aparato digestivo completo
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Es el conjunto de órganos que contribuyen a simplificar los alimentos para obtener nutrientes.
Esta constituido por:
Tubo digestivo: 11 m. de largo, desde la boca hasta el ano.
Boca.
Faringe.
Esófago.
Estómago.
Intestino delgado.
Intestino Grueso.
Glándulas anexas:
Glándulas salivales.
Hígado.
Páncreas.
Es una cavidad ovoide (entrada del Ap. Digestivo).
SITUACIÓN: entre la fosas nasales y el cuello (región suprahioidea).
CONSTITUCIÓN: 6 paredes
• Pared anterior: labios.
• CONF. EXTERNA: 2 caras y 2 bordes.
1. Cara anterior: labio sup.-labio inf.
2. Cara posterior: lisa y cubierta de mucosa.
3. Borde adherente: límite periférico.
4. Borde libre: sup.: tubérculo labial sup.
inf.: escotadura media
CONTITUCIÓN ANATÓMICA DE LOS LABIOS: 4
CAPAS
1.Piel: gruesa, adherente y rica en folículos
pilosos.
2. capa muscular: músculo constrictor del
orificio, músculos dilatadores y músculo
compresor de los labios.
3.capa submucosa: tejido conjuntivo y glándulas
labiales.
4.Mucosa: grisácea y abollona en cara posterior
de los labios (glándulas labiales); delgada,
adherente y rosada a nivel de su borde libre.
Pared lateral: mejillas.
CONF. EXTERNA: 2 caras.
Cara Externa: más gruesa en el niño y
excavada en los individuos flacos y ancianos
(mejilla senil).
Cara interna: libre en su parte media y
recubierta por mucosa y, arriba y abajo se
halla limitada por el surco gingivoyugal, esta
adherida al plano óseo en el resto de su
extensión.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
1. Piel: fina, rica en vasos y glándulas
sebáceas.
2. Tejido celular subcutáneo: rico en grasa,
forma bola adiposa de Bichat.
3. Capa muscular: músculos masetero y
buccinador.
4. Mucosa bucal: es lisa y contiene las
glándulas molares.
Pared superior: Bóveda palatina.
Forma: herradura, circunscrita por los arcos
alveolodentarios.
Conformación exterior:
1. En la línea media: papila palatina.
2. A los lados y en el tercio anterior: arrugas
palatinas.
3. A los lados y en los dos tercios posteriores:
papilas y orificios glandulares.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: Conformada de
arriba abajo por los tres planos siguientes:
Un plano óseo.
Un plano o capa glandular: glándulas
palatinas
Un plano o capa mucosa: de color rosado,
gruesa y resistente.
Pared Inferior: suelo de la boca.
Esta formada por:
Lengua.
la región sublingual: Espacio comprendido entre las encías y la base de la lengua. Triangular, con el vértice correspondiente a los incisivos inferiores.
Pared Posterior: velo del paladar y amígdalas.
Velo del paladar: tabique blando, móvil y contráctil.
Dirección: anteroposterior (primero horizontal, luego oblicua y después vertical).
CONF. EXTERNA: 2 caras y 4 bordes.
1.cara bucal: Cóncava y lisa. Presenta en la línea media el rafe fibroso que se prolonga en el paladar duro.
2.cara faríngea: Convexa. Esta en continuidad con el piso nasal.
3. borde anterior: Se confunde con el borde posterior del paladar duro.
4. Borde lateral: Mal limitados. Unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y a las paredes laterales de la faringe.
Borde inferior: libre. Presenta una úvula o campanilla. Se desprenden de su base los pilares ant. y post. del velo del paladar. Alrededor se encuentra “el istmo de la fauces”
Istmo nasofaríngeo: orificio que comunica las coanas nasales con la orofaringe.
Los pilares se van separando hacia la base de la lengua, formando una excavación triangular para la amígdala palatina.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Aponeurosis palatina: resistente, delgada y tensa.
Músculos del velo del paladar:
Intrínsecos: que nacen y terminan en el velo palatino.
Palatostafilino o ácigos de la úvula
Extrínsecos: cuando origen o terminación tienen lugar fuera de el.
