Universidad tecnológica de México

02- Enero- 2013“Anomalías dentales”

Mariana Gaytán RosasErick Abel Casarrubias Figueroa

Elizabeth Legorreta JimenezOdontología 1er semestre

Grupo CDr. Armando

Algunos Autores plantean que, Las anomalías morfológicas dentarias se pueden clasificar en función del grupo dentario sobre el que asientan: incisivos, caninos, premolares y molares; ya que cada uno de estos presenta unas alteraciones características.

ANOMALIAS DENTALES

Anomalías de Forma *Dislaceración*Fusión*Concrescencia*Taurodontismo*Perla del Esmalte*Dens in Dente (iente invaginado)*Geminación

Anomalias de Tamaño*Macrodoncia*Microdoncia

Anomalias de Números*Hipodoncia - Oligodoncia*Hiperdoncia - Supernumerarios

Clasificación de las anomalías dentales:

Anomalías de Forma *Dislaceración*Fusión*Concrescencia*Taurodontismo*Perla del Esmalte*Dens in Dente (Diente invaginado)*Geminación

Anomalias de Tamaño*Macrodoncia*Microdoncia

Anomalias de Números*Hipodoncia - Oligodoncia*Hiperdoncia - Supernumerarios

Clasificación de las anomalías dentales:

Anomalías de estructuras

Afectan el esmalte, (Hereditarias):* Amelogénesis Imperfecta* Hipoplasia *Hipocalcificación* Hipomaduracion

Afectan la Dentina, (Hereditaria): *Dentinogenesis Imperfecta *Displasia

Dislaceracion:Una curvatura o un giro agudo de la raíz de un

diente flexión. Una curva o una deformación marcada en la raíz

y en la corona del diente de mas de 40° se le denomina dislaceracion. Aparece con mas frecuencia en los terceros molares inferiores.

Anomalías de forma:

La concrescencia aparece cuando se unen dos dientes adyacentes a nivel de sus raíces solo mediante el cemento. Estos dientes se encontraban separados pero llegaron a unirse tras la erupción. Mas frecuentes en molares superiores.

TAURODONTISMO:Consiste en una extensión profunda de la cámara

pulpar hacia la parte radicular del diente, en algunos casos la cámara pulpar casi alcanza el ápice, por lo tanto los conductos radiculares se presentan cortos y la corona se presenta desarrollada.

Características clínicas:Se manifiesta en dentaduras temporales y

permanentes, siendo mas común en las dentaduras permanentes. Las piezas afectadas por lo regular, son los molares, puede presentarse en un solo diente o en varios del mismo cuadrante, su manifestación es unilateral, bilateral o de combinación en los cuadrantes.

Los dientes afectados tienden a ser de forma rectangular, sin afinarse hacia las raíces, la cámara pulpar se observa extremadamente grande con diámetro ocluso-apical mucho mayor que el normal.

Perla del esmalte Perlas del esmalte: son excrecencias de esmalte, de forma

redondeada, que se sitúan sobre el cemento radicular, a nivel de la furca de dientes multiradiculares.

Las esferas de esmlate pueden en ocasiones tener dentina en su interior, dentina cuyos túbulos serían la continuación de los de la dentina sobre la que asientan. Aunque es ya bastante excepcional, puede haber pulpa en el interior de las perlas.

Esta anomalía se caracteriza por la invaginación de tejidos dentarios (esmalte, dentina y en ocasiones también pulpa) desde la superficie externa hacia el interior del diente. Se debe a un repliegue de las capas celulares ectodérmicas del órgano del esmalte hacia el interior de la papila dental durante el desarrollo del diente.

Las invaginaciones se clasifican en coronarias y radiculares, siendo las primeras mucho más frecuentes (el 94% del total).

Las anomalías coronarias se dividen en tres tipos:

Tipo 1. Invaginación limitada a la corona del diente. Puede o no existir comunicación con la pulpa.

Tipo 2. Se extiende apicalmente al límite amelocementario, pero no alcanza al ligamento periodontal.

