aryoxkep.doc

8/15/2019 AryoXKep.doc

1/22

HYPERLINK "http://aryoxkeperawatanuit.blogpot.!o.i/" ﾵ #ryo$Kep.%I& ﾧ

Rabu' () *ei +,(-

#%H#N KEPER##N IN&R#0ERE1R#L HE*2RH#3E 4I0H5

#%H#N KEPER##N

IN&R#0ERE1R#L HE*2RH#3E

HYPERLINK "http://www.blogger.!o6/blogger.g7blogI89),;


2/22

;. Ke!elakaan kenaraan ber6otor

>. Hiperteni

. *al@or6ai #rteri Genoa

)B) tahun. Paien engan

koagulopatia lebih beriiko terhaap PI eperti Auga penerita yang 6enapat antikoagulan teruta6a 0ou6ain.

&ro6boitopenia engan hitung platelet kurang ari +,.,,,' penyakit hati' leuke6ia' an obatBobat eperti

a6@eta6in 6eninggikan riiko terAainya PI.

I0H terAai paa teritori Dakuler arteria per@orating ke!il eperti lentikulotriata paa ganglia baal'

tala6oper@orator iene@alon' !abang para6eian bailer paa pon. Karenanya kebanyakan terAai paa truktur

ala6 ari he6i@er erebral. 1erikut ini truktur beerta @rekueni keAaiannya: puta6en -,B),' ubtani


3/22

putih ubkortikal -,' erebelu6 (;' tala6u (,B()' erta pon )B(+. #rteria yang paling ering

6eni6bulkan perarahan aalah !abang lentikulotriata lateral ari arteria erebral 6eia yang 6en!atu

puta6en.

I0H 6erupakan ekitar (, ari e6ua trok. eperti iAelakan iata' ia iebabkan oleh perarahan arterial

langung ke parenkhi6a otak. Ruptur Dakuler ikira terAai paa aneuri6a 6ilier ke!il' iAelakan oleh

0har!ot an 1ou!har (;' an/atau paa arteria lipohialinotik yang ering ta6pak paa otopi paien engan

hiperteni. *inorita kau PI ke6ungkinan iebabkan aneuri6a' #G*' 6al@or6ai kaDernoa' a6iloi

erebral' atau tu6or. 3lioblato6a aalah tu6or otak pri6er yang paling ering 6engala6i perarahan'

eangkan 6elano6a' khoriokarino6a an iperne@ro6a aalah tu6or 6etatatik yang terering 6eni6bulkan

perarahan.

Ke6atian akibat I0H ekitar ), engan -/= paien yang hiup' tetap engan e@iit neurologi nyata.

Penelitian 6e6perlihatkan bahwa prognoi teruta6a tergantung paa eraAat klini aat paien 6auk' lokai

erta ukuran perarahan. Paien aar tentu lebih baik ari paa paien ko6a. Penelitian 8ixon (


4/22

;. Nyeri kepala apat 6un!ul egera atau bertahap eiring engan peningkatan tekanan intra kraniu6.

E. Penatalakanaan *ei

Penarahan intra!erebral lebih 6ungkin 6enAai @atal ibaningkan troke i!he6i!. Penarahan terebut

biaanya bear an !atatrophi!' khuunya paa orang yang 6engala6i tekanan arah tinggi yang kroni. Lebihari etengah orang yang 6engala6i penarahan bear 6eninggal ala6 beberapa hari. *ereka yang bertahan

hiup biaanya ke6bali aar an beberapa @ungi otak bera6aan engan waktu. *ekipun begitu' kebanyakan

tiak e6buh eluruhnya @ungi otak yang hilang.

Pengobatan paa penarahan intra!erebral berbea ari troke i!he6i!. #nti!oagulant 4eperti heparin an

war@arin5' obatBobatan tro6bolitik' an obatBobatan antiplatelet 4eperti apirin5 tiak iberikan karena 6e6buat

penarahan 6akin buruk. Fika orang yang 6enggunakan antikoagulan 6engala6i troke yang 6engeluarkan

arah' 6ereka bia 6e6erlukan pengobatan yang 6e6bantu penggu6palan arah eperti :

(. Gita6in K' biaanya iberikan e!ara in@ue

+. &ran@ui atau platelet

-. &ran@ui arah yang telah 6e6punyai el arah an pengangkatan platelet 4pla6a egar yang ibekukan5

=. Pe6berian in@u paa prouk inteti yang erupa paa protein i ala6 arah yang 6e6bantu arah untuk

6enggu6pal 4@aktor penggu6palan5

). 2perai untuk 6engangkat penu6pukan arah an 6enghilangkan tekanan i ala6 tengkorak' bahkan Aika

hal itu bia 6enyela6atkan hiup' Aarang ilakukan karena operai itu eniri bia 6eruak otak.

