apresentação - residuo serviços de saude

7/25/2019 Apresentação - Residuo Serviços de Saude

http://slidepdf.com/reader/full/apresentacao-residuo-servicos-de-saude 1/42

Docente: Milton FigueiredoNetto Tecnólogo em Segurança no

TrabalhoCREA-PA 2!2"

Abril 2#$%

RESÍDUOS DE SERVIÇOSDE SAÚDE (RSS)



Resíduos dos serviços de saúde (RSS)

Todo& o& re&'duo& gerado& (or e&tabelecimento&(re&tadore& de &er)iço& de &a*de

C+E,+. 2##



/,i0o o&(italar1


Fonte de ri&co& &a*de e ao meio ambie

Procedimento& t3cnico& e de&carte inade4

N+5RE6A. 2#



"e&ta4ue legal &omente no in'cio dadécada de !

Re&oluç7o "O#A$A n% !!& de '!''

6rande im(ort8ncia no& *ltimo& ano&

Pol'tica& (*blica& e legi&laç9e& tendo como ei0o

de orientaç7o a &u&tentabilidade domeio ambiente e a (re&er)aç7o da &a*de


A6AP;T+. 2##<5AR5;ER;. 2##=<

Acidente de Minamata. no a*+o. onde,ercúrio >oi lançado numa baia.

contaminando

(ei0e& e com con&e4?@ncia&catastr-.cas(ara o ,eio/a,0iente

NA;ME 6ARC;A. 2#



Associaç+o 1rasi2eira de #or,as 3écnicas (roduBiu

muita& iniciati)a& de normatiBaç9e& e&(ec'ca& do&&er)iço& de &a*de como:

D #1R '456!7'8 / 4ue trata &obre a terminologia do&re&'duo& do &i&tema de &a*de<

D #1R '456!6'8 / &obre cla&&icaç7o de re&'duo& do&&er)iço& de &a*de<D #1R '456!'8 / normatiBaç9e& &obre >orma& demanu&eio de re&'duo& do& &er)iço& de &a*de<D #1R '456'!'8 / &obre coleta do& re&'duo& do&

&er)iço& de &a*de em geral<D #1R '85698'7 / coletore& (ara re&'duo& de &er)iço&de &a*de (er>urante& ou cortante& re4ui&ito& e m3todo&de en&aioD #1R ':5&944!!' / coletor-tran&(ortador rodo)irio de

re&'duo& de &er)iço& de &a*deD

;e<is2aç=es a*2icadas aos RSS




;ei dos "ri,es A,0ientais (;ei 5&!96) >E&tabelece claramente a re&(on&abilidade &obre o&re&'duo& gerado&

Só de&a(arecem 4uando o& materiai& &7o recic2ados ou rea*roveitados.

ma& (ermanece me&mo a(ó& otrata,ento

e dis*osiç+o ade4uada de4ual4uer ti(o de re&'duo gerado



"O#A$A: Re&oluç7o 896 de 4 de a0ri2 de 4!re)ogando toda& a& re&oluç9e& anteriore&


Coer@ncia e &intonia com a Reso2uç+o 8!&4!!: daAg@ncia Nacional de Gigil8ncia Sanitria:/Regulamento T3cnico (ara o 6erenciamento deRe&'duo& de Ser)iço& de Sa*de1

Faltam (ol'tica&. deniç9e&.&caliBaç9e& e (rinci(almente

aç9e& 4ue &inaliBem a

(reocu(aç7o go)ernamental 4ueo tema e0ige. (ela &uacom(le0idade. dimen&7o eim(acto direto na )ida da&

(o(ulaç9e&



Re&oluç7o "O#A$A. ane0o ; cla&&ica em cinco categoria& de

AEnglobam o& com(onente& com (o&&')el

*resença de a<entes 0io2-<icos 4ue.(or &ua& caracter'&tica& de ,aiorviru2?ncia ou concentraç+o. (odem

a(re&entar risco de in@ecç+o

E&te gru(o 3 &ubdi)idido em mai& cinco gru(o&: A$. A2.

A%. A= e A!

