anatomia chirurgica della parotide g. dambrosio 15 giugno 2006 centro benedetto acquarone chiavari
TRANSCRIPT
![Page 1: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMIA CHIRURGICA ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDEDELLA PAROTIDE
G. D’AMBROSIO
15 GIUGNO 2006
CENTRO BENEDETTO ACQUARONE
CHIAVARI
![Page 2: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/2.jpg)
Nozioni embriologicheNozioni embriologiche
La ghiandola compare verso l’VIII settimana e nasce da un gettone ectodermico dello stomodeo che si dirige indietro al di fuori del massetere
Il nervo facciale si forma più precocemente e si porta in avanti incontrando la ghiandola e penetrandola per tutto il suo decorso
La parotide è un tutto unico ed è percorsa da dietro in avanti dalle branche del nervo, con una parte preneurale ed una profonda
La ghiandola si sviluppa negli spazi laterofaringei che si possono paragonare a dei BOX resi rigidi dalle strutture muscoloneurotiche ed ossee che li delimitano, compartimenti dotati di differenti “vie di fuga”
![Page 3: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMIA TOPOGRAFICA DEL COLLO ANATOMIA TOPOGRAFICA DEL COLLO
Le regioni laterali del collo sono tre:
La regione parotidea in alto, fra la branca della mandibola e il m. sterno-cleido-mastoideo
La regione sterno-cleido-mastoidea o carotidea lateralmente alle due regioni sotto e sopraioidea
La regione sopraclavicolare dietro alla regione carotidea, fra questa e la nuca
![Page 5: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/6.jpg)
ANATOMIA DELLA LOGGIA PAROTIDEAANATOMIA DELLA LOGGIA PAROTIDEA
La loggia parotidea è una fossa profonda osteomucolofibrosa a forma di piramide rovesciata che comprende 4 facce, una base superficiale cutanea e un apice mediale faringea.
LIMITIIn avanti-margine posteriore della branca della mandibola
In dietro-dal processo mastoideo e dal margine anteriore dello sterno c.m.
In alto-dal meato acustico esterno e parte esterna arcata zigomatica
In basso-da una linea orizzontale che unisce l’angolo della mandibola e il margine dello sterno c. m.
In profondità-con le pareti laterali della faringe
![Page 7: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/9.jpg)
ANATOMIA DELLA LOGGIA PAROTIDEAANATOMIA DELLA LOGGIA PAROTIDEA
La loggia parotidea è tappezzata dalla fascia parotidea superficiale (dipendenza della fascia colli)
In profondità la fascia parotidea profonda, dipendenza della superficiale, si approfonda fino al faringe
A) faccia anteriore-branca montante della mandobola tappezzata dal m.massetere all’esterno, dal m.pterigoideo all’interno
B) faccia posteriore-processo mastoideo, margine sterno c.m., ventre posteriore del digastrico, v.giugulare interna, carotide interna, processo stiloideo, m.stilo-ioideo
C) faccia superiore-meato acustico esterno fibro-cartilagineo, articolazione temporo-mandibolare
D) faccia inferiore-fascia parotidea profonda fusa con la superficiale E) faccia mediale-parete laterale della faringe fra legamento
stilomandibolare e sfenomandibolare F) faccia laterale-cute tappezzata dalla fascia superficiale
![Page 10: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/12.jpg)
ANATOMIA DELLA PAROTIDEANATOMIA DELLA PAROTIDEGLI OSPITI DELLA LOGGIA PAROTIDEAGLI OSPITI DELLA LOGGIA PAROTIDEA
Le arterie: La carotide esterna-penetra nella loggia tra i muscoli e il legamento stilo-
ioideo, nella ghiandola: a.auricolare posteriore, a.trasversa della faccia (segue il dotto di Stenone), a.occipitaleA livello del condilo mascellare la carotide esterna termina dando origine: all’a.mascellare interna alla temporale superficiale Le vene:
v.giugulare esterna (confluenza della v. temporale e v.mascellare interna) v. carotide, anastomosi tra tronco tireo-linguo facciale e v. giugulare
esterna
![Page 13: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/14.jpg)
IL NERVO FACCIALEIL NERVO FACCIALE
Esce dal forame stilo-mastoideo della base del cranio, corre per 1,5cm. in avanti fuori dalla ghiandola,
Tronco (di 4mm.) e da origine a 3 rami motori: auricolare posteriore, n.per il ventre post. del digastrico, n.per lo stilo-ioideo, e uno sensitivo per il condotto uditivo esterno
Nella ghiandola va in basso e in avanti lateralmente alla carotide esterna e alla v.giugulare esterna, lungo la mandibola e si divide in:– A) ramo temporo-facciale superiore che si sfiocca in: ramo temporale,
zigomatico, buccale superiore anastomizzati a plesso– B) ramo cervico-facciale in basso che si divide in: ramo buccale inferiore,
marginale della mandibola, cervicale Nella dissezione chirurgica bisogna seguire linee parallele al
decorso del nervo e non perpendicolari rispettando il rapporto con le vene
![Page 15: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/17.jpg)
STRUTTURE NERVOSE , VASCOLARI E STRUTTURE NERVOSE , VASCOLARI E LINFATICHE DELLA LOGGIA PAROTIDEALINFATICHE DELLA LOGGIA PAROTIDEA
• Nervo auricolotemporale: ramo del mandibolare, attraversa la ghiandola ed emerge all’arcata
zigomatica• A. Carotide esterna: attraversa la ghiandola verso l’alto, lateralmente e indietro, al condilo si
divide in a.temporale superficiale, mascellare int.• V. Giugulare esterna: origina sotto il condilo, decorre in basso e indietro coperta dal platisma• V. Facciale posteriore: origina nella parotide da una radice superficiale ed una profonda e
drena il plesso pterigoideo• A. Carotide interna:non appartiene alla regione parotidea, decorre in profondità, ma può
essere coinvolta nei tumori del prolungamento faringeo della parotide
![Page 18: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/20.jpg)
LA PAROTIDELA PAROTIDE
Si modella nel comparto osteomuscolofibroso e sviluppa alcuni prolungamenti.
Anteriormente il pre-masseterino Il cervicale Sullo sterno-cleido-mastoideo la coda della parotide Il retromandibolare profondamente alla branca montante Il dotto di Stenone origina sotto lo zigomo, e sottile,
decorre in avanti e trasversalmente, incrocia il massetere, poi va in profondità attraverso il m.buccinatore e sbocca nel cavo orale di fronte al II molare superiore
![Page 21: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: ANATOMIA CHIRURGICA DELLA PAROTIDE G. DAMBROSIO 15 GIUGNO 2006 CENTRO BENEDETTO ACQUARONE CHIAVARI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062701/5542eb66497959361e8d27c0/html5/thumbnails/22.jpg)