androjenler ve anabolik steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/1.jpg)
Androjenler ve
Anabolik Steroidler
![Page 2: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/2.jpg)
Sentezleri
• Androjenler kolesterolden sentezlenirler.• Testosteron, testisin interstisyel (leydig ) hücrelerinde,
∆5-Pregnonolon’dan sentezlenir.• Testosteron salındıktan sonra dokularda 5α-redüktaz
enzimince asıl aktif şekli olan dihidrotestosteron’a (DHT) çevrilir.
• Vücuttaki testosteronun %95’i testis kaynaklıdır.
![Page 3: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/3.jpg)
→Leydig hücrelerinde testosteron sentezi, ön hipofizden salınanLH’nın etkisi (AD/ cAMP üzerinden) altındadır.
Testosteron, SSS’e girer ve orada (-) feed-back etki ilehipotalamustan GnRH salınımını inhibe eder. Dışardan uzun süre yüksek doz androjen verilmesi, GnRH ve gonadotropin salınımınıinhibe ederek azospermi oluşturabilir.
→ FSH’nın erkeklerde herhangi bir endokrin etkisi yoktur. Sperm olgunlaşmasında rol oynar. Ön hipofizden FSH salınımını (-) feed-back ile düzenleyen , sertoli hücrelerinden salınan inhibin’dir.
![Page 4: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/5.jpg)
Reseptörleri
![Page 6: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/6.jpg)
Vücuttan salınan toplam androjenlerin 2/3’ü adrenal kortekskaynaklıdır. DHEA (dehidroepiandrosteron) ve androstenedion, adrenal korteksten en fazla salınan androjenikmaddelerdir. Fakat androjenik etkileri testosterona oranla çok düşüktür.
DHEA→ Androstenedion→ Testosteron→ DHT
![Page 7: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/7.jpg)
Metabolizmaları
Tüm androjenler karaciğerde metabolize edilirler ve 17-ketosteroid türevlerine yıkılırlar.
Androjenlerin bir kısmı hedef hücrelerde ve yağdokusunda aromataz enzimi tarafından östrojene çevrilir:
Testosteron→ ÖstradiolAndrostenedion→ Östron
![Page 8: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/8.jpg)
Etkileri-1
• Asıl etkileri seks karakterlerinin geliştirilmesi ve sürdürülmesidir. Fötal hayatta erkek olarak gelişmeyi sağlar (cinsiyeti belirler). Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur. Spermatojenezbaşlar ve spermatozoidler olgunlaşır.
• Sekonder seks karakterlerinden; kıllanma, ses kalınlaşması, ruhsal değişiklikler (agresivite), libido ve ereksiyon, cilt kalınlaşması ve yağ bezlerinin salgısında artmaya (→ akneye) yol açar.
![Page 9: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/9.jpg)
Etkileri-2
• Puberte sırasında oluşan hızlı büyümeden sorumludur (burada GH ikinci derecede önemlidir.)
• HDL düzeyini düşürüp LDL düzeyini yükseltir.• Anabolik etkilidir.Vücutta protein sentezini arttırır ve bu
etkiye bağlı olarak kas kitlesinde artış olur.• Karaciğerde SHBG sentezini ve onun plazma düzeyini
arttırırlar.
![Page 10: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/10.jpg)
Etkileri-3
• KI’de eritropoezi stimüle eder, eritrosit yapımını arttırır veHct’yi yükseltir. Ayrıca eritrositlerde 2-3-difosfogliseratdüzeyini arttırır ve böylece hemoglobininin oksijeneafinitesini arttırıp dokulara oksijen geçişini kolaylaştırırlar..
• Trombositlerin aggregasyona eğilimini arttırabilir.• Su, Na, Ca, K ve PO4 retansiyonuna neden olur.
