“คลินิกแม่และเด็ก” … ·...
TRANSCRIPT
1HUA CHIEW Healthcare
“คลนกแมและเดก”โรงพยาบาลหวเฉยว
2 HUA CHIEW Healthcare
สวสดครบ..ทานผอานทรกทกทานกลบมาพบ
กนอกครงใน Hua Chiew Healthcare ซงอดแนนไป
ดวยสาระดๆ มาเลาสกนฟงเชนเคยครบ
โรงพยาบาลหวเฉยวยงคงพฒนาบคลากรทาง
การแพทยและพยาบาล อปกรณทางการแพทย
เจาหนาท รวมไปถงสถานทอยางตอเนองและไมหยดยง
เพอบรการทดยงๆ ขนไป และเพอใหผรบบรการทก
ทานเกดความประทบใจสงสด รวมทงกจกรรมตางๆ
ทโรงพยาบาลหวเฉยวไดจดทำาเพอสงคม ทางดานการ
บรการ มการพฒนาปรบปรงสถานทคลนกแมและเดก
มการเปดศนยรบผปวยทารกแรกเกดใหบรการรกษา
พยาบาลทารกทตองไดรบการดแลเอาใจใสอยางใกลชด
เปนพเศษมากกวาทารกปกต และในเดอนเมษายนน
มกำาหนดเปดบรการศนยหวใจและหลอดเลอด นอกจาก
นน ยงมขาวสารความเคลอนไหวของโรงพยาบาล
หวเฉยว และสาระดๆ มากมายทเปนประโยชนกบคณ
ผอานครบ แลวพบกนใหมฉบบหนาสวสดครบ...
นพ.คณน ครรตนพนธ
บรรณาธการ
บก.ทกทายEDITOR
ปจจบน โรงพยาบาลหวเฉยวไดพฒนาคลนกแมและเดก
ใหมความพรอมในการดแลทงคณแมและคณลก รวมถงการดแล
สขภาพของคณสภาพสตร มการปรบปรงสถานทใหมความเปน
สวนตว และสะดวกสบาย ในสวนของเดก มการแยกโซนเดกปวย
และโซนเดกสขภาพด เพอเพมความปลอดภยและลดความวตก
กงวลของผปกครอง โดยมบรการตางๆ ดงน
คลนกแม หรอ คลนกสตนรเวช
ใหบรการดแลสขภาพของคณสภาพสตรอยางครบวงจร โดย
สตนรแพทยผเชยวชาญและมประสบการณสง บรการฝากครรภ
และคลอดบตรดวยโปรแกรมคลอดบตรเหมาจาย บรการรกษา
โรคและผาตดทางนรเวชดวยวธแบบเปดหนาทองและวธผาตด
ผานกลอง ใหคำาปรกษาปญหาตางๆ ทเกดขนกบสภาพสตร อาท
อาการปวดทองนอยเรอรง ปวดประจำาเดอน ภาวะเลอดออกผดปกตทาง
ชองคลอด และโรคทวไปทางสตนรเวช มคลนกพเศษและบรการ
พเศษตางๆ
• คลนกผมบตรยาก
• คลนกสงเสรมศกยภาพทารกในครรภ
• คลนกตรวจความสมบรณของทารกในครรภ
• คลนกวางแผนครอบครว
• กจกรรมทวรหองคลอด
: รอบรวหวเฉยว
คลนกแมและเดกโรงพยาบาลหวเฉยว
3HUA CHIEW Healthcare
ทมสตนรแพทยผเชยวชาญ
สตนรแพทยทวไปพญ. เนตรนภา พรหมนารท นพ. ทวป ถกจตร
นพ. มานตย แสนมณชย นพ. ทฆมพร วงศพทยาดศย
พญ. วารณ หาญประมขกล พญ. มนนภา ขนณรงค
นพ. เจตนา วฒนาธษฐาน พญ. สรรตน อปรมาณ
พญ. ปานวาด รตนศรทอง พญ. ศศกาญจน ตงทศนา
นพ. ธรรณพร กตตสยาม พญ. กมยธร เทยนทอง
พญ. ทพชนก นตจรส พญ. วรรณกา แสงสรย• บรการรบฝากครรภ• การคลอดบตร ทงแบบธรรมชาตและผาตดคลอด• ผาตดทำาหมน• การผาตดทางดานนรเวช เชน ผาตดมดลก ปกมดลก และรงไข
สตนรแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรเจรญพนธรกษาภาวะมบตรยาก และการผาตดผานกลองนพ. เสฐยรพงศ จารสนธนากร
• คนหาสาเหตของภาวะมบตรยาก และเพมโอกาสในการตงครรภ
ของคสามภรรยา
• ตรวจวนจฉยและผาตดผานกลอง กรณเนองอกกลามเนอมดลก
โพรงมดลก ถงนำาทรงไข เยอบโพรงมดลกเจรญผดท เลอดออกผดปกต
จากโพรงมดลก
สตนรแพทยเฉพาะทางมะเรงในระบบสบพนธในสตรนพ. จกรพนธ ขนณรงค
ตรวจวนจฉย รกษาและผาตด
• มะเรงปากมดลก มะเรงปากชองคลอด มะเรงในกลามเนอมดลก
• มะเรงรงไข เยอบโพรงมดลก
สตนรแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรมารดาและทารกในครรภพ.ต.ท.นพ. สขสนต กอแพรพงศ
พญ. รชดาวรรณ สขลม
• การตรวจอลตราซาวดเพอคดกรองโรคดาวนซนโดรม
• การตรวจอลตราซาวดขนสง เพอตรวจความผดปกตของทารกในครรภ
• ใหคำาปรกษาโรคของมารดาทมผลตอทารก และความผดปกต
ของทารกในครรภ
รอบรวหวเฉยว :
4 HUA CHIEW Healthcare
ใหบรการรกษาโรคสำาหรบเดก ตงแตแรกเกด - 15 ป โดยมแพทย
ผเชยวชาญดานกมารเวชศาสตรทวไป และเฉพาะทางสาขาตางๆ
ไดแก
• กมารแพทยเฉพาะทางทารกแรกเกด
• โรคระบบหวใจและหลอดเลอด
• โรคระบบประสาทและสมอง
• โรคทางการเจรญเตบโต ตอมไรทอและเบาหวาน
• โรคระบบทางเดนหายใจ
• โรคเลอด
• โรคภมแพ
• ศลยกรรมเดก
มบรการตรวจพฒนาการเดก จดใหมโปรแกรมปองกนโรคแกลกนอยดวยแพคเกจวคซนตาม
ชวงวย และแพคเกจวคซนเสรมตางๆ เชน แพคเกจวคซนปองกน
โรคไอพด ไวรสโรตา เปนตน
กมารแพทยทวไปพญ. เบญจมาศ วณสอน พญ. วนตา กรเณศ
พญ. กรองมาลย อไทย พญ. วลภา เจษฎาวนชกล
พญ. วไลรตน หลามาชน พญ. สรพมพ หนเสง
พญ. ปยดา อดมชยสกล นพ. ชยศร ศรเจรญวจตร
กมารแพทยเฉพาะทางทารกแรกเกดและปรกำาเนดพญ. จรนทรณ วงศภากร นพ. วบลย กาญจนพฒนกล
กมารแพทยเฉพาะทางโรคภมแพและภมคมกนพญ. นวลนภา อนนตสทธ พญ. วภา อศวปรชาวงศ
กมารแพทยเฉพาะทางโรคหวใจนพ. ชยสทธ แสงทวสน นพ. บญช ศรจงกลทอง
กมารแพทยเฉพาะทางโรคตอมไรทอและเมตาบอรซม (การเจรญเตบโตผดปกต เชน ตวเตย อวน เปนหนมสาวกอนวย
หรอชาผดปกต โรคตอมไทรอยด เบาหวาน)
รศ.นพ. จตตวฒน สประสงคสน
คลนกเดก
