asfixia por ahorcamiento
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ASFIXIA POR AHORCAMIENTO
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
Facultad de Medicina
Medicina Forense
Alumna: Adriana Lisette Bejar Macouzet
Sección 07
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Definición
“Muerte producida por la constricción del cuello ejercida por una lazo sujeto a un punto fijo y sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo.”
Calabuig
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Clasificación
Según la posición del cuerpo: Completa: el cuerpo está
completamente suspendido por el lazo Incompleta: contacto con superficie de
apoyo
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Clasificación
Según la posición del nudo Simétrica: el nudo se encuentra en la
línea media, submentoniano o nucal Asimétrica: el nudo no está centrado el
la línea media. La cabeza se ladea hacia el lado contrario
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Etiología
Suicida: más frecuete Accidental: menos frecuente, delito
sexual Homicida Judicial: ejecución por pena capital de
algunos países
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Mecanismo de muerte
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Mecanismo de muerte
1. Anoxia anóxica: consecuencia de oclusión de la vía aérea por retropulsión de la lengua por el hioides contra la pared posterior faríngea
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Mecanismo de muerte
2. Isquemia encefálica
Compromiso vascular de la yugular, carótida y nervio vago. Périda de la consciencia.
Compresión por lazo con el peso suspendido.
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Mecanismo de muerte
3. Inhibición refleja:
Paro cardíaco reflejo por estimulación del seno carotídeo propio del neumogástrico
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Mecanismo de muerte
4. Lesión medular:
Se presenta en ahorcaduras accidentales, suicidas u homicidas
Grave lesión vertebral con lesión medular concomitante
Comunmente entre C2-C3
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Anatomía patológica
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Lesiones externas
Surco en cuello Dirección: oblicua y ascendente hacia el
nudo Profundidad: variable, mayor opuesta al
nudo Continuidad: Interrumpido por el nudo Número: único generalmente Situación: encima del cartílago tiroides Aspecto del fondo: apergaminado
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Lesiones externas: surco
Observar dibujo de la trama del lazo o superficie arrugada (A. Paré)
Crestas hemorrágicas o extravasación sanguínea en el fondo del surco (Signo de neyding)
Vesículas de contenido seroso o sanguinoliento (signo de Lesser)
Bordes eritematosos o violáceos (signo de Thoinot)
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Rostro
Congestionado o no (simétrica o asimétrica)
Otorragia y petequias palpebrales y conjuntivales por congestión
Proyección de la lengua
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Circulatorios
Ahorcados blancos: acción inhibitoria. Nudo posterior, obstruye vías venosas y hay palidez
Ahorcados azules: No hay compresión total . Nudo lateral, poco paso sanguíneo. Cianosis facial, equimosis subconjuntivales y los trastornos circulatorios.
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Circulatorios
Livideces cadavéricas en partes distales (extremidades)
En suspensión prolongada ha lividez púrpura hipostática
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Lesiones internas
Se recomienda practicar la autopsia cervical desde el mango esternal dos incisiones hacia ambas apófisis mastoides
Equimosis cerebrales
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Lesiones internas
Condensación de TCS en el surco (línea Argentina o Plata)
Infiltraciones hemorrágicas y desgarros musculares (esternocleidomastoideos)
Infiltración hemorrágica de la adventicia carotídea (signo de Martin)
Desgarros de la íntima de las arterias carótidas (Amussat) y yugulares internas(Otto)
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Singo de Martin en capa adventicia
Signoo de Ammusat en capa íntima de carótida y Otto en yugular interna
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Hallazgos anatomopatológicos
Fluidez completa o casi completa de la sangre.
Congestión visceral difusa con presencia de equimosis subpleurales, subpericárdicas, en los tejidos mediastínicos; enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestión y edema pulmonar con procesos hemorrágicos parenquimales, espuma en las vías respiratorias y corteza cerebral.
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Problemas médico-legales Etiología Médico legal. Tipo de nudo,
complejidad, ropa, lesiones acompañantes, cronotanatodiagnóstico y lugar.
Causa de muerte.
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Actualidad
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“Es preferible consolarse que ahorcarse.”.
Diógenes El Clínico
Gracias
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Bibliografía
Calabuig, G. Medicina Legar. (6 °ed.) Editorial Masson. Páginas 462-466.