ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... ·...

48
ยินดีต้อนรับ ผู้ตรวจราชการและคณะฯ เขตสุขภาพที่ 12 วันพุธ ที่ 9 มกราคม 2562 ณ โรงพยาบาลกะพ้อ จังหวัดปัตตานี

Upload: others

Post on 29-May-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ยนดตอนรบ

ผตรวจราชการและคณะฯเขตสขภาพท 12

วนพธ ท 9 มกราคม 2562ณ โรงพยาบาลกะพอ จงหวดปตตาน

Page 2: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

Wทศตะวนตก N

ทศเหนอ

S Eทศใต ทศตะวนออก

ตดตอกบ อ.ทงยางแดงและ อ.สายบร

ตดตอกบ อ.รามน จ.ยะลา ตดตอกบ อ.บาเจาะ จ.นราธวาส

ตดตอกบ อ.ทงยางแดง และ อ.รามน จ.ยะลา

เปนพนทรอยตอของ 3 จงหวดชายแดนภาคใต ท าใหมผรบบรการจากนอกพนทมารบบรการจ านวนมาก

ขอมลทวไป ลกษณะภมประเทศ- พนทสวนใหญเปนทราบเชงเขา - ตอนกลางเปนทราบรมแมน า คอ แมน าสายบร

- พนทสวนใหญเหมาะแกการท าการเกษตร เชน ยางพารา เงาะ ทเรยน

ลกษณะภมประเทศสวนใหญเปนพนทปลกยาง สงผลตอ โรคไขเลอดออกในพนท และในฤดฝนจะมน าทวมในพนททตดกบแมน าสายบร

เขตการปกครองม 3 ต าบล 27 หมบาน ดงน

ต.กะรบ ต.ตะโลดอรามน ต.ปลองหอย

หมบาน หมบาน หมบาน8 9 10

Page 3: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

4.514.78

4.314.43

4.604.224.10

3.322.842.72

2.322.26

1.301.35

0.770.64

0.90

4.404.65

4.293.99

4.304.27

3.863.123.10

2.862.94

2.471.571.64

0.900.94

1.34

6 4 2 0 2 4 6

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980+

รอยละ

กลม

ประชากรทงหมด 18,487 คนทมา:ส านกทะเบยนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ณ ๓๐ มถนายน ๒๕61

ชายหญง

49.36 50.64

ประชากรกลางป 2562อ าเภอกะพอ

ประชากรหนาแนนในชวงอาย 0-29 ป และชวงอาย60ปขนไปมแนวโนมเขาสสงคมผสงอาย

11.35 % 52.70 %

ขอมลประชากรกลางป 2562 เปรยบเทยบ ( ประชากร 43 แฟม กบ ทะเบยนราษฎร )

สวนตาง 1,203 คน

ณ วนท 30 ม.ย.2561

18,487 คน (ทะเบยนรฐ)

19,690 คน ( 43 แฟม )

7,338 คน 6,067 คน

5,082 คน

อาย0-29 ป อาย 60ปขนไป

Page 4: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ตงแตป 2558 – 30 พ.ย.2561

2558 2559 2560 2561 2562

หมายเหต : หนวย ครง

กราฟแสดงจ านวนผปวยนอก กราฟแสดงจ านวนผปวยในตงแตป 2558 – 30 พ.ย.2561

44,670 45,551 48,558 47,437

2558 2559 2560 2561 2562

8,604

2,5102,648

2,504

1,861

319

หมายเหต : หนวย ครง

กราฟแสดงอตราครองเตยงตงแตป 2558-2561

69.1469.47

74.16

51.5555.51

ป 2558ป 2559

ป 2560

ป 2561ป 2562

1 ต.ค.-30 พ.ย.2561

1 ต.ค.-30 พ.ย.2561

1 ต.ค.-30 พ.ย.2561

Page 5: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ขอมลตงแตปงบประมาณ 2558 – 30 พ.ย.25616,304

