aneurismas cerebrales y malformaciones arteriovenosas

ANEURISMAS CEREBRALES Y MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS

Gino Segura G.

Curso de Medicina Interna-2012

Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de Medicina “San Fernando”Hospital Nacional Arzobispo Loayza

PARTE Nº1:

ANEURISMAS CEREBRALES


IMPORTANCIA:Son la principal causa de hemorragia

subaracnoidea no traumática.

ORIGEN:Se plantean dos teorias que explican su

origen


TEORÍA “CONGÉNITA”

DEFECTO DE CONTINUIDAD DE

CAPA DE MUSCULO LISO DE LA TUNICA

MEDIA

AFECTA LAS BIFURCACIONES

RIÑÓN POLIQUISTICO

SÍNDROME ELHER

DANLOS 4

SINDROME MARFAN

NEUROFIBROMATOSIS 1


TEORÍA ADQUIRIDA

CAMBIOS DEGENERATIVOS

EN PARED ARTERIAL

EDAD

HTA

ATEROSCLEROSIS


TIPOS DE ANEURISMAS

SACULARES ATEROSCLEROTICOS O FUSIFORMES

MICOTICOS TRAUMÁTICOS

MÁS FRECUENTE

VERDADEROS SACOS EN

PARED ARTERIAL

PUEDEN SER MÚLTIPLES

DILATACIONES TORTUOSAS

RARA VEZ SE ROMPEN

ALTERACIONES POR

COMPRESIÓN Y EMBÓLICOS

RELACION CON EMBOLIAS

BACTERIANAS

POR ENDOCARDITIS

BACTERIANA

ANTECEDENTE TRAUMÁTICO

DISECANTES

LUZ FALSA EN INTERIOR DE

PARED ARTERIAL

Más frecuente en circulación

anterior

ARTERIA: CORTE TRANSVERSAL

POLÍGONO DE WILLIS

ANEURISMAS SACULARES

ANEURISMAS SACULARESMACROSCOPÍA

SACO EN FORMA DE CEREZAMIDEN: POCOS MILIMETROS-3 CM DIAMETROPAREDES DELGADASSUPERFICIE BRILLANTECUELLO ANCHO O ESTRECHO

ANEURISMAS SACULARES

MICROSCOPÍA

SACO HECHO CON INTIMA HIALINIZADA Y ENGROSADANO PARED MUSCULAR Y LAMINA ELASTICA DE INTIMA

PARTE Nº2:

MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS


Compleja malla de arterias y venas malformadas unidas por fístulas.

Presencia de flujo elevado. Pulsátil.Pueden tener una ubicación supra e

infratentorial.


CLÍNICA:ConvulsionesCefaleas


MICROSCOPÍA

VASOS SANGUÍNEOS MUY AGRANDADOS SEPARADOS POR TEJIDO GLIÓTICOS, CON HEMOSIDERINAARTERIAS: CAPA MUSCULARVENAS: CAPA ELÁSTICA

MACROSCOPÍA

TRAMA ENMARAÑADA DE CONDUCTOS VASCULARES VERMIFORMES

aneurismas cerebrales y malformaciones arteriovenosas

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