Factores Intervinientes en el Vólvulo de Sigmoides en Relación al Resto de Obstrucciones Intestinales en el Altiplano Peruano, Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca-1998 al 2002. Pari Fernández, Mario Armando.

Derechos reservados conforme a Ley

ANEXOS

INSTRUMENTO DE LA INVESTIGACION:

Dr. Mario Armando Pari Fernández.

Nº de Ficha: __________

Filiación.____________________________________H. Clínica.______________

Dirección.________________________________________________

Edad._______ Sexo._____ G. Instrucción.__________________________

¿Qué tipo de alimentos sólidos consumió el paciente antes de la obstrucción

intestinal?

___________________________________________________________

¿Qué tipo de elementos líquidos bebió el paciente antes de la obstrucción intestinal?

___________________________________________________________

¿A qué zona pertenece el lugar de residencia del paciente?

________________________________________________,

¿En qué mes del año ocurrió la obstrucción

intestinal?_________________________,

¿Qué tipo de enfermedades presenta como antecedente la obstrucción actual?

._______________________________________________________

¿Cuál fue el tiempo de evolución de la obstrucción intestinal? __________, días.

¿Cual es el cuadro clínico presentado por el paciente con obstrucción intestinal?

Signos:_______________________________________________

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Síntomas: ____________________________________________

¿Qué tiempo de hospitalización necesitó el paciente hasta el alta?______, días.

¿Cuáles son los tipos de diagnóstico que se tuvo en el paciente?:

Clínico ( ) Radiológico ( ) Otros medios: _____

¿Cuáles son los signos radiológicos encontrados en el paciente?

Signo de Omega o grano de café ( )

Signo de pico de pájaro ( )

Signo de cabeza de cobra ( )

Flor de Liz ( )

Toraciforme ( )

Sol radiante ( )

Señale los hallazgos operatorios en el paciente.

Bridas y adherencias ( )

Vólvulo del sigmoides ( )

Eventración complicada ( )

Estenosis pilórica ( )

Intususcepción ( )

Obst. Intestino Delgado ( )

Cáncer de colon ( )

No se consigna ( )

¿Cuál fue la evolución pos operatoria del paciente? Favorable ( ) Complicado ( )

¿Cuál fue el nivel de obstrucción encontrado? Alta ( ) Baja ( )

¿Hubo resolución de la obstrucción por medios no quirúrgicos? Y N

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¿Cuál fue el procedimiento no quirúrgico utilizado? ____________.

¿Mortalidad alcanzada en caso de obstrucción?: Fallecido, Recuperado

¿CUÁL FUE EL TIPO DE OBSTRUCCIÓN?:

Volvulo del sigmoides

Otras obstrucciones

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ADENDAS Y

FOTOGRAFIAS

ADENDA Nº 1

MESOSIGMOIDITIS N %Ausente 133 45%presente 20 7%

No consignados en H. CL. 48 16%No fueron operados 96 32%

T O T A L 297 100%

ADENDA Nº 2

TIPO DE ROTACION N %ANTI HORARIO 39 13%

HORARIO 25 8%NO OPERADOS 96 32%

NO SE CONSIGNAN EN LA H. CLINICA 137 46%T O T A L 297 100%

ADENDA Nº 3

TIPO DE ALTA N %ALTA SOLICITADA 59 20%

FALLECIDO 24 8%TRANSFERIDOS 4 1%ALTA MEDICA 188 63%

NO CONSIGNADO 22 7%T O T A L 297 100%

PACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINALJULIACA 1998 - 2002

MESOSIGMOIDITIS ENCONTRADA EN LOSPACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

JULIACA 1998 - 2002

TIPO DE ROTACION ENCONTRADA EN LOSPACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