: รอบรวหวเฉยว
โดยทมกมารแพทยผเชยวชาญ
5HUA CHIEW Healthcare
กมารแพทยเฉพาะทางโรคทางเดนหายใจพญ. กณฑมาศ สทธกล
กมารแพทยเฉพาะทางโรคระบบประสาทพญ. สาธดา พนมากสถต
กมารแพทยเฉพาะทางพฒนาการเดกพญ. มทตา ชางภญโญ พญ. พรชนก วนทนากร
กมารแพทยเฉพาะทางโรคผวหนงนพ. เทอดพงศ เตมภาคย
กมารแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรวกฤตนพ. ธญญณฐ บญนาค
รอบรวหวเฉยว :
คลนกแมและเดก เปดใหบรการทกวน ในเวลา 07.00 – 20.00 น.เพอความสะดวกของทาน กรณานดหมายลวงหนาหรอสอบถามขอมลเพมเตม โทร. 0-2223-1351
• คลนกแม หรอ คลนกสตนรเวช ตอ 3230, 3232
• คลนกเดก ตอ 3208, 3270
6 HUA CHIEW Healthcare
: Highlight
7HUA CHIEW Healthcare
เนองจากมสารอาหารพเศษหลายชนด เชน Growth factor ชวย ในเรองของการเตบโตของทารก Prebiotics ซงเปนแบคทเรยในกระเพาะอาหารทมประโยชนกระตนการเจรญของเซลลบผนงลำาไส มภมคมกน หรอทเรยกวา แอนตบอดจากแม ทำาใหระบบภมคมกนของลกแขงแรง ลดโอกาสการเปนโรคจากการตดเชอตางๆ เชน ไขหวด ปอดบวม หอกเสบ ทองเสย นมแมยอยงายไมทำาใหมปญหาทองผก นอกจากนนยงมกรดไขมนทชวยพฒนาสมองของลกดวย สงผลใหทารกเตบโตขนอยางมความสข สขภาพด และพรอมทจะเรยนรทกสงรอบตว นมแมเปนสารอาหารทเปนธรรมชาตอยางแทจรง มสารอาหารครบ ถวน และมแอนตบอดทจำาเปนตอรางกายของลกนอย ขอมลจากหลาย การศกษาพบวา นมแมสามารถปองกนโรคในกลมภมแพไดหลายโรค
เชน โรคแพอาหาร ผนผวหนงอกเสบ (atopic dermatitis) ภมแพ จมกอกเสบ และโรคหอบหด การเลยงลกดวยนมแมนอกจาก “นำานมแม” ทลกไดแลว ลกยงไดรบรถงความรกของแม และแมลกไดสมผสตอกน กอใหเกดความรกความผกพน ไดความรสกอบอนและปลอดภย ซงสรางเสรมความมนคงทางดานจตใจของทงแมและลก สำาหรบลกเกดพฒนาการทางดานสมอง สตปญญา ความฉลาดทางอารมณ และบคลกภาพทสมบรณเตรยมพรอมตอการเจรญเตบโตสวยเดกโตและวยผใหญ โรงพยาบาลหวเฉยวเปนโรงพยาบาลทใหการสนบสนนการเลยงลกดวย นมแม เพอสรางคณภาพชวตครอบครวใหดขนจากการดแลลกนอยใหไดดมนมแม และวางรากฐานอนาคตใหสงคมไทยไดมเดกทเตบโต
อยางมคณภาพทงรางกายและจตใจอยางเตมเปยม
พญ.นวลนภา อนนตสทธ กมารแพทยเฉพาะทางโรคภมแพ
นำานมแมเปนอาหารทดทสดทลกตองการโดยเฉพาะในชวง 6 เดอนแรกของการเรมตนชวต
นมแมดทสด
Health & Food :
8 HUA CHIEW Healthcare
อาการได เชน อากาศรอนจด เยนจด ชน ควนธป ควนทอไอเสย ควน
บหร เปนตน
แนวทางการรกษาโรคภมแพ คอ หลกเลยงสงทแพ เพอไมใหเกด
อาการหรอมอาการนอยทสด รวมกบการใชยาตามคำาแนะนำาของ
แพทย การใชยาในกลมโรคภมแพอาจตองใชตดตอกนเปนเวลานาน
เพอควบคมอาการของโรคใหได เมออาการดขนจงหยดยา และเมอ
อาการกำาเรบอาจตองเรมใชยาใหม
ในผปวยโรคภมแพจมกอกเสบหรอโรคแพอากาศ ถาหลกเลยง
สงทแพแลวอาการยงไมดขน อาจตองใชยาแกแพชนดออกฤทธยาว
ถาจำาเปนอาจตองใชสเตยรอยดชนดพนเขาจมกรวมดวย หรอผปวย
บางกลมทอาการไมสามารถควบคมไดดวยยาทงสองกลมขางตน
อาจตองทำาการทดสอบผวหนงวาแพสารอะไรแลวใหการรกษาโดย
การฉดสารทแพเขารางกายทละนอย เปนประจำาทกเดอน เพอให
รางกายสรางภมตานทานมาตอสกบสงทแพ ทงนการพจารณารกษา
โดยการฉดยานนขนกบดลยพนจของแพทย
โรคภมแพสวนใหญมกเปนเรอรงไมหายขาด ยกเวนบางโรค เชน
โรคแพอาหารหรอโรคหอบหดบางประเภทในเดก มโอกาสหาย เมอมอาย
มากขน ถาหลกเลยงสงทแพแลวสามารถควบคมอาการของโรคได
อาจไมตองใชยา แตถาชวงไหนมอาการมากควรพบแพทย เพอ
พจารณาใชยาทเหมาะสมตอไป ผปวยไมควรซอยารบประทานเอง
เนองจากอาจมผลขางเคยงได นอกจากนนผปวยโรคภมแพควร
ออกกำาลงกายเปนประจำา พกผอนใหเพยงพอ ผอนคลายความเครยด
เพอใหสขภาพโดยรวมแขงแรง จะทำาใหอาการของโรคภมแพดขนได
พญ.นวลนภา อนนตสทธ กมารแพทยเฉพาะทางโรคภมแพ
โรคภมแพ ถอเปนโรคฮตของคนในปจจบน อบตการณของโรคภมแพ
เพมขนอยางมาก อาจจะเปนจากสภาวะแวดลอมและอาหารการกนท
เปลยนแปลงไป โรคภมแพเกดจากรางกายมความไวอยางผดปกตตอ
สงกระตนหรอสงทแพ จนเกดปฏกรยาและปลอยสารเคมในรางกาย
เชน ฮสตามน ออกมาแลวทำาใหมอาการตางๆ โรคภมแพมหลาย
ประเภท อาการแสดงแตกตางกนออกไปขนกบรางกายมปฏกรยากบสาร
กอภมแพทใด เชน ถามปฏกรยาทผวหนงจะทำาใหเกดอาการผนลมพษ
ผนแหงคน หรอผนอะโทปก ซงสวนหนงของอาการทางผวหนงจะ
สมพนธกบภาวะแพอาหาร ถารางกายเกดปฏกรยาทจมกทำาใหเกดโรค
ภมแพจมกอกเสบ หรอทเรยกกนวาโรคแพอากาศ ถารางกายเกด
ปฏกรยาทตาทำาใหเกดโรคเยอบตาขาวอกเสบ หรอถารางกายเกด
ปฏกรยาทหลอดลม ทำาใหเปนโรคหอบหดได พนธกรรมมสวนทำาใหเกด
โรคภมแพได กลาวคอในคนปกตทไมมประวตภมแพในครอบครวม
โอกาสเปนโรคภมแพ 20 % แตถามบดาหรอมารดา เปนโรคภมแพ
ลกจะมโอกาสเกดโรคภมแพเพมขนเปน 30 - 50 % แตถาทงบดาและ
