anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklus

Download Anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklus

If you can't read please download the document

Upload: vinko-bubic

Post on 26-Jun-2015

886 views

Category:

Education


2 download

TRANSCRIPT

  • 1. ENSKI SPOLNI ORGANI Vinko Bubi, dr.med.

2. Primarni spolni organi: ovarii jajnici Sekundarni spolni organi: Tuba uterina (jajovod) Uterus (maternica) Vagina (rodnica) Vulva (stidnica) Mamma (dojka) 3. Jajnik, oogeneza, ovulacija Jajolike tvorbe veliine 4 X 2 X 1 cm U njima se razvijaju enske gamete te izluuju spolni hormoni Proces nastanka enskih spolnih stanica oogeneza U 5mj. trudnoe, u jajnicima enskog eda nalazi se 6 do 7 milijuna zametnih spolnih stanica oogonija One imaju 46 kromosoma Tada se nastajanje oogonija zaustavi 4. Prema kraju trudnoe oogonije postaju primarne oocite (takoer imaju 46 kromosoma) te kreu u prvu mejotiku diobu no nju ne dovravaju nego se tu zaustavljaju Profaza Metafaza Anafaza Telofaza 7 milijuna oogonija u 5mjesecu trudnoe 2 milijuna primarnih oocita u novoroeneta poetkom puberteta 400 000 tijekom plodnog razdoblja sazrije oko 400 jajaaca 5. Primarni folikuli primarne oocite + sloj granuloza stanica U pubertetu, u sredini folikula nastaju upljinice punjene tekuinom - > sekundarni folikul Vea upljina ispunjena tekuinom zove se a n t r u m , a takav folikul G r a a f o v folikul Nastajanje Graafovog folikula uvjet je da se zaustavljena primarna oocita nastavi dijeliti 6. Iz prve mejtike diobe iz primarne oocite unutar Graafovog folikula nastane jedna vea stanica koja dobije veinu citoplazme sekundarna oocita (ima 23 kromosoma tj. Polovicu pa je haploid odnosno haploidna stanica), a druga je manja stanica koja se zove polocita ili polarna stanica. Sekundarna oocita zapone drugu mejotiku diobu, ali se ni ta ne zavrava osim u sluaju OPLODNJE u jajovodu Sekundarna oocita je zakoena u drugoj mejotikoj diobi u antrumu Graafova folikula okruena prstenom granuloza stanica (corona radiata). 7. Samo jedan Graafov folikul svakoga mjeseca nastavlja svoj razvoj. Ovulacija je izbacivanje jajne stanica sa svojim okrujem (corona radiata). Prodor spermija kroz pelucidnu zonu oocita se pokrene i dovrava drugu mejotiku diobu. ZIGOTA oploena jajna stanica 8. Salvador Dali - Soft Watch at Ovulacija pucanje graafovog folikula 9. to je uto tijelo? Corpus luteum je zapravo ostatak od folikula nakon ovulacije, bez oocite, koji proizvodi estrogene i progesteron. Uloga mu je da pripremi sluznicu maternice za implantaciju. Ako ne doe do oplodnje, . t. atrofira nakon dva tjedna - > corpus albicans (bijelo tijelo) Doe li do oplodnje, ono se intenzivno razvije (i do 5 cm u promjeru) te nakon implantacije zatiuje trudnou prvih 6 mjeseci, utjee na mlijene lijezde da bi se priredile za proizvodnju mlijeka 10. Jajovod Infudibulum tubae uterinae ljevkasto proirenje poetnog dijela jajovoda Fimbriae tubae uterinae valovito se miu i hvataju oocitu nakon ovulacije (one su same, naravno, nepokretne!) grupaju ih prema maternici 11. Maternica Miini organ u kojem se edo razvija do poroaja Oblikom podsjea na kruku Dijelovi: Corpus uteri (trup) Fundus uteri (svod) Cervix uteri (maternini vrat, grli, grljak) Canalis cervicalis ostium uteri (otvor kanala, ue) Perimetrij (vezivni sloj) + Myometrij (miini dio maternice) + endometrij (bogati sloj sluznice) 12. Rodnica Vagina Miina cijev koja spaja maternicu s vanjskim svijetom Zavrava uem ostium vaginae Ue je djelomino zatvoreno sluzninim naborom hymen (djevinjak) koji puca pri prvom spolnom odnosu Stidnica: Mons pubis (nakupina masnog tkiva) Venerin