JULIACA 1998 - 2002

TIPO DE ALTA CONCEDIDO A LOS

ADENDA Nº 4

ZONA ETNICA DE PROCEDENCIA N %AYMARA 73 25%

QUECHUA 126 42%NO NATIVOS 11 4%

NO CONSIGNADOS EN LA H. CLINICA 87 29%T O T A L 297 100%

ADENDA Nº 5

GRUPO DE ALIMENTOS CONSUMIDOS N %RICO EN HIDRATOS DE CARBONO 72 24%

RICO EN PROTEINAS 2 1%NO SE CONSIGNA EN LA HISTORIA CLINICA 223 75%

T O T A L 297 100%

ADENDA Nº 6

ALIMENTOS CONSUMIDOS N %Caldo de cebada y papa 1 0%

Cebada tostada 3 1%choclos 1 0%

Leche con chocolate 1 0%Chuño abundandte 4 1%

Estofado 1 0%Habas cocida 6 2%

Huatia de papas y oca 3 1%Cancha de maíz 2 1%

Papa sancochada 28 9%Queso con papas 2 1%

Sopa Chairo () 2 1%NO SE CONSIGNA EN LA HISTORIA CLINICA 243 82%

T O T A L 297 100%

ALIMENTOS CONSUMIDOS POR LOS PACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

JULIACA 1998 - 2002

JULIACA 1998 - 2002

GRUPO DE ALIMENTOS CONSUMIDOS POR LOS PACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

JULIACA 1998 - 2002

ZONA ETNICA DEL CUAL PROCEDEN LOSPACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

ADENDA Nº 7

PATOLOGIAS PREVIAS N %Cirugías abfdominales anteriiores (no especifica) 1 0%

Apendicectomía anterior 4 1%Colecistectomía 1 0%

Obstrucción intestinal anterioir 15 5%Prostatectomía 1 0%

Patologia respiratoria 1 0%Tuberculosis intestinal 2 1%

Vólvulo de sigmoides anterior 7 2%NO SE CONSIGNA EN LA HISTORIA CLINICA 265 89%

T O T A L 297 100%

ADENDA Nº 8

HALLAZGOS POS OPERATORIOS N %Bridas y adherencias 26 9%

Intursucepción 7 2%Obstrucción de intestino delgado 16 5%

Otras patologías 26 9%VOLVULO DEL SIGMOIDES 132 44%

NO SE CONSIGNA EN LA HISTORIA CLINICA 90 30%T O T A L 297 100%

JULIACA 1998 - 2002

PACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINALJULIACA 1998 - 2002

HA+A165LLAZGOS POS OPERATORIOS EN LOSPACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

ANTECEDENTES DE PATOLOGIAS PREVIAS EN

ADENDA Nº 9

MEDIOS DIAGNOSTICOS N %Clínico 12 4%

Clinico y Radiológico 130 44%Radiológico 140 47%

No se consigna claramente en la historia clinica 15 5%T O T A L 297 100%

MEDIOS DIAGNOSTICOS UTILIZADOS EN LOSPACIENTES QUE PRESENTARON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

JULIACA 1998 - 2002

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Signo de la Cobra SSIIGGNNOO ““CCAABBEEZZAA DDEE CCOOBBRRAA””::

SSee ddeebbee aa llaa ddii llaattaacc iióónn

ddeell ccoolloonn aasscceennddeennttee yy

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Signo de la Cobra

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Signo de la Flor de Liz

SSIIGGNNOO DDEE ““FFLLOORR DDEE LLIIZZ””::

FFoorrmmaaddaa ppoorr::

EEll ppééttaalloo ssuuppeerriioorr

ccoorrrreessppoonnddee aa llaa iimmaaggeenn

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Signo Toraciforme SSIIGGNNOO ““TTOORRAACCIIFFOORRMMEE””::

EEssttáá ddaaddoo ppoorr eell ss iiggmmooiiddeess

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aall ““ppuullmmóónn iizzqquuiieerrddoo””,,

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““ppuullmmóónn ddeerreecchhoo””

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Signo de Omega ““SSIIGGNNOO DDEE OOMMEEGGAA”” yy//oo

““GGRRAANNOO DDEE CCAAFFÉÉ””::

SSee ddeebbee aa llaa MMeessooss iiggmmooiiddii tt iiss

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““ccaaññóónn ddee eessccooppeettaa””

Signo de Omega

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Signo de la Cobra Signo de la Cobra

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Signo de omega

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Signo de sol radiante Signo del sol radiante