มารดาเปนโรคภมแพ ลกจะมโอกาสเกดโรคภมแพ 50 - 70 %
โรคภมแพจมกอกเสบหรอโรคแพอากาศ พบมากทสดในกลมโรค
ภมแพทงหมด ผปวยจะมอาการนำามกไหล คนจมก คดจมกหรอจาม
โดยสารกอภมแพททำาใหเกดอาการมกอยในสงแวดลอมรอบตว สารกอ
ภมแพทเปนสาเหตบอย ไดแก ไรฝน แมลงสาบ ขนแมว ขนสนข เกสรหญา
หรอวชพช เชอรา นอกจากนนยงมสงกระตนในสงแวดลอมททำาใหเกด
โรคภมแพ : Healthcare
9HUA CHIEW Healthcare
การดแลผวชวงฤดรอน เมอไดรบมอบหมายใหเขยนบทความน กอดไมไดทจะเชคพยากรณ อากาศในมอถอ พบวาวนน กทม.มอณหภมสงสดท 37 ๐C ซงกคง ยงไมใชวนทรอนทสดของฤดรอนนแตกถอวาอากาศรอนมากจนหลายคนเรมบนกน แตอยางไรกด ฤดรอนในประเทศไทยจะยงคงยาวตอไป จนถงกลางเดอนพฤษภาคม เนองจากยงเปนระยะทขวโลกเหนอหนเขาหาดวงอาทตย โดยเฉพาะในเดอนเมษายน จะเปนชวงเวลาทประเทศไทยมดวงอาทตยอยเกอบตรงศรษะในเวลาเทยงวน ทำาใหไดรบความรอนและรงสอลตราไวโอเลต (หรอรงส UV) อยางเตมท รงส UV มผลตอผวหนงของเราคอรงส UVA จะทำาใหเกดความเสอม ของผว (Photo aging) และผวจะเปลยนเปนสแทน และมผลทำาใหเกด กระ ฝาขน สวนรงส UVB ทำาใหเกดผวไหม หรอ ภาวะ SUN BURN เราจงพบวาหลงจากไปทองเทยวพกผอนชวงฤดรอนกลบมา โดยเฉพาะตามทะเล หลายคนมปญหาผวหมองคลำาลง กระ ฝาสเขมขน และในผทประกอบอาชพอยกลางแจง นอกจากผวหมองคลำาแลว ยงพบภาวะผวเสอมจากแสงแดดมากกวาคนอาชพอน ดงนนเราจงควรดแลเอาใจใสผวของเราเปนพเศษในชวงฤดรอน โดยมหลกการงายๆ ดงน 1. พยายามปองกนผวของเราจากรงส UV โดย - สวมใสเสอผาปกคลมผว เชน เสอแขนยาว กางเกงขายาว ใสแวนกนแดดทกนรงส UV สวมหมวกปกกวาง กางรมกนรงส UV เวลาออกแดด - เลอกเวลาทำากจกรรมกลางแจงใหเหมาะสม โดยหลกเลยงการ ออกแดด ในเวลาทมรงส UV มาก คอชวงเวลา 10.00 น. - 15.00 น. - ทาครมกนแดดทมประสทธภาพในการปองกนรงส UV และควร ทาใหถกวธ โดยเลอกครมกนแดดทมคา SPF ตงแต 30 ขนไป และมคา PA มากกวา 2+ ขนไป การทาครมกนแดด ควรทากอนออกแดด
พญ.นนทพฒน ชตรตนทรยแพทยผเชยวชาญดานผวพรรณและเลเซอร
ประมาณครงชวโมง และทาซำาไดทกสองชวโมง ในกรณทเหงอ ออกมาก หรอวายนำา ควรเลอกครมกนแดดทมคณสมบตกนนำา (Water Resistance) และทาซำาทกสองชวโมง - หลงออกแดดมาแลว ควรทาโลชนทมสวนผสมของ Vitamin E, Aloe Vera เพอชวยฟนฟผวทเสอมจากรงส UV 2. ดมนำาใหเพยงพอ เนองจากรางกายสญเสยนำาไปกบเหงอมากขน ในฤดรอน การไดรบนำาอยางเพยงพอจะรกษาความชมชนใหผว และชวยลำาเลยงสารอาหารตางๆ ไปสผว 3. การเลอกใชเครองสำาอางทเหมาะสม กมสวนสำาหรบการดแล ผว เนองจากผวของเราจะมนเยม และเกดปญหาสวงายในฤดรอน จงควรเลอกครมหรอเครองสำาอางทไมทำาใหเกดสวอดตน และหากจะใชรองพนควรเลอกแบบบางๆ และควรใชครมเชดเครองสำาอางทำาความสะอาดผวกอนลางหนาดวยโฟมหรอสบลางหนา หลกการงายๆ ในการดแลผวดงกลาว กสามารถชวยใหเราสนกกบวนพกผอนฤดรอนได โดยไมทำารายผวของเรา
Healthcare :
10 HUA CHIEW Healthcare
พญ.นนทรตน โพธสารแพทยผเชยวชาญ โสต ศอ นาสก
กรดไหลยอนออกกำาลงกายทนทหลงรบประทานอาหาร งดสบบหรและ
เครองดมแอลกอฮอล อาหารและเครองดมทผเปน
โรคกรดไหลยอนควรหลกเลยง ไดแก ชา กาแฟ
นำาอดลม อาหารทอด อาหารไขมนสง อาหารรสจด
รสเผด รสเปรยว ชอคโกแลต ผกและผลไมบางชนด
Q : ควรปฏบตตวอยางไรเมอเปนโรคกรดไหลยอน ?
A : โรคกรดไหลยอน กำาลงเปนอกหนงโรคยอดฮตทถกหยบยก
ขนมาพดกนมากขณะน เพราะเปนโรคทใกลตวคนทกคนมาก สาเหต
สวนใหญคอเกดจากหลงรบประทานอาหารเสรจแลวจะนงๆ นอนๆ
หรอรบประทานอาหารมอเดยวในตอนเยน เมอเรารบประทานอาหาร
เขาไป กรดในกระเพาะอาหารจะถกหลงออกมา เพอยอยอาหาร
กรดในกระเพาะนจะไมมการไหลยอนขนสหลอดอาหารดานบน แตในภาวะ
ผดปกต กรดนอาจไหลยอนผานหลอดอาหารเขาสหลอดคอและกลอง
เสยง สงผลใหเกดพยาธสภาพตางๆ ได ภาวะนเกดไดตลอดเวลาไม
วาขณะกำาลงรบประทานอาหารหรอไมกตาม
สำาหรบการรกษาเบองตนนนขนอยกบอาการและความรนแรง
ของแตละคน โดยทวไปอาจจะตองปรบเปลยนพฤตกรรมการ
รบประทานอาหารใหเปนเวลา และงดเวนอาหารบางอยาง เพอลด
ภาวะกรดไหลยอน หลงรบประทานอาหารแลวควรมการเดนชาๆ และ
การใชยาลดกรดในกระเพาะอาหาร แตหากรบประทานยาแลวอาการ
ไมทเลา กตองตรวจระบบทางเดนอาหารอยางละเอยด สำาหรบการผาตด
หรดกระเพาะอาหาร ใชในรายทเปนรนแรงและไมตอบสนองตอยา
หลงรบประทานอาหาร ควรรออยางนอย 3 ชวโมง จงเขา
นอนเพอใหอาหารเคลอนตวผานกระเพาะอาหารกอน และงดการ
: คณหมอไขปญหา
เชน ผลไมทมรสเปรยว มะเขอเทศ หอมหวใหญ สาระแหน เปปเปอร
มนต ถว นม (สามารถดมนมขาดมนเนยได และควรรบประทานอาหาร
แตพอดแนะนำาใหรบประทานมอเลกๆ แตบอยขนได)
11HUA CHIEW Healthcare
Q : เดกอวนดจรงหรอ ?