ili stidni brijeg Labia majora Labia minora Clitoris graena od istog erektilnog tkiva kao muko udo Glandulae vestibulares majores Bartholinove lijezde 13. Menstruacijski i ovarijski ciklus 14. Djelovanje jajnika se cikliki mijenja, a ciklusi se ponavljaju u priblino jednomjesenim razmacima Menstruacija = ljutenje povrinskog sloja maternine sluznice praeno krvarenjem iz materita. Od dana krvarenja rauna se prvi dan ciklusa Dogaaje moemo promatrati kroz promjene u jajniku (ovarijski ciklus) te kroz promjene u sluznici maternice (menstrualni ciklus) U vrijeme menstrualnog krvarenja jajnik izluuje male koliine hormona, a zadrava primarne folikule 15. Prvi danom krvarenja zapoinje folikularna faza ovarijskog ciklusa koja traje priblino 13 dana.Rast primarnih folikula je potaknut FSH hormonom, lui se iz adenohipofize Jedan folikul se izdvaja i dozrije u Graafon folikul Razvoj folikula podrazumijeva i pojaano stvaranje enskog spolnog hormona estradiola (skupina estrogena) njih stvara granuloza stanice folikula (vidi sliku prethodno) 16. Koncentracija estradiola dosee u krvi svoj vrhunac 12 dan ciklusa, odnosno dva dana prije ovulacije i on potie hipofizu (pozitivna povratna sprega!) na luenje luteinizirajueg hormona (LH) LH opet povratno potie granuloza stanice jajnika na luenje estradiola. Pozitivna povratna sprega potakne val ili tzv. iljak LH (veliku koncentraciju) i to je drugi dio folikularne faze, kada koncentracija LH nadvlaza koncentraciju FSH) 17. LH val tj. iljak (engl. peak) 18. Visoki LH - > pucanje Graafova folikula i izbacivanje skundarne oocite iz jajnika (ovulacija) SAETAK: FSH POTIE FOLIKULE NA RAST I IZLUIVANJE ESTRADIOLA, A PORAST ESTRADIOLA IZAZIVA NAGLI PORAST LH, KOJI POKREE OVULACIJU 19. Nakon ovulacije slijedi luteinska faza i ona traje do prvoga dana nove menstruacije. LH dijeluje na prazni Graafov folikul, koji se pretvara u uto tijelo da proizvodi i lui progesteron (skupina progestina). Njihov iljak je 21. dan ciklusa i oni zdruenim dijelovanjem djeluju na adenohipofizu da smanji luenje FSH i LH (NEGATIVNA POVRATNA SPREGA). Zbog smanjene koncentracije FSH i LH u krvi, u jajniku prestaje razvoj drugih folikula ime se osigurava samo jedna ovulacija po ciklusu. 20. Od sredine LH faze (22. dan ciklusa) smanjuje se proizvodnja progesterona i estradiola u utom tijelu i pred sam kraj te faze te vrijednosti su vrlo male, pa se sluznica maternice ljuti i nastaje novi menstrualni ciklus 21. Zbivanja u maternici Dok je ovarij u folikularnoj fazi, maternina je sluznica u proliferativnoj fazi! Porast estradiola potie rast i razvoj sluznice, pa je sluznica bogato prokrvljena Nakon ovulacije, sluznica je u sekretornoj fazi Progesteron koji nastaje u utom tijelo potie sluznicu na obilato stvaranje sluzi. 22. Zbog smanjenje koncentracije progesterona i estradiola u krvi, propada povrinski sloj maternine sluznice, sluznica se ljuti Menstruacijski iscjedak mjeavina krvi + komadii maternine sluznice + neoploena oocita 23. U poetnom dijelu ciklusa sluz je rijetka i vodenasta te spermiji kroz nju mogu lako prijei Nakon ovulacije sluz je gusta i ljepljiva te neprohodna za spermije Jedna dan nakon iljka LH, u vrijeme ovulacije , bazalna se temperatura povisi za 1C te je poviena za vrijeme trajanja luteinske faze 24. Menarhe = prva menstruacija , izmeu 10 14 godine Posljedna menstruacija oko 50.g. = menopauza Reproduktivno ili generativno razdoblje = razdoblje izmeu prve i posljednje menstruacije Postmenopauza = klimakterij = tada jajnici prestaju stvarati estradiol, ne stvaraju se normalni folikuli Perimenopauza postupno opadanje jajninih hormona valunzi, crvenilo lica, promjene raspoloenja, smanjuje se libido, sluznica spolnoga sustava amnje vana, smanjuje se masa kotanog tkiva (opasnost osteoporoze, fraktura...) 