anteproyecto medvakum
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SISTEMA INTEGRAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES Y DESARROLLO INFANTIL “MEDVAKUM”
ESTRADA GÓMEZ CARLOS ANDRÉS ZAPATA ÁLVAREZ FLAVIANO
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN FACULTAD DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA A TRAVÉS DE
ESCENARIOS MÚLTIPLES INGENIERÍA DE SISTEMAS
SABANETA 2010
SISTEMA INTEGRAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES Y DESARROLLO INFANTIL “MEDVAKUM”
PARA OPTAR POR EL TITULO DE: INGENIERO DE SISTEMAS
ESTRADA GÓMEZ CARLOS ANDRÉS ZAPATA ÁLVAREZ FLAVIANO
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN FACULTAD DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA A TRAVÉS DE
ESCENARIOS MÚLTIPLES INGENIERÍA DE SISTEMAS
SABANETA 2010
CONTENIDO
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INTRODUCCIÓN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 1. TITULO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7
2. TEMA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8
3. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9
3.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9
3.2. JUSTIFICACIÓN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
3.3. DELIMITACIÓN - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14
3.4. OBJETIVOS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14
3.4.1. General - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14 3.4.2. Específicos - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15
4. MARCO REFERENCIAL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 16
4.1. MARCO DE ANTECEDENTES - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 16
4.2. MARCO CONCEPTUAL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17
4.3. MARCO TEÓRICO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 22
5. DISEÑO METODOLÓGICO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 25
5.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - 28
5.2. POBLACIÓN Y MUESTRA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 29
5.3. PRESUPUESTO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - 29
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6. CRONOGRAMA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 32
GLOSARIO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 33
BIBLIOGRAFÍA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 38
LISTA DE FIGURAS
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Figura 1. Cobertura de Vacunación - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 Figura 2. Acceso al Módulo de Vacunación - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 26 Figura 3. Acceso al Módulo de Inventario de Farmacia - - - - - - - - - - - - - - - - 27 Figura 4. Acceso al Módulo de Inventario de Control de Enfermedades - - - - 27 Figura 5. Conectividad al Sistema - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28
INTRODUCCIÓN Los múltiples problemas sociales que se presentan en Colombia, ya sea por el Flagelo de la violencia, el desplazamiento, el desempleo, entre otros, lo cual puede generar desconsuelo y desesperanza en las personas, no obstante se da la oportunidad para el mejoramiento de procesos y sistemas que ayuden a la solución de los mismos. Las multitudinarias causas de problemas en los sistemas de salud que día a día genera descontentos a los habitantes Colombianos y las constantes privatizaciones de entidades que prestan su servicio, hace que en la actualidad se vea el servicio de salud como algo muy complejo y sin calidad, siendo un derecho fundamental de las personas, lo anterior se refleja en las fallas en la atención al público, retrasos y discriminación hacia los pacientes de acuerdo a su condición social. Son muchos los avances tecnológicos que contribuyen diariamente a un mejor desempeño de las tareas y trabajos de las personas, sin embargo son pocos los que han sido optimizados, para el mejoramiento en la prestación del servicio y atención rápida y oportuna a los pacientes, por esta razón se plantea el siguiente sistema, el cual permitirá reducir tiempos de atención al usuario, tendrá un mejor manejo de la información médica de los pacientes y un mejor control del mismo por una entidad de salud.
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1. TITULO SISTEMA INTEGRAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES Y DESARROLLO INFANTIL “MEDVAKUM”.
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2. TEMA Durante la investigación se trabajará bajo el área de ingeniería de sistemas, teniendo un mayor enfoque en la ingeniería social, con el fin de implementar una solución, para centralizar la información de las personas vacunadas del centro de salud Hospital del Sur de Itagüí. Estableciendo un manejo y control de los medicamentos de la droguerías local, además del conocimiento detallado de la información del crecimiento y desarrollo de los pacientes, con el objeto de crear un beneficio para los paciente del centro de salud.
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3. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 3.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA No es un secreto que el sistema de vacunación actual no cuenta con una base de datos exacta que permita al usuario conocer acerca del estado de vacunas, sin importar el lugar en el que se halle el usuario para que este pueda acceder a la información detallada de las mismas. Es por esto que se pretende implementar el sistema propuesto de diseño de información al cual se accede desde cualquier lugar del país y por cualquier entidad prestadora de servicios en salud, conectada al sistema general de vacunación que se instalara a un servidor de aplicaciones central que estará ubicado preferiblemente en el ministerio de protección social, con el objeto primordial de controlar el inventario de existencia de vacunas desde un solo lugar, donde se sabrá de manera inmediata y en tiempo real, la cantidad y el tipo de: vacunas disponibles y no disponibles, vacunas de alta prioridad o demanda. De esta manera será posible la planificación de las jornadas de vacunación e inmunización de enfermedades y posiblemente puedan hacerse permanentemente, logrando que la vacunación llegue a todas las personas de las ciudades, municipios y corregimientos que carezcan del servicio de vacunación al igual que de sistemas de registros, sin necesidad de portar el carne de vacunación, quedara registrado en la base de datos central de dicho sistema. El cuanto al sistema este solo será accedido por personal autorizado y previamente registrado en la base de datos, de tener acceso al sistema por personal médico deben de ingresar los siguientes datos: el número de identificación de su credencial médica, el centro de salud al que pertenece y su número de cedula, esto para el ingreso o modificación de registros. En caso de ser accedido por pacientes es indispensable el ingreso de los siguientes datos: el número de cedula (registro civil para los menores de edad) y una contraseña generada por el sistema (con posibilidad de cambio por parte del usuario para una mayor seguridad), para ver su historial de vacunación, crecimiento y desarrollo. En caso de que el personal administrativo desee entrar al sistema es necesario ingresar los siguientes datos: Número de identificación y contraseña de ingreso a los inventarios solicitados ya sea de vacunación o de farmacias. En el manejo de los medicamentos y la poca disponibilidad de los mismos se hace evidente la falla en las droguerías locales y centros de salud, afectando directamente a los beneficiarios del sistema de salud, por esto se hace necesaria la intervención y control de este tema por parte del ministerio de protección social. Actualmente Colombia ha logrado reducir de forma significativa los problemas en salud según como se ve reflejado en los Indicadores presentados por el ministerio de protección social a la organización panamericana de la salud. Sin embargo es notable la frustración que demuestran los usuarios de los centros de salud hacia el
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Coberturas de vacunación
contra Poliomielitis
Colombia 2008
CAUCA
MAYORES DE 95%
ENTRE 94 – 80%
MENORES DE 50%
ENTRE 79 – 50%
servicio recibido, esto debe al indebido trato, que en muchos casos es muestra de insatisfacción por parte de los usuarios, además de las constantes negligencias que muchos centros presentan a la hora de prestar el servicio a causa del constante papeleo y los múltiples desplazamientos que debe realizar el usuario para completarlos y así poder acceder al servicio, viéndose de esta forma la necesidad de sistematizar los procesos en especial el de vacunación, control de enfermedades y de inventario de farmacias del centros de salud. De acuerdo con el informe presentado a la organización panamericana de la salud por parte del ministerio de protección social en nuestro país más del 80% de niños menores de 1 año están vacunados con seis vacunas pediátricas (BCG, DTP, Polio, sarampión), se salvan anualmente 3 millones de vidas, pero siguen ocurriendo 4 millones anuales de muertes prevenibles por vacunación. En muchos casos, estas muertes se deben a desinformación o desinterés de los padres, pero muchas otras veces es debido a los déficit de control de información presentados por los centros de salud.
