neologismo americano bioethics, dalloncologo r. van potter nel 1970; bioethics: the bridge to the...

Neologismo americano BIOETHICS, dall’oncologo

R. Van Potter nel 1970;

Bioethics: the bridge to the future; 1971

“NUOVA SCIENZA CHE PORTA LA BIOLOGIA OLTRE I LIMITI

TRADIZIONALI INCLUDENDO NEL PROPRIO AMBITO ANCHE I

VALORI”

1971: A.Ellergers,(un ostetrico) fonda alla Georgtown University di Washington il primo

CENTRO DI RIPRODUZIONE UMANA E BIOETICA

“la bioetica ha il compito di risolvere problemi concreti posti dalla pratica

medica…………comprende all’interno anche altre competenze disciplinari,

sociologiche, giuridiche e filosofiche”

1978: pubblicazione in Inghilterra della Encyclopedia of

BIOETHICS

“Riflessione etica sui problemi sollevati dall’intervento

dell’uomo in campo medico e biologico”

BRANCA DELL’ETICA APPLICATA

1998: E. BONCINELLI, I NOSTRI GENI

“disciplina che affronta problematiche etiche e sociali che scaturiscono

dall’applicazione sempre crescente delle nuove tecnologie biomediche…….

Tra queste spiccano le conquiste dell’ingegneria genetica e le ultimissime

acquisizioni nel campo della fecondazione assistita e della manipolazione degli

embrioni umani.

PERCHE’?

J. RIFKIN”IL SECOLO BIOTTEC”, 2000

“..gli sviluppi intensamente tecnologici della medicina contemporanea hanno

portato alla disumanizzazione della della pratica medica trasformando l’uomo in

un mezzo per la sperimentazione di procedure non sempre nell’ottica di un

vantaggio personale ma spesso per ottenere maggior profitto mascherato da

un futuribile benessere collettivo.”

INTERVENTI COME:

L’ABORTO SELETTIVO

LA FECONDAZIONE ARTIFICIALE

LA MANIPOLAZIONE DELLE CELLULE STAMINALI

L’ACCANIMENTO TERAPEUTICO

GLI OGM

…………….

SONO ETICAMENTE LECITI

Dopo la fecondazione lo zigote si divide per mitosi originando cellule figlie dette blastomeri.

Durante la segmentazione i blastomeri

si differenziano

In ognuno di essi si avvia un programma di sviluppo che darà vita a una linea cellulare e a futuri tessuti e organi.

Sviluppo di una cellula

uovo fecondata 

STATI DI PRE – EMBRIONE

8 – 16 cellule: MORULA

inizia la sintesi attiva di RNA e proteine

primi 3-4 giorni

32 – 64 cellule:

BLASTOCISTI

trofectodermacavitàblastocelica(blastocele)

ICM(massa

cellulare laterale)

formata da due tessuti: il trofectoderma e l’ICM (Inner Cell Mass) chiamato anche NODULO EMBRIONALE: il primo darà origine ai tessuti atti al nutrimento del feto,

come la placenta; il secondo all’embrione

dal 4 al 13 giorno.

Si inizia invece a parlare di

EMBRIONE

14 – 18° giorno dalla fecondazione: trofectoderma e ICM si separano: l’ICM si attacca all’utero dando inizio, così, al contatto fisico e nutritivo con la madre.

sacco vitellino

disco embrionale (futuro embrione)

corion

amnios

FETO

SUCCESSIVAMENTE SI PARLA DI

Tre settimane Quattro settimane

Le tecniche di fecondazione artificiale

omologhe quando ci si avvale di elementi biologici della coppia per ottenere una fecondazione

eterologhe quando invece ci si avvale di uno o più elementi biologici (spermatozoi, ovociti o utero) estranei alla coppia.

intracorporee quando la fecondazione avviene all’interno delle gonadi femminili

extracorporee quando la fecondazione avviene in virto

Le tecniche di micromanipolazione

l'avvicinamento delle due cellule sessuali maschile e femminile avviene con l'aiuto di strumenti e tecniche particolari

8 CELLULE 16 CELLULE

PRELEVAMENTO CELLULA

(MOLTIPLICAZIONE DEGLI EMBRIONI)

STERILITA’

Declino maternità

Anni 70 ogni coppia 2,8 figli

Anni 00 ogni coppia 1,2 figli

Si ritarda sempre più la nascita del primogenito

PERCHE’?