Tratamento atra)3& de incineraç7o. autocla)e.tratamento 4u'mico ou micro-onda&

SP;NA. 2##

"2assi.caç+o Identi.caç+o e 3rata,ento



A' "u2turas e estoBues de ,icror<anis,os resíduos de@a0ricaç+o de *rodutos 0io2-<icos. e0ceto o&hemoderi)ado&< ,eios de cu2tura e in&trumento&

utiliBado& (ara tran&>er@ncia inocu2aç+o ou ,istura decu2turas< resíduos de 2a0orat-rios de ,ani*u2aç+o<enética E&te& re&'duo& n7o (odem dei0ar a unidade

geradora &em tratamento (r3)io

A4"arcaças *eças anatC,icas vísceras e outro& re&'duo&

(ro)eniente& de animai& &ubmetido& a (roce&&o dee0(erimentaç7o com inoculaç7o de microorgani&mo&. bem

como &ua >orraç9e&. e o& cad)ere& de ani,ais sus*eitosde sere, *ortadores de ,icror<anis,os de rele)8nciae(idemiológica e com ri&co de di&&eminaç7o. 4ue >oram

&ubmetido& ou n7o a e&tudo anatomo-(atológico ouconrmaç7o diagno&tica "e)em &er &ubmetido& a

tratamento ante& da di&(o&iç7o nal

SP;NA. 2##

"2assi.caç+o Identi.caç+o e3rata,ento dos RSS



A8eças anatC,icas (,e,0ros) do ser u,ano<

*roduto de @ecundaç+o &em ! &inai& )itai&. com (e&omenor 4ue !## grama& ou e&tatura menor 4ue 2!

cent'metro& ou idade ge&tacional menor 4ue 2# &emana&.4ue n7o tenham )alor cientico ou legal e n7o tenhaha)ido re4ui&iç7o (elo (aciente ou &eu& >amiliare&

A:

Fits de 2inas artesanais. endo)eno&a& e diali&adore&<.2tros de ar e <ases a&(iradore& de rea contaminada<

,e,0rana .2trante de eBui*a,ento ,édico/os*ita2are de *esBuisa. entre outro& &imilare&< so0ras de

a,ostras de 2a0orat-rio e &eu& reci*ientes contendo>eBe&. urina e &ecreç9e&< tecido adi*oso (ro)eniente de

li(oa&(iraç7o. li(oe&cultura ou outro (rocedimento decirurgia (l&tica 4ue gere e&te ti(o de re&'duo< reci*ientes e

,ateriais resu2tantes do *rocesso de assist?ncia Gsaúde. 4ue n7o contenham &angue ou l'4uido& cor(óreo& na

>orma li)re SP;NA. 2##




A9Hr<+os tecidos uidos or<Jnicos ,ateriais

*er@urocortantes ou escari.cantes e demai& materiai&re&ultante& da atenç7o &a*de de indi)'duo& ou animai&.

com &u&(eita ou certeBa de contaminaç7o com (r'on&

SP;NA. 2##




5Cont3m &ub&t8ncia& 4u'mica& 4ue (odema(re&entar ri&co &a*de (*blica ou ao meio

ambiente.de(endendo de &ua& características de

ina,a0i2idade corrosividade reatividade

e toKicidade Tratado& com incineraç7o

SP;NA. 2##




CHuai&4uer ,ateriais resu2tantes de atividadesu,anas 4ue contenham radionuc2ídeos em4uantidade& &u(eriore& ao& limite& de eliminaç7oe&(ecicado& na& norma& da Comi&&7o Nacional

de Energia Nuclear-CNEN e (ara o& 4uai& a

reutiliBaç7o 3 im(ró(ria ou n7o (re)i&ta

Tratamento (or decaimento

SP;NA. 2##




"Re&'duo& 4ue n+o a*resente, riscos0io2-<icos Buí,icos ou radio2-<icos &a*de

ou ao meio ambiente. (odendo &er e4ui(arado& ao& re&'duo&

domiciliare&

+& re&'duo& n7o recicl)ei& &7oencaminhado& (ara aterro

&anitrio

SP;NA. 2##




E$ateriais *er@urocortantes ou escari.cantes.