En un país como Colombia, donde el flagelo de la violencia y las consecuencias de esta son priorizadas, es evidente que se descuidan varios problemas sociales, en este caso un problema de salud. Los recientes brotes de nuevas enfermedades sumadas a las constantes evoluciones de las ya conocidas, llevan a pensar que es necesario mejorar no solo las medidas preventivas de las mismas, sino también,
Programa Avanzado de Inmunización – Ministerio de Protección Social.
Figura 1 “Cobertura de Vacunación”
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implementar nuevos mecanismos para afrontar de una manera rápida y eficaz los contagios de estas. Es una realidad que en Colombia se tienen grandes dificultades en cuanto una cuantificación de la población vacunada, es por esto que se diseña este sistema para saber qué índices de población están vacunadas y cuáles de ellas son más vulnerables tomando como punto su condición socio económica y cultural, sabiendo en donde se deben implementar, promocionar, difundir y desarrollar las campañas de vacunación a nivel local en radio de acción del centro de salud. Es notable la alta discriminación en el trato y atención hacia los usuarios por parte de los centros de salud y las droguerías de los mismos, que conllevan a que el usuario deba buscar un medicamento en otras droguerías y a un costo mucho más elevado, debido a la supuesta escases de los mismos en la droguería local del centro de salud. Esto debido a que la sistematización local no se ve reflejada en la parte administrativa debido que la mayoría de los centros de salud no cuentan con los recursos necesarios para implementar sistemas de gestión administrativa que le permitan controlar los inventarios en activos de las droguerías para gestionar a su debido tiempo los inventarios de las droguerías locales. En el desarrollo del sujeto intervienen factores estructurales, lo constitutivo, el aparato biológico y los aspectos instrumentales que son las herramientas que utiliza para su proceso de desarrollo y el medio socio-cultural. La desigualdad social evidenciada en nuestro país, también es motivo de problemas en el desarrollo de la población infantil. En Colombia es común ver como en diferentes regiones existen problemas de desnutrición y obesidad en los infantes, En muchos casos estos problemas son ocasionados por la falta de recursos en determinada región o la abundancia de los mismos en otras y pese a las soluciones de control ya establecidas, es normal que estas, por ser de un proceso manual no tengan la misma eficacia en cuanto a tiempo se refiere, que si contara con una ayuda tecnológica que permita en tiempo real realizar y gestionar la información tomada en campo. La misma falta de atención de los padres hacia sus hijos, ya sea por desinterés o en la mayoría de los casos por falta de tiempo debido a sus trabajos, genera que los infantes sean criados por otras personas que no tienen el mismo sentido de cuidado que los padres y tomen como modelos, ídolos de la música, la televisión o el cine, desencadenando así un efecto contraproducente en los niños que por imitar modelos, caen en problemas graves de desnutrición como la anorexia, la bulimia, la inapetencia y la ansiedad. Partiendo de esto se puede decir que el control y desarrollo es muy importante, pues mediante este mecanismo se detectan enfermedades en edad temprana para su tratamiento oportuno, se hace necesario esta herramienta para el médico para poder administrar este control bajo la normas técnicas que determina el ministerio de protección social mediante la resolución NUMERO 00412 DE 2000
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(Febrero 25) la cual da los mecanismos necesarios para hacer los controles y poder prevenir enfermedades de riesgos en las edades determinadas, de esta manera se radica de la necesidad de desarrollar dicha herramienta que le permita al médico durante todas la edades del paciente controlar estas enfermedades de riesgo, manteniendo un historial médico detallado de control y desarrollo de cada uno de sus pacientes. La evaluación más reciente de la situación de salud que se vive en el municipio de Itagüí, es la que está contenida dentro del plan gobierno del actual alcalde del municipio de Itagüí Doctor Gabriel Jaime Cadavid en la cual manifiesta lo siguiente:
Las cifras de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en lo que respecta al Régimen Contributivo, son poco confiables toda vez que los datos se manejan a nivel departamental y nacional. La Seccional de Salud calcula esta población en 167.000, cifra que no considera el fenómeno de afiliación en Itagüí de personas que no residen en la ciudad y no considera los datos de morosos y suspendidos.
El Régimen Subsidiado tiene un cubrimiento de 71.114 personas. En el año 2006, las agresiones ocuparon el primer lugar en las causas de
mortalidad con 102 casos, la segunda causa fueron las muertes por tumor maligno con 56 casos, la tercera fueron las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva con 48 casos y la cuarta fueron por infarto e hipertensión con 44 causas cada una.
En 2006 se registra una tasa de mortalidad de 3.2 por mil y de mortalidad materna de 0,77 por mil nacidos vivos.
A 31 de diciembre de 2006 se registró una cobertura en vacunación del 97% La Red Pública de Servicios de Salud existente en Itagüí cuenta con 2 puntos de atención de I, II nivel de complejidad. Esta red presenta dificultades en el traslado de pacientes de un nivel de complejidad a otro, debido principalmente a la no disponibilidad de cama y a la dificultad en el transporte.
Los resultados del índice de nutrición aplicados sobre la muestra del 10% de la población del programa de complementación alimentaria evidenciaron que dicha población presenta un riesgo del 33% de desnutrición global, un riesgo de 40% desnutrición crónica, un riesgo de 21% de desnutrición aguda
El municipio tiene 22.984 personas beneficiadas con algún tipo de programa alimentario de la Administración Municipal como restaurante escolar, restaurante comunitario, mercados y bienestarina, entre otros1.
Considerando algunos ítems de como la ciudadanía ve el servicio general de salud se encuentra el siguiente análisis. “La población se siente conforme con el acceso a los servicios de salud pero
presentan inconformismo con la atención debido a los tiempos de espera y a
1 CADAVID. Gabriel Jaime. Salud y Nutrición. Programa de Gobierno. Itagüí, 2006. p. 23.
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la falta de información. Se presentan algunas quejas sobre el personal médico y los altos costos del servicio”2.
Esto demuestra que se hace necesario un sistema que sea integral que sirva de herramienta tal cual como el que propone en este anteproyecto, para que se mejoren los tiempos de atención a la población que tome los servicios de salud del centro de salud. A continuación se muestra algunas cifras importantes que este sistema ayudara a mejorar en el centro de salud. Tabla 1 “Principales Problemas de Salud y Nutrición”
Cuáles son los principales problemas de la Salud en el Municipio de Itagüí? La falta de calidad en la atención en salud 36% La falta de agilidad en la atención en salud 11% El aumento de la contaminación del medio ambiente 6% Falta de calidad de los medicamentos 5% Los sobrecostos 5% La falta de infraestructura 5% Las dificultades para acceder al servicio de salud 4% La falta de profesionalización y especialización del personal prestador del servicio 4% La no disponibilidad de medicamentos 4% La baja Inversión social para el sector 4% La falta de personal prestador del servicio 3% El bajo nivel de cobertura 3% La desigualdad en el trato de los usuarios 3% El bajo nivel de capacitación del personal prestador del servicio 2% La poca proyección a la población vulnerable en la prestación del servicio 1% La falta de prevención del alcoholismo y drogadicción en la población 1% La falta de información de la comunidad 1% La superpoblación de usuarios 1% Los altos niveles de desnutrición 1%
Plan de Gobierno Gabriel Jaime Cadavid. 2006 3.2. JUSTIFICACIÓN El sistema propuesto es una herramienta útil tanto para el ministerio de protección social como para los centros de salud de todo el país, las facultades de medicina de las universidades y en especial para los usuarios de los centros de salud, facilitando la conexión al sistema y poder saber en tiempo real como se encuentra el estado de vacunación y que regiones son más vulnerables, de esta forma poder conseguir las vacunas a tiempo tomando las medidas apropiadas, que permitan
