ASKEP AMENOREI. Pengumpulan dataA. Pengkajian1. Data subyektifa. BiodataNama : Ny.YUmur : 29 thAgama : islamPendidikan : SMAPekerjaan : IRTSuku/Bangsa : jawa/IndonesiaAlamat : Teguhan Paron

2. Keluhan utamaIbu mengatakan sudah 3 bulan tidak menstrurasi

3. Riwayat kesehatan Riwayat kesehatan duluIbu mengatakan sebelumnya tidak pernah menderita sakit dengan gejala tekanan darah tinggi,sakit dengan gejala sesak nafas dan batuk yang tidak sembuh-sembuh, sakit dengan gejala nyeri dada, dan bila di pergunakan beraktifitas sering berdebar-debar,sakit dengan gejala banyak makan,banyak minum dan sering kencing Riwayat kesehatan sekarangTanggal 8-2-2014, pukul 09.00 WIB ibu dating di puskesmas teguhan, ibu mengatakan sebelumnya haid teratur, tetapi sudah 3 bulan ini tidak menstrurasi. Ibu juga mengatakan tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun sejak 1 tahun yang lalu. Sebellumnya belum pernah berobat ke tempat pelayanan kesehatan, dan baru kali ini ibu memeriksakan diri. Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita sakit dengan gejala batuk yang lama dan tidak sembuh-sembuh,sakit dengan gejala susah buang air kecil,sakit dengan gejala banyak makan, banyak minum dan sering kencing Riwayat kesehatan keluargaAnggota keluarga ibu tidak ada yang menderita sakit yang sama

4. Riwayat kebidanan HaidIbu mengatakan menarche 14 thn, siklus teratur 28-30 hari, lama5-6 hari, konsistensi encer, kadang mengalami nyeri pada awal haid, keputihan sedikit sesudah menstrurasi tapi tidak gatal sudah 3 bulan ini tidak haid Kehamilan persalinan dan nifas yang lalu Saat hamil ibu mengeluh mual-muntah di pagi hari pada umur kehamilan 1-3bulan, selama hamil ibu rutin periksa ke bidan, pada TM I 1x, TM II 3x, TM III tiap 2 minggu sekali, ibu mendapat imunisasi TT2x umur kehamilan 4 dan bulan, tablet Fe,kalk, dan vitamin. Ibu juga mendapat penyuluhan tentang perawatan payudara dan senam nifas. Ibu melahirkan anak pertama umur kehamilan 9 bulan lebih. Persalianan di tolong oleh bidan, spontan langsung menangis, jenis kelamin laki2, BB 3100gr, PB 51cm, setelah bayi lahir plasenta lahir spontan tidak mengalami perdarahan. Selama nifas ibu tidak mengalami masalah, anak sehat meneteki bayi pada hari kedua sampai umur tahun. Pada usia 6 bayi di beri MPASI sekarang anak umur 6 tahun

5. Riwayat KBIbu mengatakan sudah 1 tahun tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun. Sebelumnya ibu memakai kontrasepsi suntik selama 5 tahun.

6. Pola kebiasaan sehari-hari NutrisiMakan 3x sehari, porsi 1 piring dengan komposisi nasi, sayur(bayam,sup dan kangkung),lauk pauk(tahu, tempe,kadang daging, dan telur). Minum 6-7 gelas/hari, air putih kadang minum teh pada pagi hari. Istirahat dan tidurBiasanya ibu tidur siang 1-2 jam mulai pukul 13.00-15.00, tidur malam mulai pukul 21.00-05.00 WIB, tidak ada keluhan. Eliminasi BAK 3-4x sehari, warna kuning jernih, tak ada keluhan. BAB teratur 1 x sehari tiap pagi hari, konsistensi padat, warna kuning tengguli. Personal hygieneMandi 2 sehari, ganti pakaian setiap mandi, keramas 2 x seminggu, potong kuku bila panjang, ganti celana dalam 2-3x sehari atau bila terasa basah. Selalu membersihkan genetalia setelah BAK dan BAB AktifitasIbu tetap melaksanakan tugasnya seperti biasa yaitu menyapu, serta memasak dan mengepel Kehidupan sexsualSelama memakai KB suntik ibu melakukan hubungan sex dengan suami 2 minggu 1-2 x tanpa ada keluhan dari pihak istri dan suami7. Riwayat ketergantunganIbu tidak pernah memiliki kebiasaan/ riwayat ketergantungan8. Riwayat psikososialSejak dulu sampai sekarang hubungan ibu dengan suami baik-baik saja. Ibu mengatakan takut dan cemas dengan keadaanya sekarang yang tidak mengalami haid selama 3 bulan, jangan-jangan hamil. Ibu dating ke BPS sendiri tidak diantar siapapun9. Riwayat spiritualIbu adalah pemeluk agama islam yang taat, selalu pergi kemasjid yang ada di samping rumahnya untuk sholat dan kadang-kadang mengaji

