ 49
D. Jenis Data .................................................................................... 49
E. Teknik Pengambilan Data ........................................................... 50
F. Analisis Data ............................................................................... 51
G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................... 51
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 52
A. Hasil Penelitian ........................................................................... 52
B. Pembahasan................................................................................. 63
BAB V. PENUTUP ....................................................................................... 73
A. Kesimpulan ................................................................................. 73
B. Saran ........................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Pengobatan Campak ...................................................... 22
Tabel 2.2 Dosis Antibiotik Oral ....................................................................... 23
Tabel 2.3 Dosis Paracetamol Oral .................................................................... 23
Tabel 2.4 Dosis Vitamin A .............................................................................. 24
Tabel 2.5 Pemberian Vitamin A untuk Pengobatan ......................................... 24
Tabel 2.6 Jumlah Pemberian Oralit .................................................................. 25
Tabel 2.7 Jumlah Pemberian Cairan Intravena ................................................ 26
xi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Patofisiologi Campak ...................................................................... 12
Bagan 2.1 Patofisiologi Diare berdasarkan Infeksi .......................................... 13
Bagan 2.2 Skema Penatalaksanaan Diare ........................................................ 29
xii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2 Surat Permohonan Responden
Lampiran 3 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD
Sukoharjo
Lampiran 5 Fomat Askeb
Lampiran 6 Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran 7 Tabel Hasil Observasi
Lampiran 8 Surat Keterangan dari Direktur RSUD Sukoharjo
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing I
Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing II
xiii