2 Ibid., p. 24.
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tener las bodegas abastecidas con lo necesario en el momento oportuno, además de la administración de los centros de salud local, conociendo el inventario de los medicamentos de la farmacia del centro de salud y el manejo que se le da a los mismos, teniendo así la certeza de que estos si llegan a los usuarios. Este hecho desata múltiples beneficios para los usuarios de los centros de salud y esto permitirá minimizar los tramites que en la actualidad se deben de hacer tantos trámites para ser atendidos y al estar la información siempre presente, esta atención puede ser en cualquier centro de salud, disminuyendo así los tiempos de espera, además le permitirá al usuario conocer el registro de su salud, permitiéndole así poder planificar con anticipación los futuros controles médicos. Al ser una aplicación orientada a la web, el sistema no generará mayores costos en su diseño e implementación. Este sistema propuesto podrá ser aplicado en cualquier centro de salud o universidad que cuente con una facultad de Medicina porque será de fácil manejo para el usuario, su ambiente grafico es esencial, estará diseñado en un ambiente Web y cualquier persona que este autorizada dentro del sistema puede acceder a la información de cualquier usuario con su identificación, saber que vacunación tiene y que le hace falta según los planes de vacunación del ministerio de educación nacional y el ministerio de protección social. A partir de la puesta en marcha del Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil para niños de 0 a 5 años y ante la demanda específica de dificultades en el desarrollo y la detección de pequeños síntomas que ponen a los niños en riesgo, se sabe que existe la posibilidad de evitarlos en edades tempranas, es por esto que surge la necesidad de incluir en el sistema propuesto, un mecanismo eficaz para la prevención y detección de los problemas del desarrollo infantil. 3.3. DELIMITACIÓN Se diseñara la aplicación utilizando el lenguaje web ASP.NET y el motor de bases de datos MySQL, lo cual se traducirá en la gestión del registro del paciente, la solicitud de las vacunas para el suministro al usuario, el manejo de medicamentos con su respectivo inventario, el módulo de control y desarrollo infantil con sus respectivos reportes estadísticos. De esta forma realizar un planteamiento concreto del proyecto como tal. 3.4. OBJETIVOS 3.4.1. General. Gestionar el proceso de sistematización de la información del control de enfermedades y el desarrollo infantil del centro de salud Hospital del Sur de Itagüí, en una base de datos centralizada que pueda ser accedida a través de
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la web, con el fin de permitir a el ministerio de protección social y sus dependencias a fines, conocer realmente los registros de los pacientes, prevenir problemas en salud y dar pronta solución a los problemas que se presenten. 3.4.2. Específicos. Implementar una base de datos donde se registren todas las personas
vacunadas del centro de salud. Diseñar un sistema amigable y accesible a cualquier profesional médico,
administrativo y usuarios en general. Crear un sistema de gestión de información amigable (registro de paciente,
entrega de vacunas, medicamentos y control y desarrollo) en ambiente web para que la seccional de social tenga control de toda la información gestionada y poder tomar medidas al respecto.
Establecer un sistema que genere alarmas en tiempo real con el fin de conocer en donde están agotadas las vacunas y medicamentos esenciales con anticipación para su adecuado suministro y así tomar las medidas administrativas al respecto que crea pertinentes en el centro de salud.
Esbozar los modelos necesarios en los procesos de registro de control y desarrollo infantil e inventarios de vacunas y medicamentos.
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4. MARCO REFERENCIAL 4.1. MARCO DE ANTECEDENTES Los problemas de salud en Colombia, no son recientes, ni mucho menos debidos a las reformas hechas por el gobierno en el plan obligatorio de salud. De acuerdo con nuestra investigación podemos afirmar que Colombia presenta problemas graves desde sus comienzos en el siglo XIX.
Uno de los principales problemas que pudimos encontrar, ocurrió entre los años 1869 a 1916. Durante esta época Colombia logro ser considerada como la primera potencia leprosa del mundo, Boyacá aparece como una de las regiones de Colombia con mayor población, época de guerras civiles y migraciones, caracterizada por una preocupación particular: la lepra. Enfermedad cuyo gran número de afectados, particular manejo y su relación con la guerra, la miseria y el hambre que sufría el país; motivó la discusión, análisis y controversia por parte de: la medicina, el estado y la iglesia. Datos estadísticos de la época señalaban la lepra como un mal que se expandía peligrosamente por Colombia, y a Boyacá como una de las regiones más afectadas: exageraciones que llevaron a convertir a Colombia en una inmensa leprosería; finalmente, tras la aparición de la primera estadística médica y un diagnóstico bacteriológico, se reconoce que Colombia no es la primera potencia leprosa del mundo ni Boyacá un inmenso lazareto, como se llegó a afirmar nacional e internacionalmente. La imagen de miles de leprosos abandonados por el Estado a causa de la Guerra de los Mil Días, que se encontraban deambulando por los caminos de Colombia, se internacionalizó rápidamente3.
Pero no es necesario ir tan lejos en el tiempo para darse cuenta de las magnitudes de la problemática en salud del país. A finales de los años 80 y principios de los 90, el país se encontraba atravesando por una situación de violencia social que involucra: guerra de guerrillas, narcotráfico y grupos paramilitares, pese a que aún son problemas graves de nuestra sociedad, no poseen en la actualidad el mismo impacto de esa época; y una situación económica complicada con índices de desocupación crecientes. Estos factores han influido profundamente en la articulación social de la población, y han otorgado características particulares a los indicadores de morbilidad y mortalidad de los colombianos. A partir del año 1993, el Sistema de salud de Colombia adoptó una reforma a través de una ley del Parlamento denominada "Ley 100" que centró el objetivo en la modificación de los mecanismos de financiamiento de los servicios de salud considerando como referencia deseable al modelo de Chile, que en ese momento
3 Disponible desde Internet: <http://www.monografias.com/trabajos904/colombia-potencia-leprosa/colombia-potencia-leprosa2.shtml> 22 de septiembre de 2009 a las 1:10 fuente adaptada por el alumno de ingeniería de sistema.
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llevaba más de diez años de experiencia4. “En los considerandos de la Ley 100 se define que el objetivo básico de la reforma es permitir el acceso de toda la población a la salud, independientemente de la situación económico-social individual. La contribución originada por cada afiliado es girada a una Entidad Promotora de Salud (EPS) que recibe los dineros y los administra contratando para la prestación de los servicios a una Institución Prestadora de Salud (IPS)”.5 Las acciones preventivas (vacunación, programas sanitarios de infraestructura, etc.) han quedado en manos del Ministerio de Protección Social, y son financiadas de forma centralizada y ejecutadas como planes propios. La condición de aquellas franjas de población fuera del circuito del sistema de salud debiera mejorar dado que al acompañar la asignación de fondos al paciente, cualquier habitante del país podría, en teoría, asistirse en cualquier efecto del sistema sea éste de gestión estatal o privada. El analfabetismo, y las escasas vías de comunicación han impedido que las franjas más pobres de la población hicieran uso pleno del "derecho" al consumo de servicios sanitarios. 4.2. MARCO CONCEPTUAL La salud en Colombia se observa desde una visión general, a través de los años esta se ha valido de la tecnología y de las ciencias aplicadas para poder dar solución a las diferentes problemáticas que se han presentado en el transcurrir del tiempo. Por tanto se podría decir que las tecnologías que ayudan a las diversas actividades de un centro de salud hasta hace un tiempo llegaban tarde, es gracias a los avances de la tecnología y al desarrollo de soluciones que de una u otra forma logran ayudar a ser más eficaz el servicio de salud en los centros de salud. Se ha tenido en cuenta la ingeniería de sistemas como un elemento que logra llevar a cabo el desarrollo de diversas soluciones en el campo de la salud, tanto en el componente médico, como el componente administrativo se observa que no se han desarrollado aplicaciones profundas en los temas de vacunación, control de medicamentos y desarrollo y crecimiento de los infantes. Es por esto que se debe dar un enfoque humanista de la ingeniería de sistemas para la realización de proyectos que permitan servir a la sociedad, en la implementación de soluciones
4 Disponible desde Internet: <http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/mar/sisalud.htm> 22 de septiembre de 2009 a las 3:20 fuente adaptada por el alumno de ingeniería de sistema. 5 Ibid., 23 de septiembre de 2009 a las 3:50 fuente adaptada por el alumno de ingeniería de sistema.
