apa u osob s tělesným postižením
DESCRIPTION
APA u osob s tělesným postižením. Typy postižení (podle vzniku). Ochrnutí po poranění míchy Infekční obrna (dětská obrna – poliomyelitis) Amputace dolních končetin Rozštěpy páteře Progresivní svalová dystrofie. A - Ochrnutí po poranění míchy. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
APA u osob s tělesným postižením
Typy postižení (podle vzniku)
A. Ochrnutí po poranění míchyB. Infekční obrna (dětská obrna –
poliomyelitis)C. Amputace dolních končetinD. Rozštěpy páteřeE. Progresivní svalová dystrofie
A - Ochrnutí po poranění míchy• jedná se o „ochrnutí“ v rozsahu závislém
na výšce poškození míchy.V závislosti na výšce léze rozeznáváme:
• Poúrazová chabá paréza• Poúrazová paraplegie• Poúrazová kvadruplegie• Poúrazové kvadruparézy
Poúrazová chabá paréza
• Poškození míšních kořenů v oblasti dolní bederní páteře
• Neúplné ochrnutí d. k.• Chůze o francouzských holích• Vozík na delší trasy, pro sportovní a jiné PA
Poúrazová paraplegie• Úplné ochrnutí d. k.• Poranění mích v oblasti hrudní a horní bederní
páteře• Někdy je možné naučit se chůzi v aparátech• Chůze jako rehabilitační cvičení• Vozík celodenně• Mnoho PA: atletika, plavání, lukostřelba,
basketbal na vozíku, tenis, monoski aj.
Poúrazová kvadruplegie
• Poškození mích v krční partii• Ochrnutí d. k. úplné, ochrnutí rukou v různém stupni
paréz až po plegie. Ochrnutí vždy horší v nižších partiích (prsty, ruce)
• Postiženo i svalstvo trupu• Zapojení do PA vždy podle stupně postižení• Plavání, atletika, boccia, stolní tenis aj.• Boccia i pro úplné ochrnutí
Poúrazové kvadruparézy
• Neúplné ochrnutí h. i d. končetin• Zřídka se vyskytuje• D. k. se někdy dají využít k postrkování vozíku,
případně chůzi
Funkční potenciál (Trojan, 2004 in Kudláček, 2007)odkaz na skriptum
B - Infekční obrna (dětská obrna – poliomyelitis)
• Vzniká virem způsobeným nekrózou gangliových buněk v předních rozích míšních a postižením celého neuromuskulárního aparátu, tj. svalů a fascií.
• Postižené svaly jsou ve spazmu, na pohmat tuhé a bolestivé a po odeznění spasmu jsou chabé a atrofují.
• Ochrnutí d. k., porušení sil mezi postiženými a nepostiženými svaly --- postižené svaly jsou přetahovány --- deformity na kostech a kloubech.
C – Amputace dolních končetin
• Vážné devastující zranění (hlavně při zničení důležitých cév)
• Nezvládnutelné infekce (s celkovými septickými projevy – např. sněť)
• Dlouhotrvající nevyléčitelné místní onemocnění (zánět by mohl omezovat osobu v životě více než protéza)
Amputační pahýl
• Odolný, výkonný, pohyblivý…• Ovládání protézy závisí na délce pahýlu• Bandážování pahýlu napomáhá jeho tvarování• Oboustranná amputace komplikuje užívání
protéz• Zde úpravy vozíku (odstranění stupaček)
Typy amputací - označení
• A1 – oboustranná nadkolenní • A2 – jednostranná nadkolenní• A3 – oboustranná podkolenní• A4 – jednostranná podkolenní• A2-A4 – i běžecké závody, lyžování se stabilizátory,
na vozíku tenis, basketbal
D – Rozštěpy páteře(spina bifida)
• Vrozené vývojové vady• Druhá nejčastější forma těl. postižení hned po DMO• Nedokonalé uzavření medulární trubice -částečný výhřez
míchy – v bederní oblasti• Neurologický nález dán rozsahem rozštěpu – od normálního
až po úplné ochrnutí d. k. – paraplegii• Často porucha svěračů• Sport na vozíku
E – Progresivní svalová dystrofie
• Primární svalové onemocnění• Začíná nejčastěji v dětství, • Svaly postupně chudnou, ubývá svalových vláken, rozpadají
se a zanikají, Místo nich se vytváří bezcenné vazivo s nestejně velikou příměsí tuku.
• Příčina nemoci není známá, zřejmě poruchy hormonální a metabolické
• Sestupný typ – ze svalstva pletence ramenního• Vzestupný typ – svalstvo pletence pánevního a na bederním
svalstvu
Klasifikace sportovců (in Kudláček, 2007) - skriptum
Atletika vozíčkářů
• Potřebují vozík, úrazy páteře, oboustranná nadkolenní amputace d. k., rozštěpy páteře a poliomyelitis
• Kvadruplegici – dolní i horní končetiny (C5-C8)• Paraplegici – paralýza (ochrnutí) d. k. a trupu (TH1-
S2)• 8 kategorií pro disciplíny v poli – Kv – F51, 52, 53, Pa
– F54 až F58• 5 kategorií pro dráhu – Kv - T51, 52, 53, Pa – T54, T55
Atletika amputářů a s jiným tělesným postižením
• Oboustranná podkolenní amputace, kombinace aj., liliputánství, atrofie, deformity končetin, vnitřní onemocnění aj.
• F 40 až F46 a • T42 až T46 (Field a Track)
Basketbal na vozíku• Klasifikace od 1 do 4,5 bodů• Součet bodů družstva nesmí přesáhnout 13,5• V klubových soutěžích 14,5• Rozskok a snaha blokovat nebo chytit
přihrávku – hráč se nesmí nadzdvihnout ze sedačky
• Dribling nebo veze míč – popohnat vozík lze pouze 2x (brždění není záběr)
Odkazy:
• KUDLÁČEK, M. a kol. Aplikované pohybové aktivity pro osoby s tělesným postižením postižením. Olomouc : FTK UP, 2007, ISBN 978-80-244-1655-7