B. Data obyektif1. Kesadaran : komposmentis2. Keadaan umum : baik3. BB/TB : 0kg/ 155cm4. Tanda-tanda vital : T:100/70 mmhg S : 37C N :80 x/menit RR :20x/menit

5. Pemeriksaan fisik Kepala : rambut bersih, tidak ada lesi,hitam,tidak mudah rontok/berketombe Muka : tidak sembab, ekspresi wajah gelisah Mata : sclera putih, konjungtiva merah muda, kelopak mata tidak odem Hidung : simetris, tidak ada polip, tidak ada skret Mulut : Bersih,tidak ada caries, tidak stomatitis dan bibir lembab Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis. Dada : bentuk simetris, pernafasan teratur, tidak ada stridor, ronchi, dan wheezing Mammae : bersih, simetris, tidak ada hyperpigmentasi pada aerola mammae, maupun benjolan abnormal. Ketiak : tidak ada pembengkakan kelenjar limfe dan tyroid Abdomen : tidak teraba/ terlihat perut yang membesar, tidak terdapat hyperpegmintasi pada linea nigra Genetalia : bersih, tidak ada tanda Chadwick pada vagina, tidak ada condiloma matalata/condiloma akuminata, tidak ada fluor albus, tidak ada pengeluaran pervaginam. Extremitas : berfungsi normal, tida terdapat odem pada kedua tungkai, tidak ada varices.6. Pemerikasaan penunjang1 Pemeriksaan laboratoriumPeta HCG menunjukan negative nilai TSH, prolatin dan progesterone (provera5-10mg per os)

II. Analisa dataNama : Ny.YUmur: 29

No.Kelompok dataKemingkinan penyebabmasalah

DS:-ibu mengatakan sudah 3 bulan tidak haidDO:-k/u baik-expresi wajah gelisah-T: 100/70mmhg-N: 80x/menit-S: 37C-RR: 20x/menitAmenore sekunder

Tidak haid selama 3 bulan

Ibu mengatakan takut dengan kondisinya yang sekarang

ansietasCemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit

III. Daftar diagnose keperawatanNama : Ny.YUmur: 29

NO.Diagnosa keperawatanTanggal teratasiTanda tangan

Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakitDS: -pasien sering bertanya mengenai keadaanyaDO: - k/u baik-expresi wajah gelisah-T: 100/70mmhg-N: 80x/menit-S: 37C-RR: 20x/menit

TINDAKAN KEPERAWATANNama pasien : Ny.YUmur : 29thnNO.Tanggal dan jamimplementasiTTD

8-1-20141) Mengadakan pendekatan dengan ibu danmemberikan kesempatan kepada ibu untuk mengungkapkan masalahnya2) Menciptakan suasana yang menyenagkan misalnya dengan : Melakukan komunikasi terapiutik dengan cara menampung semua keluhan ibu, serta member kesempatan ibu untuk bertanya.3) Mengidentifikasi dan membenarkan salah persepsi ibu tentang amenore4) Meberikan informasi yang tepat mengenai amenore5) Memberikan penyuluhan tentang sebab dan akibat amenore

EVALUASINama pasien : Ny.YUmur : 29thnNO.Tanggal dan jamEvaluasiTTD

18-1-2014S: -ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan sudah tidak terlalu cemas

O:-Ibu tenang ekspresi wajah tenang

A: -cemas teratasi

P: -anjurkan ibu untuk control ulang bila keluhan masih ada