anatomia cardiaca general
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ANATOMIA CARDIACA
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
El primordio del corazón se
observa por primera vez a los 18
días.
comienzo de la 3ª semana
Inducción del endodermo
sobre el mesodermo
El aparato cardiovascular y la
sangre derivan del mesodermo
El corazón forma un tubo recto dentro de
la cavidad pericardica.
Formando una porción bulbo ventricular
La porción auricular y el seno venoso
son estructuras pares y se encuentran
fuera del pericardio en el mesenquima
del septum trasnverso
El bulbo cardiaco crece mas
rápidamente que la cavidad
pericardica.
Este alargamiento no tiene
lugar en el sentido longitudinal
por lo cual se ve forzado al
doblarse.
La porción cefálica del asa se
forma en una posición
ventral, caudal y ligeramente a
la derecha
Mientras q la porción atrial lo
hace en dirección dorso craneal
y ligeramente hacia la izquierda.
La porción auricular forma una
aurícula común y se incorpora
en la cavidad pericardica.
La unión auriculo ventricular es
angosta y forma en canal
auriculo ventricular.
En el cual conecta la aurícula
común con el ventriculo
embrionario primitivo.
El bulbo cardiaco es estrecho
excepto en su tercio proximal, esta
región formara la porción
trabeculada del ventrículo derecho.
La porción media denominada cono
arterial formara los infundibulos de
los ventrículos.
La parte distal del bulbo lo que es
el tronco arterioso originara las
raíces y la porción proximal de la
aorta y de la arteria pulmonar
La unión entre el ventrículo y el bulbo se denomina agujero
interventricular primario.
Hacia el final el tubo cardiaco Se empiezan a formar trabeculas
primitivas en dos zonas totalmente definidas proximal y
distalmente al agujero interventricular primario .
El ventrículo primitivo recibe el nombre de ventrículo izquierdo
primitivo.
Tercio proximal del bulbo cardiaco se denomina ventriculo
derecho primitivo.
HISTOLOGIA
Es un músculo estriado hueco que actúa como una bomba aspirante
e impelente, que aspira hacia las aurículas la sangre que circula por
las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias.
Los discos intercalares, poseen uniones
celulares en sus dos componentes (
lateral y transversal) que van a permitir:
Formar fibras musculares cardiacas funcionales, que los filamentos
finos del sarcómero terminal se fijen a la membrana plasmática.
Impedir que las células cardiacas se separen ante la tensión de las
contracciones regulares repetidas. (Desmosomas)
Proveer de continuidad iónica entre las células musculares cardiacas
contiguas y de ese modo permitir que moléculas de información pasen
de una célula a otra.
TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS
• Su importancia radica en asegurar
la rapidez de la
contracción para que llegue al
anterior de las fibras mas
profundas.
• La abundancia de tubulos T facilita
el transporte de
metabolitos como el intercambio
iónico ya que el interior de
células se encuentran mas próximas
al espacio extracelular
Fibra muscular cardiaca.
Esta formada por
sustancias proteicas que son:
•Filamentos gruesos de miosina
•Filamentos delgados de actina.
Intercalados unos con otros,
por cada 6 de actina hay
1 de miosina.
Se deslizan hacia los
extremos opuestos para
dar paso a la contracción.
SARCOMA
MORFOLOGIA
UBICACIÓN •Cavidad torácica, en
el mediastino medio, entre los
dos pulmones e
inmediatamente retro- esternal.
• El tercio derecho del Corazón,
apenas sobresale del borde
esternal derecho y los dos tercios
restantes, se sitúan a la
izquierda, terminando en una
punta.
Higuera Ibañez LJ
•En su posición normal (levocardia), 2/3
Del corazón se encuentran en el hemitórax
Izq. Y 1/3 en el derecho
•Mediastino (superior e inferior ant, medio, post)
•Se extiende desde el orificio toracico superior hasta el diafragma, desde el
esternón y cartilagos costales hasta los cuerpos de las vertebras torácicas
UBICACIÓN
-El Corazón descansa su cara inferior,
sobre el músculo Diafragma.