Tipo 3. Se extiende como el tipo 2 más allá del límiete amelocementario, pero comunica con el periodonto lateral o apical. Ello da lugar a una vía de paso de bacterias que compromete el futuro del diente.

Diente invaginado o “dens in dente”:

Las piezas comúnmente afectadas son:Incisivos laterales superiores (60% de los casos),

seguido de centrales, premolares, caninos y molares. Es también frecuente en dientes supernumerarios. Rara vez se presenta en la mandíbula así como en dientes temporales. La frecuencia de incidencia es entre el 3% y el 10% de los incisivos laterales del maxilar superior, incluyendo los casos mínimos. Puede ser uni o bilateral. En el caso de los incisivos laterales, es habitual la presencia de un cíngulo con una fosa muy marcada.

Es una anomalía que surge cuando un diente intenta dividirse o partirse parcialmente por la mitad dividiendo su germen dentario.

Por lo tanto es una anomalía del desarrollo

Geminación:

La geminación puede acabar en dientes gemelos.

Los dientes geminados poseen una raíz única y un conducto pulpar .

Un diente dividido en dos coronas con una raíz se denominaría diente bifído o corona bifurcada

Son dientes de tamaño más pequeño de lo normal. Se conocen tres tipos de microdoncia

Microdoncia Generalizada Verdadera Microdoncia Generalizada Relativa Microdoncia Unidental

Microdoncia:

Microdoncia Generalizada Verdadera: Todos los dientes son más pequeños de lo normal, están bien formados pero son de tamaño más pequeño.

Microdoncia Generalizada Relativa: Existen dientes de tamaño normal o relativamente más pequeños que lo normal, en maxilares relativamente mayores de lo normal, con lo cual se produce la ilusión de una microdoncia verdadera.

Microdoncia Unidental: Se observa solo un diente de tamaño menor de lo normal. Es bastante común, los dientes que con mayor frecuencia se ven afectados son los incisivos laterales superiores y los terceros molares superiores. Los dientes supernumerarios también son más pequeños.

Es lo opuesto a la microdoncia, son dientes que son de tamaño más grande de lo normal. Existen tres tipos:

Macrodoncia Generalizada Verdadera. Macrodoncia Generalizada Relativa.

Macrodoncia Generalizada Relativa.

Macrodoncia:

Macrodoncia Generalizada Verdadera: es bastante rara y es cuando todos los dientes son de tamaño más grande de lo normal.

Macrodoncia Generalizada Relativa: Es bastante común y es el resultado de dientes de tamaño normal o algo mayores ubicados en maxilares pequeños; puede ser un factor hereditario.

Macrodoncia Unidental: Es raro encontrarlo y de etiología desconocida. Existe un diente que es normal en todos sus sentidos menos en el tamaño; se debe diferenciar de la fusión dental.

Es la falta de desarrollo de uno o mas dientes, es relativamente común. El defecto suele ser hereditario y los dientes que con mayor frecuencia faltan son los terceros molares, los segundos premolares, los segundos premolares o los segundos incisivos superiores.

Hipodoncia:

No es una anomalia infrecuante .

Se ha señalado que entre el 0.1 % y el 3.6 % de individuos de diferentes poblaciones poseen demasiados dientes.

HIPERODONCIA: Los dientes extras se

denominan supernumerarios estos se localizan con mayor frecuencia en la región de la línea media y en la región de los molares superiores seguida en la región entre los premolares inferiores.

Los dientes supernumerarios del maxilar superan a los mandibulares por nueve a uno.

Los dientes que supernumerarios que surgen en la línea media del los maxilares se denominan mesiodientes, los distomolares son también conocidos como cuartos y se localizan en distales de los terceros molares superiores.

Son poco frecuente los distomolares inferiores. Un diente supernumerario situado en bucal o

lingualmente a un molar se le denomiana paramolar.

Solo el 10% de los supernumerario a parece en la mandíbula en el área de los premolares.