33,421

31,907

30,898

30,896

ป 2562

ป 2561

ป 2560

ป 2559

ป 2558

ป 2562

ป 2561

ป 2560

ป 2559

ป 2558

2,300

14,016

13,644

13,722

16,629

1 ต.ค.-30 พ.ย.2561 1 ต.ค.-30 พ.ย.2561

สายบร ยะหรง ทงยางแดง ปะนาเระ มายอ อ าเภออน ๆ1 2 3 4 5 6

8,431 326 285 274 252 892ครง ครง ครง ครง ครง ครง

ผปวย OPD นอกเขตอ าเภอกะพอในเขตจงหวดปตตาน ป 2561

ณ ต.ค.2560 – 30 ก.ย.2561

ผปวย OPD นอกเขตอ าเภอกะพอนอกเขตจงหวดปตตาน ป 2561

ยะลา2,098

ครง

นราธวาส1,090

ครง

จงหวดอน ๆ368

ครง

Page 6: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

5 อนดบโรค ผปวยนอก-ใน ปงบประมาณ 2557-2561

ขอมลการปวยผปวยนอก

ขอมลการปวยผปวยใน

ไขหวด 1,013 ครง

โรคความดนโลหตสง 3,612 ครง

โรคหลอดลมอกเสบ 1,818 ครง

โรคปวดกลามเนอ 1,176 ครง

โรคกระเพาะอาหาร 1,108 ครง

ไขหวด 1,214 ครง

ความดนโลหตสง 3,399 ครง

โรคกระเพาะอาหาร 1,290 ครง

โรคหลอดลมอกเสบ 1,278 ครง

โรคเบาหวาน 1,273 ครง

โรคกระเพาะอาหาร 1,141 ครง

ความดนโลหตสง 3,645 ครง

ไขหวด 2,229 ครง

โรคเบาหวาน 1,397 ครง

ไขไมทราบสาเหต 1,265 ครง

โรคปอดบวน 149 ครง

โรคทองรวง 117 ครง

ไขไมทราบสาเหต 110 ครง

โรคหลอดลมอกเสบ 69 ครง

โรคหวใจลมเหลว 72 ครง โรคหวใจลมเหลว 55 ครง

โรคปอดบวม 227 ครง

โรคทองรวง 177 ครง

โรคไขเลอดออก 119 ครง

โรคตดเชอแบคทเรย 67 ครง

โรคหวใจลมเหลว 42 ครง

โรคปอดบวม 278 ครง

โรคไขเลอกออก 274 ครง

โรคทองรวง 205 ครง

โรคปดอกนเรอรง 104 ครง

โรคความดนโลหตสง 4,241 ครง

ไขหวด 2,276 ครง

โรคเบาหวาน 1,259 ครง

โรคหลอดลมอกเสบ 721 ครง

โรคกระเพาะอาหาร 737 ครง

โรคปอดบวม 171 ครง

โรคทองรวง 113 ครง

โรคปอดอดกนเรอรง 88 ครง

โรคไขเลอดออก 52 ครง

โรคหลอดลมฝอยอกเสบเฉยบพลน 51 ครง

2558 2559 2560 25612557

2558 2559 2560 25612557

ความดนโลหตสง 3,523 ครง

โรคกลามเนอ 2,151 ครง

โรคหลอดลมอกเสบ 1,923 ครง

โรคเบาหวาน 1,656 ครง

โรคกระเพาะอาหาร 1,181 ครง

โรคปอดบวม 155 ครง

โรคไขเลอดออก 139 ครง

โรคหลอดลมอกเสบ 128 ครง

ล าไสอกเสบ 110 ครง

โรคหวใจลมเหลว 79 ครง

Page 7: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

สาเหตการตายปงบประมาณ 2558-2562

ความดนโลหตสง

หวใจจากความดนโลหตสง

ปอดอดกนเรอรง

เลอดออกในกระเพาะอาหาร

ปอดบวม

2558 2559

ปอดบวม

ไตวายเรอรง

ปอดอดกนเรอรง

หวใจจากความดนโลหตสง

ความดนโลหตสง

2560 2561 2562

ปอดอกเสบ

อบตเหตทางถนน

มะเรง

โรควณโรค

กลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน

อบตเหตทางถนน

ปอดอกเสบเฉยบพลนจากส าลก

โรคถงลมปอดโปงพอง

โรคหวใจหองบนเตนผดจงหวะ

ถกยง

จมน า1 ต.ค.-30 พ.ย.2561

กลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน

Page 8: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

สงคม วฒนธรรม วถชวตชาวกะพอ

• บรโภคอาหารหวาน มน เคม• อาหารส าเรจรป เชน รถเร

ตลาดนด

• ท าสวน• ท านา

• หลกศาสนา เชน ถอศลอดในเดอนรอมฎอน การละหมาด

อาชพบางอาชพจะมผลตอสขภาพในระยะสนๆ เชน ปวดเมอย แตจะอาการในชวงฤด เชน ฤดเกยวขาว

ประเพณและหลกศาสนาบางอยาง เชนการถอศลอดอยางถกวธ การรกษาความสะอาด เออตอการมสขภาพดของประชาชน

วถชวตการบรโภคอาหารหวานมนเคม สงผลตอโรคเรอรง

เชน ความดนโลหตสงและเบาหวาน

Page 9: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

โรงพยาบาลกะพอ

ศนยสขภาพชมชน รพ.กะพอ

รพ.สต.ปลองหอย รพ.สต.บานปลองหอย รพ.สต.บานอแตบอราแง รพ.สต.ตะโละดอรามน

รพ.สต.บานบาโงยอแบง

หมายเหต : รพ.สต.โตะแน ป 2549 ปดบรการ เนองจากถกเผา แตเปดบรการท รพ.สต.ตะโละดอรามน

Page 10: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

อนกรรมการพฒนาคณภาพ (QIT)