Está recubierto externamente por dos
hojas de que tejido seroso,
llamadas Pericardio y sostenido desde
su parte superior por los grandes
troncos arteriales y venosos que
forman su pedículo vascular.
-Tiene forma de un cono invertido.
-El tamaño y peso del Corazón, varían
en forma considerable según la edad,
sexo y biotipo del individuo, pero en un
adulto joven de estatura media, pesa
entre 270 y 300 gramos.
-Peso: varones 280gr y 340gr /
mujeres 230 y 280gr
- Un volumen total aproximado de 700
cc.de sangre, Normalmente late entre
60 y 80 veces por minuto.
FIGURA 1.45. PAGINA90 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
•Organo muscular hueco
•Figura trapezoidal
•Función: bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo
•Envuelto dentro del saco pericardico
•Saco pericardico tiene dos porciones: fibrosa (pericardio) y serosa ( hoja visceral :epicardio)
Adherida al miocardio, es el encargado de secretar líquido lubricando la superficie del corazón
BASE DEL CORAZÓN
Formada por la cara posterior de
los atrios.
Convexa en sentido transversal
APEX DEL CORAZÓN
Corresponde al ventrículo
izquierdo
PERICARDIO
MIOCARDIO
ENDOCARDIO
FIGURA 1.52. PAGINA 99 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
•Capas: Endocardio membrana serosa de endotelio y tejido conectivo (resistencia:
contracción) Miocardio: músculo cardiaco encargado de impulsar la sangre por el
cuerpo mediante su contracción y el Epicardio: es una capa fina serosa mesotelial que
envuelve al corazón llevando consigo capilares y fibras nerviosas
PERICARDIO
Saco fibroseroso que envuelve alcorazón y las raíces de los grandesvasos.
COMPUESTA POR DOS HOJAS:
1. hoja fibrosa o externa llamadopericardio fibroso
2. hoja serosa o interna llamadaepicardio esta se divide en: visceral yparietal.
DE QUE ESTA ENVUELTO EL CORAZON?
EPICARDIO
Adherida al corazón y a la
grasa epicardica, formando el
pericardio visceral , capa
delgada que se adhiere a los
grandes vasos arteriales.
Entre las dos hojas, existe una
cavidad virtual que permite los
libres movimientos de la
contracción cardíaca.
MIOCARDIO
Es una capa gruesa
Formada por músculo cardiaco
Su función es bombear la
sangre a través del sistema
circulatorio por contracción.
Capa interna fina de endotelio
y tejido conjuntivo
subendotelial o membrana de
revestimiento del corazón.
Tapiza las válvulas y se
continúa con los grandes vasos
ENDOCARDIO
Higuera Ibañez LJ
•CORAZON DERECHO
•CORAZON IZQUIERDO
•AURICULAS
•VENTRICULOS
•SEPTUM
•VALVULAS
•GRANDES VASOS
CONFORMADO POR : CUATRO CAVIDADES: dos superiores, aurícula
derecha y aurícula izquierda; dos inferiores, con función de
bomba, ventrículo derecho y ventrículo izquierdo.
Las aurículas: separadas por un tabique o septum interAURÍCULAr y los
ventrículos separados por un septum interventricular, separan al Corazón el
dos cavidades derechas y dos cavidades izquierdas.
Esta separación es funcional, las cavidades derechas se conectan con la
Circulación Pulmonar o circuito menor y las cavidades izquierdas, con la
Circulación General Sistémica o circuito mayor.
Cuatro cavidades dos
aurículas y dos ventrículos
izquierdo y derecho.
Separadas por el septum
interauricular, y el septum
interventricular
CORAZON DERECHO
AURICULA DERECHA
Vena cava superior
Vena cava inferior
Seno coronario
Orejuela derecha:Forma triangular, base ancha y borde libre romo
Tabique interauricular.
Higuera Ibañez LJ
CORAZON DERECHO
AURICULA DERECHA
PAREDES DE LA AURICULA DERECHA
Pared anterosuperior:
•las caras lateral y posterior. Se extiende desde
los dos orificios de terminación de las venas
cavas.
En la pared de atrio se encuentra el nodo sinusal.
