1. SCOP

Procedura reglementeaza procesul de asistenta medicala de specialitate acordata dupa nastere nou nascutilor in cadrul Sectie

de Neonatologie din cadrul Spitalului astfel incat sa satisfaca cerintele de calitate impuse de reglementarile normative in

vigoare si documentele Sistemului de Management.

2. DOMENIU DE APLICARE

Procedura se aplica personalului din cadrul Sectiei de Neonatologie.

3. DEFINITII / PRESCURTARI

---

4. RESPONSABILITATI

Medicul :

- acorda asistenta medicala nou-nascutului.

Asistenta:

- supravegheaza si acorda asistenta medicala nou-nascutului.

5. DOCUMENTE AFERENTE

Pagina 1 din 3Asistenta Medicala Acordata

Nou NascutilorAsistenta medicala - nou nascuti.vsd

DOCUMENT CONTROLAT

Intocmit si Verificat : -RMCData :18.09.2009 SemnaturaProprietar de proces (Aprobat ) :Director MedicalData : 18.09.2009 Semnatura

751-18 Rev. 0 Ex.

Cod Denumire Tip Durata de păstrare Unde se pastrează Arhivare

- Scrisoare Medicala catre Medicul de Familie

Formular - La pacient -

- Carnet de Vaccinari Formular - La Pacient -

- Bilet de Trimitere cate un Cabinet Medical Formular - La Pacient -

- Condica Medicamente Registru Per valab La Sef Sectie 5 ani

- Fisa de Observatii Formular 5 ani La Sef Sectie 20 ani

- Certificat Constatator de Nastere, Certificat Constatator de Deces Formular - La pacient -

- Caiet de Anantare Nou Nascuti Registru Per valab La Sef Sectie 5 ani

- Registru de Internare Nou Nascuti Registru Per valab La Sef Sectie 25 ani

- Registru de Vaccinare Registru Per valab La Sef Sectie 25 ani

- Caiet de inregistrare malformatii Registru Per valab La Sef Sectie 25 ani

Asistenta si Medicul Sectiei de Neonatologie preiau nou-nascutul de la Moasa si ii

acorda primul ajutor.

Asistenta intocmeste Fisa de Observatie Clinica Nou Nascut si il inregistreaza in Registrul

de Internare Nou Nascuti.

6. PREZENTAREA PROCESULUI SUB FORMA DE SCHEMA LOGICA

Zilnic, Medicul si Asistenta urmaresc evolutia nou-

nascutului si noteaza rezultatul in Fisa de Observatii Clinica.

Nou-nascutul este vaccinat care se noteaza in Registru de Vaccinari si Fisa de Observatii.

Fisa de Observatii Clinica

Registrul de Internare Nou

Nascuti

Nastere

Fisa de Observatii Clinica

Registru de Vaccinari

Evolutia Nou nascutului

EXTERNARE NOU NASCUT: Medicul intocmeste si preda mamei:-Certificat Constatator de Nastere,-Scrisoarea Medicala catre Medicul de familie,-Carnetul de Vaccinari.

NORMALA

Scrisoare Medicala, Carnet de Vaccinari

TRANSFER NOU NASCUTLA ALTA SECTIE : Se intocmeste si preda mamei:-Biletul de Trimitere-Carnetul de Vaccinari.

COMPLICATII

Nou-nascutul este transferat la o alta sectie si este supus

tratamentului.

Tratament Sectie de Specialitate

Se intocmeste Certificatul Constatator de Nastere, de catre moasa.

Certificat Constatator de

Nastere

Alte situatii :

In cazul nou-nascutilor mamelor cu boli venerice:

-se recolteaza probe de singe de la nou-nascut si se trimit spre analize la Autoritatea de Sanatate Publica,-se prescrie tratament de catre Medicul Dermatolog, care se noteaza in Fisa de Observatie.

In cazul nou-nascutilor cu malformatii congenitale:

-se noteaza in Caietul de Inregistrare Malformatii congenitale,-nou-nascutul este trimis la un Cabinet de Specialitate.

Pagina 2 din 3Asistenta Medicala Acordata

Nou NascutilorAsistenta medicala - nou nascuti.vsd

DOCUMENT CONTROLAT

751-18 Rev. 0 Ex. Intocmit si Verificat : -RMCData :18.09.2009 SemnaturaProprietar de proces (Aprobat ) :Director MedicalData : 18.09.2009 Semnatura

Administrare Medicamente in cadrul Sectie Neonatologie

Asistenta Sefa determină necesarul de medicamente, soluŃii şi aparate

în funcŃie de stocul existent

Asistenta Sefa completează condica cu necesarul care este

semnat de către medicul de gardă

Condica

Medicamente

Ori de câte ori este nevoie

Condicile se depun la Farmacia Spitalului

Asistenta de Tură ridicămedicamentele necesare de la

farmacia spitalului pe bază Condicii de medicamente

Asistenta noteaza medicamentele administrate pacientilor in Caietul

de predare pe Tura. Medicul citeste dimineata la vizita Caietul de

Predare al turelor.

Caiet de administrare a tratamentului

Pagina 3 din 3Asistenta Medicala Acordata

Nou NascutilorAsistenta medicala - nou nascuti.vsd

DOCUMENT CONTROLAT

751-18 Rev. 0 Ex. Intocmit si Verificat : -RMCData :18.09.2009 SemnaturaProprietar de proces (Aprobat ) :Director MedicalData : 18.09.2009 Semnatura