tai& como:l8mina& de barbear. agulha&. e&cal(e&. am(ola& de

)idro. broca&. lima& endodIntica&. (onta&diamantada&. l8mina& de bi&turi. lanceta&< tubo&

ca(ilare&< micro(i(eta&< l8mina& e lam'nula&<e&(tula&< e todo& o& uten&'lio& de )idro 4uebrado&no laboratório J(i(eta&. tubo& de coleta &angu'nea e

(laca& de PetriK e outro& &imilare& Tratamento atra)3& de incineraç7o. autocla)e.tratamento 4u'mico ou micro-onda&

SP;NA. 2##




Cont'nuo incremento dacom(le0idade da atenç7o m3dica

L&o cre&cente de materialde&cart)el

Aumento da (o(ulaç7o ido&a

S;S;NN+ M+RE;RA. 2

"ua& >orma& de mecani&mo&

de mercado induBem a boa&(rtica&

Cadeia& e rede& de reciclage ou reutiliBaç7o de materiai&

geraç7o de renda

Nece&&idade de a(rimora(rtica& (or 4ue&t9e& d

induç7o de mercado

;S+ ### e da &3rie ;S+ $

Descarte de RSS no 1rasi2



Mai& de 8! ,i2 unidades de &a*de (roduBindo e&&e&

re&'duo&.e na maioria da& cidade&. a Buest+o do ,anuseio e dadis*osiç+o .na2 n7o e&t re&ol)ida. &endo 4ue alguma&

unidade& de &a*de de&conhecem a Buantidade e aco,*osiç+o do& re&'duo& 4ue (roduBem

FERRE;RA. $!<

Luantidade de RSS "o2etadas *e2os $unicí*ios Distri0uídos *or

Re<i+o e 1rasi2

PAN+RAMA "+S RES"L+S SO,;"+S N+ 5R



Destinaç+o Mina2 dos RSS "o2etados *e2os

$unicí*ios

PAN+RAMA "+S RES"L+S SO,;"+S N+ 5R



Luais s+o os riscos associados aos RSSN

RSS

> A)aliaç7o do& ri&co& (otenciai& o& RSS ocu(am um 2u<arde destaBue.

(oi& merecem atenç7o e&(ecial em toda& a& &ua& @ases de,aneo J&egregaç7o. condicionamento. armaBenamento.

coleta. tran&(orte. tratamento e di&(o&iç7o nalK emdecorr@ncia do& i,ediatos e

<raves riscos 4ue (odem o>erecer. (or a(re&entarem

co,*onentes Buí,icos 0io2-<icos e radioativosA6AP;T+. 2##<5;"+NE. 2#



Risco 0io2-<ico

s+o os riscos associados aos RSSN

Probabilidade da ocorr@ncia de um e)ento ad)er&o em

)irtude da (re&ença de um a<ente 0io2-<icoRegi&tro& de muito& acidente& en)ol)endo resíduos

*er@urocortantes Jcriaç7o da (orta de entradaK comsan<ue e outros uidos or<Jnicos

J(o&&')ei& (re&ença e concentraç7o doagente in>ectanteK. en)ol)endo tanto oPe&&oal da atenç+o P saúde como

o da 2i,*eQa e co2eta dos resíduos. muita& )eBe&. com bai0a re&i&t@ncia

e &em imuniBaç7oMANLA, "E 6ERENC;AMENT+ "E RES"L+S "E SERG;+S "




Risco @ísicoRisco @ísico

E0(o&iç7o do& (ro&&ionai& a a<entes @ísicos como.(or e0em(lo. a te,*eraturas eKtre,as durante oaba&tecimento manual da& unidade& de tratamentot3rmico e radiaç+o ioniQante. 4uando o& reeito&radioati)o& &7o mal acondicionado& ou armaBenado&

(ara decaimento+utro& agente& >'&ico& &7o: ruído vi0raç+o radiaç+o n+o/ioniQante

i2u,inaç+o de.ciente ou eKcessiva e u,idade

MANLA, "E 6ERENC;AMENT+ "E RES"L+S "E SERG;+S "



Risco Buí,ico


E0(o&iç7o do& (ro&&ionai& a a<entes Buí,icos.como (oeira&. n3)oa&. )a(ore&. ga&e&. merc*rio.

