mutu asuhan keperawatan rangki akper pemkab muna
Post on 25-Jul-2015
696 Views
Preview:
TRANSCRIPT
2
PENDAHULUAN
Era GlobalisasiKemajuan IPTEK yang pesatTeknologi Informasi yang canggihMasyarakat yang semakin maju
Terjadi berbagai perubahan yang sangat cepat
3
•
Kebijakan Desentralisasi
Perubahan BirokrasiTingkat Pusat dan Daerah
Otonomi Daeraha.l. RSU PERJAN/Swadana(Operasional RS berdasar hasil
pendapatan yan.RS)
Faktor penentu:MUTU YAN.yang PRIMA yang dapat
bersaing di era global
4
ERA GLOBALISASI
Terjadi Perkembangan Bisnis Kesehatan:Perdagangan melalui jalan raya
elektronikKnowledge assets menjadi dominanIntellectual assets menjadi sangat
berhargaCustomer memegang kendali bisnis
5
CUSTOMER FOKUS HAL UTAMA DALAM
KOMPETISI DI ERA GLOBALKualitas menjadi andalan dlm
persainganBerfokus pada kepuasan customersBersemangat tinggi untuk melakukan
improvement secara berkelanjutanSistem organisasi yang berkualitas
untuk menjaga kualitas produk/jasa
6
THE NEW EMERGING PARADIGMS IN MANAGEMENT
1. Customer Focus
2. Continuous Improvement
3. Organization System
4. Employee Empowerment
7
LIMA PILAR MANAJEMEN MUTU TERPADU(Creech P)
Produk Proses
Organisasi
Kepemimpinan Komitmen
8
PANDANGAN CUSTOMER TERHADAP MUTU
1. Reliability ( andalan)2. Assurance (jaminan)3. Tangibles (tampilan)4. Empathy (empati)5. Responsiveness (tanggap)6. Timeliness (tepat waktu)
9
MUTU PROFESIOutput: Output: Memenuhi kebutuhan
Klien sesuai kajian profesi.
Proses: Proses: Dilaksanakan sesuai standar
& prosedur profesi
10
KEPUASAN CUSTOMERPengertian :
Adalah memberikan kpd. customer apa yang betul-betul dibutuhkan dan diinginkan, bukan memberikan apa yang kita pikirkan dibutuhkan oleh mereka.
Tingkatan : 1. Memenuhi kebutuhan dasar customer 2. Memenuhi harapan customer 3. Melebihi harapan customer
11
2 HAL YANG DIBELI MANUSIA/PASIEN
1. Rasa senang & puas
2. Pemecahan atas masalah
(Theodore Levitt, Harvard Business School)Theodore Levitt, Harvard Business School)
12
5 CARA TERBAIK MEMBUAT CUSTOMER TETAP
KEMBALI(Leonard L.Berry,Valarie A Zeithaml,Texas University)Leonard L.Berry,Valarie A Zeithaml,Texas University)
1. Handal2. Terpercaya3. Penampilan
4. Tanggap5. Simpati
13
Upaya : Menciptakan suatu
Organisasi yang sadar pelanggan & selalu menang dlm setiap persaingan.
(Michael le BoeufMichael le Boeuf)
14
MUTU PELAYANAN DI RS
Tenaga Dokter & Perawat adalah aset penting dan sebagai leading sektor dlm. pelayanan RS yang harus diberdayakan.
Mutu proses yan. hanya akan dpt. meningkat kalau ada komitmen dari semua staf yang terlatih &mempunyai kompetensi sesuai bidang tugasnya.
15
PELAYANAN PRIMAPengertian: Yan kpd pasien yang berdasarkan standar
keahlian u/ memenuhi kebutuhan dan keinginan pasien, sehingga pasien dapat memperoleh kepuasan yang akhirnya dpt meningkatkan kepercayaan kpd. RS, serta dpt. menghasilkan keunggulan kompetitif (competitive advantage)melalui yan. yang bermutu, efisien, inovatif dan menghasilkan customer responsiveness.
(Djojosugito A., 2001)
16
ASPEK-ASPEK PELAKSANAAN YAN.PRIMA BIDANG KESEHATAN(Instruksi Menkes RI no.:828/Menkes/VII/1999)
* Harus dilaks. secara bertahap di seluruh unit yan. kes.untuk mencapai Visi Indonesia Sehat Th.2010
1.Kesederhanaan 7. Keadilan2.Kejelasan 8. Ketepatan waktu3.Kepribadian 9. Kebersihan4. Keamanan 10. Kinerja5. Efisiensi 11. Sikap&perilaku6. Ekonomis
17
INDIKATOR MUTU PELAYANAN RS
Terpenuhi kriteria akreditasi RS (a.l.: standar asuhan &pelayanan kep.)Kinerja RS dng.pendekatan BSCKinerja Klinik RS (Bedah & non bedah)Efisiensi RS (BOR, LOS, TOI, BTO)
18
INDIKATOR MUTU RS (Berdasarkan kinerja dng. pendekatan
Balanced Score Card/BSC)
1. I. Pembelajaran& pertumbuhan (kualitas SDM)2. I. Proses Intern (proses pelayanan)3. I. Kepuasan Customer (external & internal)4.I.Keuangan(Peningktn.Pendapatan)
19
PELAYANAN KEPERAWATAN
Merupakan yan profesional & merupakan bagian integral dari pelayanan kes.
