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VALORACION NUTRICIONALANTROPOMETRICA
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
VALORACION NUTRICIONALANTROPOMETRICA
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
CONTENIDOS
1.Problemas con Uso de Gráficas de Crecimiento
2. Identificación de Problemas de Crecimiento
3. Análisis Conjunto de Curvas Clínicas
4. Interpretación de Tendencias
Valoración Nutricional
Propósito: •Identificar características que están asociadas con problemas nutricionales
Objetivo:•Identificar niños o poblaciones de niños que están malnutridos o en riesgo de malnutrición y aplicar medidas de intervención
Valoración Nutricional
Antropométricos Medidas de las dimensiones físicas y composicióncorporal
Bioquímicos Medidas en orina, sangre y heces.
Clínicas Examen físico / historia médica.Dietéticas Consumo alimentario.
Valoración Nutricional
Estudio Antropométrico:
Cuáles son las medidas mas comunes a usar?
Medidas comunes
PesoTalla, estatura o longitudPerímetro Cefálico.
EQUIPOS -Infantómetro para Consultorio Características
• Debe ser usado para el propósito que fue diseñado.• Debe ser consistente, de fácil limpieza.• Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm.• Cinta métrica a 2 cm borde.• Tope fijo perpendicular a superficie• Tope móvil desprendible.
EQUIPOS: Tallímetro de campo
Lic. Mariela Contreras
EQUIPOS: Balanzas
TanitaCapacidad 20kgResolución 10g
Health O MeterCapacidad 20kgResolución 5g
Capacidad 20kgResolución 10g
Health O MeterCapacidad 18kgResolución 3,5g
DetectoCapacidad 20 kgResolución 10 g
DetectoCapacidad 20kgResolución 10g
Peso• Indicador global de la masa corporal.
• Es fácil de obtener.
• Útil para seguir el crecimiento en niños.
• Evaluar sin ropa o en ropa interior.
• Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).
• Indicador global de la masa corporal.
• Es fácil de obtener.
• Útil para seguir el crecimiento en niños.
• Evaluar sin ropa o en ropa interior.
• Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).
Valoración Nutricional Antropométrica
Talla
• Parámetro para valorar crecimiento, está
determinada por la longitud del esqueleto
óseo.
• Se afecta en situaciones de desnutrición
prolongada.
Cálculo de la Edad de Niñas < 5 años
Valoración Nutricional Antropométrica
INDICES
PESO PARA EDAD (Desnutrición Global)
TALLA PARA EDAD (Desnutrición Crónica)(Retardo del Crecimiento)
(Talla baja)
PESO PARA TALLA (Desnutrición Aguda)(Delgadez)
(Emaciación)
Lic. Mariela Contreras
Lic. Mariela Contreras
CÓDIGO TALLA PARA LA EDAD
PUNTO DE CORTE CLASIFICACIÓN
E343E3431-Z006E344
< -3DE< -2DE
≥ -2DE a ≤ 2DE> 2DE
Talla baja severaTalla bajaNormal
Talla alta
Valoración Nutricional AntropométricaMenores de 5 años
Valoración Nutricional AntropométricaMenores de 5 años
Lic. Mariela Contreras
CÓDIGO
PESO PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA
PUNTO DE CORTE
CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN
<-3DE Desnutrido Severo
E46X < -2DE Desnutrición/Bajo peso/ emaciado
Desnutrición/Bajo peso/ emaciado
Z006 ≥ -2DE a ≤ 2DE Normal Normal
E660 > 2DE Sobrepeso Sobrepeso
E669 > 3DE Obesidad
INDICADOR PESO / EDAD
• Es muy sensible en el periodo rápido de crecimiento del primer año de vida.
• Es inadecuado para evaluar niños con baja talla para la edad.
• Es inadecuado para evaluar a recién nacidos con bajo peso al nacer
Edad: 2 años 9 mesesPeso: 10,7 kgTalla: 78,3 cmEstado nutricional: Desnutrido crónico
Edad: 2 años 6 mesesPeso: 11,6 kgTalla: 86,4 cmEstado Nutricional: Normal
INDICADOR TALLA / EDAD
• Es un buen indicador de una dieta adecuada y del
estado nutricional a largo plazo.
• Es explicado por factores genéticos y
nutricionales.
• El aplanamiento o cambio de canal de la curva
debe ser investigado.
4 años2 años
INDICADOR PESO / TALLA
• Refleja situación nutricional actual referido al estado de reservas calóricas.
• Todo niño con relación P//T normal no es desnutrido cualquiera sea su P//E y su T//E.
• Todo niño con P//T baja debe considerarse subalimentado.
