ANESTESIA GENERAL

M.R.2 VICTOR R. CHURA VILLENAINSTITUTO NACIONAL MATERNO

PERINATAL

INTRODUCCION

La Anestesia General es un estado de inconsciencia inducido

farmacológicamente, consiste en proporcionar al paciente un estado reversible de perdida de conciencia.

Tiene como fin facilitar la cirugía y evitar el dolor y el recuerdo

intraoperatorio.

OBJETIVOS

INCONSCIENCIA AMNESIA ANALGESIA RELAJACION MUSCULAR

La anestesia general es utilizada cuando no se puede hacer una anestesia local.

Ej. Tipo de procedimiento, zona a intervenir, duracion de la cirugia

INDUCCION

Inductores IV Anestesia

Mantenimiento Gas Anestesia

VIA ENDOVENOSA

VIA INHALATORIA

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

USO DE MEDICAMENTOS

CONDICIONES FISICAS

HISTORIA CLINICA

TABAQUISMO / ALCOHOLISMO

FASES

Medicamento IV ó Inhalado Perdida de conciencia

Medicamento Respuesta del organismo Controlar funciones

Revertir efectos de anestesia Induce estado de conciencia

1. INDUCCION

2. INTERMEDIA O MANTENIMIENTO

3. EMERGENTE O RECUPERACION

SIGNOS DE LA ANESTESIA GENERAL

• Periodo de induccion o estado de conciencia imperfecta (etapa anestesiada)

• Poco a poco se inhiben las reacciones voluntarias (Sensacion de “flotar en el aire”, rigidez, midriasis leve, disminucion PA y FC)

ETAPA 1• Etapa de excitación• Se pierden las reacciones voluntarias• Dos planos: Inconsciencia y sueño; y signos de decorticacionETAPA 2

• Etapa de anestesiaETAPA 3

Plano 3Respiración: se inicia la parálisis intercostal

Circulación: con la relajación muscular progresiva hay acumulación sanguínea

progresiva y taquicardiaPupila en gran midriasis

Reflejos: viscerales y de tracción parcialmente abolidos

Plano 4Respiración: completamente diafragmática

Circulación: el pulso es mas rápido u continua el descenso de la presión arterial

Midriasis pupilar intensaRelajación muscular cadavérica

Reflejos: abolición del reflejo corneal, “Paralisis respiratoria”

AGENTES ENDOVENOSOS• Las drogas endovenosas tienen en general efectos más puros, es decir,

algunos son hipnóticos, otros son analgésicos y otros producen parálisis muscular

• Es por esto que, cuando una anestesia se basa sólo en drogas endovenosas, siempre incluye por lo menos dos drogas: un hipnótico y un analgésico.

Los agentes endovenosos se clasifican en:

• hipnóticos

• analgésicos

• relajantes musculares