patologija ženskog spolnog sustava

Patologija ženskog spolnog sustava

stidnica

UPALE: HPV 6 i 12 – kondilomi, Herpes simplex

Epitelna atrofija i hiperplazija

Epitelna atrofijaEpitelna hiperplazija

Klinički se prezentiraju kao leukoplakija

Novotvorine vulve

Ciste – izvodni kanali Bartholinovih žlijezdi Papilarni hidradenom - benigni tumor kožnih

adneksa Intraepitelna novotvorina VIN (HPV) Invazivni karcinom – planocelularni (HPV) melanom

VIN

rodnica

Upala (kolpitis) – Nespecifični vaginitis (Gardnerela

vaginalis) Kandidijaza Trihomonijaza (trichomonas vaginalis)

Novotvorine vagine

VaIN – intraepitelna novotvorina Invazivni karcinom – planocelularni Adenokarcinom svijetlih stanica – djeca,

adolescenti – prenatalna izloženost nesteridnom estrogenu

Botrioidni sarkom – prve godine života, rabdomioblasti

Maternični vrat

Upale (cervicitisi): chlamydia, Herpes, HPV; kondilomi (tip16, 18) i CIN

Skvamokolumnarna zona - pločasta metaplazija (mjesto nastanka CIN-a i invazivnih arcinoma)

Endocervikalni polipi – reaktivna promjena uzrokovana upalom

Novotvorine vrata maternice

CIN cervikalna intraepitelna novotvorina CIN I, CIN II i CIN III / SIL (skvamozna

intraepitelna lezija) visokog i niskog stupnja

CIS carcinoma in situ Invazivni karcinom: SKZ, oba iz CIN-aPlanocelularniAdenokarcinom – invazivni i in situ

Trup materniceUrođene greške – neadekvatno spajanje muellerovih kanala

Abnormalna krvarenja Oligomenoreja (>35 dana) Polimenoreja (<21 dan) Menometroragija – produljeno,nepravilno,

obilno krvarenje Disfunkcijska krvarenja – ovulatorna i

anovulatorna

Upale (endometritis) Ascedentna upala Nakon abortusa, porođaja, kiretaže Polipi: posljedica ograničene hiperplazije Hiperplastični Funkcionalni Atrofični

Hiperplazija endometrija – estrogen Endometralna intraepitelna novotvorina

jednostavnasložena

Složena s atipijom

EIN: Hiperplazije niskog stupnja(jednostavna

neatipična hiperplazija) Hiperplazije visokog stupnja (složena

atipična hiperplazija) – 20% progredira u karcinom

Karcinom endometrija Ovisan o estrogenu – endometrioidni,češći, bolja

prognoza Neovisan o estrogenu – serozan, klarocelularni,

nakon menopauze, lošija prognoza Dobra prognoza ukoliko je karcinom ograničen

na maternicu (stopa preživljenja 80-90%) Stromalni tumor endometrija – benigni ili nodul i

maligni ili sarkom

Lejomiom – u 1/3 žena starijih od 30 godina, hiperestrinizam

Lejomiosarkom – rijetko

jajovod

Upale (salpingitis) Ascendentno Kronična upala – saktosalpinks,

hidrosalpinks, piosalpinks, hematosalpinks Granulomatozna upala – mycobacterium

tuberkuloze Upalna bolest zdjelice

Tubarna ili ektopična trudnoća Ovarijska, cervikalna, abdominalna Decidualna reakcija i elementi trofoblasta Hematosalpinks Ruptura stijenke, akutni abdomen,

hemoragijski šok

jajnik

Ciste jajnika Folikularne – obložene granuloza

stanicama Luteinske – luteinizirane folikularne

(stimulacija gonadotropinima) i cistično proširena žuta tijela

Policistični ovariji

Novotvorine jajnika

EPITELNO STROMALNE NOVOTVORINE POKROVNOG (CELOMNOG) EPITELA:

MUCINOZNI, ENDOMETRIOIDNI, SEROZNI

TUMORI STROMALNIH STANICA: GRANULOZA I TEKA STANICA, SERTOLI-LEYDIGOVIH

TUMORI SPOLNIH STANICA: DISGERMINOM, TERATOM, KORIOKARCINOM

Epitelno stromalne novotvorine pokrovnog epitela Dobroćudne – cistadenomi Atipičnoproliferativne Zloćudne – cistadenokarcinomi SEROZNI MUCINOZNI ENDOMETRIOIDNI KLAROCELULARNI BRENNEROV TUMOR – prijelazni epitel

Novotvorine spolnih stanica

TERATOMI (97%) Zreli - dobroćudni, najčešće dermoidna

cista Nezreli- zloćudni, nalik na fetalno ili

embrionalno tkivo Monodermalni – tkivo iz 1 zametnog

listića, struma ovarii ili karcinoid

DISGERMINOM- ekvivalent seminomu testisa

TUMOR ŽUMANJČANE VREĆE (alfa-fetoprotein)

KORIOKARCINOM (beta-hCG)

Novotvorine specijalizirane strome

TUMOR GRANULOZA STANICA TUMOR TEKA STANICA FIBROMI TUMOR SERTOLI-LEYDIGOVIH

STANICA (androblastom)

endometrioza

Metastaziranjem: menstruacijska implantacija, intraoperacijska implantacija,limfatičko-vaskularna diseminacija

Metaplastični razvoj endometralnog tkiva na ektopičnom mjestu

Odgovor na hormonsku stimulaciju Endometriotična cista (čokoladna cista)-

ugrušana krv Adenomioza – unutar miometrija Mogućnost hiperplazije i razvoja

karcinoma

Gestacijska trofoblastična bolest

Abnormalna proliferacija trofoblasta HIDATIFORMNA MOLA - gestacijski

trofoblastični poremećaj uzrokovan abnormalnom oplodnjom. KROMOSOMSKI POREMEĆAJ SPRIJEČAVA STVARANJE PLODA. Morfološki se očituje povećanjem korionskih resica uz proliferaciju trofoblasta

INVAZIVNA MOLA KORIOKARCINOM