Periestafilino externo o tensor del velo palatino
Periestafilino interno o elevador del velo palatino
Glosostafilino o palatogloso
Faringostafilino o palatofaríngeo.
Mucosa: presenta las glándulas salivales bucales.
Encías: mucosa bucal que cubre los arcos alveolares.
Dientes: órganos de consistencia ósea.
ESTRUCTURA:
Corona.
Raíz.
Cuello.
TIPOS:
Incisivos.
Caninos.
Premolares.
Molares.
Dentición de leche: 20 piezas.
Dentición adulta: 32 piezas.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Marfil;
Pulpa;
Esmalte;
Cemento.
FUNCIONES BUCALES:
Formar el bolo alimenticio.
Digestión de hidratos de carbono.
Conducto musculomembranoso.
SITUACIÓN: detrás de la tráquea
CONF. EXTERNA: aspecto de una cinta
muscular gruesa de ant. a post. Después es
cilíndrico en toda su extensión, menos ext.
Inferior.
CONF. INTERNA: rosa pálida y lisa. Presenta
pliegues mucosos longitudinales. 2 Esfínteres
uno sup. y otro inf.
DIMENSIONES: 25 CM. Distendido presenta 4
estrechamientos.
• 1. Estrechamiento cricoides (situado por
abajo del cricoides) donde mide de 12 a
15 mm de diámetro.
• 2.El estrechamiento aórtico (corresponde
al lugar donde la aorta y el bronquio izq.
se ponen en contacto con el esófago)
mide de 15 a 17 mm.
• 3.Estrechamiento diafragmático con un
diámetro de 15 a 20 mm.
RELACIONES
Orificio superior: ant: borde inf. del cartílago
cricoides. Post: 6 v. cervical.
Porción cervical
delante: con la tráquea.
Por atrás: aponeurosis prevertebral, con los
músculos prevertebrales y con la cara
anterior de los cuerpos vertebrales.
A los lados: cuerpo tiroides, arteria tiroidea
inferior, y el nervio recurrente izq.
Porción torácica
delante: tráquea y origen del bronquio izquierdo. Forman el musculo bronco-esofágico.
abajo del bronquio: los ganglios linfáticos inter-traqueo- bronquicos y fondo de saco de Haller y con el pericardio.
atrás: columna vertebral, con el canal torácico, las venas ácigos, con las arterias intercostales derechas y en su parte inferior , con la aorta que se interpone entre el esófago y la columna vertebral.
Derecha: pleura mediastina y cayado de la
ácigos, que cruza el esófago para
desembocar en la Vena cava superior.
A la izquierda: arriba con la pleura
mediastina, de la que se haya separado
después por el cayado de la aorta y la aorta
descendente.
Porción diafragmática: corresponde al cuerpo
de la 10 V. torácica.
Porción abdominal
delante: neumogástrico izquierdo y con el
borde posterior del lóbulo izquierdo del
hígado.
atrás: neumogástrico derecho, la aorta y los
pilares del diafragma.
CONSTITUCIÓN: 3 capas superpuestas.
1. capa muscular: fibras superficiales
longitudinales y fibras profundas circulares u
oblicuas.
2. capa celular submucosa.
3.capa mucosa: secreción esofágica.
FUNCIÓN: transportar los alimentos de la
faringe al estomago.
Segmento dilatado del tubo digestivo.
Situación: entre el esófago y el duodeno.
MEDIDAS: 25 x12x8 cm.
CAPACIDAD: 1 a 1,5 lt.
CONF. EXTERNA: cono vertical de base sup. Tiene 2 porciones y 2 bordes.
1. vertical o descendente: fondo del estómago, el cuerpo del estómago y el fondo de saco menor del estómago.
2. porción horizontal: es la región pilórica. El píloro se une al duodeno por el surco duodeno pilórico.
3. borde sup: curvatura mayor.
4.Borde inf.: curvatura menor.
RELACIONES:
cara anterior: parcialmente cubierta por peritoneo parietal y la cara inferior del lóbulo izquierdo del hígado, el diafragma y la pared abdominal anterior.
La cara posterior :
la transcavidad de los epiplones;
“lecho gástrico”: diafragma, bazo, porción superior de riñón izquierdo, suprarrenal izquierda, cuerpo y cola del páncreas, mesocolon transverso y una extensión variable de colon transverso.
