meyta - delusional disorders
Post on 02-Mar-2018
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
1/23
DELUSIONAL DISORDER(GANGGUAN WAHAM)
Meita Astuti112011101038
Pembimbi! "
#$% A&i' Ma$#iaa S*% +,
D$% ,ustia E-. / S*% +,
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
2/23
De'iisi
Waham : Keyakinan tentang suatu isi pikiran yang tidak
sesuai dengan kenyataan atau tidak cocok dengan
intelgensi dan latar belakang kebudayaan, biarpundibuktikan kemustahilan itu.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
3/23
E*i#emi&!i
Prevalensi gangguan waham di Amerika Serikat
diperkirakan 0,0! sampai 0,0" persen. #angguan
waham lebih $arang dari pada ski%o&renia dan gangguana&ekti&. 'sia onset kira(kira )0 tahun, rentang usia untuk
onset dari *+ tahun sampai 0 tahunan, terdapat lebih
banyak pada wanita.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
4/23
Eti&!i
Penyebab sebenarnya tidak diketahui.
Ada beberapa &aktor:
a. -aktor biologi:
Penyakit &isik /misal: tumor otak keadaan neurologis / sistem limbik dan ganglia
basalis
b. -aktor psikodinamik:
1solasi sosial 2ipersensiti& /reaksi &armasi, proyeksi dan
penyangkalan
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
5/23
Dia!sis
Pe#ma #ia!sti !a!!ua aam (422%0) Waham(waham merupakan satu(satunya ciri khas klinis
atau ge$ala yang paling mencolok. Waham(wahamtersebut /baik tunggal maupun sebagai suatu system
waham harus sudah ada sedikitnya " bulan lamanya,
dan harus bersi&at khas pribadi /personal dan bukan
budaya setempat
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
6/23
#e$ala(ge$ala depresi& atau bahkan suatu episode depresi&yang lengkap mungkin ter$adi secara intermitten, dengan
syarat bahwa waham(waham tersebut menetap pada saat(
saat tidak terdapat gangguan a&ekti& itu.
3idak boleh ada bukti(bukti tentang adanya penyakit otak 3idak boleh ada halusinasi auditorik atau hanya kadang(
kadang sa$a ada dan bersi&at sementara 3idak ada riwayat ge$ala(ge$ala ski%o&renia /waham
dikendalikan, siaran pikiran, penumpulan a&ek, dsb
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
7/23
+LASI4I+ASI
A. 4enurut Konsep 5asar.Waham sistematis: keyakinan palsu yang digabungkan
oleh suatu tema atau peristiwa tunggal, yangmelibatkan situassi yang menurut pikiran dapat ter$adi
di kehidupan nyata..Waham yang kacau /bi%arre delution: keyakinan palsu
yang aneh, mustahil, dan sama sekali tidak masuk akal,
tidak berasal dari pengalamn hidup pada umumnya.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
8/23
6. 4enurut 7nset.Waham primer timbul secara tidak logis, tanpa penyebab dari
luar..Waham sekunder biasanya logis kedengarannya, dapat diikuti
dan merupakan cara untuk menerangkan ge$ala(ge$ala
ski%o&renia lain
8. 4enurut 3ema.Waham ke$ar: merasa diserang , diganggu, disiksa, atau
dilawan komplotan..Waham re&erensi: merasa bahwa dia sedang dibicarakan oleh
orang lain
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
9/23
Waham kebesaran: menun$ukkan kepentingan,kemampuan, kekuatan, pengetahuan atau identitas yang
berlebihan atau hubungan khusus dengan dewa atau
orang terkenal. Waham rasa bersalah9dosa dan ketidakberhargaan:
keyakinan bahwa ia telah berbuat dosa atau kesalahan
yang besar, yang tidak dapat diampuni atau ia
bertanggung $awab atas suatu ke$adiaan yang tidak baik,
misalnya kecelakaan keluarga karena pengaruh pikiran
yang tidak baik.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
10/23
Waham ihilistik: yakin bahwa dunia ini sudah hancuratau bahwa ia sendiri atau9dan orang lain sudah mati.
Waham somatik9hipokondrik: keyakinan tentang
/sebagian tubuhnya yang tidak mungkin benar,
umpamanya usus sudah busuk, otaknya sudah cair, adaseekor kuda di dalam perutnya. Keyakinan palsu
menyangkut &ungsi tubuh. Waham agama
Waham cemburu: keyakinan palsu yang didapatkan darikecemburuan patologis bahwa kekasih pasien tidak $u$ur.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
11/23
Waham seksual9cinta /erotomania: keyakinan bahwa iadicintai oleh lawan $enis yang biasanya tidak dicapai, dari
golongan sosial yang lebih tinggi dan kepada siapa dia belum
pernah bertemu. Waham pengendalian: keyakinan bahwa tindakan, perasaan
dan kemauan adalah benar(benar dan dipengaruhi atau diaturoleh orang lain atau kekuatan di luar
Penarikan pikiran /thought withdrawl: keyakinan bahwa
pikirannya telah ditarik keluar.