•Segmento medio:
Esta marcado por las salientes musculares que
constituyen los músculos pectíneos dirigidos en
sentido anteroposterior.
•Segmento medial:
Corresponde al divertículo del atrio derecho, en el
interior de este hay un sistema muscular de
columnas carnosas entrecruzadas
•Pared superior:
Es el techo del atrio. Presenta
esencialmente el ostium de la vena cava
superior.
• Pared inferior:
Lateralmente:
Se encuentra el ostium de la vena cava
inferior.
•Medialmente:
Entre el borde posterior del septum
atrioventricular, la parte inferior del limbo
de la foso oval y el ostium de la vena
cava inferior se extiende un espacio
triangular marcado por el ostium del
seno coronario: circular, limitado por la
válvula del seno coronario.
•Pared atrioventricular:
•
Corresponde al septum atrioventricular
provisto de la valva atrioventricular. Visto
del lado del atrio, esta pared es
lisa, constituida por el embudo de la
valva tricúspide.
INTERNAMENTE
•Se observa la crista terminalis que separa
la pared posterior de la pared externa
de la auricula
•La porción sinusal: totalmente lisa ubicada
entre la crista terminalis y el tabique
Interauricular
•Los músculos pectineos que se dirigen
desde la crista terminalis a la punta de la
orejuela
•El orificio de l a VCS ubicado en su cara superior
•El orificio de la VCI y la válvula de Eustaquio en su
cara inferior
•El orificio del Seno Coronario y la Válvula de
Tebesio en la cara inferior
•El septum interauricular en cuya parte medial se
encuentra la fosa oval rodeado de
un anillo incompleto , el limbo de la fosa oval
•La porción de pared interna de la auricula derecha
comprendida entre la inserción
De la valva septal de la tricúspide por delante y la
proyección de la inserción de la
Porciòn septal de la válvula Mitral constituye el
SEPTUM AV
•Septum AV: porción muscular que separa la AD del
tracto de entrada del VI y una
Porción membranosa que separa la AD del tracto
de salida del VI
Higuera Ibañez LJ
VALVULA TRICUSPIDE
•Conformada por tres valvas separadas por tres comisuras: la valva interna o septal
La valva anterior o anterosuperior y la valva inferior o posterior
•Estas valvas por su cara ainferior o ventricular se hallan conectadas alas cuerdas tendinosas,
las cuales se unen a los músculos papilares (papilar anterior y pailar del cono)
•El anillo tricuspideo, forma parte del esqueleto fibroso del corazón
VÁLVULA TRICUSPIDE
POSEE APARATO VALVULAR Y SUBVALVULAR.
Valvular conformado por: 1 ANILLO 3 VALVAS
El subvalvular :conformado por músculospapilares y cuerdas tendinosas.
VÁLVULA TRICUSPIDE
MÚSCULOS PAPILARESSe insertan libres a las caras ventriculares de las valvas anterior, posterior y septal. impidiendo la separación de estas así como su inversión cuando se aplica tensión a las cuerdas a través de la contracción ventricular (sístole).
LAS VALVAS DE LA VALVULA:La anterior (superior) la más grande, se inserta entre el orificio y el infundíbulo.La posterior (inferior) la más pequeña situada hacia abajo y a la derecha.La interna o septal (por estar cercana al tabique)La relación entre valva y valva se denomina comisuras.
La cara auricular de las valvas es lisa y la ventricular irregular por la inserción de las cuerdas tendinosas. las bases de sus valvas se insertan en el anillo fibroso.