(roduto& 4u'mico& em geral

e outro& +& (rinci(ai& cau&adore& de&&e ri&co &7o: Bui,ioterG*icos Jcito&ttico&. antineo(l&ico&. etc desin@etantes Buí,icos Jlcool. glutaralde'do.

hi(oclorito de&ódio. cido (erac3tico. clore0idina. etcK e

os <ases ,edicinais Jó0ido nitro&o e outro&KA e0(o&iç7o ao& resíduos Buí,icos *eri<osos ,a2acondicionados ou su0,etidos a trata,ento e,

insta2aç=es inadeBuadas tamb3m 3 dano&a &a*de do

trabalhador e da (o(ulaç7o do entorno da rea de tratamentoMANLA, "E 6ERENC;AMENT+ "E RES"L+S "E SERG;+S "




Risco de acidente

E0(o&iç7o da e4ui(e a a<entes ,ecJnicos ou Bue*ro*icie, acidentes Esca2*es serin<as 0isturis e

tesouras &7o. con&tantemente. encontrado& unto ao&lençói& e rou(a& de centro cir*rgico na& la)anderia&. a0ri<ode resíduos com e&(aço >'&ico &ub-dimen&ionado ou arrano>'&ico inade4uado. ace&&o inade4uado ao abrigo de re&'duo&

(elo (e&&oal da coleta e0terna. cont?ineres se,

condiç=es de uso. *eri<o de inc?ndio ou eK*2os+o dee4ui(amento& de tratamento de re&'duo&. aus?ncia de EI.

agulha& no ch7o e i,*rovisaç=es diversas





Riscos A,0ientais

MANLA, "E 6ERENC;AMENT+ "E RES"L+S "E SERG;+S "A6AP;T+. 2##<

,ançamento de RSS em li09 ou aterro& controlado&

Huando o& RSS &7o tratado& (elo

(roce&&o de incineraç7ode&controlado 4ue emite(oluente& (ara a atmo&>era

contendo. (or e0em(lo. dioKinas e @uranos

Se<undo a Anvisa (4!!&) o risco *arao $eio A,0iente é a *ro0a0i2idade da

ocorr?ncia de e@eitos adversos ao,eio a,0iente decorrentes da aç+o

de a<entes @ísicos Buí,icos ou0io2-<icos causadores de condiç=es

a,0ientais *otencia2,ente *eri<osasBue @avoreça, a *ersist?ncia

disse,inaç+o e ,odi.caç+o dessesa<entes no a,0iente5




E&tudo& &alientam 4ue di>erente& microrgani&mo&

(atog@nico& (re&ente& no& re&'duo& de &er)iço& de &a*dea(re&entam ca(acidade de (er&i&t@ncia ambiental. entre

ele&: Mycobacterium tuberculosis

Staphylococcus aureusEscherichia coli

vírus da e*atite A e da e*atite 1

<S;,GA et al. 2##

6rande 4uantidade de &ub&t8ncia& 4u'mica& como: desin@etantes

anti0i-ticos e outros ,edica,entos

5;"+NE. 2##$



>Par8metro& @ísico/Buí,icos:como umidade. carbono. [email protected]>re. &ólido&. )oltei&. (oder calor'co.

cloro e cloreto&- (o&&')elaç7o degradante ao

meio ambiente


6ARC;A RAM+S. 2



;IES "O$O DES3I#O MI#A; DE SEUSRESÍDUOST

Ambiente& in&alubre&. e >acilitam a contaminaç7o derio& e outro& cor(o& dgua (elo li4uido (ercolado do&

RSS

C+,,;NS. $$


Em 3(oca& de chu)a& >orte& e (rolongada&. o&microrgani&mo& (atog@nico& do& re&'duo& de &er)iço& de

&a*de lançado& no& li09e& (odem >acilmente &ertran&(ortado& (ela& cheia&. atingindo riacho&. lagoa& erio&. contaminando a gua

Aterros sanitGriosT *ode, *revenir muito&de&&e& (roblema&. muito embora. me&mo tratandoo& re&'duo& de &er)iço& de &a*de ante& de aterr-lo&. ca a (reocu(aç7o ambiental com o 2íBuido

*erco2ado e <ases ,etano e car0Cnicos

>ormado& (ela decom(o&iç7o do& re&'duo&



revenç+o e $ini,iQaç+o da "onta,inaç+oA,0ienta2

ro<ra,a de <erencia,ento de resíduosde serviços de saúde RSS

Tem o obeti)o de ,ini,iQar a <eraç+o de resíduos e(ro(orcionar ao& me&mo& um ,aneo se<uro. de >ormaeciente.