Penanaman pikiran /thought insertion: keyakinan
bahwa pikirannya adalah bukan miliknya, tetapi
ditanamkan kedalam pikirannya oleh kekuatan luar.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
12/23
Penyiaran pikiran /thought broadcasting : keyakinan bahwa
pikirannya telah diketahui oleh orang lain, seolah(olah setiap
orang dapat membaca pikirannya.
Pengendalian pikiran /thought control: keyakianan bahwwa
pikirannya di kendalikan oleh orang lain atau kekuatan luar.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
13/23
Gamba$a +&iis
Status mental
5eskripsi umum
7rang dengan gangguan waham biasanya berdandan dengan baik
dan berpakaian baik, tanpa adanya bukti adanya disintegrasi nyata
pada kepribadian atau aktivitas harian .3etapi mungkin sa$a terlihateksentrik, aneh, pencuriga, atau bermusuhan.
4ood, perasaan dan a&ek
4ood penderita gangguan waham konsisten dengan isi wahamnya.
Seorang penderita dengan waham kebesaran adalah euphoria,
seoraang penderita dengan waham ke$ar adalah pencuriga
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
14/23
G! A'eti' #ibe#aa #! G! Waam "
m# bisa sea&a #! aam.a ta*i!! aam t# meuua !ea&a a'eti'
.!
meeta* se*e$ti *a#a !! m#%
Pasie Si5'$eia be$be#a #e!a G!
Waam " aam t# 6bi55a$e7,u!a t# #ium*ai a&usiasi .! me&
*e#ata$a a'e !a!!ua *# *$ses *ii$%
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
15/23
.#angguan persepsi dengan gangguan waham tidakmemiliki halusinasi yang menon$ol atau menentap.
4enurut 5S4(1; waham raba atau cium mungkin
ditemukan $ika hal tersebut adalah konsisten dengan
waham, sebagai contohnya waham aromatik tentang
bau badan
. Pikiran
#angguan pikiran pada waham merupakan ge$ala
utama dari gangguan waham biasanya sistematis
dan karakteristiknya adalah dimungkinkan.
Sensorium dan kognisi
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
16/23
7rientasi
Penderita dengan gangguan waham tidak memiliki
kelainan dalam orientasi
5aya ingat
5aya ingat dan kondisi kogniti& lainnya adalah intak
pada pasien dengan gangguan waham
Ke$u$uranPenderita dengna gangguan waham biasanya dapat
dipercaya .
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
17/23
DD
ski%o&renia tipe paranoid Peny -isik < eurologik srg disertai dgn waham
/ganglia basalis, sistem limbik 5elirium 5emensia Penyalahgunaan Alkohol 4alingering
Ski%o&renia #angguan 4ood
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
18/23
Peata&asaaa
A. -armakoterapi Antipsikotik telah digunakan se$ak tahun *=0 sebagai
pengobatan gangguan waham menetap. 6eberapa
peneliti telah menyatakan bahwa Pimo%ide/7ral
mungkin e&ekti& pada gangguan waham menetap tipesomatik.
3erapi kombinasi sering dilakukan, termasuk
mengkombinasi obat antipsikotik dengan antidepresan.
Secara keseluruhan, penderita gangguan wahammenetap sangat berespon terhadap pengobatan
/antipsikotik yang diberikan, dimana !0> dilaporkan
sembuh dari ge$alanya, 0> menun$ukkan adanya
perubahan dari klinisnya.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
19/23
( 2ospitalisasi
( Psiko&armaka : 2aloperidol, Pimo%ide, ?ithium,
8arbama%epin, ;alproate,@isperidone, 8lo%aril
( Psikoterapi : individual
> insight oriented
> cognitive> behavioral
Peata&asaaa "
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
20/23
6. Psikoterapi 4emberikan in&ormasi dan edukasi yang benar mengenai penyakit
pasien, sehingga diharapkan keluarga dapat menerima pasien dan
mendukungnya ke arah penyembuhan.
4emberitahukan kepada keluarga untuk tidak memberikan tekanan
emosional kepada pasien, Keluarga $uga diharapkan mampumengawasi kepatuhan pasien untuk kontrol minum obat, dan
meminta keluarga untuk lebih mendengarkan dan berkomunikasi
dengan pasien.
3anda terapi yang berhasil mungkin adalah suatu kepuasan
penyesuaian sosial
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
21/23
3ingkat peker$aan Penyesuaian &ungsional yang tinggi Benis kelamin /wanita 7nset sebelum usia "0 tahun 7nset ter$adi tiba(tiba ?ama penyakit singkat
Adanya &aktor pencetus Waham ke$ar, somatik < erotik
4at$ .a! be$ubu!a #e!a
*$!sis .a! bai"
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
22/23
P$!sis
#angguan waham menetap diperkirakan merupakandiagnosis yang cukup stabil.
Kurang dari !> dari semua pasien gangguan waham
menetap men$adi ski%o&renia.
Kira(kira !0> pasien pulih pada &ollow up $angkapan$ang, 0> lainnya mengalami penurunan ge$alanya
dan "0> lainnya tidak mengalami perubahan pada
ge$alanya.
-
7/26/2019 Meyta - Delusional Disorders
23/23
3C@14A KAS12
top related