Tenaga profesi kes. yang terbanyak jumlahnya di setiap RS& terlama berinteraksi dng pasien.
Mempunyai peran yang besar dalam menentukan mutu dan citra RS.
20
CIRI MUTU ASUHAN KEPERAWATAN
(Depkes RI, 1998)
1. Memenuhi standar profesi2. Sumber Daya dimanfaatkan scr.wajar,
efisien&efektif3. Aman bagi pasien & tenaga kep.4. Memuaskan pasien & tenaga kep.5. Aspek sosekbud, agama,etika& tata
nilai masy.diperhatikan & dihormati.
21
DASAR HUKUM
UU Kes.no: 23/1992 pasal 53 ayat 1: Tenaga kes. berhak memperoleh perlindungan hukum dlm melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya
ayat 2: Tenaga kes.dlm melaks. tugasnya berkewajiban mematuhi standar profesi & menghormati hak pasien
22
PERAN PERAWAT
1.Pelaksana/Pemberi asuhan kep.Pelaku KoordinasiAdvokasi KolaborasiPenasehat KonsultanPendidik PembaharuPengelola2. Pendidik (Institusi Pend.Kep.)3. Pengelola (Pimp.Kep RS/Inst.)4. Peneliti
23
ASUHAN KEP.PROFESIONALSBG. DASAR
TERSELENGGARANYA YAN.PRIMA Caring : Tidak hanya melaks.prosedur kep., tetapi harus
didasari atas sikap peduli &penuh kasih sayang serta rasa ingin membantu orang lain untuk tumbuh & berkembang
(Lindberg, Hunter &Kruszewski,1994) Berperilaku terapeutik:
Setiap interaksi memberi dampak terapeutik Tanggung Jawab Moral
TERCERMIN MELALUI PERILAKU
24
MODEL PRAKTEK KEP. PROFESIONAL(MPKP)
SUATU STRATEGI TERSELENGGARANYA SUATU STRATEGI TERSELENGGARANYA MUTU ASUHAN KEP. PROFESIONALMUTU ASUHAN KEP. PROFESIONAL
KOMPONEN :(Zelauskas & Howes,1992)1. Nilai-nilai Profesional(Professional Values)
Merupakan inti MPKP2. Pendekatan manajemen(Management
Approach)3. Hubungan Profesional(Professional
Relationships)4. Sistem pemberian asuhan kep.(Patient care
delivery system)5. Kompensasi&penghargaan (Compensation
and Rewards)
25
Pengertian Mutu
Mutu adalah kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan (Crosby)
Quality is never an accident, it always the
result of high intention; sincere effort; intelligent direction and skillfull execution; it represents the wise choice of many alternatives. (John Ruskin)
26
Kegiatan Peningkatan Mutu
Standar Pelaksanaan standar Program evaluasi/penilaian
*a.l.:Akreditasi RS yang berbasis pada outcome yang dpt menjawab EEQS (Equity, Efficiently, Quality and Sustainability).
Program tindak lanjut perbaikan
27
Setrategi Peningkatan Mutu
Pendidikan berlanjut Sumber daya dimanfaatkan secara efisien&efektif Aman bagi pasien dan provider Memuaskan bagi pasien dan provider Aspek sosial, ekonomi, budaya, agama, etika dan
tata nilai masy.dihormati
(Depkes,1998)
28
Prasyarat Peningkatan Mutu Kep
Pimpinan yang peduli & mendukung Sadar mutu bagi seluruh staf Program diklat untuk peningkatan PSK Sarana & lingkungan yang mendukung Ada standar
(Depkes,1998)
29
Standar KeperawatanStandar Keperawatan(Depkes RI)(Depkes RI)
Standar Pelayanan Keperawatan (SPK)
(dalam Buku SPRS) Standar Asuhan Keperawatan (SAK)
*Dilengkapi instrumen penilaian/evaluasi penerapan standar pelayanan dan asuhan kep.
*Sebagai dasar penilaian akreditasi RS
30
Pengertian Standar
Sebagai kriteria keberhasilan & sbg. dasar untuk mengukur peristiwa/perilaku(Stevens)
Pernyataan deskriptif tentang tingkat penampilan yang dipakai untuk menilai kualitas struktur, proses dan hasil. (Gillies)
Keadaan ideal/tingkat pencapaian tertinggi& sempurna yang dipergunakan sbg. batas penerimaan minimal/sebagai kisaran variasi yang masih dapat diterima (Clinical Practice Guideline)
Rumusan tentang penampilan/nilai diinginkan yang mampu dicapai, berkaitan dengan parameter yang telah ditetapkan (Donabedian)
31
Spesifikasi dari fungsi/tujuan yang harus dipenuhi oleh suatu sarana pelayanan agar pemakaian jasa pelayanandapat memperoleh keuntungan yang maksimal dari pelayanan yang diselenggarakan (Rowland)
• Menunjuk pada tk. ideal tercapai yang diinginkan, diukur dlm bentuk minimal & maksimal(range), penyimpangan masih dlm.batas yang dibenarkan(tolerance) (Azwar,A.)