0orwin 4+,,,5 6enyebutkan penatalakanaan untuk Intra 0erebral He6ato6 aalah ebagai berikut :

(. 2berDai an tirah baring terlalu la6a

+. *ungkin iperlukan ligai pe6buluh yang pe!ah an eDakuai he6ato6 e!ara beah

-. *ungkin iperlukan Dentilai 6ekani

=. %ntuk !eera terbuka iperlukan antibiotiok

). *etoeB6etoe untuk 6enurunkan tekanan intra kraniu6 ter6auk pe6berian iuretik an obat anti

in@la6ai

;. Pe6erikaan Laboratoriu6 eperti : 0&B!an' &horax @oto' an laboratoriu6 lainnya yang 6enunAang.


5/22

Penyi6pangan K8*

&rau6a/Ke!elakaan

HYPERLINK "@ile:///0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,(.gi@" ﾵ

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,(.gi@" J

*ER3E2R*#&INE& ﾵﾧﾧ

Perarahan Intra!erebral

HYPERLINK "@ile:///0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,+.gi@" ﾵ

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,+.gi@" J

*ER3E2R*#&INE& ﾵﾧﾧ

Pe!ahnya Pe6buluh 8arah i 2tak

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,-.gi@" J

*ER3E2R*#&INE& ﾵﾧ

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,=.gi@" J

*ER3E2R*#&INE& ﾵﾧ IN0L%8EPI0&%RE

"0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,).gi@" J *ER3E2R*#&INE& ﾵﾧ

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,=.gi@" J


"0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,;.gi@" J *ER3E2R*#&INE& ﾵ

ﾧ Penekanan Pergeeran Faringan 2tak

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,>.gi@" J


IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,.gi@" J

*ER3E2R*#&INE& ﾵﾧ uplai 8arah &erganggu 3angguan ite6Neutologi Peningkatan &ekanan Intrkranial

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,


6/22

PerubahanPer@ui 0erebral

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,(,.gi@" J


3angguan *otorik

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,-.gi@" J


IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,((.gi@" J


"0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,,).gi@" J *ER3E2R*#&INE& ﾵﾧ

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,((.gi@" J


"0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,(+.gi@" J *ER3E2R*#&INE& ﾵ

ﾧ Koorinai Pergerakan &ubuh &erganggu

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,(-.gi@" J


IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,(=.gi@" J

*ER3E2R*#&INE& ﾵﾧ Penurunan &onu 2tot

Penurunan &onu 2tot

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,().gi@" J


3angguan*obiliai iik

3angguanIntoleran #ktiDita

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,(;.gi@" J


8e@iitPerawatan 8iri

IN0L%8EPI0&%RE "0:JJ%erJJ#ryoJJ#pp8ataJJLo!alJJ&e6pJJ6oht6l!lip(JJ,(JJ!lipi6age,(;.gi@" J

*ER3E2R*#&INE& ﾵﾧ Kele6ahan 2tot

Kele6ahan &onu 2tot


7/22

II. Konep #uhan Keperawatan

#. PengkaAian

PengkaAian 6erupakan tahap awal an lanaan proe keperawatan untuk 6engenal 6aalah klien' agar

apat 6e6beri arah kepaa tinakan keperawatan. &ahap pengkaAian teriri ari tiga kegiatan' yaitu

pengu6pulan ata' pengelo6pokkan ata an peru6uan iagnoi keperawatan.

a. Pengu6pulan ata

Pengu6pulan ata aalah 6engu6pulkan in@or6ai tentang tatu keehatan klien yang 6enyeluruh 6engenai

@iik' pikologi' oial buaya' piritual' kogniti@' tingkat perke6bangan' tatu ekono6i' ke6a6puan @ungi

an gaya hiup klien

(. Ientita klien

*eliputi na6a' u6ur 4kebanyakan terAai paa uia tua5' Aeni kela6in' peniikan' ala6at' pekerAaan' aga6a'

uku banga' tanggal an Aa6 *R' no6or regiter' iagnoe 6ei.

+. Keluhan uta6a

1iaanya iapatkan kele6ahan anggota gerak ebelah baan' bi!ara pelo' an tiak apat berko6unikai.