อนกรรมการ CFO

คณะกรรมการบรหาร คปสอ.กะพอ

อนกรรมการควบคมโรคตดตอ

อนกรรมการการควบคมการตดเชอ

อนกรรมการควบคมโรคไมตดตอ

อนกรรมการยทธศาสตร

อนกรรมการอนามยแมและเดก

อนกรรมการประกนสขภาพ

อนกรรมการทนตสาธารณสข อนกรรมการสารสนเทศ

อนกรรม SMART KIDS

** กรรมการมาจากสวนราชการจากกระทรวงสาธารณสข (โรงพยาบาล ส านกสาธารณสขอ าเภอ รพ.สต.)

Page 11: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

นกวชาการสาธารณสข 5 ราย

เจาพนกงานสาธารณสข 2 ราย

รวม 7 ราย

นกวชาการสาธารณสข 4 ราย

เจาพนกงานสาธารณสข 7 ราย

พยาบาลวชาชพ 12 ราย

รวม 23 ราย

แพทย 3 ราย

ทนตแพทย 4 ราย

เภสชกร 5 ราย

พยาบาลวชาชพ 54 ราย

ขาราชการอน ๆ 17 ราย *ลาศกษาตอ 1 ราย*ชวยราชการ 1 ราย

พนกงานราชการ 6 ราย

พนกงานกระทรวงฯ 33 ราย

ลกจางประจ า 4 ราย

ลกจางชวคราว 18 ราย

ลกจางเหมาบรการ 20 ราย

รวม 165 ราย

รพ.สต.

รพ.กะพอ

บคลากร คปสอ.กะพอสสอ.กะพอ

100 3.57 96.40

Page 12: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

เครอขายบรการสขภาพแบบบรณาการทเปนเลศ ภายในป 2565

เสรมสรางการบรการใหมคณภาพ

มาตรฐานทสอดคลองกบวถชมชน

จดระบบบรการสขภาพแบบเครอขาย

โดยใชงานวจย นวตกรรม และเทคโนโลย

สงเสรมศกยภาพของภาคเครอขายใหมสวน

รวมแบบบรณาการในการจดการสขภาพ

สงเสรมและสนบสนนใหประชาชน มการเรยนร

และสรางจตส านกทดและมการ ปรบเปลยน

พฤตกรรมทถกตอง โดยใชหลกศาสนา

พฒนาระบบบรหารจดการทมคณภาพ

พนธกจ5

1 2

3 4

Page 13: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

GOAL

องคกรชมชน

ผใหบรการผรบบรการ

ผรบบรการไดรบบรการทมคณภาพ ปลอดภย และประทบใจ

บคลากรมการพฒนาตนเองอยางตอเนอง และมความสขในการท างาน

ประชาชนมสขภาพด และพงตนเองได

องคกรเปนองคกรแหงการเรยนร และเชอมนศรทธาของชมชน

Page 14: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ปรชญา/คานยม/อดมการณรวม

“ ปลอยศกยภาพใหเตมท ใช MOPH ในการท างาน คดบวก เพอปตตานของเรา”

Page 15: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

01

02

03

04

จดเนนกะพอ

ป 2562

กลมวยสตรและเดกปฐมวย : หญงตงครรภ/SMART KIDS

กลมวยท างาน : HT/DM/CKD/ACS

กลมวยผสงอาย : ผสงอายตดบาน/ตดเตยง

ระบาด : ไขเลอดออก

Page 16: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

เครอขายบรการสขภาพแบบบรณาการทเปนเลศ ภายในป 2565

“ ปลอยศกยภาพใหเตมท ใช MOPH ในการท างาน คดบวก เพอปตตานของเรา”คานยมวฒนธรรมองคกร

เปาหมายผรบบรการไดรบบรการทมคณภาพ ปลอดภย และประทบใจ บคลากรมการพฒนาตนเองอยางตอเนอง และมความสขในการท างาน ประชาชนมสขภาพด และพงตนเองได องคกรเปนองคกรแหงการเรยนร และเชอมนศรทธาของชมชน

ยทธศาสตรเสรมสรางสขภาพและความเขมแขงของเครอขายในการจดการสขภาพในชมชน

(PP&P EXCELLENCE)

เสรมสรางระบบบรการแบบบรณาการทมคณภาพตามวถชมชน

(SERVICE EXCELLENCE)

เสรมสรางบคลากรในเครอขายใหมคณภาพ โดยเนนงานวจย นวตกรรม และเทคโนโลย

(PEOPLE EXCELLENCE)

สรางระบบบรหารจดการทมประสทธภาพและปลอดภย

(GOVERNANCE EXCELLENCE)

ตวชวด

(23 ตวชวด)

อตราสวนการตายของมารดาANC คณภาพ

เดก 0-5ป ผานเกณฑ Smart kids วคซนผสงอายสามารถปฏบตกจวตรประจ าวนได(ตดสงคม) อตราความส าเรจของคนพการเขาถง

อตราปวยดวยไขเลอดออกลดลงรอยละ 20จากคามธยฐานยอนหลง 5 ป

บรการดานสขภาพ

อ าเภอผานเกณฑการพฒนาคณภาพNCD Clinic Plusรอยละของรพ.ทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEEN&CLEAN Hospitalรอยละของคณะกรรมพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)ทมคณภาพ (รอยละ 60 )

รพ./รพ.สต.ใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU)

สสจ. 20 ตวชวด

คปสอ.3 ตวชวด

อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉนภายใน 24 ชม. รอยละของผปวยนอกทงหมดไดรบบรการตรวจวนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอกอตราความส าเรจของการรกษาวณโรคปอดรายใหมรอยละของคลนกครอบครวทเปดด าเนนการในพนท(PCC)อตราผปวย CKD มการชะลอไต มอตราลดลงของGFR<4ml/min/1.73m/yr