Borde dcho.: tronco celiaco, se inserta en
este borde el epiplón gastrohepatico y las
arterias gástrica derecha y gástrica izquierda
( coronaria estomáquicas izq. y dcha.)
Borde izq.: colon transverso y el epiplón
gastrocólico y gastroesplénico.
Orificio sup: esófago. Es el cardias.
Orificio inf: Duodeno. Presenta
ensanchamiento circular el esfínter pilórico.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: 4 capas.
1.serosa: contiene los epiplones.
2.muscular: Consiste en 3 sistemas de fibras lisas
Fibras longitudinales: fibras continúas con las fibras longitudinales del esófago.
Fibras Circulares: medias, en el píloro son más abundantes y se agregan en un anillo circular, que proyecta en su luz y formando la válvula Pilórica.
Fibras Oblicuas internas: se limitan principalmente al extremo cardiaco del estómago.
3.Submucosa: consiste en un tejido fino, areolar,
conectando las capas mucosas y musculares.
4.mucosa: gruesa y lisa. Es la encargada de
producir moco y jugo gástrico.
FUNCIONES
Almacena el bolo alimenticio;
Mezcla los alimentos (quimo);
Vacía el quimo al I.D;
Continua la digestión de hidratos de carbono,
proteínas y algunas lipasas.
Es un tubo cilíndrico.
UBICACIÓN: desde el píloro hasta el intestino grueso,(válvula Ileocecal).
LONGITUD: 6 a 8 M.
SE DITINGUEN DOS PARTES:
1.FIJA: el duodeno
2 .MÓVIL: el yeyuno y el íleon.
FUNCIÓN: Absorción de nutrientes. Digestión del quimo, absorción de productos finales de la digestión y secreción de hormonas para ayudar a regular la secreción del jugo intestinal, bilis y jugo pancreático.
Es la primera porción del intestino delgado.
LONGITUD: 25cm. DIÁMETRO: 3 a 4 cm.
SITUACIÓN: retroperitoneo, comienza en el píloro hasta la flexura duodenoyeyunal.
FIJACIÓN: peritoneo, los conductos colédocos y pancreáticos, el Músculo de Treitz y los vasos y nervios.
CONFIGURACIÓN EXTERNA: posee 4 porciones.
1. SUPERIOR: Bulbo duodenal.
Dirección: oblicua a la derecha, atrás y algo arriba.
Relaciones:
• Adelante: cara inferior hepática y cara post. de la vesícula biliar.
• Detrás: Art. Hepática, vena porta y el conducto colédoco.
• Arriba: epiplón gastrohepatico.
• Abajo: páncreas.
2. Descendente:
Dirección: desciende verticalmente a la derecha de la columna, hasta la 4 V. lumbar.
Relaciones:
• Detrás: riñón derecho, vena inferior.
• Delante: ángulo derecho del colon transverso, mesocolon transverso y Asa del intestino delgado.
• Izquierda: cabeza del páncreas y sus conductos excretorios.
3. Horizontal:
Dirección: transversalmente de dcha. A izq.,
por delante de la 4 V. lumbar.
Relaciones:
• Delante: mesenterio y vasos mesentéricos
Sup.
• Detrás: vena cava inf. y aorta.
• Arriba: cabeza del páncreas (borde inf.)
• Abajo: Asas del intestino delgado.
4.Ascendente: forma el áng.
duodenoyeyunal.
Dirección: asciende por el lado izq. De la Aorta
hasta la raíz del mesocolon transverso.
Relaciones:
• Adelante: píloro.
• Detrás: pedículo renal izq.
• Izquierda: borde interno del riñón izq.
• Arriba: músculo de Treitz.
CONFIGURACIÓN INTERNA: Vellosidades intestinales; pliegues circulares y nodulillos linfáticos.
CONSTITUCIÓN:
1.Capa serosa: formada por el peritoneo.
2.Capa muscular: Longitudinal externa y circular profunda.
3.submucosa: tejido conectivo.
4.Mucosa: válvulas de Kerckring, vellosidades y glándulas de Brünner y Lieberkhün.
VASCULARIZACIÓN:
• Arterias: pancreatoduodenales superior. Ant y post.