TRICUSPIDE
VENTRICULO DERECHO
FIGURA 1.52. PAGINA 99 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
INTERNAMENTE SE PUEDEN
RECONOCER DE EL:
•La trábecula septomarginal cuyo extremo
basal posee una rama anterior, posterior y
su extremo apical se une a la banda
moderadora
•La banda moderadora que va desde la
trabecula hasta el musculo papilar anterior
•La cresta supraventricular que separa la
válvula tricúspide de la pulmonar
•El músculo papilar anterior cuya base se
continua con la banda moderadora y su
vértice recibe las cuerdas tendinosas de las
valvas de la tricúspide de las valvas
anterosuperior e inferior de la tricúspide
VENTRICULO DERECHO
Higuera Ibañez LJ
•El musculo papilar medial recibe las
cuerdas de las valvas septal y
anterosuperior de la tricúspide
•Los músculos papilares inferiores que
reciben las cuerdas tendinosas de las
valvas septal y anterior de la tricúspide
•La válvula tricúspide ubicada dentro de la
porción de la entrada del ventrículo
derecho, que se extiende desde el anillo
tricuspideo hasta la inserción de los
músculos papilares
•El tabique interventricularen el que se
reconocen una porción de entrada
(membranosa / muscular), una porción
trabeculada que presenta trabeculas
gruesas y se extiende desde la inserción
de los músculos pailares hasta el ápex y
una porción de salida que forma parte del
infundíbulo del VD que es totalmente
muscular
•Conformada por tres valvas : anterior, posterior derecha y posterior izquierda que se
insertan
De manera semilunar; una parte en la pared de la arteria pulmonar y otra en el miocardio
Ventricular derecho
•El orificio de la valvula pulmonar esta ubicada por delante y ligeramente a la izquierda de la
aorta
•Se encuentra en un plano superior con respecto a la válvula aórtica y esta soportado
Por un anillo muscular perteneciente al infundibulo ventricular derecho
VALVULA PULMONAR
Tiene forma circular, con una circunferencia aprox. De 70 mm situado arriba y adelante del orificio aórtico.
POSEE APARATO VÁLVULAR
Conformado por :un anillo fibroso, tres valvas sigmoideas pulmonares que se proyectan hacia la arteria y son idénticas a las aorticas, una posterior y dos anteriores, derecha e izquierda.
Su apertura permite el paso de la sangre entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, una vez que se relaja el ventriculo (diástole).
Higuera Ibañez LJ
CORAZON IZQUIERDO
AURICULA IZQUIERDA:
Tiene una estructura que es una dilatación que rodea las cuatro venas pulmonares(superiores derecha e izquierda e inferiores derecha e izquierda) que se denomina orejuela.
En el tabique interauricular podemos observar el agujero oval (en el feto hay conexión entre la sangre de las dos aurículas, sin embargo este agujero se cierra de forma natural al nacer). También hay un pequeño pliegue rodeando el agujero oval con forma semilunar.
Higuera Ibañez LJ
Su pared externa : presenta el orificio de
la orejuela de forma tubular, forma la
parte superior del borde izquierdo del
corazón, se superpone con la raíz del
tronco pulmonar.
Su Pared interna: esta delimitada por el
tabique interventricular que en este
aspecto y sobre la porción alta de la fosa
oval, se forma una válvula semilunar que
ocluye el pequeño orificio que comunica
con la aurícula derecha, y las paredes
superior e inferior son lisas y estrechas.
Forma la mayor parte de la base del corazón, sus paredes son más
gruesas que las de la aurícula derecha conformada por paredes gruesas y
lisas
En su pared encontramos : la válvula mitral.
Su pared posterior: esta delimitada por las venas pulmonares, en número de
cuatro, dos derechas y dos izquierdas, superior e inferior.
Encontramos un orificio auriculoventricular izquierdo, por el que la aurícula
izquierda descarga la sangre oxigenada y la recibe el ventriculo izquierdo.
Su pared externa : presenta el orificio de
la orejuela de forma tubular, forma la
parte superior del borde izquierdo del
corazón, se superpone con la raíz del
tronco pulmonar.
Su Pared interna: esta delimitada por el
tabique interventricular que en este
aspecto y sobre la porción alta de la fosa
oval, se forma una válvula semilunar que
ocluye el pequeño orificio que comunica
con la aurícula derecha, y las paredes
superior e inferior son lisas y estrechas.