Presenza massiccia delle donne nel mondo del lavoro con ampia capacità di guadagno e di autonomia

Il periodo ottimale del concepimento coincide con quello dell’inserimento della donna nel mondo del lavoro

Aumentata diffusione dei metodi antifecondativi

Segue…

CENTRI

274

97 PRIVATI

177 PUBBLICI

100 000-200 000 EMBRIONI CUSTODITI

CENTRI

274

97 PRIVATI

177 PUBBLICI

100 000-200 000 EMBRIONI CUSTODITI

COSTI

3 000 € (FIVET)

10 000 € (microinseminazione)

120 000 € (MATERNITA’ SURROGATA)

ALTRI DATI STATISTICI

(ETA’ COPPIA)

30-40 ANNI 1:7

35-39 ANNI 1:5

40-50 ANNI 1:3

IN ITALIA (tassonomia di Marchbanks,1988)

N.C. 12 mesi 36,6%

N.C. 24 mesi 20,6%

(60 000 coppie)

C.S. 24 mesi 8,6%

(26 000 coppie)

DIAGNOSI PRENATALE

Dati recenti indicano che circa il 2-5% dei neonati è affetto da una malattia genetica

Lo scopo della diagnosi prenatale (DP) è quello di offrire ai genitori e al medico le

migliori informazioni possibili sui rischi di dare alla luce un bambino affetto da un'anomalia

congenita o da una malattia genetica.

Le tecniche di DP in due tipi: quelle invasive e quelle non invasive.

LE TECNICHE DI DIAGNOSI NON INVASIVE:

TRASLUCENZA NUCALE

TRI-TEST

TRI-TEST

BI-TEST

E' importante tenere presente che QUESTE TECNICHE DI INDAGINE consentono di

effettuare quasi esclusivamente una valutazione probabilistica, cioè, non

permettono di identificare o di escludere direttamente le anomalie cromosomiche ma di selezionare pazienti a basso e ad alto rischio.

ECOGRAFIA

LE TECNICHE INVASIVE DI PRELIEVO

AMNIOCENTESI PRELIEVO VILLI CORIALI

FUNICOLOCENTESI

LE TECNICHE DI ANALISI

TECNICHE CITOGENETICHE

TECNICHE DI INDAGINE

MOLECOLARE

QUESTE TECNICHE DI INDAGINE per moltissime malattie genetiche

offrono un responso certo, per altre, purtroppo, non forniscono ancora

una indicazione sicura al 100

Si riscontra l'anomalia genetica ma non si può predire se il

nascituro svilupperà la malattia in forma lieve o grave, né prevedere

l'età di esordio

ABORTO TERAPEUTICO

L’aborto provocato

Può essere praticato solo nelle strutture ospedaliere

pubbliche come interruzione volontaria di

gravidanza (IVG), richiesta dalla donna secondo le condizioni previste dalla

legge, prima del 90° giorno di gestazione;

L’aborto terapeutico,

ammesso dalla legge anche dopo il 90° giorno di gestazione quando la prosecuzione della gravidanza comporti un grave

pericolo per la vita della donna o quando siano state accertate

rilevanti anomalie o malformazioni del nascituro che

determinino un grave pericolo per la salute fisica e psichica della

donna.

RIFLESSIONI A FAVORE

Non c'è niente di sbagliato nel desiderare un figlio e fare di tutto per averlo;

Un embrione non è ancora una vita umana. In questo modo è possibile programmare la

nascita. E' un processo emancipativo poichè

svincola la nascita dall'atto sessuale ......................

RIFLESSIONI A SFAVORE E' un processo contro natura Porta alla presenza di embrioni in

sovrannumero, cioè all'uccisione di vite umane

Nella fecondazione eterologa interverviene una terza persona in un processo troppo intimo e delicato

E' un processo involutivo poichè ricalca le modalità di riproduzione degli animali inferiori

.................

... e secondo voi ?

Dopo una panoramica sulla legislazione italiana e non provate a concentrare la vostra attenzione sul problema

etico-morale, svolgendo, all'interno della vostra classe, sia una discussione generale che un vero e proprio