)i&ando a *roteç+o dos tra0a2adores. a*reservaç+o da saúde.

do& recursos naturais e do ,eio a,0iente

MACA"+ J$



+ trata,ento *révio atua na de&contaminaç7o.

de&in>eç7o ou e&teriliBaç7o do& re&'duo&. e & )eBe& em &ua &ignicati)a reduç7o Jincineraç7 con)ertendo-o& de in@ectantes e, inertes.

o 4ue >acilita a& eta(a& e0terna&do gerenciamento e minimiBa o& ri&co& ao homem

e ao meio ambiente


rans*orte e, veicu2o eKc2usivo e a*ro*riadoonna o& RSS. e)itando )aBamento de l'4uido&

e contato com o homem e o meio ambiente c3u aberto. dicultando o (roce&&o de

contaminaç7o

MACA"+ J$



A dis*osiç+o .na2 adeBuada Jaterro

&anitrioKim(ede 4ue homen&. animai& dom3&tico& e)etore& entrem em contato com o& re&'duo&aterrado& e ao me&mo tem(o im(edem &eu

contato direto com o so2o *er,eGve2.(re)enindo a conta,inaç+o dos 2enç-is de

G<ua su0terrJnea


MACA"+ J$



Dis*osiç+o .na2 dos RSS

Con&i&te na di&(o&iç7o deniti)a de re&'duo& no &olo ou emlocai& (re)iamente (re(arado& (ara receb@-lo&

A& >orma& de di&(o&iç7o nal do& RSS atualmenteutiliBada& &7o: aterro sanitGrio

aterro de resíduos *eri<osos c2asse I (*araresíduos industriais) aterro contro2ado

2iK+o ou vaQadouro e va2as





Aterro sanitGrio

U um (roce&&o utiliBado (ara a di&(o&iç7o de re&'duo&&ólido& no &olo de >orma &egura e controlada.

garantindo a *reservaç+o a,0ienta2 e a saúde*ú02ica

Solo im(ermeabiliBadoControle do& eVuente& l'4uido&Emi&&9e& de ga&e&

Re&'duo& de)er7o &er de(o&itado& em camada& &obreo &olo

Recobrimento &er >eito diariamente com camada de&olo com(actada com e&(e&&ura de 2# cm2





Aterro de resíduos

*eri<osos / c2asse I T3cnica de di&(o&iç7o nal de re&'duo&

4u'mico& no &olo. se, causar danos ouriscos P saúde *ú02ica. ,ini,iQando os

i,*actos a,0ientais e utiliBando(rocedimento& e&(ec'co& de engenharia(ara o connamento de&te&


+



;iK+o ou vaQadouro


E&te 3 con&iderado um m3todo inade4uadode di&(o&iç7o de re&'duo& &ólido& e &e

caracteriBa (ela si,*2es descar<a deresíduos so0re o so2o. se, ,edidas de*roteç+o ao ,eio a,0iente e P saúde


Di i + . 2 d RSS




Aterro contro2ado

Trata-&e de um 2iK+o ,e2orado Ne&te &i&tema o&re&'duo& &7o de&carregado& no &olo. com recobrimentode camada de material inerte. diariamente E&ta >orma

n+o evita os *ro02e,as de *o2uiç+o. (oi& 3 carentede &i&tema& de drenagem. tratamento de l'4uido&.

ga&e&. im(ermeabiliBaç7o etc


Di i + . 2 d RSS




Va2as sé*ticas

Con&i&te no (reenchimento de va2as escavadasi,*er,ea0i2iQadas. com 2ar<ura e *ro@undidade