VALVULA MITRAL•Esta situada en el plano auriculo ventricular izquierdo
•Posee dos valvas o velos, la mayor de las cuales es la valva anteromedial o
• anterointerna, denominada valva septal / la valva aortica o anterior y la valva
• posterolateral o posteroexterna
•Denominada valva mural
•El anillo fibroso en el cual estan adheridas las dos valvas
•Las cuerdas tendinosas que unene el borde libre y cara anterior de las dos valvas
•Los músculos papilares sobre los cuales se insertan las cuerdas tendinosas
•El orificio valvular mitral tiene un área aproximada de 5cm y su diámetro oscila entre
21 y 35mm
VÁLVULA BICUSPIDE O MITRAL
POSEE APARATO VALVULAR Y SUBVALVULAR.
EL VALVULAR
conformado por :
Un anillo fibroso.
2 valvas de la válvula: de tejido membranoso.
valva Aortica o anteromedial .
Valva postero-medial o mural.
SUBVALVULAR:
Conformado por músculos papilares y cuerdas tendinosas .la válvula mitral permite: que las valvas resistan la presión que se
genera durante las contracciones (bombeo del ventriculo izquierdo).
Las cuerdas tendinosas se tensan impidiendo que las valvas seandesplazadas a la aurícula izquierda evitando el retroceso de la sangre.
Su apertura permite el paso de la sangre entre las cavidades izquierdasen dirección ventral y oblicua su circunferencia es de aprox de 100 mm.
VÁLVULA BICUSPIDE O MITRAL
FIGURA 1.55. PAGINA 103 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
VENTRICULO IZQUIERDO
INTERNAMENTE SE PUEDEN
OBSERVAR EN EL VI:
•Los músculos papilares uno posterolateral
y otro anterolateral
•La válvula Mitral que ubicada en la
porción de entrada del VI, se extiende
desde el anillo mitral hasta la inserción de
los músculos pailares
•El tabique IV en donde se reconecen una
porción de entrada localizada en el anillo
mitral y la inserción delos músculos
pailares; una porción trabeculada ubicada
desde la inserción delos músculos pailares
hasta el apex; y la porción de salida
ubicada entre la porción trabeculada y el
plano dela valvula aortica
•La válvula aortica
Estructura cónica de pared
tubular que se estrecha hacia
abajo formando el vértice del
corazón.
su base formada por dos
orificios, uno posterior, el
auriculoventricular y uno anterior,
el aórtico.
La cara interna, determinada por
un tabique interventricular liso.
El resto de pared es de elevacionesmusculares irregulares denominadastrabéculas carnosas mas finas y numerosasque las del ventrículo derecho, las cualesgeneran los músculos papilaresposteromedial y anterolateral mayores que losdel ventrículo derecho de donde sedesprenden cuerdas tendinosas que se fijan ala cara ventricular de las valvas de la válvulaauriculoventricular izquierda.
Presentan una porción de entrada: donde seencuentra la válvula mitral de doble valva,protege al orificio auriculoventricularizquierdo.
Encontramos una porción de salida : deparedes lisas que terminan con el orificioaórtico, situado en la parte posterosuperiorderecha rodeado de un anillo fibroso dondese encuentra la válvula aortica
Higuera Ibañez LJ
VALVULA AORTICA
•Se ubica en la porción posteriosuperior derecha del VI, colocandose
oblicuamente posterior y a la izquierda del esternón, a niveld el tercer
espacio intercostal
•Conformada por tres valvas : anterior derecha o coronariana derecha,
Anterior izquierda o coronariana izquierda y posterior o no coronariana
Dichas valvas se insertan de manera semilunar, una en la pared de la
aorta y otra en el miocardio Ventricular izquierdo
Higuera Ibañez LJ
VALVULA AORTICA
•El seno de valsalva es una dilatación que posee la válvula en el sitio de
• inserción de sus valvas denominandose: seno de valsalva anterior derecho
sitio de origen de la arteria CD, seno de Valsalva anterior izquierdo, sitio de
origen de la art. CI y el seno de valsalva porterior o seno no Coronariano
•Los corpúsculos o cuerpos de Arancio son nódulos en forma de ángulo
obtuso ubicados en cada Vértice del borde libre de las valvas
•Su área oscila entre 2.5 y 3.5cm cuadrados por metros cuadrados,
• y su diametro oscila entre 19 y 25mm
VALVULAS CARDIACAS
Higuera Ibañez LJ
CAPAS DE LAS ARTERIAS.