• Arteria pancreática inf;
• Primera Arteria yeyunal.
Venas:
• Pancreatoduodenal inf.
• Pancreatoduodenal sup.
Vasos linfáticos: drenan los ganglios porta, situados detrás del páncreas.
INERVACIÓN:
• Nervio vago izq.: porción sup.
• Ganglio celiáco dcho. y plexo mesentérico sup: porción descendente y horizontal.
• Nervio vago dcho y gánglio celíaco izq.: porción ascendente.
Ambos constituyen la porción del intestino delgado que se extiende desde el duodeno hasta el intestino grueso
Yeyuno: comienza en la flexura duodeno yeyunal.
Íleon: termina en la unión ileocecal.
LONGITUD: 6,5 m.
CONF. EXTERNA: Asas intestinales. Hay 2 grupos:
• Grupo Sup. Izq.: asas horizontales.
• Grupo Inf. Dcho.: asas verticales.
RELACIONES:
• Arriba: colon trans. y mesocolon.
• Abajo: colon sigmoide y vísceras pélvicas.
• Anterior: omento mayor y pared abdominal anterolateral.
• Posterior: pared abdominal post. Y los órganos retroperitoneales, grandes vasos prevertebrales, los riñones y uréteres, colon ascendente, ciego y colon ascendente.
• Izquierda: pared lateral del abdomen.
• Derecha: ciego y el colon ascendente.
CONSTITUCIÓN: 4 capas, al igual que el duodeno. Difieren en que aquí encontramos los nodulillos linfático agregados que forman placas blanquecinas en forma de panal de miel.
VASCULARIZACIÓN:
• Arterias: yeyunales e ileales. Son ramas de arteria mesentérica sup.
• Venas: yeyunales e ileales. Desembocan en la vena mesentérica sup.
• Vasos linfáticos: vasos quilíferos.
INERVACIÓN: Proceden del plexo celíaco por medio del plexo mesentérico Sup.
Es un pliegue extenso que fija al yeyuno y al
íleon a la pared abdominal.
Su borde parietal de inserción se llama raíz.
Se encuentra entre el el áng.
Duodenoyeyunal y el áng. Ileocecal.
Es el segmento terminal del Tubo digestivo.
SITUACIÓN: desde el yeyunoíleon hasta ano.
LONGITUD: 1,5 mts.
CONFIGURACIÓN EXTERNA: es más voluminoso que el intestino delgado. Posee:
1. Tenias del colon: cintas longitudinales musculares.
2. Apéndices epiploicos: cuerpos adiposos que se implantan a lo largo del colon
3. Haustras del colon: abolladuras que existen en la superficie entre tenias.
FUNCIÓN: absorción de agua y electrolitos. Sirve como área de almacenamiento de las heces.
CONFIGURACIÓN INTERNA:
1.Túnica serosa: gruesa y reforzada.
2.Túnica muscular: fibras superficiales y longitudinales y fibras circulares profundas.
3.Túnica celulosa
4.Túnica mucosa: tiene un color ceniza. Presenta pliegues semilunares o crestas. Limitan entre las crestas depresiones o celdas. NO presenta válvulas no vellosidades.
EL INTESTINO GRUESO SE DIVIDE EN:
• Ciego
• Colon
• Recto.
SITUACIÓN: parte inferior derecha del abdomen. (FID).
LONGITUD Y ANCHO: 6 cm.
FORMA: Embudo con base superior.
CONFIGURACIÓN EXTERNA: Presenta 4 caras
1.anterior.
2.posterior.
3.externa.
4.interna junto con el orificio ileocecal y su válvula, forman el áng. Ileocecal.
una base que se continua con el colon ascendente y un vértice libre.
RELACIONES:
adelante: pared anterior del abdomen.
Detrás: aponeurosis lumboilíaca.
Arriba: colon ascendente.
Abajo: ángulo de unión de la fosa iliaca con
la pared abdominal anterior.
LONGITUD:10 cm.
FORMA: tubo de cilíndrico.
RELACIONES CON EL CIEGO: se distinguen los apéndices:
Descendentes: Oblicuo
Mediales: Transversales
Ascendentes: Mediales por debajo o por detrás de última asa ileal.