•El diente supernumerario recuerda a un diente normal se denomina suplementario, si tiene forma de cono se le denomina conico y si es muy pequeño, tuberculo.Los dientes supernumerarios son mas frecuentes en la dentincion permanente

La amelogenesis abarca un grupo de anomalías estructurales del esmalte que se originan en alguna disfunción del órgano del esmalte , es un trastorno ectodérmico, puesto que los componentes mesodérmicos del diente son normales

Amelogénesis:

• La formación del esmalte normal se hace en dos periodos el formativo en el cual existe deposito del la matriz orgánica y en la maduración, durante el cual esta matriz es mineralizada. Por lo consiguiente, existen dos tipos reconocidos de amelogenésis imperfecta :

1)HIPOPLASIA ADAMANTINA1) HIPOCALCIFICACION ADAMANTINA

La amelogenesis imperfecta dentro de la hipocalcificación adamantina; es la que aparece en la disciplina oculodentodigital nuevo síndrome presentado por Gorlin y sus colaboradores y que conste de :1)HIPERTELORISMO

OCULAR 2) DESFIGURACION

DIGITAL3) HIPOPLASIA

Darling dividió la hipocalcificicacion adamantina en tres categorías:1)Los dientes van del color amarillo al

color pardo claro mientras que el esmalte tiene textura algoicretacea y poco astillamiento del esmalte y zonas bien calcificadas en la superficie adamantina y en la unión amelocentaria

2) Los dientes son color pardo oscuro y en el esmalte tiene consistencia caseosa y tiene a quebrarse facilmente ; puede haber una delgada capa de esmalte duro sobre la dentina del dientes brotados recientemente

3) el esmalte es hipocalficado en zonas especificas de los dientes tiende a astillarse y a pigmentarse en esos sitios .

Displasia: Es un trastorno de la formación dentinal

que se caracteriza por tener esmalte normal, dentina sumamente atípica con obliteración pulpar, formación defectuosa de la raíz y una tendencia a la patología periapical sin causa obvia .

CARACTERISTICAS CLINICAS :

Los dientes de pacientes con displasia dentinal son de morfología y color normales nos hay indicios de la translucidez u opalescencia hallada en la dentinogenesis imperfecta los dientes suelen tener patrones de erupción normales aunque en algunos patrones de erupción normales aunque en algunos casos se registro erupción retardada . Están afectadas las denticiones primaria y permanente Los dientes se aflojan y exfolian prematuramente en forma características , y al parecer como resultados de la conicidad de las raíces y granulomas y quistes que se forman con frecuencia .

Bibliografia: 1. Anatomia de las estructuras orofaciales.

Autores Richad W. Brand y Donald E. Isselhardsexta edición Editorial Harcourt Brace año 1999 .Madrid , España capitulo 26 (Anomalias dentarias)pp 318, 319 y 321 (clasificacion de las anomalias dentarias)pp 321 y 322(anomalias de forma)pp 330 formas anomalas de la coronapp 330 y 332 forma anomala de la raiz.

2. Abrams, A.M.,Howell, F. V ., andBullock, W. K.: Nasopalatine cysts. Oral Sur., 16:306, 1963 Regezi. J. :Sciubba, J . Patologia bucal correlaciones 3° edición Mexico 2002 Paginas 450 – 482

3. dent almundo.com http://dentalmundo.com/articulos/ver/63/Anomalias-Dentarias-Clasificacin.html

4. Roig M, Morelló S. Introducción a la patología dentaria. Parte 1. Anomalías dentarias. Rev Oper Dent Endod 2006;5:51Patología dentaria. Parte 1. Anomalías dentarias.

Miguel Roig Cayón*Sergio Morelló Castro**

* Jefe de Área de Restauración Dental** Profesor Asociado de Restauración Dental

Universitat Internacional de CatalunyaBarcelona,España

5. TaurodontismoAquino Ignacio Marino *, Mesa Quiroz cesar,** Reyes Romero Ricardo.***Jefe de departamento oral y maxilofacial.División de Estudios de Posgrado e Investigación, facultad Odontología, UNAM.Gaceta facultad de odontologíaÓrgano informativo de la facultad de Odontología México D.FCuarta época número 88, Mayo- junio 1998