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para la ayuda de la población más vulnerable de un centro de salud. Es importante saber y conocer que las vacunas a través de la historia han sido la mayor fuente salvadora de vidas en infantes no solo en Colombia, si no en el mundo. Se toma como referencia histórica la primera vacuna creada por el señor “Pasteur”. A partir de esta acontecimiento se han venido desarrollando y evolucionado las diversas vacunas existentes, pero se hace necesario desarrollar soluciones informáticas tales como motores de bases de datos y desarrollos orientados a la web que permite tecnificar el modo de suministrar las vacunas en la población que más lo necita es por esto que define la orientación del proyecto de manera que se pueda solucionar el método manual que en la actualidad se lleva en el control de la vacunas mediante la implementación de una solución utilizando un motor de base de datos MySQL, esta es una herramienta que permite organizar la información de la población vacunada de un centro de salud y además el centro de salud donde se implemente el No incurrirá en gastos de de licencia debido que este motor de base de datos es mediante la metodología Free el cual no es necesario pagar Licencia de funcionamiento, para la el manejo de las base de datos por parte de los usuarios (Médicos Y Pacientes) se hace necesario Desarrollar una plataforma amigable y fácil de manejar por que el manejo de las sentencias para la administración de la información dentro de la base de datos se requiere una persona especializada, es por esto que se utilizara la el lenguaje de programación ASP el cual está orientado a la WEB y de esta manera permitirá que cualquier persona que este registrada dentro del sistema pueda acceder desde cualquier lugar donde se encuentre Simplemente teniendo una conexión a internet o si el usuario reside dentro del cetro de salud pueda acceder a este mediante la intranet que este sitio posea. Mediante este Sistema se busca brindar una herramienta que permita que los centros de salud y facultades de medicina sean más eficaces en sus campañas de vacunación y de esta manera poder llegar a más personas que requieran de este servicio. Teniendo presente que Colombia ha sufrido diversos tipos de enfermedades y que en lo actual somos vulnerables ante este tipo de enfermedades que ponen en riesgo la vida de los infantes y adultos, de esto es que los principales administradores de los centros de salud necesitan de herramientas que les permitan tomar decisiones a tiempo y con eficacia para evitar este tipo de enfermedades mediante las campañas de vacunación y de prevención de enfermedades en las zonas vulnerables en el área de cobertura del centro de salud o de las facultades de medicina. De acuerdo a lo anterior se tiene que el control y el desarrollo se convierte en una herramienta que puede prevenir enfermedades que se solo se aplicada en los primeros años de vida de los infantes perdiendo el seguimiento adecuado de diversas enfermedades prenatales, lo cual más tarde puede conllevar a que los centros de salud afronten diversas problemáticas de salud tendiendo a elevar los costos de sostenimiento de
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pacientes por la falta de control desde su infancia, es por esto que mediante la sistematización el cual le permita convertir esta herramienta en una meto informativo que le permita el médico llevar un control y desarrollo de las diversas enfermedades que pueda tener un individuo durante toda su vida y de esta manera cualquier médico del centro de salud pueda valorar un paciente según este historial que se le lleva desde niño, los médicos tendrán una forma más eficaz y veraz para llevar el control de las diversas historias de las enfermedades que sufren los pacientes a través de su historial clínico además de que no se perderá porque será sistematizado mediante un motor de base de datos, la cual le permita al centro de salud y en especial a los médicos del mismo detectar a tiempo una epidemia o brote de una enfermedad dentro del área de influencia del centro de salud y poder atender los casos a tiempo. En el área administrativa de las centros de salud según a los que se percibió dentro durante la investigación que se realiza en centro de salud Hospital del Sur del municipio de Itagüí se requiere de una herramienta que le permita tener un control de los inventarios de la farmacia puesto que notamos que en algunas ocasiones quedan pendientes medicamentos por estregar a los pacientes del centro de salud, es por esto que el módulo de control de inventarios de farmacias se puede de una forma rápida mediante la implementación de procedimientos de consultas a la bases de datos de inventarios generara una especie de alarma la cual permita saber con anterioridad él agotamiento de un medicamento dentro del inventarios de la farmacia y de esta manera se podrá saber cuándo abastecer de nuevo la farmacia del centro de salud. De igual forma que los módulos anteriores los usuarios del presente modulo utilizaran el internet como medio de consulta de los inventarios de la farmacia y los médicos desde la intranet podrán consular que medicamentos están disponibles en la farmacia para que tengan la información a la hora de medicar un paciente del centro de salud mediante la implementación de un servidor se podrá guardad y hacer Backus de los inventarios de las farmacias. Es de resaltar que en la máquina que utiliza el usuario no se hace necesario la preinstalación de un software para que la aplicación funcione, solo basta que tenga un explorador que pueda soportar páginas web en ASP, porque el explorador es un programa que está diseñado para navegar en páginas web lo cual le permitirá al usuario acceder a los datos que están almacenados en la base datos. Adobe Dreamweaver es la herramienta que se utilizará para la construcción de este sistema, debido que permite construir aplicaciones para la web. El sistema que se propone quiere darle un enfoque a la ingeniería en sistemas en lo referente a que esta, tenga un verdadero sentido social, creando una solución que beneficiaría a los niños y adultos. Durante la inclusión de la ingeniería de sistemas en las ciencias de la salud en la
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parte local se han desarrollado diversos Software que han logrado de algún modo ayudar a las actividades del centro de salud entre los cuales se tiene:
El PAISOFT es un programa computacional que apoya el manejo del Sistema de Información de un programa de vacunación, específicamente el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Fue desarrollado por funcionarios responsables del PAI en la Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA) para manejar de una manera rápida y eficaz la información generada en los servicios de vacunación de las instituciones de salud, mejorando así la atención al usuario. Su primera versión se inició en el año 1993, en algunos municipios, pero rápidamente se hizo extensiva su utilización en todos los municipios de Antioquia y algunos del país. La versión inicial contemplo tres componentes: a nivel local - PAISOFT, en el nivel departamental – PAIDSA y a nivel nacional –MIPAISOF. En diciembre del año 1997 en un evento nacional del PAI, se realizó la capacitación y entrega del componente PAIDSA, a todos los Coordinadores PAI de los departamentos y Distritos del PAÍS y el componente MIPAISOF al nivel nacional. En el proyecto PAI del año 2000, la DSSA contemplo la actualización de la versión y el cambio de la plataforma del paquete computacional del PAISOFT, lo cual fue conocido en marzo del mismo año por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) durante una visita de asesoría al PAI, para lo cual ofreció el apoyo a este proyecto, que también fue avalado por el Ministerio de Salud y hasta el año 2001 la DSSA recibió el apoyo ofrecido. La versión actualizada del PAISOFT se desarrolla en Visual Basic con motor de base de datos Access y SQL Server, integra los tres componentes, permite su utilización en una red, ofrece mayor confiabilidad en la información de vacunación y estandariza el sistema de información para la recolección, manejo y almacenamiento de los datos. Desde el año 2004, la DSSA contempla en el proyecto del PAI, las actividades de capacitación y actualización del talento humano responsable del PAI y del sistema de información de las Secretarias de Salud y de las IPS que lo requieran y mantiene la entrega de las especificaciones técnicas de los equipos necesarios para la implementación de la última versión. OBJETIVOS DEL SISTEMA Sistematizar y automatizar la información que genera el programa de Inmunizaciones. Simplificar y mejorar el manejo de la Historia Individual de Inmunizaciones, Registro individual de atención, Informe Mensual de Vacunación, Movimiento de Productos Biológicos, Población, Coberturas de Vacunación, entre otros. Lograr que el almacenamiento de información requiera de menos espacio físico.