La íntima: formada por un revestimiento de células endoteliales, colocadas
sobre un pequeño estrato de tejido subendotelial fibro-elástico.
La túnica media: formada, principalmente, por fibras musculares lisas y por
elementos elásticos.
La adventicia: formada por tejido conjuntivo con pocas fibras elásticas.
ARTERIAS
ARTERIA PULMONAR El tronco de la arteria pulmonar se inicia en la unión
ventriculoarterial, contiene la válvula pulmonar y esta
ubicado por delante y ligera/ a la izquierda de la VA.
Ubicado entre ambas orejuelas auriculares
Se bifurca en dos ramas terminales: las arterias
pulmonares derecha e izquierda
ARTERIA PULMONAR A nivel de la bifurcación y cerca del origen de al APIzq. Se encuentra
el DUCTUS ARTERIOSO, o su remanente, el ligamento arterioso
La arteria PD es mas larga que la izq. Y cruza por detrás de la VCS y
de la porción asc. De la aorta y por delante de la bifurcación de la
tráquea y el bronquio derecho.
La arteria pulmonar izquierda es mas corta, cruza la cara anterior y
superior del bronquio izquierdo por debajo y a la izq. De la porción
horizontal del cayado de la aorta , para ubicarse después por delante
de la porción descendente de la aorta
ARTERIA AORTA Se incia en la unión ventriculoarterial anatómica
Se reconocen dos segmentos: la raíz aortica y la porción ascendente
La raíz aortica es la porción que contiene los senos de valsalva, las valvas, etc. Y esta
separada de la porción ascendente por la cresta o unión sinotubular
La porción ascendente o tubular se extiende desde la unión sinotubular hasta el origen
del tronco braquiocefalico, donde se continua con la porción horizontal del cayado
aortico
IRRIGACION DEL CORAZON
Higuera Ibañez LJ
La circulación coronaria formada por una red de vasos que conduceque proporciona el flujo sanguíneo al epicardio y miocardio, unamenor parte por irrigación colateral y la sangre que circula dentro delendotelio del corazón.
El trayecto es epicárdico, siguiendo los surcos que separan suscavidades, surcos interauriculares, interventriculares yaurículoventriculares. sus ramas penetran el miocardio irrigándolo, yterminan en múltiples ramificaciones en el endocardio.
ARTERIAS CORONARIAS
IRRIGACION DEL CORAZON
Higuera Ibañez LJ
Arteria Coronaria Izquierda.Nace en el ostium coronario izquierdo.El tronco , es corto y grueso se bifurca endos: Arteria Descendente Anterior y laArteria Circunfleja. Entre ambas, nacende una a tres ramas diagonales .
Arteria Coronaria Derecha.Nace en el ostium coronario derecho ysu ostium, Se curva hacía la derecha ytranscurre por el surcoaurículoventricular derecho ,irriga eltracto de salida del ventrículo derecho yforma una anastomosis colateral pordebajo de la válvula pulmonar
IRRIGACION DEL CORAZON
FIGURA 1.58. PAGINA 106 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
CORONARIA DERECHA
•Nace en el seno aortico
derecho, avanza por el surco
coronario, entre la auricula y el
ventriculo derecho
•Se dirige a la parte inferior del
corazón dando la art. Marginal
derecha que llega hasta el vértice
•Se dirige a la Cizq hasta el surco
interventricular porterior, para dar
la rama interventricular posterior
que irriga a los dos ventrículos y
se anastomosa a la
interventricular anterior de la C
izq.
•Irriga: AD,VD, Tabique inter
auricular y una porción variable de
auricula y ventriculo izq.
DA ORIGEN A:1. Arteria Descendente Posterior y ramas posterolateral.que sigue por el surco interventricular posterior, irriga la pared posterior e inferior del ventrículo derecho y del ventrículo izquierdo. Emite la Arteria del Nódulo A-V se anastomosaron ramas terminales de la Descendente Anterior.