![Page 11: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/11.jpg)
Preparatları
![Page 12: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/12.jpg)
Danazol
Zayıf androjenik etki gösteren bir androjen türevidir.Güçlü anti-gonadotropik etkinlik gösterir. Önhipofizden FSH ve
LH salınımını baskılar.Ayrıca androjen ve östrojenlerin periferik reseptörlere bağlanımını
inhibe eder.Kullanım Endikasyonları:• İdiopatik Trombositopenik Purpura• Endometriyozis• Memenin kistik hastalığı• Herediter anjioödem• Erkeklerde jinekomasti
![Page 13: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/13.jpg)
İdiopenik Trombositopenik Purpura
![Page 14: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/14.jpg)
Jinekomasti
![Page 15: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/15.jpg)
Herediter Anjioödem
![Page 16: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/16.jpg)
Testosteron busiklat: En uzun etkili testosteron preparatıdır.
Testosteron propionat:Kısa etkilidir.
Fluoksimesteron /Kalusteron /TestolaktonMeme kanseri tedavisinde antineoplastik olarak kullanılırlar.
![Page 17: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/17.jpg)
Anabolik Steroidler
![Page 18: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/18.jpg)
Anabolik Steroidler• Metandrostenolon • Oksimetolon • Etilestrenol • Oksandrolon • Nandrolon • Stanazolol • Metanolon
• Dromostanolon
![Page 19: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/19.jpg)
Androjenik etkileri belirgin değildir. Anabolik etki için kullanılırlar.
Anabolik etkilerinin başlıca göstergeleri; * Protein sentezinin stimülasyonu, * Çizgili kas kütlesinin erkeğe özgü boyut ve güçte sürdürülmesi, * Gelişme çağındaki insan ve besiye alınmış hayvanlarda uygulandığında somatik büyümenin hızlandırılması.
![Page 20: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/20.jpg)
Kullanım endikasyonları
1. Hipogonadizm: 13 yaşından önce tedaviye başlanmamalıdır.
2. Konstitüsyonel büyüme ve puberte gecikmesi3. Ereksiyon ve ejakülasyon yetmezliği4. Osteoporoz5. Sporcularda doping amacıyla (suistimal)
![Page 21: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/22.jpg)
Yan etkileri
• Virilizasyon: Ses kalınlaşması, kıllanma, saç dökülmesi, akne ve klitoris hipertrofisi
• Kolestatik sarılık: Bu yan etki, 17α-metil grubu içeren (metiltestosteron) androjenlerle oluşur.
• Karaciğer kanseri insidansını arttırdıkları ileri sürülmektedir.• Büyümenin erken durması• Spontan ereksiyon• Su ve tuz tutulumuna bağlı ödem• Yüksek dozda gonadotropin salınımını azaltarak→→→
→→ azospermi
![Page 23: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/23.jpg)
Kontrendikasyonları
• Prostat hipertrofisi• Gebelerde- prepübertal çocuklarda• Kalp yetmezliği• Hipertansiyon• Migren • Epilepsi
![Page 24: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/24.jpg)
Antiandrojenik İlaçlar
FinasteridMedrojesteron
KetokonazolSiproteronSpironolaktonSimetidinFlutamidBikalutamid
5α-redüktaz inhibitörleri
Sentez inhibitörleri
Reseptör blokerleri
![Page 25: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/25.jpg)
Antiandrojenik İlaçların Kullanım Yerleri
• Akne • Hirsutizm• Sapık cinsel dürtüler• Prostat kanseri
![Page 26: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/26.jpg)
Akne
![Page 27: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/27.jpg)
Hirsutizm
![Page 28: Androjenler ve Anabolik Steroidler194.27.141.99/dosya-depo/ders-notlari/ahmet-gokhan-akkan/... · Pubertede ise testis, penis, prostat ve aksesuar salgı bezlerinde büyüme oluşturur](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012923/5a7a168c7f8b9a71348c5649/html5/thumbnails/28.jpg)
Sapık cinsel dürtüler