อตราความพงพอใจของผรบบรการ

อตราการคงอยของบคลากรสาธารณสข ( RETENTION RATE)

ผลส าเรจของการพฒนาคณภาพองคกรแหงการเรยนร(Learning Organization)มเทคโนโลยนวตกรรมดานการบรการตามจดเนนทส าคญ

รพ.ผานการรบรองมาตรฐาน HA ระดบความส าเรจของสสอ. ผาน PMQAรพ.สต.ผานรพ.สต.ตดดาว

รอยละของหนวยบรการผานเกณฑคณภาพ ขอมล 43 แฟม.

ผานการประเมน ITA

การก ากบตดตามและประเมนผล

Leadership Governance- ประชมคณะกรรมการบรหารรพ.- การควบคมก ากบตาม Template

Bright spot/ Start Up- HA , RDU สระดบประเทศ- ตวชวดอน พฒนาใหไดตามมาตรฐาน

Monitoring/Evaluation/Coching- ตดตามตวชวด ผานโปรแกรม M&E

Information Management- เขาถงและใชประโยชนจาก HDC- โปรแกรม M&E- สรปและประเมนผลโครงการ

1

23

4

5

6

7

8

910

11

12

13

14

15

16

17

18

19202122

23

Page 17: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

Project Roadmap

(ป 2560-2565)

1. เนนการจดการสขภาพโดยมเครอขายเขามามสวนรวมในการคด วเคราะห คนขอมล และด าเนนการแกไขปญหารวมกนอยางนอย 1 ประเดนปญหาทส าคญ

2. สรางเสรมระบบงานทส าคญสอดคลองกบปญหาในพนท

3. เครอขายสขภาพมสวนรวมในการพฒนาและเปนเจาของขอมลดานสขภาพอยางนอย 1 เรอง4. ขยายเครอขายสขภาพทเขมแขงเปนรปธรรมอยางนอย 3 เครอขาย

5. ขยายเครอขายการจดการสขภาพครอบคลมพนทรอยละ 506. เปน ROLE MODEL ดานสขภาพใหพนทอนได

6. ขยายเครอขายการจดการสขภาพครอบคลมทกพนท7. เปน ROLE MODEL ดานสขภาพใหพนทอนได

7. เปนศนยเรยนรและบคคลตนแบบดานสขภาพ

Goal

2560

2561

2562-2563

2564

2565

Page 18: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ภาวะวกฤตทางการเงนคา Cash ratio

คา Quick ratio

คา Current ratio

คา NI (มคาเสอมราคา)

คา NWC

วกฤตทางการเงนระดบ

> 0.8

> 1

> 1.5

เปนบวก

เปนบวก

2.45

2.99

3.25

1,783,219.38

16,966,646.13

0 0

3.04

3.54

3.80

9,186,902.54

23,573,421.28

0.59

0.55

0.55

7,403,683.16

6,606,775.15

รายการ เกณฑ 2561 เพม /ลด2562

ณ 30 พฤศจกายน 2561

ปงบประมาณ 2562

Page 19: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

เสรมสรางสขภาพและความเขมแขงของเครอขายในการจดการสขภาพในชมชน

(PP&P EXCELLENCE)

Page 20: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ทมแมและเดก คป.สอ.กะพอ

0

5

10

0

4.6

0 00

5.14

0 00

1.94

0 002.4

0 0

ป 2559 ป2560 ป2561 ป2562 (ต.ค.)

- เครอขายบรการสขภาพอนามยแมและเดกระดบจงหวดทเขมแขง (PNC)

เปาหมาย : เพอลดอตราการเสยชวตของมารดาดวยสาเหตทปองกนได

อตรามารดาตาย อตราการเกดภาวะตกเลอดหลงคลอด อตราการเกดภาวะ Shock อตราการเกดภาวะชกจาก PIH

รอยละ ( ต.ค.2561)

- มสตแพทยประจ าโซน ในการดแลหญงตงครรภทมภาวะเสยง และส าหรบ consult

- พฒนาระบบ ANC High Risk โดยใชพยาบาลจากหองคลอดซงม Competency ทคลายกน

- แกไขปญหาทส าคญ โดยใช R to R เชนเรองผลของสญญาใจสามใน

หญงตงครรภทมภาวะโลหตจางตอความรวมมอในการรบประทานยาเสรมธาตเหลก

- โรงพยาบาลผานการประเมน ANC คณภาพ หองคลอดคณภาพ และหลงคลอดคณภาพตอเนอง

ไมมแมตายมาตงแต ป 2556 - ปจจบน

Page 21: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

21.31 14.75

เชงรบ-เชงรก

เนนการเขาถงบรการเดก 0-5 ป

เนนการมสวนรวมของเครอขาย

ลงพนททกสหวชาชพรวมกบผน าศาสนา

ประชาสมพนธตามมสยดหลงละหมาดวนศกร

ใหบรการ เชงรบ-เชงรก

สาธตเมนอาหารใหผปกครองเดกและผดแลเดกศพด.ออนหวาน ธนาคารขนมใน ศพด.