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Generar la información en forma oportuna, para facilitar el análisis y la priorización de acciones que ayuden a evitar problemas de salud pública. Estandarizar el manejo de la información según las normas del PAI para que pueda ser manejado en cualquier Institución de Salud. Hacer cada día más ágil y práctico el desarrollo de las actividades de vacunación en el área de influencia. REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA INSTALACIÓN DEL PAISOFT 2 Si el equipo de cómputo no existe en la institución y debe ser adquirido, lo mejor es que sea el modelo más reciente. Debe tener por lo menos la siguiente configuración: CPU Pentium IV o superior Velocidad 2.4 GHz o superior (preferiblemente 2.8 GHz ó 3 GHz) Memoria RAM 512 MB o superior Disco duro de 80 GB Unidad de CD-RW (puede ser el combo DVD-RW) Si la entidad cuenta con un computador, lo mínimo para instalar Paisoft 2 es lo siguiente: CPU Pentium III o superior Velocidad 800 MHz o superior Memoria RAM 256 MB o superior Disco duro de 200 MB disponibles Unidad de CD ROM (ideal CD-RW) NOTA: El grado de desagregación de la información que defina la entidad territorial es directamente proporcional a la capacidad del equipo a emplear, es decir, si una Secretaría de Salud Departamental desea conocer la Historia Individual de Vacunación de toda la población objeto del PAI, el equipo deberá ser lo más potente posible. Si sólo desea almacenar los resúmenes mensuales de dosis aplicada por municipio, el equipo de cómputo podrá ser más liviano.6
4.3. MARCO TEÓRICO Conflictos Sociales que generan graves problemas a la salud pública.
Colombia, como la mayoría de los países de América Latina, se encuentra actualmente en medio de transformaciones políticas y sociales, características del proceso de modernización y globalización como: ritmo
6 Dirección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia. Disponible desde Internet: <http://www.dssa.gov.co/index.php/component/content/article/79/142-paisoft> 10 de noviembre de 2010 0:39. Modificado por el alumno de ingeniería de sistemas
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creciente de urbanización, expansión de la agricultura comercial, industrialización, surgimiento de nuevas formas políticas y sociales, desarrollo de los medios de comunicación, transformación del estado y modificación de valores sociales y culturales y la introducción de nuevas herramientas tecnológicas. No todas estas transformaciones se han documentado y analizado debidamente en cuanto a su dinámica y su impacto sobre la calidad de vida de la población. En lo que respecta a la salud, tres procesos sociales afectan las condiciones de salud de los colombianos: la transición demográfica y la transición epidemiológica, fenómenos correlacionados entre sí y que han tenido un fuerte impacto, sin documentar bien, sobre la dinámica de la salud en el país y los cambios en la respuesta social a través de la reforma de la seguridad social en salud7.
Es claro que la causa principal de los problemas de salud en nuestro país se dan por múltiples factores como lo es la violencia, el impacto que esta genera en la sociedad, en la cantidad de muertos, heridos y desplazados que se contabilizan al año e inclusive en las repercusiones psicológicas y económicas que genera no solo a los que logran salir ilesos de los enfrentamientos violentos, sino también a sus familiares y en consecuencia a todos los afectados por estos sucesos. Sin embargo, “en Colombia existen problemas que aun terminándose los conflictos con los grupos al margen de la ley (por la vía del sometimiento), estos problemas continuarían, entre estos tenemos: La doble moral, el doble discurso, la corrupción legalizada, Institucionalización de la mentira, la diferencia existente entre ricos y pobres, la sociedad clasista, elitista y racista, la clase dirigente ,la discriminación étnica y social, estigmatización y exclusión a la cual están sometidas algunas regiones”8. Se puede evidenciar como la violencia resulta un grave conflicto para la salud publica según lo menciona la Organización Panamericana de la Salud en su “Informe Mundial sobre La Violencia y La Salud” y como a través de medios tecnológicos ha sido posible prevenir y contrarrestar algunos tipos de violencia, sin embargo, para aquellos tipos de violencia que no salen a la luz pública, aun es imposible dar soluciones alternativas más que la misma prevención de la violencia como lo indica la OPS en sus tres niveles:
Prevención primaria: intervenciones dirigidas a prevenir la violencia antes de que ocurra. Prevención secundaria: medidas centradas en las respuestas más
7 Disponible desde Internet: <http://www.monografias.com/trabajos905/investigacion-salud-publica/investigacion-salud-publica.shtml> 16 de Septiembre de 2009 23:53. Fuente adaptado por el estudiante de ingeniería de sistemas. 8 RIVAS QUINTO. José Fredys. El Verdadero Problema en Colombia [en línea]. [Tolima, Colombia]. DAZA JIMÉNEZ. Jimmy, junio de 2009. Disponible desde Internet: <http://jimmydaza.blogspot.com/2009/06/el-verdadero-problema-en-colombia.html> 1 de octubre de 2009 19:23. Modificado por el alumno de ingeniería de sistemas.
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inmediatas a la violencia, como la atención pre-hospitalaria, los servicios de urgencia o el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual después de una violación. Prevención terciaria: intervenciones centradas en la atención a largo plazo con posterioridad a los actos violentos, como la rehabilitación y reintegración, e intentos por reducir los traumas o la discapacidad de larga duración asociada con la violencia.9
El fondo de los problemas del país es una falta de voluntad, de decisión, de cambio de actitud y mentalidad hacia el prójimo por parte de la sociedad en general. Los verdaderos problemas del país no son tan materiales: Desempleo, desplazamiento, violencia, terrorismo, delincuencia. Estos son el reflejo de lo que hay en el fondo, estos son la punta de un problema arraigado en la mentalidad de los individuos, lo cual ha configurado un imaginario social perverso y dañino. Por efectos degenerativos sociales como el desempleo, el desplazamiento, la violencia, el terrorismo, la delincuencia, entre otros. Es bastante obvio que dar solución a estos problemas de fondo es una tarea difícil.10
Pero existe la posibilidad de por lo menos se le pueda dar control y esa sería la propuesta a plantear. A través del sistema de gestión MeDVakuM, podría ser posible controlar en parte, la corrupción y desigualdad de atención en el sistema de salud actual, pues permitiría que se tomen las debidas decisiones en base a los reportes estadísticos de atención al cliente, que sustenten el buen manejo y la buena calidad de las entidades de salud, al ministerio de protección social. Aplicaciones de software en el campo de la salud y su efectividad ante los
problemas actuales de la salud pública. Luego de los ataques con armas biológicas en los Estados Unidos (Ántrax) ocurridos el 11 de septiembre de 2001 en los Estados Unidos, los cuales dejaron miles de víctimas, además de las causadas por los ataques terroristas, el Centro de prevención y control de enfermedades (CDC), se vio en la obligación de generar nuevas herramientas y mejorar las existentes para que proporcionaran una mayor eficiencia a los centros de salud en la prevención y control de enfermedades. Una de estas herramientas es el Software de Aplicación de la Evaluación Clínica (CASA), el cual es una aplicación de escritorio multifuncional 9 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Disponible desde Internet: <http://www.paho.org/Spanish/AM/PUB/capitulo_1.pdf> 10 de noviembre de 2010 02:35. Fuente adaptada por el alumno de Ingeniería de Sistemas.
