vasoespasmo vs diseccion

IMÁGENES DE

VASOESPASMO Y

DISECCION

VASOESPASM

O

El VSP se define como la estenosis reversible de arterias , que han sido localmente expuestas a los productos de degradación de la sangre U otras sustancias . Se desconoce la fisiopatología exacta del vaso espasmo, no obstante se piensa que tenga una etiología multifactorial,

de tal manera que la exposición del endotelio vascular a los productos de degradación de la sangre, desencadenaría una cascada de reacciones con liberación de múltiples factores vaso activos y pro inflamatorios (radicales libres, serotonina, angiotensina…) y una desregulación de la circulación .

References: SERAM http://www.elsevier.es/eop/dx.doi.org/10.1016/j.rx.2016.06.00

Arteriografía de ambos miembros inferiores la arteria ilíaca primitiva está permeable. A partir de la arteria iliaca externa se observa marcada disminución del calibre de todas las arterias distales (filiformes). CR-1.

rteriografía en el miembro superior derecho se observa disminución difusa del calibre de las arterias subclavia y axilar. Se aprecia parcialmente a la arteria humeral de calibre filiforme por vaso-espasmo severo.  CR-1.

Figure 3 (A) Vasospasm of the right supraclinoid ICA and M1 segment of the MCA is evident on this oblique projection of a right ICA injection angiogram. (B) Followingballoon angioplasty of both segments (right internal carotid angiogram, same obliquity), markedly increased vessel diameters are achieved. Abbreviations: ICA,internal carotid artery; MCA, middle cerebral artery.

DISECCION

References:  http://www.elsevier.es/eop/dx.doi.org/12.1014/j.rx.2016.02.00

Reconstrucción multiplanar de angio-TC de aorta torácica donde se aprecia extensión de la disección de aorta hasta la arteria coronaria derecha con el consiguiente riesgo de infarto agudo de miocardio asociado. References: Hospital Universitario Puerta del Mar – Cádiz /noviembre 08-2016/ES

Varón de 64 años hipertenso, con antecedente de alergia al contraste yodado, fue ingresado en urgencias por dolor centrotorácico. Se realizó una resonancia magnética cardiaca para descartar un síndrome aórtico agudo. Imágenes axiales anatómicas con secuencia HASTE (Half Fourier Acquisition Single Shot Turbo Spin Echo) muestran una disección aórtica aguda que se extiende desde el cayado aórtico hasta la aorta abdominal. Nótese el desplazamiento de la íntima (flecha). 

Angio-RM con gadolinio. Reconstrucción MPR en el plano sagital de la aorta torácica en la que identificamos una disección con trombosis de la luz falsa en la aorta torácica y permeabilidad de ambas luces en la aorta infradiafragmática

Figura 2.12. RM axial; secuencia potenciada en T1 con saturaciónespectral de la grasa. Disección carotídea. Imagen de morfología semilunarque representa el hematoma mural (flecha) rodeando la luz dela carótida interna derecha (asterisco), que muestra vacío de señalpor flujo con disminución de su luz