A : เปนททราบกนดวาในปจจบนน มการตนตวดานสขภาพ
ทเกยวกบนำาหนกตวมากขน ซงถาในอดตพบโรคอวนในวยผใหญ
นนหมายถงคนทมปญหาดานสขภาพ แตถาพบในเดกนนหมายถง
เดกทไดรบสารอาหารทสมบรณ แตในปจจบนเดกทอวนนนไมได
หมายความแบบนนอกตอไป เพราะเดกทอวนนนหมายถงเดกท
เสยงตอปญหาสขภาพและการเกดโรคอกมากมาย
คณพอคณแมจะทราบไดวาลกของทานเปนโรคอวนเมอลกของ
ทานมนำาหนกตวเพมขนไว จากการมไขมนสะสมในรางกาย สามารถ
ดไดจากการเพมของนำาหนกทมากกวาการเพมของสวนสงตามวย จาก
กราฟการเตบโต ตองเปลยนเสอผาและรองเทาใหลกบอยๆ ลงพง
เหมอนผใหญหรอไมสามารถยนตรงใหเทาและเขาชดกนได
การเกดโรคเดกอวนนนมสาเหตหลายประการทพบบอยมากคอ
การเลยงดไมเหมาะสม คณพอ คณแมใหรบประทานมากเกนความตองการ
รบประทานของหวานมาก ออกกำาลงกายนอย สวนสาเหตอน คอเกด
จากทางพนธกรรมทพอหรอแมอวนอยแลว และความผดปกตของระบบ
ฮอรโมน เมอเดกอวนมากขนแตไมไดรบการแกปญหา โรคอวน
จะรนแรงมากขนจนเกดภาวะแทรกซอนได เชน การหายใจลำาบาก
มากขน เหนอยงาย นอนกรนเสยงดง ถาเปนรนแรงอาจมการ
หยดหายใจเมอหลบสนท และอาจมปสสาวะรดทนอน การเคลอนไหว
รางกายทลำาบากมากขน เชน เวลาเดนจะปวดขา เขาผดรป รวมไปถง
ผวหนงบรเวณรกแร คอ และขาหนบ มลกษณะหนา สดำาคลำา ซงม
พญ.สรพมพ หนเสงกมารแพทย
ความสมพนธกบโรคเบาหวาน ในเดกอวนระดบรนแรงอาจทำาให
เกดระดบของไขมนในเลอดผดปกต เกดปญหาของโรคหวใจ
หลอดเลอด และโรคความดนโลหตสง หรอนำาไปสการเสยชวตได
สงททำาใหลกของทานหลกเลยงจากการเปนโรคอวนไดนน สงแรก
คอการเลยงลกดวยนมแม เพราะนมแมสามารถปองกนโรคอวนได
ใหอาหารโดยการปรบเพมปรมาณและจำานวนมอใหเหมาะสมกบวย
รบประทานอาหารครบ 5 หม หลกเลยงอาหารพวกขนมหวาน และสงเสรม
ใหเดกมกจกรรมการเลนกฬาตามสมควร หากสงสยวาลกมภาวะ
เขากบโรคเดกอวนควรปรกษากมารแพทย เพอประเมนระดบความรนแรง
ภาวะแทรกซอน และวางแผนการรกษาตอเนองกบแพทยผเชยวชาญ
โรคเดกอวน ดจรงหรอ ?คณหมอไขปญหา :
12 HUA CHIEW Healthcare
13HUA CHIEW Healthcare
เงาตะกอนนำาวน และไฟแลบ(Floaters and Flashes)
“เงาดำาเลกๆ หรอหยากไยทเหนลอยไปลอยมา” เราเรยกวา “เงา
ตะกอนนำาวนตา” (Floaters) เงาดงกลาวนเกดจากการตกตะกอน
ของนำาวนภายในลกตา ซงอยหนาจอประสาทตาททำาหนาทรบภาพ
ดงนนเมอแสงเขาสตา ตะกอนในนำาวนจะบงแสงทำาใหเกดเงาดำาทอด
ลงบนจอประสาทตาเมอกรอกตาไปมาทำาใหเกดการเคลอนไหวของ
นำาวนภายในตาตะกอนกเคลอนทตามไปดวย จงทำาใหเราเหนเงาดำา
ลอยเปลยนตำาแหนงไป รปรางของเงาดำาทเหนมลกษณะตางๆ กน
ไปตามรปรางของตะกอนในนำาวน เชน อาจเหนเปนจดวงแหวน หรอ
หยากไยคลายใยแมงมม เปนตน ซงถาหากเงาดำานเกดขนทนททนใด
กอาจทำาใหผปวยตนตกใจ สงทเกดขนสวนใหญไมมอนตรายเปน
เพยงการเปลยนแปลงตามธรรมชาตของตา เมอเราอายมากขนนำา
วนตาจะตกตะกอน ผทมสายตาสนหรอหลงลอกตอกระจก จะพบ
ปรากฏการณนบอยกวาคนปกตทวไป
ตะกอนนำาวนมอนตรายหรอไม ? เวลาทมการตกตะกอนนำาวนตาจะหดตวแยกออกจากจอประสาท
ตา บางครงอาจดงรงจนจอประสาทตาฉกขาด ถาหากตำาแหนงทฉก
ขาดตรงกบเสนเลอดทจอประสาทตา เลอดกจะไหลเขาไปในนำาวน
ผปวยจะเหนเงาดำาเปนจดเลกๆ จำานวนมากคลายฝนตกกรณเชนน
อนตรายมาก เพราะจอประสาทตาอาจลอกหลดได ผปวยบางราย
อาจจะมตะกอนนำาวนตาทเกดจากการอกเสบภายในลกตา หรอม
สารประเภทหนปน ผลกในนำาวน
หากจกษแพทยไดตรวจตาอยางละเอยด กอาจมโอกาสทราบ
ไดวาตะกอนนำาวนทเกดขนนนมอนตรายตอผปวยหรอไม ดงนนหาก
มเงาดำาเกดขนทนททนใดหรอมอาการเหนไฟแลบควรรบปรกษา
จกษแพทยทนท
วธแกไข คอใหกลอกตาไปรอบๆ มองขนมองลง ใหนำาวนภายใน
ไหลวน ตะกอนจะเคลอนยายตำาแหนงไปไมบงตา
เทคโนโลยทางการแพทย :
14 HUA CHIEW Healthcare
แสงไฟแลบเกดจาก ? การหดตว ทำาใหนำาวนแยกตวออกจากประสาทตา บรเวณใดทม
การยดตดกนแนนขณะปรตวแยกออก จะเกดแรงดงกระตกจอประสาทตา
เปนการกระตนเซลลประสาทตา ทำาใหเกดความรสกไฟแลบขนเหน
ไดทงขณะลมตาหรอหลบตา จะพบไดบอยในผสงอาย โดยทวไปมก
ไมมอนตรายใดๆ นอกจากผปวยทมไฟแลบเกดขนพรอมกบเหนจด
ดำาลอยไปมา หรอเกดเงามดผนใหญบงสวนใดสวนหนงของลาน
สายตา กรณนอนตรายมากควรรบพบจกษแพทยทนท เพราะจอ
ประสาทตาอาจฉกขาดหรอลอกหลดจากแรงดงกระตกของนำาวนตา
กได
สวนกรณทมไฟแลบในตาทง 2 ขางเหนเปนเสนหยกเปนเวลานาน
ครงละ 10 - 20 นาท มกเกดจากการหดตวของเสนเลอดในสมองซงเรยก
วา “ไมเกรน” และบางรายมอาการปวดศรษะตามมาเรยกวา “ปวดศรษะ
ไมเกรน” ถาไมมอาการปวดศรษะรวมดวยเรยกวา “ไมเกรนดวงตา”
ทานควรรบการตรวจตาจากจกษแพทยหรอไม ถาหากมเงาตะกอนนำาวนหรอเหนไฟแลบ ?