• Standar profesi sebagai pedoman yang harus dipergunakan sbg. petunjuk dlm. menjalankan profesi secara baik (UU Kes.no.23/1992)
32
Syarat StandarSyarat Standar
Bersifat jelasMasuk akal
Mudah dimengertiDapat dicapai
AbsahMeyakinkan
Mantap, Spesifik serta eksplisit
33
Jenis Standar
Standar masukan(tenaga,fasilitas/alat, dana,metoda)
Standar lingkungan (organisasi, kebijakan/peraturan per UU. dll)
Standar proses ( prosedur tindakan/pelayanan ) Standar keluaran (mutu layanan, penampilan
kinerja, kepuasan customer & provider, utilitas alat)
34
Sumber StandarSumber Standar
Instansi lokalOrganisasi profesi
Lembaga pendidikanBadan-badan pemerintahOrganisasi Internasional
35
Manfaat Standar
Sebagai tolok ukur mutu pelayananSebagai pedoman untuk melaks. tugasSebagai dasar upaya peningkatan mutuSebagai perlindungan hukum bagi
customer/providerTerpenuhi akreditasi RS
36
Standar Asuhan Keperawatan
Tujuan :Umum : Meningkatkan mutu asuhan kep.Khusus : Mengetahui mutu asuhan keperawatan Mengetahui kemampuan perawat dlm
memberikan asuhan kep. Mengetahui tingkat kepuasan pasien
terhadap asuhan kep. Menurunkan biaya perawatan Melindungi kepentingan pasien & perawat
37
Komponen SAK Pengakajian Kep.
Evaluasi Diagnosa Kep.
Catatan
Asuhan Kep.
Pelaks. Kep. Perencanaan Kep.
• 14 Prosedur kep
38
14 Prosedur Kep.Umum1 memenuhi kebutuhan oksigen2. memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimb.cairan dan elektrolit3. memenuhi kebutuhan eliminasi4. memenuhi kebutuhan keamanan5. memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan fisik6. memenuhi kebutuhan istirahat7. memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan jasmani8. memenuhi kebutuhan spiritual9. memenuhi kebutuhan emosional10.memenuhi kebutuhan komunikasi11.mencegah dan mengatasi reaksi fisiologis12.memenuhi kebutuhan pengob.dan proses penyembuhan13.memenuhi kebutuhan penyuluhan14.memenuhi kebutuhan rehabilitasi
39
Pelaksanaan Evaluasi Mutu Kep. berdasar Standar Asuhan Kep.(SAK)
Instrumen Metode Populasi Jml.Sampel
Instrumen A Studi dokementasi
Rekam Medik pasien yang akan pulang,min.telah dirawat 3 hr.
20 berkas/ ruang
Instrumen B Angket Pasien yang akan pulang, min.telah dirawat 3 hr.
20 pasien/ruang
Instrumen C Observasi Semua tindakan kep.yang dilakukan dlm periode eval.
25 jenis tindakan /tindakan dilaks. 5x/ ruang
40
• SAK
• diterapkan
• Program Evaluasi Terus menerus• Program tindak lanjut untuk perbaikan
MUTU ASUHAN KEPERAWATAN
41
MENGAPA MUTU KEP. BELUM DPT. TERWUJUD DI RS ?
Kemampuan profesional perawat terbatas. Para karyawan belum memahami dasar-dasar
menciptakan & memelihara customer. (kurang jelas perannya dlm memberikan kepuasan
kpd. customer). Kurang memahami bgmn. menangani dng. baik
pada saat kontak dng. customer. (Saat kritis yang dpt menciptakan/merusak citraRS) Kurang adanya sistem imbalan yang menguatkan
perilaku untuk memberikan kepuasan customer. ( Kurang mendptkan penghargaan bagi yang
berprestasi, bahkan ada yang sebaliknya) Fasilitas/alat, standar, protap kep. terbatas.
42
KESIMPULAN
MUTU ASUHAN KEPERAWATAN MUTU ASUHAN KEPERAWATAN yang prima akan dpt. terwujud apabila : yang prima akan dpt. terwujud apabila : Asuhan kep.diberikan berdasarkan standar& kode Asuhan kep.diberikan berdasarkan standar& kode
etik profesi kep.etik profesi kep. Dilakukan evaluasi secara periodik & terus menerusDilakukan evaluasi secara periodik & terus menerus Ada upaya tindak lanjut u/ perbaikanAda upaya tindak lanjut u/ perbaikan Didukung pimpinan & organisasi yang kuatDidukung pimpinan & organisasi yang kuat komitmen yang tinggi dari seluruh staf kep.komitmen yang tinggi dari seluruh staf kep.
MUTU PELAYANAN RSMUTU PELAYANAN RS
43
TERIMA KASIH
top related