anatomía riñón
TRANSCRIPT
ANATOMÍA RIÑÓN
Celeste Alejandría Muñoz Álvarez
Generalidades• Los riñones conservan el líquido corporal y electrolitos y
eliminan desechos metabólicos• Los riñones controlan el volumen y la composición de los
líquidos corporales • Mantener el equilibrio ácido – base• Regulación de la osmalidad• Regulación de la presión arterial• Endocrina• Gluconeogenia• Órgano muy vascularizado 25% GC x min
•CONFIGURACIÓN EXTERNA
TOPOGRAFÍA
*Los riñones son dos, derecho e izquierdo *situados a los lados de la columna vertebral, a la
altura de T2-L3. *Se hallan en la pared posterior del abdomen,
retroperitoneal*Por delante de las costillas undécima y duodécima.*Hilio renal se encuentra en el espacio que separa la
1-2 vertebra lumbar
{Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
FORMA Y DIRECCIÓN
• Alargados en sentido vertical
• Frijol• Eje longitudinal: de arriba
hacia abajo y de adentro a afuera
• Polo superior está más cerca de la línea media
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
DIMENSIONES, COLOR Y CONSISTENCIA
• 10-12 cm de alto• 5-8 cm de ancho• 3-5 cm de espesor• Peso: 140 hombre• 120 mujer
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
METODOS DE FIJACIÓN
• Medios de fijación:
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
COMPARTIMIENTO RENAL.
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
RELACIONES
2 CARAS2 BORDES2 POLOS3 LÓBULOS
CARA ANTERIOR• Cápsula suprarrenal, hígado,• ángulo cólico derecho,• 2 porción duodeno,• VCI
CARD{CARI {• Cápsula suprarrenal,
• cola páncreas• cara renal bazo, • porción terminal• colon transverso• ángulo cólico izquierdo• estómago • ángulo duodenoyeyunal
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
CARA POSTERIOR
CP { • 11-12 costillas, • Diafragma• psoas• cuadrado
lumbar
• Diafragma,• 12 costillas,• transverso, • cuadrado lumbar,• hígado, bazo• , ángulo cólico
izquierdo
BE{
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
BORDE INTERNO SENORRENAL
BI• Hilio Renal• (arteria
renal,• vena renal, • pelvis renal)
{
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
SENO RENAL
*Salientes papilares*paredes Convergen*Hilio*Grasa renal
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
POLO SUPERIOR*Cápsula suprarrenal
POLO INFERIOR•RI: Disco intervertebral entre L2-L3•RD: mitad de la tercera vértebra
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
•CONFIGURACIÓN INTERNA
CÁLICES
Cálices menores
7-14Insertan
alrededor de cada papila
Se abren a los cálices mayores
Cálices mayores
2-5Regular: 3
Superior medio,inferior
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana;2012
RIÑÓN
PARÉNQUIMA
CORTEZA
MÉDULA
CÁPSULA
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2012
Color es un reflejo de la distribución de la Sangre dentro del riñón.90-95% : corteza5-10%: médula
CÁPSULA RENAL
TC Externa e interna
E: fibroblastos I:miofibroblastos
Tc del SenoRenal
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
PARÉNQUIMA RENAL
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.;2012
CORTEZA• Corpúsculos renales , túbulos
contorneados, túbulos rectos, túbulos colectores, conductos colectores y una red vascular extensa.
• 400-500 Estriaciones , rayos medulares ( Ferrein): túbulos rectos y conductos colectores.
• Laberinto cortical: corpúsculos renales, túbulos contorneados y túbulos colectores.
• La nefrona con su túbulo colector que comunica con un CC forma un túbulo urinifero.
• Columnas renales (Bertin) se consideran parte de la médula.
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
Histológicamente
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana. 2012
Corpúsculos renalesTúbulos contorneados proximales, distalesTúbulos colectores
T. Recto proximalT. Recto distalT.colectorC. colector
MÉDULA
• Túbulos rectos y conductos colectores, vasos rectos
• Pirámides renales: 8-12• Médula externa(franja
interna/externa) e Interna
• Papila• Área cribosa
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.;2012
• Pirámide medular , mitad de CR contigua
• Feto, convexidad superficial / nacimiento desaparecen
• 8-18 lóbulos
Lóbulos
• Conducto colector y las nefronas que drenan en él.
• Unidad secretora renalLobulillosRoss Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
NEFRONA• La nefrona es la unidad
estructural y funcional del riñón.
• 2 millones de nefronas• Producción de orina• N = CR y sistema de túbulos.• Corpúsculo Renal
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
Túbulo contorneado proximalTúbulo contorneado recto proximalRama Descendente del asa de henleRama Ascendente del asa de henleTúbulo Recto DistalTúbulo Contorneado DistalTúbulo colector/Conducto Colector/Conducto papilar
APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN• FG: impermeable a proteínas,• similar al plasma (Ca y AG) • Adulto: 125 ml/min 180l/día• FG es 20% del flujo plasmático• Membrana capilar glomerular
• Corpúsculo Renal:• Esferoidal y mide 200 µm• Capilar glomerular• Dos hojas de la Cápsula de
Bowman• Polos vascular/urinario
ENDOTELIO DE LOS CAPILARESMEMBRANA BASAL GLOMERULARPODOCITOS.
Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2011
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
cargas(-), AQP-1 ,NO, PGE2Glomerulopatías trombóticas
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
Barrera física y un filtro iónico selectivo. (300-350 nm)C IV, (a3-a5) CXVIII,GP (laminina), proteoglucanos ( agrina,perlecano) GAGS (HS)Lámina rara externa: polianiones (HS)Lámina rara internta: semejante a la lámina rara ext.Lámina densa: C.IV en red, perlecano agrina (aniones)Sx de Alport Glomerulonefritis hereditaria (hematuria, proteinuria, IR).Nefropatía diabética (disminución sitios anionicos)
Pedicelos, ranura de filtración, diafragma de ranura (filtro selectivo de tamaño) nefrina, su mutación causa Sx nefrótico congénito
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
MESANGIO
Fagocitosis y endocitosis.
Estructura y función de la B.Glomerular
Sostén estructural
SecreciónLesión glomerular
Modulación de la distensión glomerular
Proliferan en nefropatías que acumulan proteínas o complejos en la MBG
N. Por IgA, N. Diabética, nefritis lúpica
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
APARATO YUXTAGLOMERULAR
• *MÁCULA DENSACELULAS *YUXTAGLOMERULARES*CÉLULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES
Autorregulación del FG durantelos cambios de la presión arterial
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
IRRIGACIÓN• El riego
sanguíneo: 25% : 1100 ml/min
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
INERVACIÓN Y DRENAJE
riñón
Linfático
Nódulos linfáticos de los riñones
Nervioso
Plexo nervioso
renal
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
Radiografía simple de abdomen
TAC ABDOMEN
US RENAL
GAMMAGRAFIA
Anomalías
Riñón solitarioSolo cuerpo
renal en herradura
Riñón anular
Riñón concrescente Ectopia renal Ausencia
pelvis renal
BIBLIOGRAFÍA
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
• Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..