ปจจบนยงไมมยารกษาใหตะกอนนำาวนละลายไปได แตใหเขาใจวา เฉพาะเงาดำาทเกดจากการเกดตะกอนตามธรรมชาตของวนตาไมม อนตรายใดๆ ตอตา ไมมผลทำาใหสายตามวลงและปกตจะไมเปนมากขนดวย นอกจากจะทำาใหผปวยรำาคาญ และวตกกงวลใจเทานนแมวาผปวยสวนใหญทเหนเงาตะกอนนำาวนตา หรอมไฟแลบเกดขน มกจะไมมปญหารายแรงใดๆ แตประมาณรอยละ 15 ของผปวยอาจม ความผดปกตของจอประสาทตา เชน รรว หรอรอยฉกขาดเกดขน รวมดวย บางรายอาจถงกบมจอประสาทตาลอกหลดตามมา ดงนนการทำาผาตดเพอเอาตะกอนนำาวนตาออกจงไมทำากนเพราะ ประโยชนทไดไมคมกบความเสยง ผปวยทกรายควรไดรบการตรวจตาอยาง ละเอยดโดยเฉพาะอยางยงสวนนำาวนตาและจอประสาทตาในครง แรกทเกดอาการ และครงตอไปเมอมอาการแยลงกวาเดม เชน มเงาดำา จำานวนมากขน หรอขยายขนาดใหญขนจนเปนมานดำา สายตาแยลงและเหนไฟแลบทมากขนกวาเดม
: เทคโนโลยทางการแพทย
15HUA CHIEW Healthcare
เครองตรวจลานสายตา(Visual Field Perimetry)
เปนเครองมอทใชในการตรวจลานสายตา เพอชวยวนจฉยและ
ตดตามผลของโรค สามารถตรวจวเคราะหลานสายตาดวยการฉาย
แสงใหเปนจดไปยงตำาแหนงตางๆ เครองจะตรวจดการเคลอนไหว
ของตาและวเคราะหขอมลดวยโปรแกรมภายในเครองแปลผลการ
ตรวจออกมาไดอยางแมนยำา
ลานสายตา คอ บรเวณกวางทสายตาแตละขางสามารถมองเหนได
พญ.พวงเพชร นาคะพงศจกษแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางจอประสาทตา
เครองสแกนจดรบภาพและขวประสาทตาแบบ 3 มตOcular Coherence Tomography (OCT)
เปนเครองวเคราะหจอประสาทตาและชนของประสาทตา โดยใช
แสงเลเซอรสแกนถายภาพตามขวางเพอดชนตางๆ ของจอประสาทตา
และดความลกของขวประสาทตาโดยใชการถายภาพแบบ Scaning
laser ophthalmoscope และประกอบเปนภาพตดขวางโดย
เทคโนโลยมความชดเจนมากทสด สามารถบอกความหนาและบอก
พยาธสภาพในชนจอประสาทตาและขวประสาทตา วเคราะหโรค
ของจอประสาทตาชวยใหการวางแผนการรกษาไดอยางมประสทธภาพ
การตรวจทำาไดงายและรวดเรวโดยไมกอใหเกดความเจบปวด ประมวล
ผลดวยระบบคอมพวเตอร เพอดความผดปกตในชนตางๆ ของจอ
ประสาทตา มโปรแกรมการวเคราะหโรคจอประสาทตาอานผลทนท
ทตรวจเสรจ
เทคโนโลยทางการแพทย :
16 HUA CHIEW Healthcare
หนวยแพทยเคลอนท โรงพยาบาลหวเฉยว จดหนวยแพทยเคลอนท ณ โรงเรยน
วดสบกเขยว อ.เมอง จ.นครนายก นำาทมโดย คณสธ เกตศร
ประธานเจาหนาทบรหาร พรอมคณะผบรหาร แพทย พยาบาล
และเจาหนาท โรงพยาบาลหวเฉยว บรการตรวจรกษาโรคและ
จายยา บรการทนตกรรม พรอมมอบกองทนอาหารกลางวน
ชดนกเรยน เครองเขยน อปกรณกฬา ฯลฯ
ธรรมโอสถ รพ.หวเฉยว พระราชปฏภาณมน ผชวยเจาอาวาสวดประยรวงศาวาสวร
วหาร บรรยายธรรมเรอง “ประตแหงประโยชน” ในโครงการ
ธรรมโอสถ โรงพยาบาลหวเฉยว โดยม คณสธ เกตศร (ทสาม
จากซาย) ประธานเจาหนาทบรหาร โรงพยาบาลหวเฉยว เปน
ประธานในพธ
รกษามาตรฐานตอเนอง คณสธ เกตศร (ท 4 จากซาย) ประธานเจาหนาทบรหาร
โรงพยาบาลหวเฉยว แสดงความยนดตอคณะผบรหารโรงพยาบาล
แพทย พยาบาล และเจาหนาท ในโอกาสทโรงพยาบาลหวเฉยว
ไดรบการรบรองคณภาพมาตรฐาน HA ตอเนองครงท 3 (Re -
Accreditation III) จากสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพ
โรงพยาบาล (สรพ.) เมอเรวๆ น ณ โรงพยาบาลหวเฉยว
: ภาพขาวกจกรรม
17HUA CHIEW Healthcare
ภาพขาวกจกรรม :
วนเดก กบคลนกเดกโฉมใหม พญ.เบญจมาศ วณสอน (ท 5 จากซาย) ผอำานวยการดานการแพทยฯ
โรงพยาบาลหวเฉยว เปนประธานเปดงานวนเดก ประจำาป 2558 มกจกรรม
ใหความร การมอบของขวญ โดยมคณพอคณแมและคณลกเขารวมกจกรรม
อยางคบคง
คลนกเดก มการปรบปรงโดยจดพนทสำาหรบเดกสขภาพด และเดก
ปวย เพอความปลอดภย และความสบายใจของผปกครอง
จตกศล คณพนศร แตโสภาพงษ (นง) ประธานกรรมการ บรษท โลหะกจ
รงเจรญทรพย จำากด และครอบครว มอบเงนบรจาคจำานวน
1,000,000 บาท เพอสมทบทนจดซอครภณฑทางการแพทย ใหแก
โรงพยาบาลหวเฉยว โดยม พญ.เบญจมาศ วณสอน (ท 3 จากซาย)
ผอำานวยการดานการแพทยฯ พรอมผบรหารโรงพยาบาลฯ
เปนผรบมอบเงน
จตกศล นางวมล เตชะอทธพร (ท 7 จากขวา) พรอมครอบครว มอบเงน
บรจาคจำานวน 1,000,000 บาท สมทบทนจดซอครภณฑทางการ
แพทยใหแกโรงพยาบาลหวเฉยว เพอชวยเหลอผปวยทมรายไดนอย
โดยม คณสธ เกตศร (ท 7 จากซาย) ประธานเจาหนาทบรหาร
