analgesik-antipiretik dan antiinflamasi · pdf filekontra indikasi : •ulkus peptikum...
TRANSCRIPT
![Page 1: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/1.jpg)
LOGO
ANALGESIK-ANTIPIRETIK
dan
ANTIINFLAMASI
(NONSTEROID ANTIINFLAMASI)
Marselinus Laga Nur
![Page 2: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/2.jpg)
ANALGESIK : menghilangkan/mengurangi
nyeri ringan sampai sedang
ANTIPIRETIK : menurunkan demam
ANTIINFLAMASI :
menanggulangi keradangan
![Page 3: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/3.jpg)
ANALGESIK OPIOID :
sifat seperti Opium/Morfin
menghilangkan nyeri sedang
sampai berat
dapat menimbulkan adiksi
![Page 4: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/4.jpg)
Cedera Jaringan
Pelepasan mediator kimia Hist, Kinin,
PG
Vasokostriksi
(sementara)
vasodilatasi permeabilitas kapiler
↑
nyeri demam
eritema
(kongesti
darah)
edema
(penimbunan
car&sel)
nyeri (uj.
syaraf& bengkak)
panas
(vasodilat
asi)
hilangnya fungsi
![Page 5: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/5.jpg)
Stimulus
Gangguan pd membran sel
Phospholipids
Phospolipase
Arachidonic acid
LipoxygenaseCyclo-oxygenase
Leukotrienes
LTC4 / D4 / E4 Prostaglandins Thromboxane Prostacyclin
Phagocyteattraction,activation
LTB4
Inflamasi
Alteration of vascularpermeability, bronchialconstriction, increased
secretion
Bronchospasm,congestion,
mucus plugging
Leukocytemodulation
Inflamasi
NSAID. ASA
Phospholipase inhibitorsCorcoticosteroids
Fatty acid substitution (diet)
Lipoxygenase inhibitors
Receptor level antagonists
Colchicine
![Page 6: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/6.jpg)
Enzim Siklo-Oksigenase
Siklo – oksigenase 1 (COX-1) :
Lambung , Usus, Ginjal, Platelet
Siklo – oksigenase 2 (COX-2) :
inflamasi
![Page 7: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/7.jpg)
Nonselective COX Inhibitors • Salicylic acid derivates : aspirin, sodium
salicylates, salsalate, diflunisal, sulfasalazine, olsalazine
• Para-aminophenol derivatives : acetaminophen
• Indole & indene acetic acids : indomethacin, sulindac
• Heteroaryl acetic acids : tolmetin, diclofenac, ketorolac
• Arylpropionic acids : ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, fenoprofen, oxaprozin
• Anthranilic acids (fenamates) : mefenamic acid, meclofenamic acid
• Enolic acids : oxicams (piroxicam, meloxicam)
• Alkanones : nabumetone
![Page 8: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/8.jpg)
Selective COX-2 Inhibitors
• Diaryl-substituted furanones : rofecoxib
• Diaryl-substituted pyrazoles : celecoxib
• Indole acetic acids : etodolac
• Sulfonanilides : nimesulide
![Page 9: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/9.jpg)
ASPIRIN
Asam Asetil Salisilat = Asetosal
Batang pohon willow (Leroux; 1829)
Antipiretik
Prototipe dari NSAID
Penghambat non-selektif
COX-1 & COX-2
![Page 10: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/10.jpg)
Farmakodinamik Efek Analgesik :
• menghambat sintesis PGE&PGI
Efek Antipiretik :
• memperbaiki fungsi termostat di hypothalamus, hambatan sintesis PGE2
• me ↑ pengeluaran keringat, vasodilatasi perifer
Efek Antiinflamasi :
• hambatan sintesis PGE2 & PGI2
• tidak menghambat migrasi sel
![Page 11: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/11.jpg)
Efek pada darah :
• waktu perdarahan >>
• hipoprotrombinemia
• platelet disfungsi menghambat
agregasi
Efek pada metabolisme :
• dosis > hiperglikemia glukosuria
![Page 12: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/12.jpg)
Efek pada kelenjar endokrin :
dosis > hiperglikemia
rangs hypothalamus steroid bebas
darah >
Efek pada SSP :
dosis > intoksikasi
salisilismus pusing, bingung, tinitus,
vertigo
![Page 13: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/13.jpg)
Efek anti Gout :
dosis > (5 gr) hambt reabs urikosurik
dosis < (1-2gr) hambt sekresi eks <
Efek pada G.I. tract :
iritasi lokal: difusi kembali asam lambung ke
mukosa kerusakan jaringan
sistemik: hambatan sints PGE 2 & PGI 2
(hambatan sekresi asm lambung &
merangsang sekresi mukus bersifat
sitoprotektif)
![Page 14: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/14.jpg)
Efek pada pernapasan :
dosis tx respirasi alkalosis terkompensasi
dosis > → depresi pernafasan
Efek pd hepar & ginjal :
hambatan PGE2 gangguan hemostasis
ginjal
SGOT & SGPT ↑ hepatomegali, ikterus
![Page 15: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/15.jpg)
Farmakokinetik
Topikal : Asam salisilat; Metil salisilat
Distribusi : Seluruh jaringan tubuh & cairan transelular
Cairan sinovial, spinal, peritoneal, liur, ASI
Menembus sawar otak & uri
Metabolisme : di hepar
Ekskresi : - Urine >>>> - Keringat > - Empedu >