CONFIGURACIÓN INTERNA: dos orificios
Orificio Ileal: Está bordeado por la pupila ileal. Es una saliente de mucosa y las capas musculares, que rodea al orificio al que le constituye un esfínter.
Orificio Apendicular: Esta a 2 o 3 cm por debajo del orificio ileal circunscripto por tres tenias. Un pliegue mucoso en el orificio del apéndice que es la válvula apendicular.
RELACIONES CON EL CIEGO: se distinguen los apéndices:
Descendentes: Oblicuo
Mediales: Transversales
Ascendentes: Mediales por debajo o por detrás de última asa ileal.
Configuración interna: se observan dos orificios:
Orificio Ileal: Está bordeado por la pupila ileal. Es una saliente de mucosa y las capas musculares, que rodea al orificio al que le constituye un esfínter.
Orificio Apendicular: Esta a 2 o 3 cm por debajo del orificio ileal circunscripto por tres tenias. Un pliegue mucoso en el orificio del apéndice que es la válvula apendicular.
IRRIGACIÓN:
Arterias: cecales anterior y posterior, ramas de la arteria ileocólica. El apéndice está irrigado por la arteria apendicular, que nace más comúnmente de la arteria cecal posterior y a veces, de la ileocólica.
Las venas: son satélites de las arterias y tributarias de la vena mesentérica mayor.
Vasos linfáticos: siguen el trayecto de los vasos sanguíneos, atravesando a menudo pequeños ganglios de relevo cecales anteriores y cecales posteriores, se vierten en la cadena ganglionar ileocólica. Los linfáticos del apéndice se dirigen también a los ganglios de la cadena ileocólica.
INERVACIÓN: vienen del plexo solar por el plexo mesenterio superior.
Es la parte media del intestino grueso.
situación: del ciego al recto.
CONFIGURACIÓN EXTERNA: Se divide en
colon ascendente, transverso, descendente y
sigmoide.
SITUACIÓN: Ciego hasta la cara anterior del
hígado.
LONGITUD: 10 cm.
RELACIONES: detrás: Fosa ilíaca y el riñón
dcho. Delante y afuera: pared anterior del
abdomen y circunvalaciones intestinales.
Dentro: asas delgadas y el psoas.
SITUACIÓN: Va de la extremidad superior del colon ascendente a la extremidad superior del colon descendente.
LONGITUD: 50 cm. en termino medio.
RELACIONES: arriba, con el hígado, con el estómago y/o con el bazo;
por abajo, con el intestino delgado;
por delante, con la pared abdominal;
por detrás, con el riñón derecho, el duodeno, el páncreas y el riñón izquierdo.
FIJACIÓN: mesocolon transverso.
SITUACIÓN: áng. esplénico del colon hasta el
colon ileopelvico.
LONGITUD: 12 cm.
RELACIONES:
Detrás: borde externo del riñón izquierdo y
el cuadrado de los lomos.
Delante: asas intestinales.
Externo: pared abdominal.
Interno: asas intestinales.
SITUACIÓN: Se extiende desde el colon descendente al recto.
SE DIVIDE EN: colon iliaco y pélvico
COLON ILIACO
LONGITUD: 15 cm.
Describe un curva de concavidad interna
UBICACIÓN: FII.
RELACIONES:
delante: pared abdominal,
detrás: psoas iliaco y fascia
COLON PÉLVICO
LONGITUD: 45 cm.
SITUACIÓN: del borde izq. al derecho del estrecho superior, hasta continuarse con el recto.
IRRIGACIÓN:
Arterias: Cólicas (mesentérica Sup. E inf.) y
sigmoideas (izq., media t dcha.).
Venas: terminan en 2 arterias mesentéricas.
Vasos linfáticos: van a los ganglios del borde
adherente del intestino.
INERVACIÓN: los nervios provienen del plexo
solar.
SITUACIÓN: 3era V. sacra para terminar en el ano.
SE DIVIDE EN: pélvico y perineal o anal.
LONGITUD: 15cm. 12 cm. el pélvico; 3 cm. el anal.
CONFIGURACIÓN EXTERNA: Presenta una dilatación en la porción pélvica llamada ampolla, luego se estrecha hacia su parte anal. Posee surcos en número variable, que limitan abolladuras.