โรงพยาบาลหวเฉยว พรอมผบรหาร และแพทยใหการตอนรบ
18 HUA CHIEW Healthcare
ทางออกของคณสภาพสตรผรกสขภาพ สามารถใชตรวจวนจฉยและผาตดโรคทางนรเวชเชน เนองอกในรงไขและมดลก ชอกโกแลตซสต ฯลฯโดยสตนรเวชแพทยเฉพาะทางผชำนาญและมประสบการณจดเดน - มเพยงรอยแผลขนาดเลก - มอาการเจบปวดนอยทำใหผปวยฟนตวเรว สามารถกลบบาน และประกอบภารกจตางๆ ไดเรวขน- มโอกาสตดเชอจากการผาตดนอยกวา การผาตดแบบเปดหนาทองอกดวย
เรองใหญ..ททำใหเปน..เรองเลก
พบกบแพคเกจ ตรวจวนจฉยและผาตดผานกลองทางนรเวช ในอตราคาบรการแบบสบายกระเปา และพกในหองพเศษเดยวปรบอากาศทแสนสะดวกสบาย *
ชวยใหคณสภาพสตร หมดกงวลกบรอยแผลเปนบนหนาทอง ดวย นวตกรรมตรวจวนจฉยและผาตดผานกลองทางนรเวช
Êͺ¶ÒÁÃÒÂÅÐàÍÕ´à¾ÔèÁàµÔÁä´Œ·Õè ¤ÅÔ¹Ô¡ÊÙµÔ¹ÃÕàǪ â·Ã. 0-2223-1351 µ‹Í 3230 , 3232
19HUA CHIEW Healthcare
กระแสนำาใจ โรงพยาบาลหวเฉยวประจำาป 2557
1. เงนชวยเหลอคารกษาพยาบาลผปวยรายไดนอย
• OPD = 356 ครง 217,886.52 บาท
• IPD = 405 วนนอน 4,779,251.26 บาท
2. เงนชวยเหลอคายา สวนเกนสทธ ประกนสงคม
= 725 ครง 2,311,066.65 บาท
3. เงนชวยเหลอคาฟอกเลอด สวนเกนสทธ
= 8,105 ครง 4,373,900.00 บาท
4. คาใชจายในการดำาเนนการศนยหวเฉยวพทกษชพ
(ชวยเหลอผประสบภย ณ ทเกดเหต)
= 1,159 ครง 2,132,615.64 บาท
ทงนสนบสนนงบประมาณ จาก มลนธปอเตกตง
ทานสามารถบรจาคเงนเพอชวยเหลอและสงเคราะหผปวย โดยผาน บญชธนาคารไทยพาณชย จำากด (มหาชน) สาขาพลบพลาไชย ชอบญช โรงพยาบาลหวเฉยว เลขทบญช 057-2-10202-9 บญชเงนฝากออมทรพย
เมอทานบรจาคเงนแลว กรณาแจงหลกฐานการบรจาคเงนทแผนก การเงน โรงพยาบาลหวเฉยว โดยแฟกซหลกฐานดงกลาวพรอมระบ ชอ-นามสกล ทอย และเบอรโทรศพท มาท fax : 02-226-4283
โรงพยาบาลหวเฉยว ขอขอบพระคณผบรจาคทกทาน ณ ทน ขอกศล
ผลบญจงบงเกดกบทานและครอบครว ใหมความสข ความเจรญ และ
สขภาพรางกายแขงแรงตลอดไป
กระแสนำาใจ :
27,000 บาท
20,000 บาท
35,000 บาท
28,000 บาท
34,000 บาท 43,000 บาท
47,000 บาท 55,000 บาท
ชดประหยด
หมายเหต
เฉพาะผประกนตนรพ.หวเฉยว และภรรยา
เรมวนท 1 มกราคม 2558 - 31 ธนวาคม 2558
Êͺ¶ÒÁÃÒÂÅÐàÍÕ´à¾ÔèÁàµÔÁä´Œ·Õè ¤ÅÔ¹Ô¡ÊÙµÔ¹ÃÕàǪ â·Ã. 0-2223-1351 µ‹Í 3230, 3232á¼¹¡ÅÙ¡¤ŒÒÊÑÁ¾Ñ¹¸� â·Ã. 0-2223-1351 µ‹Í 3126
20 HUA CHIEW Healthcare
แผลจากอบตเหตอยาคดวาเปนเรองเลก เราทกคนคงเคยม
ประสบการณไดรบบาดแผลกนทกคน ไมมากกนอย ซงหากเราม
การดแลบาดแผลเบองตนถกตอง จะสามารถลดภาวะแทรกซอน เชน
แผลตดเชอหรอเนาจนตองตดอวยวะนนทงได กจะมผลการรกษา
ทด แผลหายไว แผลเปนนอย
บาดแผลทเกดขน จะม 2 ชนดดวยกนคอ
บาดแผลแบบปด : ผวหนงไมมรอยแยก เกดจากการถกกระแทก
อาจมรอยฟกชำาเกดจากมเลอดออกใตผวหนง บวม
บาดแผลแบบเปด : ผวหนงมรอยแยกจะมเลอดออกใหเหน เชน
แผลถลอก แผลถกยง แผลถกกด
การดแลบาดแผลเบองตนสามารถทำาไดดงน
- บาดแผลฟกชำา ใหใชนำาเยนจด ประคบบรเวณทบาดเจบโดยเรว
เพอใหเลอดหยดและลดบวม ประคบนาน 10 - 20 นาท
- แผลถลอก ทำาความสะอาดแผลและรอบแผลดวยนำาสะอาดและ
สบ เขยสงทตดแผลออก แลวซบแผลใหแหงดวยผาสะอาด เชดรอบ
แผลดวยยาฆาเชอ และทำาความสะอาดแผลดวยนำาเกลอ แลวปดแผล
ดวยผา Gauze สะอาด
- แผลฉกขาด ทำาความสะอาดแผลและรอบแผลดวยนำาสะอาด
และสบ ถาแผลฉกขาดไมมาก อาจตดเองภายหลง ใหใชผาสะอาด
ปดแผลและพนผาใหขอบแผลตดกน ถาแผลฉกขาดมากควรรบนำา
สงโรงพยาบาล ถาแผลมเลอดไหลมากใหหามเลอดดวยผาสะอาด
วางทบบนแผลใหหนาพอควรแลวใชผาพนรอบแผลเพอหามเลอด
ยกอวยวะสวนทมบาดแผลใหสงกวาระดบหวใจ
- แผลถกแทง ถามสงหกคาอยหามดงออกเพราะเลอดอาจไหล
มากขน ใหผบาดเจบนอนนงๆ ใชผาพนรอบๆ สงหกคาเพอกนเขยอน
ถาแผลถกแทงทไมมสงหกคาหรอถกยงใหปดแผลดวยผาสะอาด
งดอาหารและนำาทางปากแลวรบนำาสงโรงพยาบาล
- แผลถกตดขาดดวยของมคม ใชผาสะอาดปดปากแผลทตวผบาด
เจบเพอหามเลอด นำาอวยวะสวนทขาดใสถงพลาสตกสะอาด ปดปาก
ถงใหแนน นำาถงแชลงในนำาผสมนำาแขงแลวรบนำาผปวยพรอมอวยวะ
ทขาดสงโรงพยาบาล
- แผลถกไฟไหมนำารอนลวก แผลถกกรดหรอดาง ใหรบใชนำา
สะอาดลางทแผล ใชผาชบนำาเยนประคบบาดแผลหรอใชผาชบนำาเยนคลม
ไว เปนการชวยบรรเทาความเจบปวดและเนอเยอบรเวณนนไมใหบวม
หรอมการถกทำาลายนอยลง ถากรดหรอดางกระเดนเขาตาใหรบลาง