10 RIVAS QUINTO. José Fredys. Disponible desde Internet:
<http://www.monografias.com/trabajos13/verpro/verpro.shtml> 1 de octubre de 2009 3:45.
Modificado por el Alumno de ingeniería de sistemas
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que fue desarrollado para ayudar a los proveedores a evaluar y mejorar las prácticas de inmunización, por lo que carece de módulos de inventario de medicamentos y control y desarrollo infantil, además que no cuenta con un módulo rígido de reportes que permitan medir efectivamente la cobertura de inmunización, por lo que puede ser similar únicamente al módulo de vacunación a implementar en el MeDVakUM. “La modernización ha sido un fin supremo de nuestro estado desde el momento mismo en que en Europa se estaba viviendo el proceso como un medio hacia mejores condiciones materiales de vida. Es decir, lo que para Europa era un camino hacia un mundo mejor y se caminaba con los propios pies, para nuestros países era una meta que no se sabía si iba a funcionar....y, efectivamente, en muchos no ha funcionado!”11. De acuerdo con la investigación realizada por el profesor Hernando Gaitán del instituto de investigaciones clínicas de la Universidad Nacional a varias entidades de salud de Bogotá, la cual determino que la mayoría de eventos adversos o complicaciones en los pacientes, se daban más por fallas en el sistema que por negligencia médica, permite evidenciar que la eficiencia de los sistemas actuales posee deficiencias que se pueden mejorar. Si bien muchas herramientas tecnológicas y la modernización que se vive día a día en Colombia, no han funcionado como se esperaba, tal y como lo recalca el Doctor Favio Rivas en su Acta Bioética: “La Violencia como salud publica en Colombia: Otro Campo para la Bioética”, no hay motivo para pensar que no son una alternativa viable a los problemas de salud no solo de Colombia sino a nivel mundial, es solo que se deben manejar estas alternativas con un enfoque más social, para que sean accesibles y comprensibles para la mayor cantidad de personas en lugar de ser solo para unos pocos, es tarea de los ingenieros y desarrolladores salirse de su rol por un momento y olvidar todo su conocimiento de sistemas para comenzar a pensar un poco como los usuarios convencionales y sus necesidades.
11 RIVAS M. Favio. La violencia como problema de salud pública en Colombia: Otro campo para la Bioética. Acta bioeth. [en línea]. 2000, vol. 6, n. 2. Disponible desde Internet: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2000000200011&lng=es&nrm=iso >. ISSN 1726-569X. doi: 10.4067/S1726-569X2000000200011.
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5. DISEÑO METODOLÓGICO Para la recolección de los datos necesarios en la elaboración del sistema, lo primero que se hará, será una serie de entrevistas a personas de diferentes cargos en el ámbito médico, tales como enfermeras, internistas, médicos generales y especialistas, además de entrevistar a varios pacientes, con el fin de descubrir los requisitos fundamentales del sistema. Una vez terminada esta recolección de información y siguiendo con las directrices de la ingeniería de software, pasaremos a una etapa de análisis, donde se estudiaran todos los posibles requisitos obtenidos, con el fin de identificar los requisitos reales del sistema que presten el mayor beneficio, tanto al personal médico como a los pacientes. Para la etapa de diseño, se tendrán en cuentan los parámetros establecidos en el lenguaje de modelado UML, que permitan al usuario una tener una mayor claridad del sistema a desarrollar, además se tendrán en cuenta varios formatos de plantillas de algunos centros de salud para la elaboración estandarizada de los modelos de registros. Luego, una vez teniendo la aprobación del diseño por parte de un asesor médico y de algunas personas comunes que realicen las veces de pacientes, se procederá con el desarrollo del sistema, utilizando sentencias SQL para la elaboración de la base de datos funcional bajo el motor de base de datos MySQL. El sistema orientado a la web, se elaborará bajo los siguientes estándares actuales de programación regidos por las normativas de HTML, CSS y ASP del W3C (World Wide Web Consortium): Estándares HTML HTML 4.01 Specification – Recomendación W3C del 24 de Diciembre de 1999. XHTML™ Basic 1.1 – Recomendación W3C del 29 de Julio de 2008. XHTML-Print – Recomendación W3C del 20 de Septiembre de 2006. HTML5 - A vocabulary and associated APIs for HTML and XHTML - W3C
Working Draft 19 October 2010. Estándares para Gráficos Web Portable Network Graphics (PNG) Specification (Second Edition) - Information
technology — Computer graphics and image processing — Portable Network Graphics (PNG): Functional specification. ISO/IEC 15948:2003 (E) – Recomendación W3C del 10 de Noviembre de 2003.
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Estándares CSS Cascading Style Sheets, level 2 - CSS2 Specification – Recomendación W3C
del 12 de Mayo de 1998 (revisado el 11 de Abril de 2008). Cascading Style Sheets Level 2 Revision 1 (CSS 2.1) Specification - Candidato
a Recomendación W3C del 08 de Septiembre de 2009. CSS3 Basic User Interface Module – Candidato a Recomendación W3C del 11
de Mayo de 2004. Estándares para Tipos de Letras Web CSS Fonts Module Level 3 – Borrador de Trabajo W3C del 18 de Junio de
2009. Estándares para Web en Dispositivos Móviles Mobile Web Best Practices 1.0 – Recomendación W3C del 29 de Julio de
2008. W3C mobileOK Basic Tests 1.0 – Recomendación W3C del 08 de Diciembre
de 2008. CSS Mobile Profile 2.0 – Candidato a Recomendación W3C del 10 de
Diciembre de 2008. Se utilizara el modelo de seguridad de Base de Datos RBAC (Modelo de Control de Acceso Basado en Roles) para asegurar la integridad de la información de la misma, utilizando los siguientes perfiles de usuarios y el tipo de acceso que puede tener al sistema: Módulo de vacunación
Base de datos
Medvaku
Paciente
Medico
Enfermera
Lectura y Escritura Lectura
Figura 2 “Accesos al Módulo de Vacunación”
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Módulo de inventario de farmacia Módulo de inventario de control de enfermedades La etapa de pruebas, se llevara a cabo utilizando una máquina virtual, que permita probar el funcionamiento del sistema en diferentes exploradores de internet, ya sea Internet Explorer (desde la versión 6 hasta la actual), Mozilla Firefox (Versión 2 hasta la actual), Opera, entre otros. También, por medio de la máquina virtual probar la conectividad de la aplicación y el rendimiento de la misma desde un servidor. Para garantizar la seguridad e integridad de los datos, la aplicación funcionara a través del protocolo seguro de internet HTTPS, de esta manera la información viaja por la red encriptada con certificados SSL, los cuales serán provistos de manera gratuita. Para garantizar una mayor seguridad, se recomendara al centro de salud que adquiera un certificado SSL de alguna compañía especializada en garantizar la integridad y seguridad de la información como VeriSign.
