antİbİyotİkler ve...
TRANSCRIPT
![Page 1: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/1.jpg)
ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTA 10 NİSAN 2017, ANKARA
Prof. Dr. Esin Şenol
![Page 2: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/2.jpg)
1945-NOBEL ÖDÜLÜ
![Page 3: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/4.jpg)
MİKROBİYOTA
(a)Lactobacillus acidophilus
(b)Lactobacillus casei
(c)Bifidobacterium bifidum
![Page 5: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/5.jpg)
KOLONİZAN MI? PATOJEN Mİ?
![Page 6: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/6.jpg)
MİKROBİYOTA- ETKİ EDEN FAKTÖRLER
![Page 7: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/8.jpg)
Hücrelerimizin yalnızca ¼ ü bizim
Gut mikrobiyota:
37 trilyon, >3 misli
![Page 9: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/9.jpg)
ESNEKLİK EN ÖNEMLİ GÜÇ !
![Page 10: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/10.jpg)
İntestinal Flora Araştırma Teknikleri
Kültür:≥%80 kültüre edilemiyor
16SrRNA: Bakteriye spesifik, ama tek bakteri
Microarray analiz veya benzer genomik testler (Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama
bunları tanımlayamıyor, daha çok uzaktan çekilmiş bir resmini veriyor
Metabolomik: Bakterilerin ürettiği biyokimyasal ürünlerin profilini
çıkarıyor
«Omics»
![Page 11: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/11.jpg)
NE BİLİYORUZ/BİLMİYORUZ ?
• BARSAK MİKROBİYOM EN ÇOK BİLDİĞİMİZ – Barsak>17.5K – Oral ≈5K – Diğer ≈3.5 K
• DEĞİŞİM MÜMKÜN-----ANTİBİYOTİKLER • SAĞLIKTA VE HASTALIKTA FARKLI; YUMURTA-TAVUK • BARSAK DIŞI MİKROBİYOM • UZAK/LOKAL ETKİLERİ • PROBİYOTİKLERİN ETKİLERİNE DİYET ETKİSİ • MİKROBİYOM ZAMAN İÇİNDE GENEL OLARAK STABİL İSE,
PROBİYOTİKLERİN MİKROBİYOM ÜZERİNDE «ETKİSİ» VAR MI ?
Patricia Hibbard –IDWeek, San Diego ; 4-8 Ekim 2017
![Page 12: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/12.jpg)
ANTİBİYOTİK MİKROBİYOTA ETKİLEŞİMLERİ
• ANTİBİYOTİK ETKİ SPEKTRUMU, DOZ, SÜRE, VERİLİŞ YOLU,PK/PD MEKANİZMALARI
• AAD
• Mayaların aşırı çoğalması
• Metabolizma ve vitamin emiliminin bozulması
• İnfeksiyon duyarlılığının artması
• DİRENÇ VE DİRENÇ YAYILIMI – Kısa süreli temas bile; «R» bakteri populasyonunu
stabilize ediyor ve yıllarca barsakta kalıyor Jernberrg C.Microbiology 2010:156:3216-3223 Jakobsson HE.PloSONE e.9836 Jernberg C .ISME 2007 :1:56-66
![Page 13: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/13.jpg)
ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTA
• MİKROBİYOM BÜTÜNLÜK VE ZENGİNLİĞİNE ETKİ
– Çeşitlilik azalıyor: ≈1000 tür, 7000 suş
– Populasyon dinamikleri bozuluyor
• İntrensik «kolonizasyon direnci» azalıyor
DİSBİYOZİS
Mitchell LJones.Gut Microbes 2014:5:4 MacFarlane S.Environmental Microbiology 2014:16:4
![Page 14: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/14.jpg)
Antibiyotiklerin barsak florasına etkisi
KOLLATERAL HASAR
E.coli↑- Konak Stres↑-Mikrobiyota gen transferi-periferik organlarda
immun cevap↓
![Page 15: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/15.jpg)
Normal B Florası Antibiyotiklerle
karşılaşan
floranın bozulması
(Beyaz)
Karbonhidrat
metabolizmasındaki
bozulma
Ozmotik
Anaerobik bakteri supresyonu
Azalmış Kısa Zincirli
Yağ Asitleri
inflamasyon Bozulan mikroflora
(ör, C difficile)
ANTİBİYOTİK
İSHAL
Bouhnik Y. Gut Microflora Digestive Physiology And Pathology. Paris;
2009:181-197.