(ro(orcionai& 4uantidade de li0o a &er aterrada A terra 3retirada e. (o&teriormente. u&ada na cobertura diria do&

re&'duo&+& )e'culo& de coleta de(o&itam o& re&'duo& &em com(actaç7o

diretamente no interior da )ala e. no nal do dia. 3 e>etuada&ua cobertura com terra. (odendo &er >eita manualmente ou

(or meio de m4uina




"onc2us+o

Re&'duo& de &er)iço& de &a*de e0igem atenç+oes*ecia2 e técnicas corretas de maneo e

gerenciamento

EKtre,a,ente necessGria e im(ortante (ara garantir ase<urança de @uncionGrios. *acientes e visitantesde&te& e&tabelecimento&. e indo al3m. uma )eB 4ue ocorreto gerenciamento do& RSS (ode. com eci@ncia.

*rote<er a co,unidade e o ,eio a,0iente5

@



Re>er@ncia&

A6AP;T+. N erencia,ento de Resíduos de Serviços de Saúde 6RLP+

"E ESTL"+S ,+6ST;C+S LN;GERS;"A"E FE"ERA, "E SANTA CATAR;NA2##5;"+NE FRA Re&'duo& &ólido& (ro)eniente& de coleta& e&(eciai&: eliminaç7oe )aloriBaç7o Rio de Xaneiro: A&&ociaç7o 5ra&ileira de Engenharia Sanitria eAmbiental< 2##$5RAS;, Mini&t3rio da Sa*de Ag@ncia Nacional de Gigil8ncia Sanitria

Manual degerenciamento de re&'duo& de &er)iço& de &a*de S3rie A Norma& eManuai& T3cnico& 5ra&'lia. Mini&t3rio da Sa*de. 2##C+E,+. $anua2 de <erencia,ento de resíduos s-2idos de serviçosde saúde Rio de Xaneiro: C;CTYF;+CRLZ< 2###C+,,;NS. C Treatment and di&(o&al o> clinical and laborator[ \a&teMedical ,aborator[ Science&. )=W. (%2=-%%$. $$FERRE;RA. X A Resíduos s-2idos e 2iKo os*ita2arT u,a discuss+oética Cad Sa*de P*blica $!< $$:%$=-2#6arcia. , P< Ramo&. 5 6 Z J2##=K 6erenciamento do& re&'duo& de &er)iço&de &a*de: uma 4ue&t7o de bio&&egurança Caderno de Sa*de P*blica. Rio de Xaneiro< maiYun. )2#. n%MACA"+. GMP et al "iagnó&tico do& re&'duo& de &er)iço& de &a*de no



NA;ME. R< 6ARC;A. A C A erce*ç+o a,0ienta2 e diretriQes *ara

co,*reender a Buest+o do ,eio a,0iente5No)o amburgo: Fee)ale<

2##=NO5RE6A. C C Dia<n-stico dos resíduos s-2idos de serviços de saúde*rovenientes de os*itais e c2ínicas ,édicas do ,unicí*io de est+ode resíduos s-2idos e, os*ita2 de orto A2e<re Revista Es*aço *araa Saúde ;ondrina v5 n5' *5'/'7 deQ54!!7 o+o essoa 15 Anai&

do Sim(ó&io talobra&ileiro de Engenharia Sanitria e Ambiental ]C"-R+M^Gitória JESK: A&&ociaç7o 5ra&ileira de Engenharia Sanitria e Ambiental< 2##2PAN+RAMA "+S RES"L+S SO,;"+S N+ 5RAS;, 2#$$S;,GA. A C N< 5ERNAR"ES. R S< M+RAES. , R S< RE;S. X " P "ritériosadotados *ara se2eç+o de indicadores de conta,inaç+o a,0ienta2re2acionados aos resíduos s-2idos de serviços de saúdeT u,a

*ro*osta de ava2iaç+o Cancun. M30ico: Anai& do __G;; Congre&&o;nteramericano de Engenharia Sanitria e Ambiental< 2##2S;S;NN+. C , S< M+RE;RA. X C Ecoe.ci?nciaT u, instru,ento *ara areduç+o da <eraç+o de resíduos e des*erdícios e, esta0e2eci,entosde saúde5 2##!SP;NA M;AP J2##!K "aracterísticas do <erencia,ento dos resíduos

Re@er?ncias

apresentação - residuo serviços de saude

Documents