IRRIGAN:Pared basal e ínfero mediaTabique inferior basal ( tracto de entrada)Rama derecha Haz de Hiss, Haz Auriculoventricular, parte posterior rama izquierdaNodo Auriculoventricular Musculo papilar mitral posteromedialnumerosas ramas marginales irrigan resto pared libre del ventrículo derecho.
2. Arteria Aurículoventricular, que sigue el surco del mismo nombre e irriga la cara posterior y diafragmática.
ARTERIA CORONARIA DERECHA
1-. Arteria del Cono, en la mitad de los casos se origina enla coronaria derecha y en la otra mitad nace directamentedel seno coronario derecho, pareciendo una tercera arteriacoronaria.
2-. Arteria del Nódulo Sinusal, en el 60% de los sereshumanos, es rama de la Coronaria Derecha y en el 40%restante, nace de la Arteria Circunfleja. Recorre la paredanterior de la aurícula derecha, alcanza la desembocadurade la Vena Cava Superior y luego ingresa en el surcoTerminalis, alcanzando el nódulo Sinusal.
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Además da ramas como:
IRRIGACION DEL CORAZON
FIGURA 1.58. PAGINA 106 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
CORONARIA IZQUIERDA
•Se origina en el seno aortico, pasas
entre la orejuela izq. Y el tronco
pulmonar
•Se divide en rama interventricular
anterior llamada descendente anterior
y la rama circunfleja
•La interventricular anterior que
avanza a lo largo del surco
interventricular anterior hasta el
vértice del corazón se anastomosa
conla rama interv. Posterior de la CD
•La circunfleja continua en el surco
girando a la izq. Y cara paosterior del
surco interventricular dando ramas
par el ventriculo y auricula (ramas
marginales y obtusas)
•Irriga la mayor parte del ventrículo y
la auricula izq.
Arteria Circunfleja Izquierda.
Nace del tronco de la Coronaria Izquierda, formando unángulo de 90 grados. Asciende por el surcoaurículoventricular izquierdo y termina mas allá de una ramaobtusa marginal.se dirige hacia el borde externo del ventrículo izquierdo ybaja por este, hasta la punta de Corazón.
da origen a ramas que se extienden por la cara posterior einferior del Corazón. Emite también dos ramas auricularesque se distribuyen por toda la aurícula izquierda.
IRRIGA:La pared lateral del ventriculo izquierdo y una porción del musculo papilar mitral anterolateral
DESCENDENTE ANTERIOR.
Descendente anterior: irriga la grasa epicardica por el surcointerventricular anterior, la punta del corazón, continua conel surco interventricular inferior hasta la base, la Cruz delCorazón donde se cruza el surco aurículoventricular, interventricular posterior.
Arteria Descendente Anterior Izquierda es continuacióndirecta del tronco de la coronaria izquierda.Emite ramas en dos direcciones: por la pared libre delventrículo izquierdo y las que penetran en el septuminterventricular. Llegan a la punta del Corazón, rodea yasciende el surco interventricular posterior.
Ramas septales perforantes:
Tabique anterior y apical
RAMA SEPTAL PERFORANTE: Haz AuriculoVentricular de Haz Hiss y parte proximal ramaizquierda “ sistema conductor”
RAMA DIAGONAL: pared libre anterior VentrículoIzquierdo, musculo papilar anterior mitral, 1/3 mediopared libre anterior Ventrículo Derecho
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Además da ramas:
DRENAJE VENOSO DEL CORAZON
Higuera Ibañez LJ
Las venas son los vasos destinados a transportar lasangre procedente de los tejidos y de los órganos alcorazón. En su origen, tienen un diámetro bastantepequeño y una pared muy delgada; a medida que seacercan al corazón, se funden con otrasvenas, aumentando de calibre y haciéndose másconsistentes.
La estructura de la pared de las venas varía según sucalibre. En las venas de grueso calibre, se puedenreconocer, como en las arterias, tres túnicas concéntricas:
DRENAJE VENOSO DEL CORAZON
Higuera Ibañez LJ
Túnica íntima: en elinterior, constituida por endotelio.Túnica media: en elmedio, formada por fibrasmusculares y elementos elástico.La túnica adventicia: alexterior, formada por tejidoconjuntivo con pequeños hacesmusculares.En las venas de pequeñocalibre, la pared está formadaúnicamente por endoteliorevestido al exterior por escasoselementos musculares, elásticos yconjuntivos.