ANTİBİYOTİK İLİŞKİLİ İSHAL
TANIM:ANTİBİYOTİK ALIRKEN VEYA 8 HAFTA
SONRASINA KADAR GELİŞEN İSHAL
![Page 16: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/16.jpg)
ANTİBİYOTİK SONRASI İSHAL VE C.difficile İLE İLİŞKİSİ
Koliti olmayan olguların % 15 -25 i
Koliti olan olguların %50-70 i
Psödomembranöz enterokoliti- % 100
![Page 17: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/17.jpg)
C. difficile ishaline neden olan antibiyotik ve antineoplastik ilaçlar
Sıklıkla
Klindamisin, Ampisilin, Amoksisilin,
Sefalosporinler(2. ve 3. kuşak)
Daha az sıklıkla
Kinolon, Tetrasiklin, Sülfonamid, Makrolid,
Kloramfenikol, Trimetoprim, 5 FU,
metotreksat, doksorubisin,siklofosfomit
Çok nadir
Parenteral aminoglikozit, Metronidazol,
Basitrasin, Vankomisin
Thielman NM, Wilson KH: Antibiotic-associated colitis. Benett, Mandell GL, JE
Dolin R.(eds), 2010
![Page 18: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/18.jpg)
AAD-PEDİATRİK :%22 (%4.3-80 ), ERİŞKİN:%7-33
•Konak yaş;>2 yaş (%3 vs %18), >70 yaş (%10-37)
•Antibiyotik:SS,Penislinler :%60-70
![Page 19: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/20.jpg)
20
![Page 21: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/21.jpg)
NE KADAR ÇOK KULLANIRSAN,
O KADAR ÇABUK KAYBEDERSİN
Paterson DL Clin Infect Dis 2004;38(Suppl 4):S341–S345
![Page 22: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/22.jpg)
Dirençli Patojenlerin Seleksiyonu
Sefalosporin ve kinolon kullanımı sonrası potansiyel
“kollateral hasar”
3.jenerasyon sefalosporinler
Vancomycin-resistant enterococci (VRE)
Extended-spectrum ß-lactamase–producing Klebsiella species
ß-lactam–resistant Acinetobacter species
Clostridium difficile
Kinolonlar
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
Quinolone-resistant gram-negative bacilli (P.aeruginosa)
Paterson DL Clin Infect Dis 2004;38(Suppl 4):S341–S345.
![Page 23: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/24.jpg)
SON SÖZÜ MİKROPLAR
SÖYLEYECEKTİR
![Page 25: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/27.jpg)
Antibiyotik kullanımının mikroflora üzerine etkisi
1 Bakteri, diğer türlerdeki 100 geni aktive
edebilir
![Page 28: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/28.jpg)
FARKLI YÖNTEMLERLE «Clindamycin» ETKİSİ
• PMEK: C.difficile • Diyare • Gastrit • «R» seçilimi • 16SrRNA: 3 ay • Bacteroides özgü
primerler ile≈2 yıl • Kültür :21 gün-18 ay • AmpR-9 ay
Jernberrg C.Microbiology 2010:156:3216-3223
![Page 29: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/29.jpg)
H.Pylori Tedavi Ederken: Klaritromisin+Omeprazol +Metranidazol
• 4 yıla kadar süren fekal mikrobiyota değişimleri
• Boğaz flora daha R
• Amoksisilin >Klaritromisin eradikasyonda : ekolojiye daha az etkili
Jacobsson et al 2010 PLoSONE
Adamsonn et al 1999 JAC 44
![Page 30: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/30.jpg)
İlk 48 sa. Gentamisin + Ampisilin alan İnfantlar
Proteobacteria ↑ Bifidobacteria ↓ 8 hafta süren bir değişim
Fouhy F.AAC 2012:56-58
Finlandiya çalışmaları ; EN SIK
MAKROLİDER,16sRNA ve Metagenomik
örneklem- metagenomik kütüphane
TÜR ZENGİNLİĞİNDE ↓ BAZI CİNSLERDE ↑ •≈2 YIL
•794 AB. R GENİ- BAZILARI HENÜZ
TANIMLANMAMIŞ
![Page 31: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/32.jpg)
Probiyotiklerin bozulmuş florayı düzeltmesi
![Page 33: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/38.jpg)
Türkiye J01 Grubu Antibakteriyellere Ait Tüketim Trendi 2007-2014 «TÜBA-İnsan ve Hayvan Sağlığında Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antibiyotik Dirençlilik Sempozyumu» 3 HAZİRAN 2016-Uzm.Dr. Fatma İşli-ANKARA
2011-2014 :DSÖ ve Antwerp Üniversitesi koordinatörlüğünde yürütülen Doğu Avrupa Ülkeleri’nde antibiyotik kullanımı • En fazla tüketim
“beta-laktam», alt grubun “penisilin kombinasyonları”nın olduğu görülmüştür.
• 2.sıklıkla tüketimi olan “diğer beta-laktam antibakteriyeller”in alt grup tüketimin sırasıyla 2., 3. ve 1. kuşak sefalosporinler şeklinde olduğu tespit edilmiştir.
![Page 39: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/39.jpg)
2000 KADAR ANTİBİYOTİK BİLEŞİĞİ
100.000 RED
107 Actinomyces türü taranmalı
GNB-FQ SONRA 45 YILDIR YENİ
SINIF YOK
![Page 40: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/42.jpg)
YAŞLILIK HASTALIKLARIN
LİMANIDIR
![Page 43: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/43.jpg)
İnfeksiyon hastalıklarından korunma, ölüm ve
sekellerinin azaltılmasında en önemli iki yöntem
“sanitasyon ve immünizasyon”dur
When meditating over a disease,
I never think of finding a remedy for it, but, instead, a means of
preventing it. Louis Pasteur
(1822-1895)
![Page 44: ANTİBİYOTİKLER VE MİKROBİYOTAprobiyotik2017.ftskongre.org/webkontrol/uploads/files/...(Mikrobiyom analizi): Aynı anda yüzbinlerce genomu inceleyebiliyor, ama bunları tanımlayamıyor,](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022050513/5f9d9862f3bbe17df54384ba/html5/thumbnails/44.jpg)
DİNLEDİĞİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER… SORULARINIZ? Prof. Dr. Esin Şenol