Medico
Base de datos
Medvakum Administrativa
Farmaceuta
Lectura y Escritura Lectura
Base de datos
Medvakum
Medico Paciente
Administrativa
Lectura y Escritura Lectura
Figura 3 “Acceso al Módulo de Inventario de Farmacia”
Figura 4 “Acceso al Módulo de Inventario de Control de Enfermedades”
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Figura 5 “Conectividad al Sistema”
5.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN Durante la realización de este sistema propuesto se tendrán en cuenta dos tipos de investigación que permitirán una mejor orientación en su diseño y elaboración. En una primera instancia se trabajara bajo el modelo de “investigación descriptiva”, con enfoque en la problemática social que presentan los procesos actuales de atención al usuario por parte de los centros de salud, describiendo y documentando en forma detallada las falencias, los tiempos de atención y manejo de información de los usuarios por parte de los centros de salud. Así mismo poder determinar qué sectores sociales se ven más afectados, cuáles son las causas y cuáles son los controles actuales que poseen los centros de salud para esta problemática y cuáles son las posibles mejoras a estos controles.
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En segunda se utilizara el modelo de “investigación aplicada”, el cual permitirá utilizar, de manera práctica, los resultados obtenidos en la primera instancia junto con los conocimientos obtenidos durante el transcurso de la carrera tales como: La Ingeniería de Software, Bases de Datos, Calidad de Software, Auditoria de Sistemas, Redes y Nuevas tecnologías en Redes, Programación Orientada a Objetos y Sistemas distribuidos, con el fin de desarrollar una aplicación confiable, segura, de fácil manejo para cualquier usuario y con base a los estándares internacionales de calidad que permitan dar una solución eficaz y efectiva al problema. 5.2. POBLACIÓN Y MUESTRA Dentro de la población que se pretende beneficiar, será la población infantil de 0 años a 10 años, todo esto mediante los criterios del ministerio de protección social dentro de los planes de vacunación que se tiene, de igual forma se tiene presupuestado agilizar los servicios de atención de las farmacias por lo tanto, beneficiaria a los usuarios de estas farmacias en un 80% donde se implemente el sistema, además el estado tendrá una herramienta que podrá garantizar este tipo de servicio.
De igual forma se verá beneficiada la población médica en un 95%, con esta herramienta se podrá controlar enfermedades desde la etapa infantil hasta la adultez mediante el módulo de control y desarrollo Se tomara como muestra los pacientes, personal médico y farmacias locales de la IPS Hospital Del Sur Gabriel Jaramillo Piedrahita" y su área de acción en el municipio de Itagüí donde se implementara el sistema. De igual Forma se harán Pruebas Pilotos en la Facultad de Medicina de La Fundación Universitaria San Martin para que esta Forma se beneficien los estudiantes de la facultad en el manejo de ayudas Tecnológicas en Su Futuro Trabajo. 5.3. PRESUPUESTO Los recursos que se utilizaran en este sistema propuesto son los siguientes: Recursos técnicos: Implementación del lenguaje ASP: el cual es ideal por su versatilidad y código
libre orientado a la web se hace fundamental para el desarrollo de este
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sistema propuesto.
Computador: Costo $1’200.000 (Previamente Adquirido). Se necesita un computador para aplicar una máquina virtual para diseñar el programa que corra en un servidor de aplicaciones que se puede configurar dentro de este un servidor para mostrar el demo. Debe contar con las siguientes especificaciones mínimas: Procesador Pentium 4 a 2.8 GHz, 2 GB de Memoria RAM, Disco Duro de 150 GB, sistema operativo Windows XP, VirtualBox.
Implementación de base de datos SQL: necesaria para poder manejar el gran volumen de información que manejara este sistema propuesto para poder tener un buen manejo y administración de dicha administración, gracias a la versión libre de SQL de Sun MicroSystems “MySQL”, la implementación no tendrá ningún costo.
Adobe Dreamweaver: necesario para el diseño del ambiente grafico de la aplicación web del programa que parte de la facilidad del lenguaje orientado a la web, el cual posee un costo de 400 dólares en su versión CS4 “versión 10”. Para el desarrollo de este sistema se utilizara una versión previa, la CS3 o “versión 9” la cual ha sido previamente adquirida.
Servidor Hewlett Packard ProLiant ML 150G6 E5504: necesario solo para la
implementación de la aplicación más no para su desarrollo, por lo que su adquisición deberá ser considerada por parte del centro de Salud Hospital del Sur de Itagüí. Costo $2’264.000.
Recursos intelectuales: Los recursos intelectuales que se deben tener presentes para el desarrollo y creación de este sistema propuesto son grandes y los hemos adquirido a lo largo de la carrera desarrollada en la universidad estos son diseño y desarrollo de proyectos, lenguajes de programación orientada a la web, sistemas distribuidos, configuración de servidores de aplicación y web, desarrollo de bases de datos relacionales para poder diseñar dicho sistema. Recursos económicos: Los recursos económicos que necesita este sistema propuesto es de unos 750.000 pesos aproximadamente teniendo en cuenta el tiempo que se le invertirá en este sistema, en la instalación de programas para el diseño de dicho sistema y la configuración del equipo para la prueba del demo, repartido de la siguiente manera:
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Relación Gastos Papelería $100.000 Desplazamientos $150.000 Alimentación $300.000 Imprevistos $200.000
Recursos humanos: Los recursos humanos que se necesitan para el sistema propuesto son dos ingenieros de sistemas para la realización de la investigación y el desarrollo del sistema como tal, un asesor en seguridad de bases de datos, un asesor en diseño gráfico para la interfaz del sistema y un asesor médico para todo lo relacionado con el contenido del sistema como tal, es decir, manejo de vacunas y medicamentos, registro de vacunas y medicamentos, programa de control y desarrollo infantil y grafica de desarrollo infantil.
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6. CRONOGRAMA
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GLOSARIO Adobe: Adobe Systems Incorporated. Empresa de software con sede en San José, California (EE.UU.). Fue fundada en diciembre de 1982 por John Warnock y Charles Geschke. Se destaca por sus aplicaciones de creación de páginas web, video e imagen digital. Adobe Dreamweaver: Adobe Dreamweaver es una aplicación en forma de estudio enfocada a la construcción y edición de sitios y aplicaciones Web basadas en estándares. Creado inicialmente por Macromedia (actualmente producido por Adobe Systems). Es el programa de este tipo más utilizado en el sector del diseño y la programación web, por sus funcionalidades, su integración con otras herramientas como Adobe Flash y, recientemente, por su soporte de los estándares del World Wide Web Consortium. ASP: Acrónimo de Active Server Pages (Paginas de Servidor Activo) es una tecnología de Microsoft del tipo "lado del servidor" para páginas web generadas dinámicamente, que ha sido comercializada como un anexo a Internet Information Services (IIS). Auditoria de Sistemas: Es el proceso de recoger, agrupar y evaluar evidencias para determinar si un sistema de información salvaguarda el activo empresarial, mantiene la integridad de los datos, lleva a cabo eficazmente los fines de la organización, utiliza eficientemente los recursos, y cumple con las leyes y regulaciones establecidas. También permiten detectar de forma sistemática el uso de los recursos y los flujos de información dentro de una organización y determinar qué información es crítica para el cumplimiento de su misión y objetivos, identificando necesidades, duplicidades, costes, valor y barreras, que obstaculizan flujos de información eficientes. Base de Datos: Almacén de datos relacionados con diferentes modos de organización. Una base de datos representa algunos aspectos del mundo real, aquellos que le interesan al diseñador. Se diseña y almacena datos con un propósito específico. Con la palabra "datos" se hace referencia a hechos conocidos que pueden registrarse, como ser números telefónicos, direcciones, nombres, etc. Calidad de Software: Es el desarrollo de software basado en estándares con la funcionalidad y rendimiento total que satisfacen los requerimientos del cliente. Centralizar: Envió de los datos por parte de las entidades a una entidad asociada que los recibe en el punto extremo de conexión central y viceversa.
