presentación esofago

ESOFAGO

Las patologías que puede sufrir el esófago son:1. ANOMALIAS CONGENITAS:Atresia esofágicaFístulas CoristomasEstenosis

2. OBSTRUCCION ESOFAGICA:

Síndrome de esófago de cascanuecesEspasmo esofágico difusoMembranas esofágicas Anillos esofágicos o de SchatzkiSíndrome de Paterson – Brawn – Kelly o de

Plummer - Vinson

3.DIVERTICULOS:

Divertículo de ZenkerDivertículo por tracciónDivertículo epifrenico

4. ACALASIA Es un trastorno caracterizado por la

incapacidad de relajación del musculo del esfínter esofágico inferior. Provoca una obstrucción importante.

En ella se producen:A peristaltismoAumento del tono del esfínterDilatación progresiva del esófago En la acalasia se producen disfagia progresiva,

con regurgitación de alimentos no digeridos. También se produce esofagitis y predispone al cáncer de esófago.

5. HERNIA HIATAL Es un trastorno donde parte del estomago se

introduce en la cavidad torácica por medio del hiato diafragmático.

Existen dos tipos:

Por deslizamiento: Son el 95% de los casos. El esófago termina antes de llegar al hiato, esto obliga al estomago a introducirse en el tórax y con cada deglución el esófago se contrae.

Por enrollamiento: Son el 5 % de los casos. El hiato es muy grande porque hay una separación de los pilares diafragmáticos.

6. SINDROME DE MALLORY – WEISS Son desgarros esofágicos cerca de la unión

gastroesofágica.

Se producen por arcadas intensas o vómitos duraderos generalmente como consecuencia de la intoxicación alcohólica aguda.

El paciente va a presentar hematemesis.

En ocasiones estos desgarros atraviesan la unión gastroesofágica y aparecen en la mucosa gástrica proximal.

7. ESOFAGITIS Es la inflamación de la mucosa esofágica por

diversas causas (infección, irritación, etc.)

Los tipos son 3:

Esofagitis química e infecciosaEsofagitis por reflujoEsofagitis eosinófila

8. VARICES ESOFAGICAS Se producen por la hipertensión portal, siendo

la principal causa la cirrosis.

Se observan venas dilatadas y tortuosas que sobresalen de la mucosa hacia la luz. Se ubican en el 1/3 inferior del esófago. Son asintomáticas hasta que se rompen, produciendo una hematemesis masiva que tiene un 40 % de mortalidad.

TUMORES DE ESOFAGO

TUMORES DE ESOFAGOBENIGNOSLEIOMIOMALipomaHemangiomasNeurofibromaFibromas Linfangiomas

MALIGNOSCARCINOMA

EPIDERMOIDEADENOCARCIONOMAIndiferenciados

LEIOMIOMA

Carcinoma epidermoideFactores predisponentes:DietariosMedioambientalesPredisposicion geneticaHabitosHPVEsofagitis cronica

Morfologia

ClinicaComienzo insidiosoDisfagia y obstruccionPerdida de pesoUlceras del tumorFistulas traqueoesofagicasSobrevida a los 5 años = 9%

AdenocarcinomaFactores prediponentesTabacoObesidadInfeccion por Helicobacter PyloriEsofago de Barret

Morfologia

ClinicaDificultad para deglutirPerdida de peso progresivaHemorragiasDolor toraxico Vomitos