![Page 16: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/16.jpg)
Efek samping : • Iritasi lambung
• Allergi
• Kemungkinan peningkatan perdarahan
Penggunaan klinis : • Analgesik - Antipiretik
• Demam reumatik akut
• Reumatoid artritis
• Mencegah trombus
Kontra Indikasi : • Ulkus peptikum
• Haemophylia
• Allergi
![Page 17: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/17.jpg)
PARA AMINO FENOL Fenasetin; Asetaminofen; Asetanilid
Parasetamol
Digunakan pertama tahun 1893
Menghambat sintesis PG di sentral
Efek analgesik & antipiretik serupa Aspirin
Antiinflamasi <<<
![Page 18: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/18.jpg)
Parasetamol vs Aspirin
Tidak antiinflamasi
Tidak anti gout
Tidak iritasi lambung
Tidak gangguan pernafasan
Tidak gangguan keseimbangan asam basa
Tidak efek metabolisme karbohidrat
Hambatan sintesis PG peroksid ↓
![Page 19: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/19.jpg)
Efek
Samping
Jarang terjadi alergi
Anemia hemolitik , Methemoglobinemia
Nefropati
Hepatotoksik
![Page 20: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/20.jpg)
PIRAZOLON Fenilbutazon; Dipiron ; Antipirin & Aminopirin
Fenilbutazon & Oksifenbutazon
Efek analgesik <
Efek antiinflamasi, efek urikosurik
Retensi Na, Cl & air edema payah jantung
Iritasi lambung >>, alergi
![Page 21: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/21.jpg)
Dipiron
Analgesik-antipiretik
Antiinflamasi lemah
Penggunaan klinis :
menurunkan demam penyakit hodgkin
![Page 22: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/22.jpg)
ASAM MEFENAMAT Analgesik
Antiinflamasi <
ESO: iritasi lambung, diare pada px tua,
hipersensitivitas, gangguan fungsi ginjal
jangan > 7 hari
KI: bumil, < 14 tahun
![Page 23: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/23.jpg)
AS. PROPIONAT Ibuprofen, Naproksen kurang toksik
Ketoprofen, As. Tiaprofenat
Analgesik, Anti inflamasi <<
Gangguan fngs ginjal: diuresis & natridiuresis <
Furosemid & Tiazid; mengurangi efek antihipertensi
KI: bumil, busu
Ketoprofen: antiinflamasi sedang
![Page 24: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/24.jpg)
INDOMETASIN Analgesik-Antipiretik & antiinflamasi
Hambatan migrasi leukosit (=kolkisin)
ESO: gangguan GIT, agranulositosis, aplastik anemia, trombositopenia, alergi
Gangguan funsi ginjal: hiperkalemia
diuresis & natridiuresis < Furosemid & Tiazid; mengurangi efek antihipertensi
KI: bumil, busu, < 14 tahun
![Page 25: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/25.jpg)
DIKLOFENAK Derivat asam fenil asetat
KI: Bumil
Penggunaan Klinis :
• Reumatoid Artritis
• Osteoartritis
![Page 26: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/26.jpg)
PIROKSIKAM NSAID unsur baru Oksikam
T 1/2 > 45 jm 1/hari
Penggunaan klinis
reumatoid artritis
osteo artritis
spondilitis ankilosa
KI: bumil
![Page 27: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/27.jpg)
NABUMETON Pro-drug metabolitnya aktif hambat enzim
COX
Tidak bersifat asam
Tidak menghambat prostasiklin yang bersifat
sitoprotektif
ESO relatif <
Penggunaan klinis:
• Reumatoid Artritis
• Osteoartritis
![Page 28: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/28.jpg)
MELOXICAM
(MOVI - COX) Selektif menghambat COX-2
Efek saluran cerna & ginjal (-)
Penggunaan Klinis:
• Reumatoid Artritis
• Osteoartritis
![Page 29: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/29.jpg)
CELECOXIB
(CELEBREX) Hambat PG terutama COX-2
Antiinflamasi, analgesik & antipiretik
Pengaruh agregasi platelet; edema (-)
Penggunaan klinis:
Reumatoid Artritis, Osteoartritis
Hati–hati: asma, hipertensi, gangguan jantung &
ginjal, bumil, busu, < 18 tahun
![Page 30: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/30.jpg)
NIMESULIDE
Golongan Sulfonanilide
Antiinflamasi, analgesik & antipiretik
Hambat PG terutama COX-2
Iritasi lambung <
![Page 31: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/31.jpg)
GOUT
Penumpukan asam urat pada
sendi-sendi, ginjal dan pada
jaringan lain
![Page 32: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/32.jpg)
Pengobatan
1. Mengatasi serangan gout akut
– Kolkisin
– NSAID
– Steroid
2. Menurunkan kadar asam urat dalam darah
![Page 33: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/33.jpg)
1. Mengatasi serangan gout akut
2. Menurunkan kadar asam urat dalam
darah, 2 cara:
1. Meningkatkan ekskresi asam urat:
• Probenesid
• Sulfinpirazon
2. Menghambat sintesa asam urat :
• Alopurinol
![Page 34: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/34.jpg)
ANALGETIK NARKOTIK
Disebut juga OPIOIDA (=mirip opiat) adalah zat yang bekerja terrhadap reseptor opioid khas di susunan saraf pusat (SSP) hingga persepsi nyeri dan respon emosional terhadap nyeri berubah (dikurangi).