-. Riwayat penyakit ekarang

=. Riwayat penyakit ahulu

). Riwayat penyakit keluarga

;. Riwayat pikooial

>. PolaBpola @ungi keehatan

a. Pola perepi an tata lakana hiup ehat

b. Pola nutrii an 6etaboli6e

!. Pola eli6inai

. Pola aktiDita an latihan


8/22

e. Pola tiur an itirahat

@. Pola hubungan an peran

g. Pola perepi an konep iri

h. Pola enori an kogniti@

i. Pola reprouki ekual

A. Pola penanggulangan tre

k. Pola tata nilai an keper!ayaan

. Pe6erikaan @iik

a. Keaaan u6u6

B Keaaran : u6u6nya 6engela6i penurunan keaaran

B uara bi!ara : kaang 6engala6i gangguan yaitu ukar i6engerti' kaang tiak bia bi!ara

B &anaBtana Dital : tekanan arah 6eningkat' enyut nai berDariai

b. Pe6erikaan integu6en

B Kulit : Aika klien kekurangan 2+ kulit akan ta6pak pu!at an Aika kekurangan !airan 6aka turgor kulit kan

Aelek. 8i a6ping itu perlu Auga ikaAi tanaBtana ekubitu teruta6a paa aerah yang 6enonAol karena klien

0G# 1leeing haru be ret +B- 6inggu

B Kuku : perlu ilihat aanya !lubbing @inger' !yanoi

B Ra6but : u6u6nya tiak aa kelainan

!. Pe6erikaan kepala an leher

B Kepala : bentuk nor6o!ephalik

B *uka : u6u6nya tiak i6etri yaitu 6en!ong ke alah atu ii

B Leher : kaku kuuk Aarang terAai 4atyanegara' (


9/22

g. Pe6erikaan ektre6ita

ering iapatkan kelu6puhan paa alah atu ii tubuh.

h. Pe6erikaan neurologi

B Pe6erikaan nerDu !raniali

B Pe6erikaan 6otorik

B Pe6erikaan enorik

B Pe6erikaan re@lek


10/22

=. 3angguan e@iit perawatan iri b. kele6ahan otot.

0. InterDeni Keperawatan

8iagnoa&uAuan an Kriteria HailInterDeniRaional3angguan 6obiliai @iik b. konii yang 6ele6ah


11/22

3angguan intolerani aktiDita b. kele6ahan tonu otot


12/22

3angguan raa nya6an Nyeri b. peningkatan tekanan intrakranial 4&IK5


13/22

8e@iit perawatan iri b. kele6ahan otot

&uAuan : etelah ilakukan tinakan keperawatan ela6a waktu =$+= Aa6 paien iharapkan apat 6elakukan

6ibiliai @iik e!ara opti6al.

Kriteria hail:

B &onu otot berta6bah

B *obiliai R2* pai@ 6enAai akti@

B &iak 6engera6 keakitan ala6 proe latihan


14/22

&uAuan : etelah ilakukan tinakan keperawatan ala6 waktu ;$+= Aa6 iharapkan paien apt terpenuhi

aktiDita ehari hari engan nor6al

Kriteria hail :

B &erAai peningkatan tonu otot

B Paien apat 6elakukan aktiDita ehari hari engan 6aniri

B &iak teraa akit bila 6elakukan latihan

&uAuan : etelah ilakukan tinakan keperawatan ala6 waktu -$+= Aa6 iharapkan raa nyeri yang iraak

paien apat berkurang atau bahkan hilang

Kriteria Hail :

B aAah tiak 6engurung an 6enahan keakitan


15/22

B kala nyeri turun

B Paien tiak 6e6egangi bagian yang akit

&uAuan : etelah ilakukan tinakan keperawatan ala6 waktu ($+= Aa6 iharapkan paien terpenuhi ala6

perawatan irinya e!ara opti6al

Kriteria Hail :

B.aAah tiak leu

B Kulit tiak aling 6elengket

B 1aan 6enAai haru6(. 2berDai konii @iik klien

+. Ren!anakan proe latihan yang e@iien bila perlu kolaboraikan engan @iioterapi untuk 6ena6bah proe

latihan

-. #tur poii enya6an 6ungkin

=. *engaAari paien R2* pai@ an akti@

). 1iarkan paien 6e6praktikan ke6bali yang uah iaAarkan tapi engan pengawaan perawat

;. 2berDai ke6bali peningkatan gerak @iik

>. 1erikan HE4healt eu!ation5tentang pentingnya latihan R2*.