ควบคม ก ากบ ตดตาม โดยใช Health Plan Promotion

Kapho Smart kidsมโปรแกรม

Page 22: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ปงบประมาณ 2560 -2562(ขอมล ณ 27ธ.ค.62)

68.75

75.00

66.95

ผลการด าเนนงาน kapho smartkids ทง 4 ดาน

95 99 115112

เปาหมาย118 คน

รอยละ 66.95

สถานะจ านวนดานทผาน (smart kids 4 )ปงบประมาณ 2562

ผาน 4 ดาน ผาน 3 ดาน ผาน 2 ดาน ผาน 1 ดาน

79 30 7 266.95 25.42 5.93 1.70

วคซนไมครบตามเกณฑ โภชนาการไมสงดสมสวน

พฒนาการลาชาฟนผ

(55.26) (50.00)

(7.89)(15.79)

2561 2562

22.32

ผาน

25602559

สาเหตทไมผาน kapho smart kids จ านวน 38 คน

กอนด าเนนการ

Page 23: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

การพฒนาคณภาพชวตอ าเภอกะพอ (พชอ.)

ดวยหลก...เศรษฐกจพอเพยง

ประเดน

เมองสะอาดอาหารปลอดภยเดกปฐมวยสขภาพ

แขงแรง

1

2 3

3

Page 24: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

อาหารปลอดภย

เปลยนทศนคต “อาหารเปนยา”“โครงการ 1 ไร 1 แสน แกจนแกจรง”

มการรวมกลมสรางอาชพและชวยแกปญหาเศรษฐกจครวเรอนในชมชนครวเรอนมการจดท าบญชรายรบรายจายพฤตกรรมดานสขภาพ >> ลดเคม หวาน มน บนทกพฤตกรรมการกน ออกก าลงกาย

การปรบเปลยนพฤตกรรมของคนในชมชนในทางทดขน 3 ดาน

ตวชวด เกณฑ 2560 2561 2562

รอยละของผปวยเบาหวานรายใหมลดลง

รอยละของผปวยความดนโลหตสง รอยละ 2.5

รอยละ 5 55 ราย (19.70)

4 ราย(92.45)

272223

(18.01)19

(91.48)

66 ราย

ผลการด าเนนงาน

Page 25: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

มการรวมกลมสรางอาชพและชวยแกปญหาเศรษฐกจครวเรอนในชมชนครวเรอนมการจดท าบญชรายรบรายจายพฤตกรรมดานสขภาพ >> ลดเคม หวาน มน บนทกพฤตกรรมการกน ออกก าลงกาย

- มาตรการการจดการขยะ เพอสงเสรมการทองเทยวเชงนเวศน

- การลดปรมาณขยะในครวเรอน/ชมชน- รานคาในชมชน เขาโครงการ “ลดการใชถง”- กองทน “ขยะแลกบญ” ในการชวยเหลอสาธารณะประโยชนในชมชน

ความสะอาด

13 1420

0 0 0 0 0 0 0 0 0

ต.ค.

พ.ย.

ธ.ค. ม.ค.

ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

จ านวนผปวยไขเลอดออกจ าแนกรายเดอนป 2559 26 ราย คดเปน 129.21 ตอแสนประชากร

ป 2560 14 ราย คดเปน 75.38 ตอแสนประชากร

(สนสดการระบาดในเดอนมกราคม60)

ป 2561 4 ราย คดเปน 21.69 ซงไมพบในพนทน ารอง

ผลการด าเนนงาน

Page 26: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

“ศนยพฒนาเดกเลก”พบวาเดกบางคนยงพกขวดนมมา

สขภาพแขงแรงเดกปฐมวย

ศนยพฒนาเดกเลก จดท า “ศนยเดกเลกปลอดขนมขยะ”

2.สาธารณสขดแลสขภาพเดก “Smart Kids”

อบรมคร/แมครวศพด. และประกวดอาหาร

ผลการด าเนนงาน

2559 2560 2561

75.0064.52

เดกSmart kids.

กอนด าเนนการ

66.95

หลงด าเนนการ

22.32

Page 27: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

เสรมสรางระบบบรการแบบบรณาการทมคณภาพตามวถชมชน

(SERVICE EXCELLENCE)

Page 28: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ER Overcrowding

สถานการณการเขาถงบรการของผปวยวกฤตฉกเฉนอ าเภอกะพอ จงหวดปตตาน

ผปวยวกฤตฉกเฉน มาโดยระบบ EMS

0

10

20

ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป 2562

16.52

4.448.72

1.66

รอยละ

(ไตรมาส 1)

19

6

15

1

2559 2560 2561 2562(ไตรมาส 1)

ผปวยวกฤต

115

135

172

60

2559 2560 2561 2562(ไตรมาส 1)

บรการ EMS

0

5000

10000

15000

20000

25000

ESI 5

ESI 4

ESI 3

ESI 1,2

ESI 1,2ESI 3ESI 4ESI 5

Page 29: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง (ทงท ER และ Admit) เปาหมาย < รอยละ 10

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2559 2560 2561 2562

17.14

5.634.27

5.26

อตราเสยชวต 24 ชวโมง ป 2560

Cardiac arrest (3)STEMI

Traumatic shockAc.gastroenteritis

thrombosisEmbolism

Cardiogenic shockCA Larynx

ER IPD1234

123

ป 2561ER IPD

1 Cardiac arrest (2)

23

1

2

4

NSTEMI

Acute Respiratory Failure

SHI with Car accident

Aspirate Pneumonia(มารดาปฏเสธใส tube และ refer)

Septic shock (มารดาปฏเสธใส tubeและ refer)

ป 2562

ERSHI with GSW

(1)

Page 30: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ผลการด าเนนงานในโรคทส าคญ...