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CS3: Acrónimo de Creative Suite 3 (Suite de Creación 3), CS3 es una suite de distintas aplicaciones en forma de talleres y estudios dotados de herramientas y funciones altamente profesionales creada y producida por Adobe Systems y que están dirigidas a la Publicación Impresa, Publicación Web, Post Producción de Video, y Dispositivos Móviles. CS4: Acrónimo de Creative Suite 4 (Suite de Creación 4), CS3 es una suite de distintas aplicaciones en forma de talleres y estudios dotados de herramientas y funciones altamente profesionales creada y producida por Adobe Systems y que están dirigidas a la Publicación Impresa, Publicación Web, Post Producción de Video, y Dispositivos Móviles. Disco Duro: Un disco duro o disco rígido (en inglés hard disk drive) es un dispositivo no volátil, que conserva la información aun con la pérdida de energía, que emplea un sistema de grabación magnética digital. GB: Un gigabyte es una unidad de medida informática cuyo símbolo es el GB, y puede equivalerse a 230 bytes o a 109 bytes, según el uso. GHz: El gigahercio (GHz) es un múltiplo de la unidad de medida de frecuencia hercio (Hz) y equivale a 109 (1.000.000.000) Hz. Por lo tanto, tiene un ciclo de 1 nanosegundo. HTTPS: Hypertext Transfer Protocol Secure (en español: Protocolo seguro de transferencia de hipertexto), más conocido por sus siglas HTTPS, es un protocolo de red basado en el protocolo HTTP, destinado a la transferencia segura de datos de hipertexto, es decir, es la versión segura de HTTP. Ingeniería de Software: La ingeniería del software es el desarrollo, operación y mantenimiento del software de forma sistemática, disciplinada y cuantificable, y el estudio de dichos métodos. En otras palabras, es el estudio dedicado a la creación de software de buena calidad, barato y fácil de desarrollar y mantener. Es la aplicación de la ingeniería al software. MeDVakuM: Acrónimo de Medicine, Development and Vaccines unified Manager (Administrador unificado de Medicinas, Desarrollo y Vacunas), es el software que se pretende generar con esta propuesta. Memoria RAM: La memoria de acceso aleatorio (en inglés: random-access memory cuyo acrónimo es RAM) es la memoria desde donde el procesador recibe las instrucciones y guarda los resultados. Es el área de trabajo para la mayor parte del software de un computador. MySQL: Es un sistema de gestión de base de datos relacional, multihilo y multiusuario con más de seis millones de instalaciones. MySQL AB, desde enero
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de 2008 una subsidiaria de Sun Microsystems y ésta a su vez de Oracle Corporation desde abril de 2009, desarrolla MySQL como software libre en un esquema de licenciamiento dual. Pentium: Es una gama de microprocesadores de quinta generación con arquitectura x86 producidos por Intel Corporation. Procesador: Es un circuito integrado que contiene algunos o todos los elementos hardware, y el de CPU, que es un concepto lógico. Una CPU puede estar soportada por uno o varios procesadores, y un procesador puede soportar una o varias CPU. Un núcleo suele referirse a una porción del procesador que realiza todas las actividades de una CPU real. Programación Orientada a Objetos: Es un paradigma de programación que usa objetos y sus interacciones para diseñar aplicaciones y programas de computadora. Está basado en varias técnicas, incluyendo herencia, modularidad, polimorfismo y encapsulamiento. Su uso se popularizó a principios de la década de 1990. Actualmente son muchos los lenguajes de programación que soportan la orientación a objetos. Redes: Red es un conjunto de equipos (computadoras y/o dispositivos) conectados por medio de cables, señales, ondas o cualquier otro método de transporte de datos, que comparten información (archivos), recursos (CD-ROM, impresoras, etc.), servicios (acceso a internet, e-mail, chat, juegos), etc. Roles: es una palabra castellana que significa lista, enumeración o nómina; además ha adquirido otros significados por influencia del inglés role (función que alguien o algo cumple, papel de un actor). Servidor: Es una computadora que, formando parte de una red, provee servicios a otras computadoras denominadas clientes. Aplicación informática o programa que realiza algunas tareas en beneficio de otras aplicaciones llamadas clientes. Servidor de Aplicación: Se denomina servidor de aplicaciones a un servidor en una red de computadores que ejecuta ciertas aplicaciones. Usualmente se trata de un dispositivo de software que proporciona servicios de aplicación a las computadoras cliente. Un servidor de aplicaciones generalmente gestiona la mayor parte (o la totalidad) de las funciones de lógica de negocio y de acceso a los datos de la aplicación. Sistema Distribuido: Colección de computadores separados físicamente y conectados entre sí por una red de comunicaciones distribuida; cada máquina posee sus componentes de hardware y software que el usuario percibe como un solo sistema (no necesita saber qué cosas están en qué máquinas). El usuario accede a los recursos remotos (RPC) de la misma manera en que accede a
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recursos locales, o un grupo de computadores que usan un software para conseguir un objetivo en común. Sistema Operativo: Es un software de sistema, es decir, un conjunto de programas de computación destinados a realizar muchas tareas entre las que destaca la administración de los dispositivos periféricos. SSL: Secure Sockets Layer -Protocolo de Capa de Conexión Segura- (SSL) y Transport Layer Security -Seguridad de la Capa de Transporte- (TLS), su sucesor, son protocolos criptográficos que proporcionan comunicaciones seguras por una red, comúnmente Internet. SQL: El Lenguaje de consulta estructurado (Structured Query Language) es un lenguaje declarativo de acceso a bases de datos relacionales que permite especificar diversos tipos de operaciones en éstas. Una de sus características es el manejo del álgebra y el cálculo relacional permitiendo efectuar consultas con el fin de recuperar, de una forma sencilla, información de interés de una base de datos, así como también hacer cambios sobre ella. Sun MicroSystems: (Sun = Stanford University Network) Empresa informática con sede en el Silicon Valley. Fabrica semiconductores y software. Tuve ventas por 11 mil millones de dólares anuales (2006). Fue comprada por Oracle en abril de 2008 por 7.400 millones de dólares. Fue fundada en 1982 por el alemán Andreas von Bechtolsheim junto con los norteamericanos Vinod Koshla, Bill Joy y Scott McNealy. VeriSign: Empresa de seguridad informática famosa por ser una autoridad de certificación reconocida mundialmente. Emite certificados digitales RSA para su uso en las transmisiones seguras por SSL, principalmente para la protección de sitios en Internet en su acceso por http. VirtualBox: Es una potente aplicación de virtualización para plataformas x86 y AMD64/Intel64 de la empresa Sun MicroSystems, tanto para empresas como para el uso doméstico. También es la única solución profesional que está libremente disponible como software de código abierto bajo los términos de la GNU General Public License (GPL). Web: La World Wide Web o simplemente Web, cuya traducción podría ser Red Global Mundial, es un sistema de documentos de hipertexto y/o hipermedios enlazados y accesibles a través de Internet. Con un navegador web, un usuario visualiza sitios web compuestos de páginas web que pueden contener texto, imágenes, videos u otros contenidos multimedia, y navega a través de ellas usando hiperenlaces.
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Windows XP: Es una línea de sistemas operativos desarrollado por Microsoft que fueron hechos públicos el 25 de octubre de 2001. Se considera que están en el mercado 400 millones de copias funcionando. Las letras "XP" provienen de la palabra 'experiencia', 'eXPerience' en inglés.
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