DR. ROGELIO BARRAGAN HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA LOMAS VERDES.

AMPUTACIONES Y DESARTICULACION DE MUÑECA

DEFINICION

EL JUICIO A NIVEL DE LA AMPUTACION ES CORRELATIVO A NIVEL DE LA FUNCION

CIRUGIA DE RESCATE

MAXIMO BENEFICIO AL PACIENTE

OBJETIVAMENTE FUNCIONALES

AMPUTACIONES MANO

Perdida irreversible de tipo vascular

Análisis de los cinco elementos tisulares

Delimitacion anexa Intensidad del trauma

INDICACIONES.INDICACIONES.

Amputación de los dedos

COLGAJO VOLAR DE SUPERFICIE DE COBERTURA AMPLIA

SECCIÓN DEL NERVIO A 6 MM PROXIMAL

FORMACIÓN ESTÉTICO FUNCIONAL

Amputación de los dedos

Reseccionanexa

Reseccionanexa

Nivel de amputación

Nivel de amputación

Nivel decobertura

Nivel decobertura

AmputaciónAmputación

Valoración de la piel perdida

Profundidad de la lesión

Exposición ósea

Afección de otros componentes

Amputación de los dedosArea :Pulpejos.

Amputación de los dedosÁrea :Pulpejos.

Áreas de acortamiento

Áreas de cobertura

Áreas de transposición cutánea

Delimitacion funcional

Sensitivo motor.

Colgajo tipo V-Y 

   

TECNICAS TECNICAS QUIRURGICASQUIRURGICAS,

CIERRE PRIMARIO COLGAJOS TRIANGULARES

DE AVANCE COLGAJOS

BIPEDICULADOS DORSALES

COLGAJO EN ISLA COLGAJO TENAR COLGAJO A DEDOS

CRUZADOS

Amputación de los dedosÁrea :Pulpejos.

AMPUTACIONES DE UN SOLO DEDO

Zonas de seguridad 

 

 

 

 

 

INDICE.

Valore el nivel de la amputación

Implicado en la función de pinza

Valorar en manos artríticas

Rigidez contra lateral Causa de sobretracccion

intrínseca

MAS FUNCIONALES AL ÍNDICE

FACTOR ALA EJE DINÁMICO

COMPONENTES DE CARGA

COMPONENTES DE ESTABILIZACIÓN DEL ARCO METACARPIANO

DEDOS MEDIO Y ANULAR

Dedo Meñique

FALANGE DISTAL DE IMPORTANCIA PARA LA PRENSION

RELACION ALA MUSCULATURA HIPOTENAR

RELACION AL SEXO

RELACION LABORAL

PULGAR.

PULGARPULGAR

REPRESENTA EL 40 AL 50% DE LA FUNCION

CONSERVACION DE LA LONGITUD AL MAXIMO

PROCEDIMIENTOS DE SALVAMENTO

PULGAR

RESPETAR UN CM DE LA FALANGE PROXIMAL

ESPACIO INTERDIGITAL PROFUNDO

PROTECCION DE PARTES OSEAS

PULGAR

1. INJERTO ESPESOR PARCIAL

2. COLGAJO DE DEDO CRUZADO

3. COLGAJO DE AVANCE

4. INJERTO DE ESPESOR PARCIAL

PULGAR

5. ACORTAMIENTO DEL DEDO E INJERTO CUTANEO

6. COLGAJODE AVANCE O DEDOS CRUZADOS

7. COLGAJO DE AVANCE Y ELIMINACION DEL LECHO UNGUEAL

AMPUTACION DE MULTIPLES DEDOS

CONSERVACION DE LA LONGITUD

CONSERVACION DE LA CHARNELA

PROCEDIMIENTOS DE FALANGIZACION

AMPUTACIONES DE MUÑECA

AMPUTACIONES DE LA AMPUTACIONES DE LA MUÑECAMUÑECA

NIVEL DE LA ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL

CONSERVACION ALA PRONOSU`PINACION

FLEXOEXTENSION RADIOCARPIANA

AMPUTACION TRANSCARPIANA RESECCION A NIVEL

RADIOCUBITAL DISTAL

RESECCCION DE PARTES BLANDAS

COLGAJO DORSAL CONSERVACION DEL

LIGAMENTO TRIANGULAR

COMPLICACIONES

HEMATOMA

INFECCION

NECROSIS

CONTRACTURAS

NEUROMAS

SENSACION DE MIEMBRO FANTASMA