1. Aspirate Pneumonia

(มารดาปฏเสธใส tube

และ refer)

2. Septic shock

(มารดาปฏเสธใส tube

และ refer)

SHI with GSW

(1)

0.240

0.11 0.833.33

16.67

0 00

10

20

30

2559 2560 2561 2562

Trauma Sepsis

20

3743

80 2.7

25.58 25

0

20

40

60

80

100

2559 2560 2561 2562

ผปวย Stroke Onset to ER ภายใน2hr

รอยละ

(ไตรมาส 1)

(ไตรมาส 1)

25

12.5 0 0

87.5

62.5

40

50

0

20

40

60

80

100

2559 2560 2561 2562

STEMI Onset to ER <150s

(ไตรมาส 1)

รอยละ

รอยละ

Trauma-Sepsis

Stemi - Onset to ER <150s

Stroke - Onset to ER ภายใน 2hr

Page 31: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ต าบล เสยงต า<10%

เสยงปานกลาง10-<20%

เสยงสง20-<30%

เสยงสงมาก30-<40%

เสยงสงอนตราย≤ 40%

กะรบ 328 28 9 4 2

ตะโละ 217 14 1 2 2

ปลองหอย 435 26 6 4 4

รวม 980 68 16 10 8

โปรแกรม KAPHOA: AssessmentK: Knowledge

D1: disease D2: dietD3: drugE1: exerciseE2: emotion

A: Action group P: practiceH: Home health care O: Out come

: ผลของ A KAPHO program ตอการลดโอกาสเสยงโรคหวใจและหลอดเลอดเชงรกR2R

การศกษากลมเสยงโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ในเขตอ าเภอกะพอ จงหวดปตตาน โดยใชตารางส (Color Chart) จ านวน 30 คน (ต าบลละ10 คน)

ผลการวจย

Page 32: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

มผปวย ACS รายใหม จาก ผปวย NCD 1 ราย มารพ.ภายใน 1 ชวโมง

ประชาสมพนธ 1669

Page 33: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

เยยมรวมกบภาคเครอขายและทมสหสาขาวชาชพ อ าเภอกะพอแบงเยยม ตามโซน โดยทมพเลยง รวมกบรพสต.

วนพฤหสเขตรพสต.ม.5 ปลองหอย

วนจนทร เขตรพสต.ตะโละดอรามน

วนองคารเขตรพสต.ม.2 ปลองหอย

วนพธเขตรพสต.บาโงยอแบง

/ อแตบอรแง

วนพธ เขต PCU

เกณฑเยยมบาน1. ผปวยตดเตยง2. Palliative care3. ACS

7. Oxygen Therapy8. COPD /Pneumonia

4. Stroke5. HT/DM ขาดยา6. CKD

Page 34: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

RDU ขน 2 ผานตอนไตรมาสท 1 /61 ( รพ.แรก ของเขต)ขน 3 ผาน ไตรมาสท 3 /61 ( รพ.แรกในจงหวดปตตาน)การด าเนนงาน

ผลการด าเนนงาน RDU (ต.ค.61-ธ.ค.61) ตวชวดขนท 3 เกณฑ ผลการด าเนนงาน

1. ผานเกณฑ RDU ขนท 2 (11 ตวชวด) ผาน

2. ผปวยความดนโลหตสงทวไปทใช RAS blockade 2 ชนดรวมกนในการรกษาภาวะความดนเลอดสง

0 0

3. ผปวยทมอาย >65 ป หรอม eGFR < 60 มล./นาท/1.73 ตร.ม. ทใช Glben. ≤ 5% ไมมยา

4.ผปวย DM ทใชยา Metformin เพอควบคมระดบน าตาลโดยไมมขอหามใช ≥80% 85.09% (234/275)

5. ผปวยทมการใชยากลม NSAIDs ซ าซอน ≤ 5% 0.32% (5/1570)

6. ผปวยโรคหดทไดรบยา inhaled corticosteroid ≥80% 80.17% (97/121)

7. ผปวยนอก > 65 ป ทใชยาในกลม long-acting benzodiazepine ≤ 5% 3.08% (52/1686)

8. ผปวยเดกตดเชอทางเดนหายใจทไดรบยา non-sedating antihistamine ≤20% 0.98% (7/712)

9. รพ.สต./PCU ทมอตราการใชยา ATB ในกลมโรค URI และ AD ผานเกณฑ >100% 100 % (7/7)

ผาน RDU 3

Page 35: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

RDUผาน

ขน 3

ทบทวนแนวทางการรกษา และการลงขอมลแกเจาหนาท รพ.สต.