CONFIGURACIÓN INTERNA:
región ampollar: pliegues transversales
porción anal: columnas y válvulas de Morgagni.
RELACIONES:
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: 4 túnicas superpuestas.
1.Serosa.
2.Muscular.
3.Celulosa.
4.Mucosa.
VASCULARIZACIÓN
Arteria: hemorroidal superior, rama de la mesentérica inferior, hemorroidal media, rama de la iliaca interna y hemorroidal inferior nace de la pudenda interna.
Venas: hemorroidal superior (drena en mesentérica superior y luego vena porta);
vena hemorroidal media drena en la iliaca interna.
vena hemorroidal inferior drena en la pudenda interna, junto con la hemorroidal media drenan en la cava inferior.
Existen entre las venas hemorroidales
superiores, ramas del sistema porta, y las
venas hemorroidales medias e inferiores,
ramas del sistema cava.
Vasos linfáticos: una parte va a los ganglios
presacros y otra a los superficiales de la
ingle.
INERVACIÓN: nervio simpático: plexos
hemorroidales
Nervios raquídeos por el plexo sacro y por el
nervio anal, rama del pudendo interno.
Conducto en el que termina el canal anal.
ALTURA: 15 a 20 mm.
SITUACIÓN: surco intergluteo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA: en estado de reposo solo es un hendidura.
Posee pliegues en su contorno llamados pliegues radiados del ano.
La piel que rodea el orificio anal es delgada, húmeda y no tiene pelos.
Zona mucosa supraanal: transición entre el revestimiento del ano y la mucosa rectal.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Aparato muscular: esfínter interno, externo y fibras longitudinales.
Revestimiento cutáneo especial.
VASCULARIZACIÓN:
• Arterias: las Ar. del Ano provienen de la hemorroidal inf.
• Venas: se confunden con las venas inf. Del recto.
• Linfáticos: terminan en ganglios inguinales superficiales.
INERVACIÓN: Provienen del plexo sacro y el hipogástrico.
Son motores (músculos) o sensitivos (piel).
Glándulas salivales mayores: son como unas
herraduras pegadas al maxilar inf.
DIÁMETRO: 6 cm de longitud 3 a 4 cm de
ancho.
PESO: 15 a 30 grs.
SITUACIÓN: detrás de la rama del maxilar inf
(cavidad parotídea).
RELACIONES EXT: 3 caras, 3 bordes y 2
extremidades.
1. Cara externa: cubierta de piel, tejido
subcutáneo y aponeurosis superficial.
2.Cara anterior: afuera abraza al maxilar, por
dentro se forma músculo pterigoideo interno.
3.cara posterior: apófisis mastoides,
estiloides y músculos que se desprenden de
ellas.
Borde post.: apófisis mastoides y el
esternocleidomastoideo.
Borde ant.: cara externa del masetero con
una prolongación anterior o geniana.
• Nervio aurículotemporal;
• Rama auricular del plexo cervical superficial.
CONDUCTO EXTRETORIO:
• catorce a dieciséis conductos (o de dos raíces, superior e inferior);
• De coloración blanquecina ;
• longitud de 4-6 cm;
• Diámetro: 3mm;
• Transporta la saliva a la cavidad oral.
SITUACIÓN: BORDE ANT. DEL MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ( CELDA MAXILAR).
FORMA: ovoide.
PESO: 7 A 8 grs.
RELACIONES: 3 caras, 2 extremidades y 2 bordes.
1) Cara superoexterna: músculo pterigoideo interno, y con la fosita submaxilar.
2) Cara inferoexterna: la piel, el músculo platisma, un tejido celuloadiposo. La vena facial cruza esta cara.
3) Cara interna: músculos hiogloso y milohioideo que delimitan el hiato submaxilar. Debajo descansa sobre el estilohioideo y el digástrico. De esta cara se desprenden el conducto excretor y sus dos prolongaciones.
Extremidad anterior. Se aplica al vientre
anterior del digástrico.
Extremidad posterior: constrictor de la
faringe.
Borde externo: borde inferior de la
mandíbula.
Borde superior: línea milohioidea y a la
mucosa del surco gingivolingual.
Borde inferior: Alcanza el asta mayor del
hioides y la membrana tirohioidea.