DRENAJE VENOSO DEL CORAZON
FIGURA 1.60. PAGINA 104 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
•Son venas que desembocan en el
seno coronario y en parte por
pequeñas venas cardiacas
minimas y venas cardiacas
anteriores que desembocan
directamente en las cavidades del
corazón, sobre todo en el lado
derecho
•Y por la vena cardiaca mayor por
la izquierda
seno venoso coronario es la principal vena del
corazón, es un canal venoso ancho que discurre de
izquierda a derecha por la parte posterior del surco
coronario.
Dado por:
las venas cardiacas mayor, medio y menor
la vena ventricular posterior izquierda y la vena marginal
izquierda, y menor parte por las venas cardiacas
anteriores, quienes desembocan en el seno venoso
coronario.
MICROCIRCULACION: vasos coronarios intramurales (
reserva normal de flujo).
DRENAJE LINFATICO DEL CORAZON
Los vasos linfáticos del miocardio drenan al plexo
linfático subepicárdico, los colectores de este plexo
pasan por el surco coronario. Estos se unen en un
solo vaso que asciende entre el tronco pulmonar y
la aurícula izquierda y desemboca en los ganglios
linfáticos traqueobronquiales generalmente del lado
derecho.
Higuera Ibañez LJ
INERVACION DEL CORAZÓN
FIGURA 1.62. PAGINA 111 ANATOMIA MOORE
Higuera Ibañez LJ
•Inervado por fibras nerviosas de
los nervios Vagos y de los troncos
simpáticos formando el plexo
cardiaco, ubicado anterior a la
bifurcación de la tráquea, posterior
al arco aortico y superior a la
bifurcación del tronco pulmonar
El Sistema Nervioso Autónomo: regula:
El sistema eléctrico-conductor del Corazón. lafrecuencia cardiaca y la velocidad de conducciónde los estímulos.
SIMPÁTICAse origina en los ganglios cervicales superior, medio e inferior y alcanza el Plexo Cardíaco.
INERVACION DEL CORAZÓN
PARASIMPATICANace en el Bulbo Raquídeo, desciende por el Neumogástricohasta unirse con las fibras simpática del plexo cardíaco.
La inervación simpática, se extienda por las aurículas y ventrículos en tanto que las fibras parasimpáticas (vagal) se encuentran en el nódulo Sinusal y el nódulo aurículo ventricular.
La estimulación simpática de Corazón está mediada por la liberación de Noradrenalina y la parasimpática por medio de la Acetilcolina.
Dado básicamente por el Nervio Vago.
INERVACION DEL CORAZÓN
INERVACION DEL CORAZÓN
SISTEMA RESPIRATORIO
VIA AEREA SUPERIOR
•Nariz
•Lengua
•Paladar blando y faringe
•Laringe
VIA AEREA INFERIOR
•Traquea
•Bronquios fuente
•Bronquiolos
•PULMONES
•Alveolos
•ARTERIAS BRONQUIALES
SISTEMA CIRCULATORIO
Anatomia con orientación clínica. Keith Moore.
medwebstudents2.wordpress.com/.../keith-moore-
anatomia-con-orientacion-clinica
Anatomia, fisiologia y patologia cardiaca
www.eccpn.aibarra.org/temario/.../capitulo53.htm
Anatomia cardiaca y funcionamiento del corazón
www.monografias.com/trabajos5/ancar/ancar.shtml
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Cardiología y Cirugía Cardiovascular Pediatrica.
Victor Raúl Castillo. Alvaro Duran.
Instrumentación Quirugica en Cirugía Cardiaca de
Adultos. María Fernadnda Diaz. Maria Victoria
Garcia. Martha Sugey Gomez. Lidy Janneth
Higuera. Olga Luc´´ia Moreno. Elga Johanna
Prada. Maria Ximena Romero
GRACIAS………..