เยยมหนางาน รพ.สต. วเคราะหขอมลเพอแกไขปญหาและวางแนวทางปฏบต

ตดตามขอมล รพ.สต. ผาน HDC

การท างานรวมกนเปนทมสหวชาชพ

ใชการพดคยอยางไมเปนทางการเพอแลกเปลยนขอมล

ปจจยแหงความส าเรจ รพ.กะพอ

Page 36: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

โรงพยาบาลผาน HA รพ.กะพอ ไดรบการรบรอง HA ตงแต ป 2549เปนโรงพยาบาลแรกในจงหวดทผานการประเมนอยางตอเนอง เปน ครงท 5

ปจจยแหงความส าเรจ คอ Team Work

5HA

AccreditationHospital

Page 37: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

รพ.สต.ตดดาว/คลนกหมอครอบครว

รพ.สต.ปลองหอย

รพ.สต.บานปลองหอย

รพ.สต.บานอแตบอราแง

รพ.สต.ตะโละดอรามน

รพ.สต.บานบาโงยอแบง

PCC

การสนบสนนระบบงานทส าคญ

ระบบยา ระบบเยยมบาน

ระบบสารสนเทศ ระบบ LAB

ระบบ IC

ระบบเครองมอ

1

แผนในการด าเนนการ PCC

1

2

3

ชแจงการเปดบรการ PCC แกชมชน = เดอนมกราคม 2562เปดบรการ PCC ณ.รพสต.ปลองหอย = เดอนกมภาพนธ 2562

ใหบรการตรวจรกษาและบรการในชมชน อาทตยละ 1 วน

5

ผานรพ.สต. ดาว 3 แหง = 60%5

Page 38: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

เสรมสรางบคลากรในเครอขายใหมคณภาพ โดยเนนงานวจย นวตกรรม และเทคโนโลย

(PEOPLE EXCELLENCE)

Page 39: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

แผนพฒนาบคลากร ล าดบ หลงสตร 2561 2562 2563 2564 2565

งบเขต 12

1

2

3

4

5

case manager (DM/HT) 4 เดอน

mini case manager (CKD)10วน

การพยาบาลเฉพาะทางอบตเหตและฉกเฉน 4 เดอน

เวชปฏบตทวไป(การรกษาพยาบาลเบองตน) 4 เดอน

Palliative care 3 สปดาห

1

1 1

1 1

2 2 2

1 1 1 1 1

40,000

40,000

60,000

งบประมาณ

ผลของการวางแผนการจ าหนายแบบสาธตยอนกลบตอการกลบมารกษาซ าของผปวยเดกโรคปอดอกเสบ

ป 2561-2565

ระดบประเทศ

ผลของการใชโปรแกรม k.mapping ตอระยะเวลาในการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน

สญญาใจของสามหญงตงครรภทมภาวะโลหตจางตอความรวมมอในการรบประทานยาเสรมธาตเหลก

ผลของการสอนโดยใชสอผสมผสานตออตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน

ผลของการพฒนารปแบบการดแลผปวยโรคไตเรอรงระยะท 3 ตอการเพมอตราการกรองของไต

ผลของการใชยาหอมนวโกฐในการรกษาอาการปวดศรษะ

การพฒนาการมสวนรวมของเครอขายดแลผปวยโรคความดนโลหตสงตอการเขารบการรกษาอยางตอเนอง

ผลของโปรแกรมการสงเสรมโภชนาการตอน าหนกและสวนสงของเดกทมภาวะทพโภชนาการ

ประสทธภาพของการบ าบดน าเสยดวยตนเตยหอมในบอซเมนต

12

3

45

6

78

9

R 2 R (ROUTINE TO RESEARCH)

2559

2560-2561 น าเสนอ

8 เรอง 9 เรอง

ผลงาน

Page 40: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

สขภาพด ผอนคลายด น าใจด จตวญญาณด ครอบครวด สงคมด ใฝรด สขภาพเงนด การเงนด

71.28

60

58.45 73.53 78.6 68.54 64.57 66.09 52.37 55.5569.88 55.38 69.16 74.71 66.19 59.64 64.71 50.32 60.07

ป 2560ป 2561

สะทอนใหเหนวา บคลากรในองคกรอยในระดบ “มความสข”63.43 66.55

คะแนนเฉลย

สขภาพเงนด

แบงปนสรางความสมพนธในองคกรทก 3 เดอน

อตราการคงอยของบคลากรสาธารณสข

95.8656.6

97.1699.33 “มความสข”

บรจาคอาหารละศลอด

บรจาคเพอโครงการสนตหม 14 ม.ค.2561

ทกป

Page 41: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

สรางระบบบรหารจดการทมประสทธภาพและปลอดภย

(GOVERNANCE EXCELLENCE)

Page 42: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ผลการตรวจสอบคณภาพเวชระเบยนผปวยนอก-ผปวยในไตรมาสแรกของปงบประมาณ 2562