ตาดวยนำาสะอาดหลายๆ ครง และนำาสงโรงพยาบาล
- แผลถกงกด ใหลางแผลดวยนำาสะอาดแลวปดแผลดวยผาสะอาด
หลกเลยงการใชเชอกรดเหนอบาดแผล การใชปากดดพษ หรอการใช
สงแปลกปลอมใสแผล เคลอนไหวสวนทถกกดใหนอยทสด ถาสามารถ
จบงไดควรนำาไปโรงพยาบาลดวย เพอทจะไดทราบวาเปนงชนดใด
การปฏบตตวสำาหรบผปวยทไดรบ
บาดแผลจากอบตเหต
: สขภาพดเรมตนทตวเรา
21HUA CHIEW Healthcare
เมอผปวยไดรบการปฐมพยาบาลและไดรบการรกษาดแลจากแพทย
แลว สงทผปวยควรปฏบตตวหลงไดรบการรกษาแผลจากโรงพยาบาลคอ
1. ระวงไมใหแผลและผาปดแผลเปยกนำา ถาแผลเปยกนำาให
เปลยนใหม
2. รกษาความสะอาดผวหนงรอบๆ แผล
3. ถามบาดแผลบรเวณสวนปลายของแขนและขา ควรยกแขนและ
ขาใหสงไว
4. ระวงไมใหสวนทเปนบาดแผลถกกระแทก
5. ถามอาการผดปกตมากขน เชน ปวด บวม มากขน มเลอดซม
มไข ใหมาพบแพทยทนท
6. ใหมารบการฉดวคซนปองกนบาดทะยก หรอวคซนปองกน
โรคพษสนขบา ตามนด
7. รบประทานอาหารทมประโยชนใหครบทกหม เพอซอมแซมสวน
ทบาดเจบ และเสรมสรางภมตานทานโรค
8. พกผอนใหเพยงพอ
9. มาทำาแผลทกครงตามนด
10. นอกเหนอจากคำาแนะนำาดงกลาว ใหปฏบตตามคำาแนะนำาของ
แพทยทดแล
นพ.เลศฤทธ วรรณะเอยมพกลแพทยเฉพาะทางเวชศาสตรฉกเฉน
ขอเขายดตด
อาการโรคขอเขาเสอม ซงทำาใหลำาบากตอการใชชวตประจำาวน
โรงพยาบาลหวเฉยว
ปวดเขามเสยงในขอ
ขอบวมอกเสบ
ขอเขาโกงงอ
การใสขอเขาเทยมแทนขอทเสอมจะชวยใหผปวย มคณภาพชวตทดขน
คลนกกระดกและขอ โรงพยาบาลหวเฉยวขอมอบแพคเกจ เปลยนขอเขาเทยม
ในอตราคาบรการ 160,000 บาท (ตอขาง)
เพอความสะดวกรวดเรวของทาน กรณานดหมายลวงหนา ท 0-2223-1351• คลนกกระดกและขอ ตอ 3300 • แผนกลกคาสมพนธ ตอ 3126
22 HUA CHIEW Healthcare
สวสดคะ มมสบายฉบบน ขอหยบเอา 7 โรครายภย AEC
ทมทงโรคตดตอและโรคไมตดตอมานำาเสนอ เพอเปนการกระตน
เตอนใหทงภาครฐและประชาชน ตระหนกถงภยรายจากโรคภยไขเจบ
ทอาจจะเกดขนไดในอนาคต มาฝากคณผอานทกทานคะ
1) โรคคอตบ หรอ “ดพทเรย” เปนโรคทเกดมากอนและมมานาน
แลวและไมไดเกดขนเฉพาะประเทศไทย แตเกดการระบาดใหญมาแลว
หลายครง ปจจบนผทมความเสยงตอโรคน สวนใหญมอายระหวาง
10 - 15 ป ซงมมากถง 25 - 29% ของผปวยทงหมด นอกจากนยงม
ผทมอายตงแต 40 ปขนไปทยงไมเคยฉดวคซนปองกนคอตบมากอน
สาเหตททำาให “โรคคอตบ” กลบมาเกดขนไดอก เนองจากประชาชน
ไมมภมคมกนตอโรค คอไมเคยฉดวคซนคอตบมากอน หรอถาเปนผ
ทเคยฉดวคซนแตจะฉดไมครบและไมไปรบการกระตนซำาทก 10 ป ซง
ทำาใหภมคมกนตอโรคลดตำาลง เนองจาก “โรคคอตบ” เปนโรคตดเชอ
เฉยบพลนของระบบทางเดนหายใจ ทตดตอกนไดโดยตรงจากการ
ไอ จามรดกน หรอพดคยในระยะใกลชด การใชภาชนะรวมกน เชน
แกวนำา ชอน ซงเชอนจะพบอยในจมกหรอลำาคอของผปวยหรอผตด
เชอโดยพษ (exotoxin) ของเชอจะทำาใหมอนตรายตอกลามเนอหวใจ
และเสนประสาทสวนปลาย ซงถาเปนรนแรงจะทำาใหถงตายได
2) โรคไอกรน (Pertussis) เปนโรคตดเชอของระบบทางเดนหายใจ
สวนบนทเกดจากเชอแบคทเรย ผปวยทเปนโรคนจะมอาการไอเปน
อาการหลก และมเสยงไอทเปนเอกลกษณ โรคนตดตอกนไดงายมาก
: มมสบาย
7 โรครายภย AECทมทงโรคตดตอและโรคไมตดตอ
โอกาสทคนทไมมภมคมกนตานทานโรคจะตดเชอจากผปวยทอย
ในบานเดยวกนมถง 80 - 100% และถงแมวาจะมภมคมกน
ตานทานแลวกยงมโอกาสตดเชอไดถง 20% ผปวยโรคไอกรนพบได
ทวโลก แมวาในปจจบนจะมวคซนปองกนแลวกตามกยงพบการ
ระบาดเกดขนทกๆ 3-5 ป
ไอกรนพบไดในผปวยทกกลมอาย ในประเทศทการใหวคซนไม
ครอบคลมทวถง ผปวยสวนใหญจะเปนเดกกอนวยเรยน สวนใน
ประเทศทการใหวคซนเปนไปอยางทวถง พบวาผปวยสวนใหญ
เปนเดกทารกวยนอยกวา 1 ป และมแนวโนมวาจะพบมากขนใน
กลมวยรนและวยทำางาน อาจเพราะลมหรอขาดการฉดวคซน
กระตน เมออาย 11-12 ป หรอไมไดรบการฉดวคซนกระตนเมอ
สมผสกบผปวยไอกรน
3) โรคบาดทะยก (Tetanus) เปนโรคตดเชอแบคทเรยชนด
หนง ผปวยทเปนโรคนมโอกาสเสยชวต และคนทเคยเปนโรคน
ครงหนงแลว สามารถเปนไดอก แตโรคนมวคซนฉดปองกนได
สำาหรบสาเหตและปจจยเสยงของโรคบาดทะยก มาจากเชอบาด
ทะยกทอาศยอยในดน ปยคอก มลสตว ฝน รวมทงผวหนง
และอจจาระคน ตวเชอบาดทะยกถกทำาลายไดงายดวยความรอน
แตสปอรของเชอมความทนทาน สามารถอยในสงแวดลอมท
เหมาะสมไดนานหลายป ทงนเชอบาดทะยกสามารถเขาสรางกาย
และทำาใหเกดโรคไดหลายทาง เชน ผานทางแผลสด แผลเรอรง