(. 2berDai konii @iik klien

+. Ren!anakan proe latihan yang e@iien bila perlu kolaboraikan engan @iioterapi untuk 6ena6bah proe

latihan

-. #tur poii enya6an 6ungkin


16/22

=. *engaAari paien R2* pai@ an akti@

). 1iarkan paien 6e6praktikan ke6bali yang uah iaAarkan tapi engan pengawaan perawat

;. 1ila uah bia 6enyangga tubuh aAarkan berAalan tapi engan a66pingan perawat

>. 1erikan ukungan ala6 etiap tinakan yang uah ilakukan.

(. 2berDai e!ara ubAektiD kal nyeri yang iraakan paien

+. 1eri poii yang nya6an

-. #Aari 6etoe relakai eperti itraki' na@a ala6' an bila e6oi aAarkan i6aAinai terpi6pin

=. #nAurkan paien untuk 6elakukan pe6erikaan 0&B!an

). Kolaboraikan engan pihak 6ei untuk terapi obat

;. 1erikan HE tentang pentingnya a6bulani aat e6ergeni

>. 2berDai penurunan kala nyeri yang iraakan

(. 2berDai konii awal paien teruta6a @iik an keberihan

+. iapkan alat untuk 6elakukan PH

-. *e6beritahu 6aku an tuAuan tinakan yang ilakukan

=. *enutup goren

). *elakukan PH a6bil 6engaAari keluarga

;. 2berDai tinakan yang ilakukan

>. 1eri HE pentingnya perawatan iri(. Inpeki konii awal paien

+. *eren!anakan pori latihan untuk 6enunAang kee6buhan paien


17/22

-. *e6berikan kenya6anan

=. *elakukan tinakan keperawatan

). *onitoring tinakan yang uah ilakukan

;. *engetahui perke6bangan latihan

>. *e6berikan in@or6ai kepaa paien.

(. Inpeki konii awal paien

+. *eren!anakan pori latihan untuk 6enunAang kee6buhan paien

-. *e6berikan kenya6anan

=. *elakukan tinakan keperawatan

). *onitoring tinakan yang uah ilakukan


18/22

;. *elanAutkan proe latihan keperawatan

>. *e6beri e6angat untuk 6ena6bah latihan.

(. Inpeki kala nyeri awal ari paien

+. *e6berikan raa nya6an

-. *elakukan terapi perawatan

=. *e6antau aakah kelainan ari pe6erikaan

). *e6bantu 6e6per!epat kee6buhan paien

;. *e6beri in@or6ai e!ara lengkap

>. 6onitoring perke6bangan etelah ilakukan tinakan keperawatan

(. 2beDai konii awal ari paien


19/22

+. *enyiapkan alat ari uatu bagian tinakan keperawatan

-. *enghinari penolakan ri tinakan keperawatan

=. *enAaga priDai paien

). *elakukan tinakan keperawatan

;. *onitoring tinakan yang uah ilakukan

>. *e6bantu 6e6berikan in@or6ai e!ara Aela.

8. EDaluai

(. &iak terAai gangguan 6obiliai @iik

+. &iak terAai gangguan intolerani aktiDita

-. &iak terAai gangguan nya6an nyeri

=. &iak terAai gangguan e@iit perawatan iri.


20/22

8#R P%K#

0arpenito' Lyna Fuall' +,,,' 1uku aku 8iagnoa Keperawatan' Eii ' E30' Fakarta.

8oenge' *.E.'*oorhoue *..'3eiler #.0.' +,,,' Ren!ana #uhan Keperawatan' Eii -' E30' Fakarta.

Harono' +,,,' Kapita elekta Neurologi' 3aAah *aa %niDerity Pre' Yogyakarta.

Ro!hani' iti' +,,,' i6poiu6 Naional Keperawatan Perhi6punan Perawat 1eah ara@ Inoneia' urabaya.

uilo' Henro' +,,,' i6poiu6 troke' Pato@iiologi 8an Penanganan troke' uatu Penekatan 1aru

*illeniu6 III' 1angkalan.

8ipokan oleh HYPERLINK "http://www.blogger.!o6/pro@ile/,(>==>


21/22

blogI89),;


22/22

HYPERLINK "http://aryoxkeperawatanuit.blogpot.!o.i/+,(-/,)/auhanBkeperawatanBintra!erebral.ht6l"

ﾵ #%H#N KEPER##N IN&R#0ERE1R#L HE*2RH#3E 4I0H5ﾧ

HYPERLINK "http://aryoxkeperawatanuit.blogpot.!o.i/+,(-/,)/laporanBpenahuluanBe6a6BthypoiB

t.ht6l" ﾵ L#P2R#N PEN8#H%L%#N 8E*#* &HYP2I8 48&5ﾧ

*engenai aya

HYPERLINK "http://www.blogger.!o6/pro@ile/,(>==>

aryoxkep.doc

Documents