ผปวยนอกได 95.09 % ผปวยในได 97.94 %ทมา : ผลการตรวจสอบคณภาพเวชระเบยนจากทมกรรมการตรวจสอบคณภาพเวชระเบยนโรงพยาบาลกะพอ ณ วนท 28 ธนวาคม 2561

2559 2560 2561

2558 2560 2561

95.76 94.97 92.50

93.5092.12

ทมา : ผลการตรวจสอบคณภาพการบนทกเวชระเบยนระดบจงหวดปตตาน ( External Audit ) ปงบประมาณ 2557 – 2561 ณ วนท 25 ธนวาคม 2561

25592557

86.66

92.28

25582557

90.63

92.26

88.89

เปาหมายของโรงพยาบาล ปงบ 2562 :ผปวยนอก-ผปวยใน > 95 %

เปาหมายของโรงพยาบาล :ผปวยนอก > 90 %ผปวยใน > 90 %

เปาหมายของสปสช : :ผปวยนอก > 80 %ผปวยใน > 80 %

แสดงความสมบรณเวชระเบยนผปวยใน

แสดงความสมบรณเวชระเบยนผปวยนอกภาพกจกรรมการตรวจสอบคณภาพเวชระเบยนและคนหาความเสยง

(Trigger Tool)

ผลลพธอนๆทไดรบ

ปงบ 2557 - 2561 เปนอนดบท 1 ของจงหวดปตตาน

เปนตวอยางแกโรงพยาบาลอนๆจากการ Re-accredit ครงท 3 (HA) มการชนชมการบนทกเวชระเบยนวามมาตรฐาน

Page 43: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

อตราความสมบรณ 43 แฟม 100 %

99.50%99.91%

99.98%99.99%

โปรแกรมสนบสนนให สสจ.ปตตาน

การเขาถงผปวยไดเรว < กวา 15 นาท

Kapho Smart kids

โปรแกรม MCC KPHการสนบสนนใหเออตอระบบการบรการ

งานสารสนเทศ IM

12

3

กจกรรม

ระบบการจดเกบขอมลและตดตามหญงตงครรภทมภาวะเสยงสงทงหมดในจงหวดปตตาน

ป 2561

Page 44: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

ณ สสจ.ปตตาน วนท 30 ม.ย. 57ณ โรงแรมบพแกรนดทาวเวอร

อ.หาดใหญ จ.สงขลา วนท 25 ก.ค. 57

ณ โรงแรมมราเคล แกรนด คอนเวนชน กรงเทพมหานคร วนท 27-28 ส.ค. 57 ณ สสจ.ปตตาน วนท 2-3 ม.ย. 58

ณ โรงแรมมราเคล แกรนด คอนเวนชนกรงเทพมหานคร วนท 26 ส.ค. 59

ณ โรงแรมมราเคล แกรนด คอนเวนชนกรงเทพมหานคร วนท 26-28 ส.ค. 58

ณ โรงแรมมราเคล แกรนด คอนเวนชนกรงเทพมหานคร วนท 26 ส.ค. 60

ณ โรงแรมมราเคล แกรนด คอนเวนชน กรงเทพมหานคร วนท 26-28 ส.ค. 58

วนท 3 ธนวาคม 2561ตวแทน 5 จงหวด สตล สงขลา นราธวาส ยะลา

และปตตาน มาแลกเปลยนการพฒนาศาสนธรรมในโรงพยาบาล

Page 45: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

1. ไดรบรางวลผลงานวชาการดเดน ในงานประชมวชาการกระทรวงสาธารณสข ประจ าป 2560

2. รางวลชนะเลศ น าเสนอผลงานทางวาจา การประชม Cardiac Network Forum 9 ป 2560 ของ สนง.ปลดกระทรวงสาธารณสข

3. รางวลชนะเลศ และรอง ชนะเลศน าเสนอผลงานโปสเตอร การประชม Cardiac Network Forum 9 ป 2560 ของ สนง.ปลดกระทรวงสาธารณสข

4. ไดรบน าเสนอผลงานวชาการ โภชนาการแหงชาตครงท 11 ประจ าป 2560

5. ไดรบการคดเลอกน าเสนอผลงานประชมวชาการ Cardiac Network Forumum ป 2561

6. ไดเขารวมน าเสนอผลงานนทรรศการในการประชม HA National Forum 18 ป 2560 จ านวน 4 เรอง

7. ไดรบคดเลอกน าเสนอ ในงานถอดบทเรยนเภสชกรรมปฐมภม ป 2560 ณ โรงแรมอมารแอรพอรต ดอนเมอง กรงเทพฯ

1

2

3

4

5

6

7

ผลงานระดบประเทศป 2560 - 2561

ผลงานเดน

Page 46: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

วนท 28 กนยายน 2561

Page 47: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์

โอกาสพฒนา

แพทยไมเพยงพอในการใหบรการ หลงคารว ทงโรงพยาบาล

โรงพยาบาลกะพอ

ไมมโรงครวฮาลาล

โรงครว

1 2 3

Page 48: ผู้ตรวจราชการและคณะฯ¸™ำเสนอผู้ตรวจ... · 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ ... อนุกรรมการยุทธศาสตร์