เชน แผลเบาหวาน และแผลเปนฝ ใชเขมฉดยารวมกน ทางสาย
สะดอในเดกแรกคลอด ทเกดจากมารดาทไมเคยฉดวคซน
บาดทะยก เปนตน
อาการทสำาคญของโรคน คอ ผปวยสวนใหญจะไมมไข แตจะม
อาการกลามเนอบรเวณกรามแขงเกรง อาปากไดยาก ตอมา
23HUA CHIEW Healthcare
กลามเนอบรเวณคอ ไหล และหลงจะแขงเกรง ทำาใหมอาการปวด และในทสด
กลามเนอทวตวกจะแขงเกรง และมการหดตวเกดขน
4) โรคความดนโลหตสง ปจจบนคนไทยทมอาย 15 ปขนไป เปนโรค
นสงมากถง 10.8 ลานคน โดย 5.4 ลานคนไมรวา ตนเองเปนอย
ความรายแรงแบบโดมโนของโรคความดนโลหตสงอยตรงทคนทเปนโรคน
มกมคอเลสเตอรอลสงกวาคนปกต 6-7 เทา เสยงตอการเกดโรคหลอด
เลอดสมองและโรคหลอดเลอดหวใจเพมขนรอยละ 40 และรอยละ 25
ตามลำาดบ และมโอกาสเสยชวตจากหวใจวายถงรอยละ 60-75
หลอดเลอดสมองแตกหรออดตนรอยละ 20-30 ไตวายรอยละ 5-10
และมโอกาสเปนอมพาตมากกวาคนปกตถง 5 เทา และโอกาสเสยชวต
สงกวาคนปกต 2-4 เทา
คนเปนโรคความดนโลหตสงระยะแรกจะไมแสดงอาการ แตกเปน
“เพชฌฆาตเงยบ” ทสรางความเสยหายอยางมากมายตอหลอดเลอด
และอวยวะอนๆ หากปลอยทงไวไมรบรกษาจะเกดการเสอมสภาพของ
หลอดเลอดแดง โดยเฉพาะหลอดเลอดทสงเลอดไปเลยงสมอง ตา หวใจ
และไต ทำาใหหลอดเลอดสมองตบตนหรอแตก จนเกดเปนอมพาต และ
อาจทำาใหเกดโรคหวใจขาดเลอด เกดภาวะหวใจลมเหลว หรอหวใจวาย
ตามมา รวมทงเกดโรคไตวายเรอรง
5) โรคหวใจ เมอ 2 - 3 ปทผานมา มคนไทยเสยชวตจากโรคนเฉลย
50 คนตอวน หรอชวโมงละ 2 คน และเจบปวยนบเฉพาะทเขารบการรกษา
เปนผปวยในมมากเฉลยถง 1,185 รายตอวน โรคหวใจทพบไดมาก
มทงโรคหลอดเลอดหวใจ โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โรคหวใจ
ลมเหลว โรคหวใจวาย และอนๆ และนบวนกมความเสยงเพมขนเรอยๆ
ผลการสำารวจพฤตกรรมคนไทยลาสดพบวา คนไทยมความเสยงตอโรค
หวใจสงถงรอยละ 86 เพราะความนยมบรโภคอาหารไขมนสง ทำาใหม
ไขมนสะสมในเสนเลอดแดง สงผลใหเกดโรคหวใจและเสนเลอดตบตาม
มา จนมคนไทยจำานวนมากทเสยชวตกอนวยอนควร
6) โรคเบาหวาน คนไทยปวยดวยโรคเบาหวาน 3.5 ลานคน แตมถง
1.1 ลานคนทไมรวาตนเองปวย ทนาหวงยงไปกวานนกคอ ผปวยเหลาน
เสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดหวใจและสมองสงกวาคนปกตถง 2-4 เทา
และมากกวาครงมความผดปกตของระบบประสาท และเสอมสมรรถภาพ
ทางเพศในผชาย เกดภาวะแทรกซอนทางตา เทา และไต ในรายทเปนไม
มากผปวยมกไมมอาการผดปกต แตในรายทเปนมาก (ระดบนำาตาลใน
เลอดมากกวา 200 มก./ดล.) จะมอาการใหสงเกตไดคอ ปสสาวะบอยมาก
หวและกระหายนำาบอย ออนเพลยไมมแรง บางคนปสสาวะแลว
มมดขน อาการเหลานบงบอกวาถงขนนาเปนหวง
7) โรคปอด เปนโรคทเกดความผดปกตขนกบเซลลของปอด สาเหตท
พบบอย คอ ปอดตดเชอ เชน ปอดอกเสบ ปอดบวม ทงจากเชอไวรส
(เชน จากไขหวดใหญ โรคหด โรคซารส โรคหลอดลมอกเสบ เปนตน) หรอ
จากเชอแบคทเรย โรคมะเรงปอด เปนตน อาการสำาคญทเกดจากโรคปอด
คอ อาการไอ อาจมเสมหะหรอไมกได และอาการเหนอยหอบเมอม
การออกแรง ซงเมอมอาการมากขนรางกายจะขาดออกซเจน จะมอาการ
เขยวคลำารวมดวย หมดสต ภาวะหายใจลมเหลว และเสยชวตในทสด
: ขอบคณความรดๆ จาก : คอลมน รทนโรค หนาพเศษมตชน
Hospital Healthcare วนท 7 มกราคม 2556
24 HUA CHIEW Healthcare
ทปรกษา พญ.เบญจมาศ วณสอน / ประภสสร รจรากรสกล / นพ.เจษฎา พนธวาศษฏ / นพ.พงสนต ลสมพนธ / เอกชย วานชกล / นพ.สชาต ฉายเพมศกด / นพ.ไพโรจน ชยกตตศลป
พญ.เนตรนภา พรหมนารท / ทญ.วชร สตตะรจาวงษ / นพ.ทวศกด นำาธวช เจาของ โรงพยาบาลหวเฉยว บรรณาธการ นพ.คณน ครรตนพนธ ผจดการจลสาร อรอานนท อนนตธนพชร
กองบรรณาธการ วนทนา กษรรตน / ณภทร ธนะพฒนาท / นงลกษณ ใจบญ / ปณตา บญญฤทธ กราฟฟก/ถายภาพ ไพรวลย วจตรเชอ / เทพฤทธ แขงขยน เหรญญก นาตยา อนทสวสด
ฝายโฆษณา ภญ.สมจตต กาญจนพงศกล ฝายสมาชก ปารดา ขำาจตต ตดตอ ฝายประชาสมพนธและการตลาด โรงพยาบาลหวเฉยว เลขท 665 ถนนบำารงเมอง แขวงมหานาค
เขตปอมปราบฯ กทม.10110 โทรศพท 0-2223-1351 โทรสาร 0-2223-1253
ศนยหวใจและหลอดเลอดโรงพยาบาลหวเฉยว
Cardiovascular Center แผนกลกคาสมพนธ โทร. 0-2223-1351 ตอ 3126
มนใจในการดแลรกษา ทงในชวงวกฤตและโรคหวใจเรอรงอยางครบวงจรโดยมงมนทจะใหการดแลรกษาดวยมาตรฐานระดบ HA ...หวใจคณ..ใหโรงพยาบาลหวเฉยว ดแล