25. Paralelna zbivanja Promjene koncentracije hormona hipofize u krvi (LH luteinizirajui hormon) Promjene u jajniku Promjene enskih spolnih hormona (estrogena i progestoerona) Promjene maternine sluznice Promjene bazalne temperature 26. Faze menstruacijskog ciklusa Menstruacija odbacivanje maternine sluznice zbog prestanka izluivanja utog tijela Proliferacijska faza obnavljanje maternine sluznice, rast i sazrijevanje folikula Ovulacija oslobaanje jajaca iz zrelog folikula Sekrecijska faza bubrenje i sekrecija endometrija 27. Mlijena lijezda Dojka prekriva veliki prsni mii, a see do pazuha Podloga je glandula mammaria lijezda 10 d0 20 renjeva lovi glandulae mammariae Ducti lactiferi , mlijeni vodovi, vode mlijeko prema bradavici papilla mammaria (mammila) Bradavica je okruena krunim , tamnije pigmentiranim podrujem, areola mammae Tijekom trudnoe estradiol i progesteron koji izluuje posteljica potiu razvoj ljezdanog tkiva u dojci. Prolaktin (prednji reanj hipofize) potie stvaranje mlijeka u tkivo dojke nakon poroaja Oksitocin (stranji reanj hipofize) pri dojenju izluuje mlijeko kroz mlijene vodove 28. Amenoreja = izostanak menstruacije nakon menopauze, u trudnoi, nakon poroaja Primarna amenoreja kada djevojica uope ne dobije prvu menstruaciju, uzroci su npr. Poremeaj rada endokrinih lijezda Sekundarna amenoreja: teke bolesti, pothranjenost, psihika i tjelesna optereenja Dismenoreja (algomenoreja) menstruacija sa grevitim bolovima u donjem dijelu trbuha, a ako je posljedice razliitih bolesti maternice (upale, tumori= = organska dismenoreja PMS stanje razdraenosti ,zlovolje i brzih promjena raspoloenja sa glavoboljom, muninom i povraanjem. 29. Osteoporoza Kosti upljikave, smanjuje se vrstoa sklonost prijelomima Prijelom palane kosti, vrata bedrene kosti, prijelomi slabinskih kraljeaka 30. Pubertet Razdoblje ivota u kojem spolni organi postaju funckionalni Djeaci 12 14 godina Djevojice jedna do dvije godine ranije Adolescencija oblikovanje osobnosti FSH i LH iz adnohipofize (gonadotropni hormoni) djeluju na gonade (tj . Spolne lijezde) 31. Gonadotropini 1. potiustvaranje spolnih stanica 2. potiu endokrino djelovanje spolnih lijezda 3.odravaju grau spolnih lijezda i spolnih organa Telarhe pupanje dojki Pubarhe rast stidnih dlaka Rast sjemenika Stidna dlakavost Polucija Poveanje miine mase, dlake na licu, mutiranje 32. Zaee Fertilizacija prodor spermija u sekundarnu oocitu te spajanje nasljedne tvari Oocita se u svakoj ovulacija oslobaa u drugoj mejotikoj diobi, okruena ovojnicom graenom od bjelanevina i ugljikohidrata (zona pellucida) te slojem granuloza stanica (corona radiata) oni tite oocitu U LATERALNOJ TREINI JAJOVODA SPERMIJI DOLAZE DO OOCITE 33. Izbacivanjem enzima (tzv. Akrosomska reakciaj) iz spermija, razgradi se pelucidna zona te se razmie stanica korone Oplodnjom nastaje nova diploidna stanica (23 + 23 kromosoma = 46 kromosoma) zvana ZIGOTA Zigota je vrhunac oplodnje i ona je prva stanica novog ovjeka, koja e se u maternici majke razvijati tijekom sljedeih devet mjeseci Ako spermij ima Y spolni kromosom , zaet je djeak. XX = djevojica 34. 20% defektnih spermija 20% propadne u dodiru sa kiselom rodninom sluznicom Dio ode krivim smjerom Dio zaglavi u sluzi materninog vrata Sazrijevanje spermija prema jajovodu = kapacitacija Kemijska promjena zone pelucide nakon prodora jednog spermija (oocitu oplodi samo jedan spermij). Kada spermij ue u citoplazmu jajaca, sekundarna oocita dovrava drugu mejotiku diobi