• Todo niño con P//T alta debe considerarse sobrealimentado.
Niños de 4 años todos pesan 13 kilogramos
Valoración Nutricional de Niños con Lactancia Materna Exclusiva
• Los patrones de crecimiento de los niños con LME
difieren de las curvas de crecimiento NCHS.
• El incremento de peso en primer trimestre es mayor.
• La ganancia de peso debe ser analizada en relación al
peso absoluto y al canal de crecimiento del niño.
• El aplanamiento de la curva luego del 4to mes no debe
ser motivo de suspensión de la LME o decidir la
introducción de suplementos lácteos.
INSTRUMENTOS
Instrumentos- Gráficas
Valoración Nutricional Antropométrica
Carné CRED Ventajas• Permite monitorear el crecimiento del niño.Limitaciones • No cuenta con los 3 indicadores.• Indicador Peso edad es útil hasta el año.• Gráfica no es de buena calidad.• Gráficas elaboradas sin criterio uniforme.• Quiebre a los 36 meses, combinación diferentes estudios.• Quiebre debe ser a los 2 años (cambio medición longitud y estatura)• Es de uso individual.
Lic. Mariela Contreras
Valoración Nutricional Antropométrica
Tablas Ventajas
• Posee los 3 indicadores.• Es práctica.•Tiene valores entre -1DE y -2DE ( Riesgo) P//T.
Limitaciones • No permite monitorear fácilmente el crecimiento del niño.• Requiere capacitación.
Lic. Mariela Contreras
MANEJO DE TABLAS - NIÑOS
¿Qué Necesitamos para Evaluar el Crecimiento?
1. Realizar mediciones de calidad en la niña o niño con técnicas e instrumentos de medición adecuados y personal entrenado.
2. Comparar con estándares o referencias.
3. Interpretar los resultados adecuadamente.
ANÁLISIS DE CURVAS CLÍNICAS DE CRECIMIENTO
¿Qué curvas clínicas de crecimiento analizar para la intervención:
P/E, T/E o P/T?
Viendo en conjunto las curvas de crecimiento permitirá determinar la naturaleza de los problemas de crecimiento además considerar las tendencias observadas a lo largo del tiempo.
INTERPRETACIÓN DE TENDENCIAS
La línea de crecimiento de una niña o niño atraviesa una línea de D.E.
Hay un pronunciado incremento o descenso en la línea de crecimiento de la niña o niño.
La línea de crecimiento de la niña o niño se mantienen
plana (estancada); por ejemplo, no hay ganancia de peso o
longitud/talla.
¿Qué situación puede indicar un problema o riesgo?
Cuando Atraviesa Línea de D.E.
Si el cambio es hacia la mediana, probablemente es un buen cambio.
La interpretación del riesgo se basa en la posición en la que comenzó de tendencia (con relación a la mediana), la
dirección de la tendencia y la historia de salud de la niña o niño.
Si el cambio va en dirección contraria de la mediana, probablemente es un riesgo de un problema.
Si la curva del niño permanece cerca de la mediana, cruzando ocasionalmente de arriba a abajo de ella, es un crecimiento
normal.
Si una tendencia hacia el sobrepeso o bajo peso se identifica a tiempo, puede ser posible intervenir tempranamente y prevenir un
problema.
Si la curva de crecimiento de una niña o niño se incrementa o desciende de manera que atraviesa una línea de D.E. en poco tiempo, evaluar si el cambio es un problema de crecimiento.
Aumentos y Descensos Drásticos
Si el niño estuvo enfermo o severamente
desnutrido
SI un niño ha ganado peso, observar también
la talla o longitud
Niño con estado nutricional normal
presenta descenso en su línea de crecimiento
1 2 3
Niños con sobrepeso, no deben tener un estancamiento
prolongado en la línea de crecimiento, dado que no se
pretende una pérdida rápida de mucho peso.
4
¿Evalúan el crecimiento infantil o sólo el estado nutricional?
¿Están claros los roles de qué debe hacer el equipo multidisciplinario cuando un niño no crece bien?
¿Se le entrega a la madre algún material adecuado con la curva de crecimiento de su niña o niño?
¿Se le informa a la madre sobre el crecimiento de su hijo y se le dan pautas sobre cómo prevenir los problemas o riesgos?
Reflexión
PÁGINAS DE INTERÉS
• www.pespectiveent.com
• www.cdc.gov/growthcharts
• www.fantaproject/org
• http://www.latinut.net/
• www.minsal.cl
• http://depts.washington.edu/growth/modulo4/text/page4a/.htm
Bibliografía
• OPS .Uso e Interpretación de la Antropometría
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