Conducto submandibular o de Wharton:
longitud de 4 a 5 cm y un calibre de 2 a 4
mm;
Se origina por dos colectores;
Orientación: hacia arriba, adelante y
adentro, penetrando en el hiato submaxilar,
luego invade el piso de la boca
entrecruzándose en X con el nervio lingual.
El ostium umbilical se localiza en el vértice
de una papila situada a cada lado del frenillo
lingual (carúnculas sublinguales).
Constitución anatómica: igual que la
parótida. Difieren en sus céls. Secretorias
que son de tipo mucoso y seroso.
Es la más anterior y la más pequeña de las
glándulas salivales mayores. Resulta de la
unión de una serie de pequeñas glándulas.
SITUACIÓN: piso de la boca, a cada lado del
frenillo lingual por debajo de la mucosa
bucal del pliegue sublingual.
LONGITUD: 15 mm.
PESO: 3 gr.
CONF. EXTERNA:
forma de oliva,
aplanada en sentido transversal y con el eje mayor de dirección anteroposterior;
No posee una autentica celda anatómica.
RELACIONES: 2 caras,2 bordes y 2 extremidades.
Cara externa. Se amolda a la fosita sublingual del maxilar inferior.
Cara interna. En relación con los músculos de la lengua (lingual inferior y geniogloso), separados por el conducto de Wharton, nervio lingual e hipogloso y vasos sublinguales.
Borde inferior: Descansa sobre el músculo genihioideo.
Borde superior: forma a cada lado del frenillo los pliegues sublinguales.
Extremidad posterior: prolongación anterior de la glándula submaxilar.
Extremidad anterior: glándula del lado opuesto.
CONDUCTOS EXCRETORIOS
Existen de 15 a 30 conductos sublinguales
menores (de Walther) que desembocan en
papilas situadas en los pliegues sublinguales.
El mas voluminoso y a veces único, el
conducto sublingual mayor (de Rivinus o
Bartholino) se abre en el piso de la boca, por
fuera del ostium umbilical.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: glándula mixta.
Glándulas salivales menores: numerosas
glándulas pequeñas. Están distribuidas en la
submucosa de la cavidad oral.
Se denominan:
Labiales.
Yugales (bucales).
Molares.
Palatinas.
Glosopalatinas.
Linguales .
Glándulas linguales anteriores (glándulas de
Blandin y Nuhn). Cerca de la punta de la
lengua. Los conductos desembocan en la cara
ventral de la lengua cerca del frenillo
lingual. Son serosas y mucosas .
Glándulas mucosas linguales posteriores (glandulas de Weber). Situadas laterales y posteriores a las papilas caliciformes y en relación con la amígdala lingual. Sus conductos se abren en la cara dorsal de la lengua.
Glándulas serosas linguales posteriores (glándulas de Von Ebner). Situadas entre las fibras musculares de la lengua, debajo de las papilas caliciformes. Sus conductos se abren en el orificio de las papilas caliciformes, y en las papilas foliadas rudimentarias a los lados de la lengua.
Víscera voluminosa.
SITUACIÓN: debajo del diafragma, encima
del estómago.
PESO: 1,5 kg.
MEDIDAS: 25x18x8
COLOR: rojo pardo.
CONSISTENCIA: firme.
FUNCIÓN: vascular, metabólicas, excretoras y
secretoras (producción de bilis).
CONF. EXTERNA: la mitad superior de un
cuerpo ovoide, cuyo eje mayor es oblicuo
hacia arriba y a la izquierda.
2 Caras y 2 bordes.
1. Cara diafragmática.
2.Cara Visceral.
3.Borde ant.
4. borde post.
MEDIOS DE FIJACIÓN:
Repliegues peritoneales.
Ligamento Falciforme ( Suspensorio): Une cara convexa del Hígado con el Diafragma
Ligamento Venoso: Une Vena Porta con la VCI.
Ligamento coronario: Aseguran el Hígado al Retroperitoneo. Se divide en ligamento triangular dcho.-izq.
Epiplón Gastrohepatico: hoja serosa que une al estómago y la primera porc. Del duodeno.
VCI.
Peritoneo.
Parénquima hepático: esta constituidos por
lobulillos.