Tubuh dapat mensintesa zat-zat opioidnya sendiri, yakni zat endorfin (adalah kelompok polipeptida endogen yang terdapat di cairan cerebrospinal (CCS) dan dapat menimbulkan efek yang menyerupai efek morfin).
![Page 35: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/35.jpg)
Berdasarkan Kerjanya: Agonis Opiat
Alkaloid candu : morfin, kodein, heroin, nicomorfin
Zat sintesis : metadon dan derivat-derivatnya (propoksifen), petidin dan derivatnya serta tramadol
Cara kerja obat ini sama dengan morfin, hanya berbeda mengenai potensi dan lama kerjanya, efek samping serta resiko habituasi dan adiksi.
Antagonis Opiat : Nalokson, nalorfin, pentazosin
Bila digunakan sebagai analgetik, obat ini dapat menduduki reseptor
Kombinasi
Zat ini juga dapat mengikat pada reseptor opioid, tetapi tidak mengaktivasi kerjanya dengan sempurna
![Page 36: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/36.jpg)
Mekanisme Kerja
Endorfin bekerja dengan jalan menduduki reseptor-reseptor nyeri di susunan saraf pusat hingga perasaan nyeri dapat diblokir.
Khasiat analgetik opioida berdasarkan kemampuannya menduduki sisa-sisa reseptor nyeri yang belum ditempati endorfin.
Tetapi bila analgetik tersebut digunakan terus-menerus. Pembentukan reseptor-reseptor baru distimulasi dan produksi endorfin di ujung saraf di rintangi. Akibatnya terjadilah kebiasaan dan ketagihan.
![Page 37: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/37.jpg)
Penggunaan
Tangga analgetik. WHO telah menyusun suatu program penggunaan analgetik untuk nyeri hebat (misal pada kanker), digolongkan dalam 3 kelas :
1. Non-opioid : NSAID’S, termasuk asetosal dan kodein
2. Opioida lemah : d-propoksifen, tramadol dan kodein atau kombinasi parasetamol+kodein
3. Opioida kuat : morfin dan derivatnya serta zat sintesis opioida.
Pertama obat 4 dd 1 g Parasetamol (4 kali sehari 1 gram parasetamol), bila efeknya kurang ke 4-6 dd kodein 30-60 mg (bersama parasetamol). Bila tidak juga baru opioida kuat : morfin (oral, subkutan, kontinu, IV). Tujuannya di buat suatu tangga pengobatan teresbut diatas untuk menghindari resiko habituasi dan adiksi untuk opioida.
![Page 38: ANALGESIK-ANTIPIRETIK dan ANTIINFLAMASI · PDF fileKontra Indikasi : •Ulkus peptikum •Haemophylia •Allergi . ... petidin dan derivatnya serta tramadol Cara kerja obat ini sama](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082212/5a705d227f8b9a98538be93a/html5/thumbnails/38.jpg)
Farmakologi_RINA YUNIARTI,
S.Farm, Apt
Efek Samping Umum Supresi SSP, mual sedasi, menekan pernafasan, batuk,
pada dosis lebih tinggi mengakibatkan menurunnya aktivitas mental dan motoris.
Saluran cerna : motilitas berkurang (obstipansi), kontraksi sfingter kandung empedu (kolik batu empedu)
Saluran urogenital : retensi urin (karena naiknya tonus dari sfingter kandung kemih)
Saluran nafas : bronkokontriksi, pernafasan menjadi lebih dangkal dan frekuensinya turun
Sistem sirkulasi : vasodilatasi, hipertensi, bradikardia
Kebiasaan : dengan resiko adiksi pada penggunaan lama.