Cápsula fibrosa de Glisson:
• rodea al hígado por completo,
• Es delgada y poco resistente.
Posterior:
Esófago
Vena cava inferior
Glándula suprarrenal
diafragma
Inferior:
Vesícula biliar
Angulo hepático del colon ascendente
Duodeno
Riñón derecho
Estomago.
Superior:
Diafragma.
Ventralmente:
Pared costal.
Esta compuesto por:
Conductos biliares: intrahepáticos y
extrahepáticos.
Vía biliar principal.
CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPÁTICOS
Proceden de los lobulillos, se dirigen al hilio
y forman el conducto hepático.
CONDUCTO HEPÁTICO:
Nace a nivel del hilio y recorre el epiplón
gastrohepático por delante y la V. porta por
detrás.
DIÁMETRO: 4-5 mm.
LONGITUD: 3 cm.
CONSTITUCIÓN:
túnica externa: conjuntivomuscular.
Túnica interna: mucosa.
VESÍCULA BILIAR: receptáculo membranoso.
Tiene forma de pera.
SITUACIÓN: debajo del lóbulo hepático dcho.
MEDIDAS: 9 x40.
CAPACIDAD: 50 a 60 mm³.
CONF. EXTERNA Y RELACIONES:
Fondo: hacia adelante llegando hasta el borde hepático, se continúa con el cuerpo y cuello.
Relaciones: pared ant. del abdomen.
Cuerpo: aproximadamente cilíndrico.
Relaciones: arriba: lecho vascular de la cara inf. del hígado.
Abajo: parte derecha del colon transverso y la segunda porción duodenal.(peritoneo vesicular).
Cuello: es por donde sale el conducto cístico.
Relaciones: rama dcha. De la V. porta.
Descansa sobre la primera porción del
duodeno.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Túnica serosa: cubre en toda su extensión.
Túnica fibrosa: red de fibras musculares.
Túnica mucosa: forma pliegues.
CONDUCTO CÍSTICO
continua con la vesícula, y se une al
conducto hepático para formar el conducto
colédoco. Tiene válvulas de Heister.
LONGITUD: 30-40 cm.
FORMA: IRREGULAR.
CONDUCTO COLÉDOCO
Nace de los conductos císticos y hepáticos.
Tiene 4 segmentos: supraduodenal y
retroduodenal, pancreático i intraparietal.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Túnica externa: fibromuscular.
Túnica interna: mucosa.
VÍA BILIAR PRINCIPAL: conducto hepático común y conducto colédoco.
Posee 2 conductos q desembocan en la ampolla hepatopancreatica (de Vater), que se abre en la papila mayor del duodeno. Esta región terminal esta rodeada por un aparato muscular: el musculo esfínter de la ampolla (de Oddi).
SITUACIÓN: delante de la rama dcha. de la vena porta.
Glándula voluminosa. Su única parte fija es la cabeza, puesta en el Asa duodenal.
SITUACIÓN: detrás del estómago, entre el bazo y el duodeno.
DIRECCIÓN: horizontal hasta la mitad dcha., y oblicua hasta arriba y atrás.
COLOR: blanco grisácea.
PESO: 70 grs.
FUNCIÓN: doble. Exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina y la somatostatina que pasan a la sangre).
CONF. EXTERNA Y RELACIONES:
Cabeza: parte más voluminosa. Encajada
entre las primeras porciones del duodeno. De
ella parten los conductos que parten de él.
Relaciones: Arriba, por la primera porción del
Duodeno. Abajo: escotadura mesentérica.
Cuerpo: parte central del páncreas.
Extendiéndose desde la cabeza hasta la cola.
Su cara ant. esta cubierta de peritoneo.
Cola: afilada y redondeada. Unida al Epiplón
pancreáticoesplénico.
APARATO EXCRETORIO:
1.conducto principal o de Wirsung:
recorre todo el páncreas;
A nivel de la cabeza se pone en contacto con
el conducto colédoco y se abre a la ampolla
de Vater, para verter secreción pancreática.
2.conducto accesorio: nace del conducto
pancreático principal y desemboca en la
carúncula menor de Santorini.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Lobulillos secundarios;
Lobulillos primitivos;
Acinos.
